拉米夫定联合香菇菌多糖治疗慢性乙型肝炎32例

为了提高拉米夫定抗病毒的疗效 ,我们应用拉米夫定联合香菇菌多糖治疗慢性乙型肝炎 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　资料与方法1·1　病例选择　所有病例 6 2例均为我院 2 0 0 0年 1月以来住院或门诊患者 ,诊断符合 2 0 0 0年 9月全国病毒性肝炎与肝病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。其中男 4 5例 ,女 17例 ,年龄 18～ 5 2岁。全部病例HB sAg、HBeAg、HBV -DNA均为阳性 ,ALT6 0～ 312u/L。 6 2例患者随机分为两组 :治疗组 (拉米夫定联合香菇菌多糖 ) 32例 ,对照组 (拉米夫定 ) 30例 ,两组病例在性别、年龄、病情及病程方面具有…     

参苓白术散加味治疗溃疡性结肠炎132例临床报导

笔者从 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,用参苓白术散加味治疗溃疡性结肠炎 132例 ,并与西药治疗本病12 4例比较 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 5 6例溃疡性结肠炎患者均为轻、中度患者 ,属于慢性变发型或慢性持续型 ,中医辩证均属于脾虚湿困 ,随机分为两组 ,治疗组 132例 ,其中男 6 2例 ,女 70例 ,年龄 15～ 6 5岁 ,平均年龄为 (32± 0 4 )岁 ,对照组 12 4例 ,其中男 6 0例 ,女 6 4例 ,年龄 15～ 6 4岁 ,平均年龄 (31 5± 0 6 )岁。两组病例数、性别、年龄比较 ,病程、证候分布 ,具有可比性。1·2　治疗方法　治疗组 132…     

磷霉素序贯疗法治疗儿童菌痢临床研究

我科于 1999年 4月～ 2 0 0 0年 10月以磷霉素序贯法治疗经细菌学确诊的儿童菌痢 6 4例 ,效果好 ,总结如下。1　对象与方法1·1　研究对象　以细菌学确诊的 6 4例菌痢住院患儿为观察组 ,其中 <1岁 6例 ,1～ 3岁 15例 ,3～ 8岁 2 6例 ,>8～ 12岁 17例 ;选同期入院、病情相当、头孢噻肟钠皮试阴性的 30例菌痢住院患儿为对照组。诊断均符合 (中国腹泻病诊断治疗方案 ) [1] 中急性菌痢之标准 ,且大便培养均为志贺菌。两组病例治疗前病情经统计学处理无显著差异 ,具有可比性 (Ｐ >0 0 5 )。1·2　治疗方法　观察组 :注射用磷霉素钠 (东北制药总…     

不同方案保守治疗输卵管妊娠临床分析

目的:探讨副作用小、成功率高的输卵管妊娠保守治疗方法。方法:对未破裂输卵管妊娠362例,根据甲氨蝶呤(MTX)不同剂量、给药途径以及是否联合应用米非司酮分成5组:MTX100mg,静脉推注(组1);MTX用法同组1,同时口服米非司酮50mg,每日2次,连用3天(组2);MTX100mg分5天静脉推注,米非司酮用法同组2(组3);MTX75mg静脉推注,米非司酮用法同组2(组4);MTX75mg肌注,米非司酮用法同组2(组5)。上述5组治疗1周,血β-hCG下降<15%,可再行第2疗程治疗。比较5组第2疗程治疗率、成功率及副反应。结果:组2~组5治愈率明显高于组1,各组治愈率,第2疗程治疗率无显著性差异(P>0·05)。组1~组5谷丙转氨酶(ALT)异常发生率分别为10·4%、9·6%、64·0%、8·2%、30·9%,组3和组5明显高于其他组,比较各组差异有显著性意义(P<0·05)。血β-hCG下降至正常时间组2~组5较组1明显短,比较各组差异有显著性(P<0·05)。结论:MTX联合米非司酮治疗输卵管妊娠治愈率高,血β-hCG下降至正常时间短,MTX75mg静脉推注联用米非司酮副反应发生率低,可作为首选方案。     

罗格列酮治疗多囊卵巢综合征25例临床分析

目的:应用罗格列酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS),观察其对胰岛素抵抗的影响及改善高雄激素血症和改善月经紊乱的作用。方法:2003年6月~2004年3月在武汉市一医院妇科门诊就诊的25例PCOS患者,于月经周期或撤退性出血第1天开始,每天早餐前口服4mg罗格列酮(葛兰素史克有限公司产品),共用12周。(罗格列酮组)每例对象进入本研究时和治疗12周结束时均测量身高、体重、腰围、臀围、计算体重指数和腰、臀围比。生殖激素测定用药前、后于月经第5~7天,闭经者B超下未见优势卵泡,测血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、雄烯二酮(A)、睾酮(T)、胰岛素(INS),并行口服糖耐量试验(OGTT)及同步胰岛素释放试验,服药前后需检测肝功能、肾功能及血脂情况。结果:①罗格列酮治疗后体重无明显改变。②罗格列酮治疗12周后,空腹血糖由5·4降至4·6,轻度降低(P<0·05),差异有显著性,均未出现低血糖表现;基础胰岛素值由15·8降至10·0,差异有显著性(P<0·05)。③罗格列酮治疗后空腹胰岛素水平明显下降,服糖后1h、2h、3h值较治疗前均明显下降,胰岛素曲线下面积由145降至84,胰岛素抵抗指数由4·1下降至2·2,与治疗前相比,差异均有极显著性(P均<0·01)。④罗格列酮治疗后,LH由14·8下降至7·8,睾酮由3·6下降至2·2,雄烯二酮由4·7下降至2·7,均明显下降,与治疗前相比,差异有极显著性(P<0·01),FSH无明显变化。⑤罗格列酮治疗组中继发闭经11例,经治疗后5例恢复有排卵月经(BBT双相);14例月经稀发的患者中,10例恢复有排卵月经(BBT双相),排卵功能明显恢复;不孕症10例,用药期间妊娠1例。⑥罗格列酮治疗后,TC较治疗前升高,分别为(4·8±0·70)mmol/L和(5·51±0·71)mmol/L,两者比较,差异有显著性(P<0·05):LDL较治疗前升高,分别为(3·01±0·24)mmol/L和(3·28+0·26)mmol/L,差异有显著性(P<0·05);HDL治疗前后无明显变化,分别为(1·07±0·12)mmol/L和(1·1±0·13)mmol/L,差异无显著性(P>0·05),TG治疗前后无明显变化,分别为(1·7±0·1)mmol/L和(1·8±0·2)mmol/L。结论:罗格列酮可改善多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗,减轻高雄激素血症,改善内分泌紊乱,恢复月经,改善排卵。     

前列腺素E1阴茎海绵体内注射与自制阳盛密丸治疗阳萎107例疗效观察

1　资料与方法1·1　临床资料　本组10 7例均为我科1996-0 3～2 0 0 0 -11门诊男性患者,年龄2 6～68岁,其中2 6～3 0岁2 0例,40～68岁87例,平均5 3 5岁,病程15d～13年,91例有婚外性接触史,6例有慢性前列腺炎史。经病史询问,体格检查,特别注意外生殖器检查(注意第二性征发育) ,性激素测定,前列腺液细菌培养检查和NPT试验(奉化仪器)等确诊。本组病例随机分为PCE1组(治疗组) 5 9例,自制阳盛密丸组(中药配方组) 48例,两组在年龄、病程、病情方面具有可比性。1·2　治疗方法　治疗组行阴茎常规消毒,一次性注射器抽取无菌盐水1ml +2滴利多卡因…     

肾移植术后肾动脉真菌感染致供肾动脉破裂(附2例报告)

我院于2 0 0 0 -10～2 0 0 4-0 3共施行肾移植手术10 9例。期间移植肾真菌感染至供肾动脉破裂2例,均抢救成功。现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组2例均为男性,年龄5 0～5 5岁,平均5 2 5岁。发病时间术后8～10d ,平均9d。原发病均为慢性肾小球肾炎,PRA阴性。1·2　术式及术后治疗　2例患者均为供肾动脉与髂外动脉端—侧吻合。移植术后免疫移植剂采用环孢素A(CSA 5～7mg·kg-1 ·d-1 )、霉酚酸脂(MMF 15 0 0mg·d-1 )及泼尼松(Pred 2 0mg·d-1 )。1·3　临床表现　患者发病前无畏寒、发热、移植肾区疼痛、尿少等。WBC :7 …     

甲氨碟呤在激素依赖型哮喘中的疗效研究及安全性评价

目的　通过随机、对照、双盲的临床实验研究低剂量甲氨碟呤 (MTX)在激素依赖型哮喘中的疗效并评价其安全性。方法　按照随机 ,对照 ,双盲的设计 ,5 0例激素依赖型哮喘患者分两组 (治疗组和安慰剂组 ) ,分别予甲氨碟呤 ( 15mg·周 -1)与安慰剂治疗 12周 ,治疗前后记录强的松日用量 ,哮喘症状评分 ,β -R兴奋剂日用频率 ,测定肺功能一秒钟用力呼气容积 (FEV1)、以及峰流速 (PEF) ,治疗过程中记录哮喘急性发作频率及监测MTX的不良反应。结果　 45例完成试验。治疗组 2 4例 ,对照组 2 1例。治疗组予MTX治疗后患者的强的松日需用量明显减少 [治疗前 ( 14 3 8± 4 90 )mg·d-1;治疗后 ( 10 63± 5 77)mg·d-1,P <0 0 0 1] ,哮喘症状评分 [治疗前 ( 2 0 4± 1 0 0 )分 ;治疗后 ( 1 46± 0 88)分 ,P <0 0 1] ,β -R兴奋剂日用频率 [治疗前 ( 6 3 1± 1 45 ) ;治疗后 ( 4 5 0± 1 0 6) ,P <0 0 0 1]明显下降 ,FEV1,PEF无显著改变 (P >0 0 5 )。治疗组哮喘急性发作频率较对照组明显减少 (治疗组 :1 0 8± 0 62 ;对照组 :1 62± 0 80 ,P <0 0 5 )。治疗过程中未发现与MTX有关的严重副作用。对照组治疗前后各项指标无明显变化 (P >0 0 5 )。结论　低剂量MTX可明显减少激素依赖型哮喘患者的激素用量 ,     

诺和灵30R治疗2型糖尿病磺脲类失效的临床观察

1999年 4月至 2 0 0 1年 4月 ,作者对 5 1例 2型糖尿病磺脲类失效患者使用诺和灵 30Ｒ进行治疗观察 ,报道如下。1　资料与方法1·1　临床资料　全部患者按照ＷＨＯ标准诊断为 2型糖尿病 ,至少 1年优降糖治疗有效 ,近期优降糖已达15ｍｇ/ｄ ,至少 3个月 ,空腹血糖 (ＦＢＧ) >10ｍｍｏｌ/Ｌ ,诊断为磺脲类继发失效。失效患者 5 1例 ,男 32例 ,女 19例 ,年龄 (5 3 0 1± 15 2 5 )岁。 5 1例随机分Ａ、Ｂ两组 ,Ａ组 2 7例 ,Ｂ组 2 4例。1·2　治疗方法　Ａ组在原磺脲类使用基础上加诺和灵 30Ｒ(丹麦诺和诺德公司制造 )每日晚餐前半个小时皮下注…     

拉米夫定治疗鸭乙肝停药后肝脏病理研究

目的　用鸭乙肝模型研究拉米夫定对鸭乙肝病毒的抑制效率以及停药后肝脏病理变化。方法　DHBV阳性血清感染 1日龄樱桃谷鸭 ,制备鸭乙肝模型。感染后第 2周选DHBV阳性鸭进行拉米夫定治疗 ,以生理盐水为对照组 ,连续治疗 3个月 ,于治疗前、治疗后、停药后 1个月、 2个月、 3个月每组杀 10只樱桃谷鸭 ,取肝脏及血清 ,观察血清中病毒滴度变化、肝细胞变性程度及肝脏炎性程度的动态变化。结果　治疗结束时拉米夫定治疗组鸭血清中乙肝病毒滴度 (8847 0± 5 3 71 9)、肝细胞变性程度 (1 3± 0 5 )及肝脏炎性程度 (3 6± 1 5 )均明显低于对照组 (13 661 8± 70 3 5 8,3 8± 0 8,7 7± 2 9) ,但与正常组 (2 72 7 4± 995 4)相比 ,病毒滴度仍然显著升高。停药后 1个月病毒滴度有所回升 ,其后下降。肝细胞变性程度及肝脏炎性程度仍维持较低水平。结论　拉米夫定治疗鸭乙肝病毒感染具有较为明显的、迅速的效果 ,停药后第一个月反跳明显 ,提示停用拉米夫定的第一个月应加强其他抗病毒治疗。     

参麦注射液治疗急性心肌梗塞56例

本文对 56例急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者在一般治疗基础上接受参麦注射点滴治疗 ,与普通治疗组进行对比分析 ,旨在探讨ＡＭＩ联合应用中西医药物治疗的重要性。1　资料与方法1·1　一般资料　 56例ＡＭＩ均为我院与附一院 1998年 1月～ 1999年 12月的住院病人 ,诊断符合ＷＨＯ诊断标准 ,随机分为两组。治疗组 56例 ,男 4 2例 ,女 14例 ,年龄 ( 64 5± 15 8)岁 ,梗塞部位 ,前间壁 2 0例 ,广泛前壁 8例 ,前侧壁 10例 ,下壁 15例 ,下壁并右室 3例。其中合并心功能不全 2 2例 ,合并低血压 2 0例 ,合并休克 4例 ,合并心律失常 2 5例。对照组 4 6例…     

苦参素联合复方丹参治疗中度慢性乙肝38例分析

目的观察苦参素联合复方丹参治疗中度慢性乙型肝炎的疗效。方法将77例确诊为中度慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组38例,对照组39例。治疗组用苦参素联合复方丹参治疗,对照组用齐墩果酸和肝太乐治疗,两组疗程均为6个月。结果治疗组临床症状缓解率,血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)和白蛋白(ALb)复常率,分别为81·6%、81·6%、78·9%和71·1%,有显著性差异(均p<0·05)。乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴转率和e抗体(抗-HBe)阳转率,乙型病毒性肝炎脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴转率分别为42·1%、36·8%和39·5%,有高度显著性差异(均p<0·01)。结论苦参素联合复方丹参对中度慢性乙型肝炎有较好的疗效。     

拉米夫定对58例慢性活动性乙型肝炎治疗效果分析

目的 研究拉米夫定治疗慢性乙型肝炎抗病毒及临床疗效。方法 将114例HBVDNA为阳性的慢性活性乙型肝炎,随机分为治疗组58例,对照56例,两组均采用基本护肝对症治疗,治疗组加用拉米夫定100mg口服,每日1次,疗程一年,观察其血清病毒学指标,肝功能及临床转归。结果 治疗组与对照组血清转换率分别为17.8％(10/56)和4％(2/50)。两组治疗前HBV DNA含量均值分别为(28±0.92)×10~6拷贝/ml和(29±0.87)×10~6拷贝/ml,(P>0.05),治疗后治疗组有37例1个月后转为0拷贝/ml,3例6个月后转0拷贝/ml,1年后持续0拷贝/ml,其余52例持续1年均为阳性,两组比较差异有显著性(P<0.01)。两组治疗前血清丙氨酸转氨酶(ALT)分别为(196±10)U/L和(186±13)U/L(P>0.05),1年后分别为(31±3)U/L和(108±10)U/L(P<0.01)。两组治疗前总胆红素(TBil)分别为(45±5.0)umol/L和(42±6.1)umol/L(P>0.05),治疗后TBil恢复正常比例分别为100％(58/58)和32％(18/56)(P<0.01)。治疗组病情稳定,均达到临床治愈,无再次入院者,随访半年亦无一例死亡,亦无不良反应;对照组肝功能反复波动,持续不能降至正常者有34例,再次入院者有20例,3次入院者有11例,其中3例病情逐渐加重,抢救无效死亡。结论 拉米夫定是安全高效的抗HBV药物,无论HBeAg是否阳性,只要HBV DNA为阳     

胰岛素泵治疗糖尿病临床探讨

目的　比较不同胰岛素给药方法对高血糖治疗差异。方法　 2 6例需胰岛素治疗的高血糖病人住院进行了两种胰岛素强化治疗。⑴胰岛素泵连续皮下治疗 (CSⅡ组 :1型DM 4例 ,2型DM 2例 ) ;⑵多次皮下注射胰岛素治疗 (MSⅡ :1型DM 3例 ,2型DM 17例 )。二组治疗目标血糖值均为三餐前血糖及睡前末梢血糖≥3 6mmol/L且≤ 7 2mmol/L并至少 3d。结果　二组病人最终均达到了目标血糖值 ,但CSⅡ组更接近正常水平 ,平均高血糖控制天数有显著性差异。CSⅡ组 :(8 3± 1 3)d ,MSⅡ组 :(13 6± 2 4 )d ,(t =5 136,P <0 0 5 )。胰岛素用量无显著性差异。CSⅡ :(4 3 4± 8 4 )u/d ,MSⅡ :(4 7 2± 8 7)u/d ,(t =0 94 5 ,P >0 0 5 ) ,而CSⅡ组低血糖发生率低于MSⅡ组 ,CSⅡ :(0 67± 1 3)次 /人 ,MSⅡ :(2 15± 1 4 )次 /人 ,(t =2 30 5 ,P <0 0 5 )。结论　CSⅡ组可较MSⅡ组更快更有效控制高血糖 ,并减少低血糖发生     

小剂量肝素对肾病综合征血液流变学改变和疗效的观察

我科于 1995年 3月至 1997年 3月收治 71例肾病综合症患者 (ＮＳ) ,观察血液流变学指标及疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1·1　病例选择　 71例为住院病人 ,并具大量蛋白尿(>3 5ｇ/ｄ) ,低蛋白血症 (<30ｇ/Ｌ)水肿和 /或高胆固醇血症 (>6 2ｍｍｏｌ/Ｌ)。同时排除继发性肾病的可能性。1·2　治疗分组　治疗组 36例 ,男 2 6例 ,女 10例 ,年龄 7～ 4 6岁 ;对照组 35例 ,男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 7 8～ 4 8岁。两组性别、年龄、病情方面均具可比性 (经统计学处理差异无显著性 (Ｐ >0 0 5 )。1·3　治疗方法　两组均应用激素 (强的松 ,1ｍｇ…     

米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床观察

临床上应用米非司酮 (Ｍｉｆｅｐｒｉｓｔｏｎ ,简称Ｒｕ4 86 )治疗更年期功能性子宫出血效果显著 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　研究对象　选择 1998年 6月～ 2 0 0 0年 3月在我院门诊及住院的更年期功能性子宫出血患者 6 5例 ,年龄 4 5～ 5 5岁 ,平均年龄 (5 0 0± 4 0 )岁。随机分成两组。治疗组 35例服用米非司酮 ,对照组 30例服用甲基睾丸素。两组患者均无内科疾患 ,并经阴道Ｂ超检查排除合并子宫肌瘤。两组子宫内膜病理变化均为单纯性增生或腺囊样增生过长。1·2　标本采集　两组患者均在用药前和停药后测体重、肝肾功、血糖。…     

小剂量美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

本文应用小剂量美托洛尔治疗充血性心力衰竭(ＣＨＦ) 2 2例 ,报告如下。1　对象与方法1·1　病例选择　根据ＮＹＨＡ心功能分级 ,选择心功能Ⅱ～Ⅲ级心力衰竭病人 4 2例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组男 15例 ,女 7例 ,平均年龄 ( 54 1± 6 4 )岁。对照组男 13例 ,女 7例 ,平均年龄 ( 55 3± 5 9)岁。均系除外支气管哮喘、严重感染、病态窦房结综合征、Ⅱ度以上房室传导阻滞等疾病的病例。1·2　治疗方法　所有入选病例均给予基础治疗 ,包括洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)等药物 ,治疗组加服美托洛尔 12 5ｍｇ/ｄ ,…     

枪式胶圈套扎器治疗I、II期内痔413例报告

我院自2 0 0 0 -0 5～2 0 0 3 -0 4采用枪式胶圈套扎器治疗I、II期内痔413例,效果满意,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组男2 78例,女13 5例。年龄17～78(平均41 0 )岁。所有病例均有不同程度的便血,部分病例合并排便时痔块脱垂,按程度分期:I期2 15例,II期198例。1·2　方法1·2·1　器械采用手枪式胶圈套扎器(重庆红星无线电厂生产) ,该器械工作原理:相当于枪管部位,为一直径1 5cm管状吸盘,使用前在吸盘外套上弹性胶圈,抠动板机击发,吸盘产生负压,同时将胶圈推出,这样可吸住痔块并将胶圈束在痔的根部。1·2·3　方法　患者…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎64例临床观察

核苷类似物抗病毒药物拉米夫定 (Ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ ,3ＴＣ)于 1998年被我国批准用于治疗慢性乙型肝炎(ＣＨＢ) ,为探求其临床疗效 ,按拉米呋定临床应用指导意义 (简称意见 ) [1] ,我们于 1999年 10月～ 2 0 0 1年 1月采用 3ＴＣ治疗ＣＨＢ 6 4例 ,取得了满意的临床近期疗效 ,报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　治疗组 (3ＴＣ组 ) 6 4例中 ,男 4 0例 ,女 2 4例 ,年龄最小 16岁 ,最大 6 5岁 ,其中 16～ 30岁4 9例 ,31～ 50岁 13例 ,51～ 6 0岁 1例 ,6 0岁以上 1例。病期 1～ 2 9年 ,平均 7 5年。 6 4例均为轻～中度ＣＨＢ ,对照组 (Ｉ…     

裸花紫珠片治疗外伤性前房出血36例

外伤性前房出血是眼科临床常见的急症之一,发病急,病势凶险,治疗不当或不及时,常可继发青光眼、角膜血染等严重并发症,而影响视力。我科自2 0 0 2 -0 1～2 0 0 3 -10采用裸花紫珠片为并辅以其它药物治疗该病3 6例,获得较好疗效,报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组病例均为同期住院病人,均为眼球钝挫伤致前房出血而无角巩膜裂伤患者。设两组进行临床对比观察,治疗组3 6例,男2 8例,女8例,年龄8～5 6(平均3 2 )岁;对照组3 6例,男2 6例,女10例,年龄12～60 (平均3 4)岁。1·2　治疗方法　两组患者住院后,均采取坐位或半坐卧位,避免剧烈…