藏医白脉理论浅述及白脉软膏近10年的研究进展

目的:简要概述藏医白脉理论,总结近10年间白脉软膏的研究进展。方法:对有关白脉理论的论著及近10年间的研究白脉软膏的作用机制及临床疗效的文献进行综述。结果:机制研究证实白脉软膏可以促进局部微循环、促进血液代谢,还能促进骨代谢,促进骨愈合。白脉软膏可以抑制神经调亡进程,促进神经再生。该药能够对抗动脉血栓的形成,改善脑卒中模型大鼠的行为协调性。临床研究显示外用白脉软膏对骨关节疾病、软组织损伤有显著的治疗效果,还可促进神经损伤患者运动功能的恢复。结论:白脉软膏疗效广泛而确切,给药方便安全,具有一定的临床研究及使用价值。     

间歇性挤压软组织对实验动物骨折愈合的影响

目的:在动物骨折模型中评价间歇性气囊挤压软组织对骨折愈合的影响。方法:选用日本大耳白兔30只,建立骨折模型。随机分组,术后第4日开始,每天给予小腿远段间歇性挤压软组织1h,共25d。术后每2周放射学检查,单光子吸收法测量骨矿含量、骨痂面积和骨密度。8周后进行生物力学实验评价骨折愈合,并进行光镜检查。结果:X线检查结果显示实验组可见骨折处骨痂较对照组形成多。单光子吸收法测量结果显示实验组骨矿含量、骨痂面积和骨密度增加明显,生物力学检测表明实验组骨折处强度高于对照组。组织学检查实验组骨痂中骨小梁较对照组排列规整,小梁较宽且小梁周围的成骨细胞也较多。结论:软组织间歇性加压充气装置可以显著促进骨折愈合。     

接骨丹对大鼠胫骨骨折愈合疗效的影像学研究

目的:观察接骨丹对于骨折愈合及骨形成的影响。方法:采用开放性骨折模型制作方法制作大鼠骨缺损模型,通过拍摄胫骨X光片,并根据骨折肢X片评分标准,对各组大鼠在不同时间段进行相应的评分。在此评分基础上,考察接骨丹对于骨折愈合及骨形成的影响。结果:给药组相较于空白组骨缺损部位骨痂生成良好、骨缺损明显减小、骨折肢X线片评分明显高于空白对照组(P0.05)。结论:接骨丹对于骨折愈合及骨形成有促进作用。     

疏风清热合剂对兔桡骨骨折愈合早期骨组织形态与强度的影响

目的:观察疏风清热合剂对兔桡骨骨折早期骨组织形态与强度的影响。方法:将造模后的36只新西兰雄性家兔随机分成3组:模型对照组、生理盐水组、疏风清热合剂组,其中疏风清热合剂组于造模后以10 m L(kg·d)灌胃,实验中每5 d称重1次,根据体质量调节给药量。每日1次,连续给药10 d。生理盐水组给予同等剂量的生理盐水灌胃,对照组不做任何处理仅一起进行指标检测。通过X线检查,骨组织形态学分析与骨生物力学三点弯曲试验观察3组家兔骨组织形态与强度并进行对比。结果:疏风清热合剂组动物骨折处X线检查评分高于生理盐水组与对照组,骨组织形态分析骨痂成骨细胞计数疏风清热合剂组高于生理盐水组与对照组,骨生物力学三点弯曲试验示动物骨折处的抗弯曲能力疏风清热合剂组高于生理盐水组与对照组。结论:疏风清热合剂对家兔骨折早期有明显的促进愈合的作用。     

接骨丹对大鼠骨缺损愈合疗效的影像学研究

目的:探讨接骨丹对骨缺损愈合及骨形成的影响。方法:采用开放性骨折模型制作方法制作大鼠骨缺损模型,通过拍摄胫骨X光片,并根据骨折肢X片评分标准,对各组大鼠不同时间段骨折肢进行相应评分,考察接骨丹对骨折愈合及骨形成的影响。结果:给药组较空白组骨缺损部位骨痂生成良好、骨缺损明显减小、骨折肢X线片评分明显高于空白对照组(P0.05)。结论:接骨丹对骨缺损愈合及骨形成有促进作用。     

陇中损伤散对大鼠股骨骨折愈合的影响

目的:观察陇中损伤散对大鼠股骨骨折愈合的影响。方法:采用自制钝性打击器对40只3月龄健康SD大鼠制造闭合股骨干骨折模型后随机分为观察组和对照组,每组20只。观察组每日以1.6 g/kg陇中损伤散拌食,对照组正常喂食,于2、4、6、8周每组各处死动物5只,行X线摄片,观察右股骨骨折愈合情况,并对患肢进行micro-CT测量分析。结果:X线摄片显示自2周开始即有骨痂开始形成,至8周骨痂塑形改建,骨折愈合,观察组骨痂形成、骨折愈合较对照组明显;micro-CT三维重建分析表明,在2、4、6周时观察组在骨小梁立体测量学的指标与对照组的差异有统计学意义,在4、6、8周时观察组的BMD、BMC分别比对照组高,结果有统计学意义(P0.05)。结论:陇中损伤散治疗能促进骨折部位骨小梁较早的形成和改建,促进矿盐的沉积,利于骨折愈合。     

和胃接骨胶囊对家兔骨折愈合质量影响的实验研究

目的:观察和胃接骨胶囊促进家兔骨折愈合的效果。方法:采用家兔48只,制成单侧桡骨中、上1/3标准骨折模型,随机分为实验组、空白对照组和阳性对照组,于一、二、四周动物分别做X线摄片、骨密量测定和抗折力测试。结果:实验组的桡骨标本抗折力和骨密量与空白对照组比较有显著差异(P<0.01)。结论:和胃接骨胶囊能明显促进骨折愈合。     

促骨方对家兔实验性骨折愈合的影响及镇痛作用研究

目的:研究促骨方对实验性骨折模型家兔的治疗作用。方法:观察促骨方对实验性骨折模型家兔的局部肿胀程度、X光检查、组织病理学以及对小鼠扭体、热板反应的影响。结果:促骨方连续口服给药30 d,对实验性骨折家兔早期局部软组织肿胀有明显的消肿作用,X光检查结果显示促骨方1.428~8.568 g/kg剂量均有显著促家兔骨折愈合作用;病理检查证明,8.568 g/kg剂量能促进家兔骨折部位骨痂的生长和愈合。促骨方11.94~23.88 g/kg剂量能提高热板法致痛小鼠的痛阈,延长醋酸致痛小鼠发生扭体反应的潜伏期和减少小鼠扭体次数。结论:促骨方对家兔骨折部位具有明显的消肿作用,能促进骨痂的生长和愈合,同时有镇痛作用。     

接骨3号方对兔桡骨骨折术后BMP-2表达的影响

目的:观察接骨3号方对家兔骨折愈合过程中BMP-2表达变化的影响,探讨其促进骨折愈合的机制。方法:取成年新西兰白兔72只,造成桡骨骨折,随机分为3组。A组:给予接骨3号汤;B组:等量生理盐水灌服;C组予仙灵骨葆胶囊,分别于术后3周、5周和7周行X线摄片、骨折处组织学观察,免疫组化染色观察BMP-2的表达。结果:3周、5周时A组与C组的BMP-2表达差异均有显著性(P0.01),X线骨骼片和组织学观察均显示A组优于C组。结论:接骨3号方能明显促进骨折愈合过程中BMP-2的持续表达。     

接骨灵丹胶囊对大鼠长骨干骨折愈合影响及基于Micro-CT技术对骨内微结构观察

目的:研究接骨灵丹胶囊对大鼠股骨干骨折愈合的影响以及应用Micro-CT技术对骨折愈合过程中骨内微结构的观察。方法:将40只8周龄SD雄性大鼠通过随机数字表法分为两组,分别为实验组和对照组,每组20只。分别建立股骨干闭合骨折髓内钉固定模型,术后第3天始给予相应的干预措施。每组于造模后2周及5周两个时间点各处死实验动物10只。对患肢股骨进行取材后,大体观察骨折愈合情况,通过X线对骨折愈合情况进行评分,利用生物力学实验机测量骨痂的最大载荷、最大载荷恢复率,利用Micro-CT技术计算骨痂的总体积(TV)、骨体积(BV)及骨体积分数(BV/TV%)并对骨痂进行组织形态学观察。结果:术后2周,实验组和对照组骨折愈合X线评分无统计学差异。Micro-CT检测结果提示,实验组的TV值高于对照组(P<0.05),但两者的BV及BV/TV%值无统计学差异。两组骨痂的最大载荷和最大载荷恢复率无统计学差异。术后5周,两组的X线评分、TV值无统计学差异。但实验组的最大载荷、最大载荷恢复率、BV值及BV/TV%值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P≤0.01)。结论:接骨灵丹胶囊可以促进骨折愈合。主要表现在骨折早期它会促进软骨痂的形成,骨折中期加速骨痂的矿化,提高骨折愈合的力学性能。     

中医骨折3期治疗对家兔骨折各种骨痂组织VEGF及VEGF mRNA表达的影响

目的：研究中医骨折3期治则对骨痂VEGF及VEGF-mRNA表达的影响,探讨中药治疗骨折的分期治疗的合理性。方法：动物实验采用双因素一元析因设计方案。140只雄性新西兰白兔,无菌状态下手术在家兔双侧桡骨下1/3段处,造成3 mm完全骨质缺损,作为骨折愈合模型。采用计算机产生随机数字的方法,将家兔随机平均分为4组：中药3期治疗组、中药1期治疗组、阳性药物对照组以及模型对照组,分别给予3期治疗、1期治疗、阳性药物治疗以及等量蒸馏水。分别于术后3,6,9,14,28,42,56 d每组随机处死5只家兔,取左侧桡骨标本作为观察对象,通过免疫组化和原位杂交方法检查骨折端血肿、纤维骨痂和软骨骨痂中VEGF及VEGF mRNA表达。结果：各中药治疗组对于术后骨折端血肿、纤维骨痂和软骨骨痂VEGF和VEGF mRNA表达均有促进作用,大部分时间点3期治疗组在3种骨痂组织中VEGF及VEGF mRNA表达均有高于其他3组的趋势。结论：中药可以促进骨折端各种骨痂组织VEGF及VEGF mRNA的表达。中药对骨折愈合不同阶段各种组织有不同的作用,针对骨折愈合阶段施以不同方剂的3期组较单一方剂的1期组和阳性药组对骨痂VEGF及VEGF mRNA表达的促进作用更加明显,骨折分期治疗是必要的。     

接骨冲剂对家兔骨折愈合影响的实验研究

目的研究接骨冲剂对家兔骨折愈合的影响。方法选用新西兰大白兔48只,雌雄各半,造成左桡骨中上段的骨折模型,术后第1天将家兔随机分为空白组、对照组、中药组,并开始灌胃给药。术后第10天、第20天、第30天、第40天每组处死4只兔子,取其左侧桡骨,拍X线片,测骨密度。取左上肢仔细剔除附着的肌肉等组织,保留骨膜及骨痂;以骨折间隙为中心两端各保留1 cm,投入10%甲醛溶液中固定,脱钙,石蜡包埋,行HE染色。结果与其他2组比较,中药组骨折愈合情况较好。结论接骨冲剂能影响兔骨折愈合过程中软骨内成骨,增加成骨细胞活性,促进钙在细胞内沉积,促进骨痂形成及骨折愈合。     

Effect of radix Salviae miltiorrhizae on calcium, zinc, copper content in serum, callus and bony tissue in early stage of healing process in rat closed tibial fracture]

Changes of calcium, zinc, copper contents in serum, callus and bony tissue in the early stage of the healing process of rat closed tibial fracture, also the changes of them with radix Salviae miltiorrhizae (RSM) treatment were studied. It was found that calcium, zinc contents and Zn/Cu ratio increased significantly and the rise of serum copper content was inhibited by the administration of RSM after fracture. Zn/Cu ratio in fracture callus was correlated to the calcium content in fracture callus. These findings suggested that the effect of the promotion of RSM on fracture healing was related to the increased zinc content in serum, also related to the acceleration of mobilization of zinc in fractured bone, and to the acceleration of fracture callus formation and mineralization process by the increased zinc and Zn/Cu ratio in the callus of the fracture.     

接骨膏对家兔骨折愈合BMP-7表达的研究

目的:探讨土家族药接骨膏在家兔骨折愈合中对BMP-7表达的影响。方法:48只日本大耳白兔制作左侧桡骨3mm骨缺损模型,随机分为接骨膏实验组(简称实验组)和模型对照组(简称对照组),每组24只。实验组给予接骨膏外敷治疗,对照组不予治疗。于术后2W、4W、6W处死实验动物,每组动物处死前行DR摄片,然后取骨标本组织切片,分别进行HE染色和免疫组化检测以观察骨折愈合情况和BMP-7在治疗过程中的变化。结果:与对照组比较,实验组骨痂出现时间较早,数量多,骨痂阴影密度高,且骨性愈合时间和骨髓腔再通较早;实验组纤维连接和纤维骨痂形成较早,成骨细胞数量较多,骨痂及骨性愈合出现时间较对照组早,骨痂面积大,生长速度较快;免疫组化MOD值与对照组差异有显著性(P<0.01)。结果表明,以5.0g/kg(体重)接骨膏外敷能明显促进家兔骨折局部BMP-7表达和骨痂形成,有效的促进骨折愈合。结论:接骨膏通过促进骨折局部BMP-7的表达是促进骨折愈合的重要作用机制。     

消肿止痛合剂对大鼠骨折愈合中VEGF表达的影响

目的：探讨大鼠骨折修复过程中骨痂组织中血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达的变化及消肿止痛合剂对其的影响。方法：取5-6周龄SD大鼠30只,制作股骨中段闭合骨折模型,随机分为实验组和对照组各15只,实验组每12小时予消肿止痛合剂16mL／（kg·d）,对照组不予药物治疗。分别在骨折后第2、4、7、10、21天每组各处死3只大鼠,取骨折周围软组织及骨痂,观察骨折部位骨痂形成情况,通过组织切片免疫组织化学染色,观察骨折修复中不同时期软骨细胞变化及骨痂中VEGF的表达。结果：VEGF的表达在2组动物骨折后第4天开始出现差异,第10天差异最大,第21天差异缩小,实验组中VEGF的表达信号强于对照组。结论：骨折愈合过程中软骨及骨性骨痂中均有VEGF表达,表明VEGF参与骨折愈合,消肿止痛合剂能提高VEGF的表达,利于骨折修复。     

中西医结合治疗创伤性骨折的疗效观察

目的：观察手术联合中药外敷、内服治疗创伤性骨折的临床效果。方法：随机选取60例创伤性骨折患者,按数表法分为研究组和对照组,对照组给予钢板内固定手术、换药、牵引等西医治疗方法,研究组在对照组的基础上给予中药外敷、内服等治疗方法,随访观察12个月,观察两组患者的临床治疗效果、骨痂形成时间、软组织修复效果、愈合时间等。结果：研究组平均骨痂形成时间、平均软组织修复时间、平均愈合时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：西医常规治疗联合中药治疗创伤性骨折,能够加快受创伤软组织的修复,促进骨痂形成,使骨折愈合时间缩短。     

丹参对大鼠胫骨骨折早期愈合过程中血清、骨痂及骨组织中钙、锌、铜的影响

本实验采用原子吸收光谱法,对大鼠胫骨闭合性骨折早期愈合过程中血清、骨痂及骨组织中钙、锌、铜含量的变化以及应用丹参治疗后的影响作了研究。发现丹参可明显增加血清和骨痂中钙、锌含量及锌/铜比值,抑制血清铜水平的升高和降低骨折断端邻近骨组织中锌的含量;且骨痂钙含量与骨痂中锌/铜比值呈明显的正相关。结果提示,丹参促进骨折愈合的作用,与其提高血清锌含量、加强骨折断端邻近骨组织中锌的动员,以及通过提高骨痂中锌含量、锌/铜比值来加速骨痂组织生长和钙化过程有关。     

Absence of positive effect of black cohosh (Cimicifuga racemosa) on fracture healing in osteopenic rodent model

The healing of predominantly metaphyseal fractures in postmenopausal osteoporosis is delayed and comparatively poor. Due to the potential side effects of HRT, natural alternatives are appealing. The aim of this study was to determine whether Cimicifuga racemosa extract BNO 1055 improves metaphyseal fracture healing in severe osteopenic bone in rats. Thirty‐three 12‐week‐old female rats developed severe osteopenia during 10 weeks after ovariectomy. After metaphyseal tibial‐osteotomy and standardized T‐plate‐osteosynthesis, the healing periods in ovariectomized rats (C), 17‐α‐estradiol (E) and Cimicifuga racemosa (CR) supplemented diets were assessed for 35 days. Changes in callus morphology were evaluated qualitatively by biomechanical testing and quantitatively in microradiographies and fluorochrome‐labeled histological sections. The CR‐supplementation slightly improved callus quality and trabecular bone formation. It significantly enhanced the endosteal callus density compared to C group (Cl.Dn.e C: 59.08 ± 21.89, E: 45.95 ± 18.39, CR: 60.85 ± 18.66*), though most of the other morphological parameters examined showed no improvement. The time course of fracture healing did not change due to CR. Estrogen‐supplementation enhanced the biomechanical properties of the fracture site. Trabecular bone was improved indicating the physiological endosteal healing process. The CR‐supplementation did not exhibit positive effects in severe (senile) osteopenic fracture healing as seen in early (postmenopausal) osteoporosis in rats. Callus formation was slightly improved under CR. Estrogen improved fracture healing in severe osteopenic bone, while the extent of callus formation played a minor role. Copyright © 2010 John Wiley & Sons, Ltd.     

Effect of acupuncture therapy on fracture healing in rats with femur fractures

OBJECTIVE: To investigate the effect of acupuncture therapy on fracture healing in rats with femur fractures.METHODS: A total of 10 groups were formed; control group, groups sacrificed on 7 th, 14 th, and 21 st days of fracture formation, groups to which acupuncture was applied for 7, 14, and 21 d, groups to which fracture and acupuncture were applied for 7,14, and 21 d. A transverse fracture line was formed in femurs of rats by using a Gigli saw. The Kirschner wire was driven retrograde down fr...     

金葡液注射促进骨折愈合的实验研究

6只家兔右侧胫股骨中段骨膜下各注射金葡液0.67ml，而左侧同部位注射生理盐水作为对照组。取8只家兔做成双桡骨中段骨缺损4～smm，切口愈合后，右侧经皮注射金葡液0.5ml，左侧注射生理盐水作为对照组。于4、6周后处死家兔进行组织学检查。金葡液侧可见骨膜增厚，血管增殖及骨膜下新骨形成，生理盐水倒不明显。金葡液能促进骨痂形成，血管形成增多，骨痂及疤痕明显多于对照侧，有促进骨缺损的修复作用。本研究结果显示，经皮注射金葡液可能对骨折和骨不连有积极的治疗作用。