彩色多普勒超声心动图在房间隔缺损和室间隔缺损介入治疗中的应用

目的探讨经胸超声心动图(TTE)及实时三维超声心动图在房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)封堵术中的临床应用价值。 方法应用二维及三维超声心动图对2004 10—2005 10在天津市儿童医院就诊的24例继发孔ASD，10例VSD进行术前检查筛选，术中超声引导及术后随访检查。 结果24例ASD患儿术前经TTE检测ASD直径(15.6±7.9)mm(5~26mm)，所选Mmplatzer封堵器直径为(19.1±5.1)mm(5~32mm)，23例封堵成功。室间隔膜部缺损直径：左室面缺损为5~9mm，右室侧口的直径为2.4~6.0mm，术中选择Amplatzer封堵器型号为4~6mm，10例VSD无残余分流。 结论二维及三维TTE联合应用于ASD、VSD介入治疗具有很好的应用价值。     

经皮球囊肺动脉瓣成形术对患儿心肌细胞的影响

目的了解经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)前后不同时间点血浆心肌钙蛋白 I以及肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK MB)水平的动态变化，以此来评估该治疗方法对患儿心肌细胞的影响。 方法2004 01—2005 06在南京市儿童医院接受PBPV的肺动脉瓣狭窄患儿18例，通过酶联免疫吸附法以及免疫抑制法分别测定18例先天性肺动脉瓣狭窄患儿在行球囊扩张治疗不同时间点血浆心肌钙蛋白 I和CK MB水平。 结果术后心肌钙蛋白 I水平明显升高，术后即刻所测心肌钙蛋白 I达到所有时间点的峰值［为(1.34±0.32)μg/L］，而1d后绝大多数患儿心肌钙蛋白 I仍维持在术后即刻水平，术后3d已显著下降［为(0.43±0.20)μg/L］，与术前［(0.31±0.11)μg/L］相比差异已无显著性。CK MB于术后即刻也明显升高［为(44.7±8.9)U/L］，与术前［为(24.2±7.10)U/L］相比差异有显著性，而术后1d则明显下降，于术后3d降至术前水平［为(27.2±5.3)U/L］。 结论经皮球囊肺动脉瓣成形术存在对心肌细胞的损伤作用，但这种损伤是暂时的、可逆的。     

经胸超声心动图在先天性心脏病封堵术中的应用价值

目的：探讨超声心动图在常见先天性心脏病封堵术中的应用价值。方法：本组先天性心脏病152例中,ASD77例、PDA21例及VSD54例,经胸或/和经食道超声心动图检查符合条件而行经导管以封堵器封堵术治疗。结果：152例中,除3例患者因双孔或单ASD最大伸展径较大（〉34mm）而放弃封堵外,余149例患者在超声指导下封堵成功,均无残余分流,成功率为98.03%（149/152）。结论：采用封堵器封堵治疗常见先天性心脏病时,超声心动图对于术前病例选择、术中指导监测、封堵器型号的选择以及术后疗效评价等,均有较大的临床价值。     

国产房间隔缺损封堵器乳猪模型实验观察

目的评价国产房间隔缺损封堵器的相容性和内皮化程度。 方法选用乳猪6头，应用房隔穿刺和Rashkind球囊房隔造口术，建立可控大小房间隔缺损(ASD)动物模型；在X线引导下，用测量球囊测定ASD最大伸展直径，并结合超声心动图选择适当大小的国产房间隔缺损封堵器进行猪的房间隔缺损堵塞；术后1个月、3个月和6个月分别将小猪处死(每次2只)，对标本进行肉眼、光镜和扫描电镜检查。 结果所有封堵装置表面均没有发现赘生物、血栓形成、支架发生断裂及被腐蚀；术后1个月，封堵装置表面被胶原纤维和散在内皮细胞所覆盖，大量炎症细胞浸润，封堵装置边缘有小灶性炎症细胞浸润；术后3个月，封堵装置表面几乎被内皮细胞所覆盖，炎症细胞较1个月时明显减少，封堵装置内见纤维化，封堵装置边缘心肌细胞浸入；术后6个月，封堵装置表面完全被心内膜和纤维组织所覆盖，伞尖表面光滑并有内皮细胞上爬，炎症反应明显消散，但仍有少量慢性炎症细胞存在，装置内有新生的血管、淋巴管长入。 结论国产房间隔缺损封堵器具有良好的生物相容性，置入动物体内3个月几乎完全内皮化，6个月已完全内皮化。     

第二代动脉导管未闭封堵器封堵 特殊类型室间隔缺损2例报告

目的　总结分析应用第二代动脉导管未闭封堵器（ADO-Ⅱ）对特殊类型室间隔缺损（VSD）封堵的技巧。方法　研究对象为2011年8月至9月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心行介入治疗的患儿2例,因应用常规VSD封堵器封堵困难,遂选取ADO-Ⅱ进行治疗。常规建立动静脉轨迹后,采用主动脉内释放,然后行左室、升主动脉造影和心脏超声检查,如封堵器位置好,无残余分流、瓣膜反流则释放。结果　例1左室造影显示为膜周VSD,左室面7.6 mm,较大假性室隔瘤形成,右室分流口弥散,最大约2.3 mm,缺损上缘距主动脉为6.1 mm。导丝建轨后,7 F长鞘无法通过分流口,最后选用5F长鞘,“6 mm×4 mm”的ADO-Ⅱ封堵成功,术后心脏超声三尖瓣轻微分流。例2心室造影为肌部VSD,左室面6.3 mm,右室分流口为2 mm,上缘距主动脉16 mm。因VSD走行异常且分流口小,最终选冠脉导丝建轨成功,应用4 F长鞘,“4 mm×4 mm”ADO-Ⅱ封堵成功。2例患儿术后1d复查心脏超声和心电图,无异常,观察5 d后出院随访,并口服阿司匹林［3～5 mg/（kg·d）］。结论　对于一些形态较特殊的VSD,常规VSD封堵器无法成功封堵时,可选择ADO-Ⅱ进行封堵,手术操作简单、安全、可靠而并发症少。     

原因不明习惯性流产患者主动免疫治疗前后T辅助细胞1、2型细胞因子的变化

目的探讨原因不明习惯性流产（UHA）患者主动免疫治疗前后血清T辅助细胞（TH）1/TH2型细胞因子的变化。方法采用酶联免疫吸附法检测30例正常非妊娠妇女(正常非孕组)、30例正常妊娠妇女(正常妊娠组)和33例UHA患者(流产组)淋巴细胞主动免疫治疗前后血清TH1型细胞因子［白细胞介素(IL)2、IL-12、γ干扰素］和TH2型细胞因子（IL-4、IL-10、转化生长因子β1）水平。结果(1)流产组治疗前血清IL-2、IL-12的水平分别为(13.3±13.8)ng/L、(50.5±25.8)ng/L,明显高于正常非孕组的(4.6±6.4)ng/L、(20.3±28.2)ng/L（P<0.01）;IL-4、IL-10的水平分别为(13.8±1.0)ng/L、(13.5±0.7)ng/L,明显低于正常非孕组的(14.5±1.2)ng/L、(14.9±2.4)ng/L（P<0.01）;γ干扰素、转化生长因子β1的水平分别为(45.4±104.8)ng/L、(31.8±26.6)μg/L,与正常非孕组的(15.2±3.6)ng/L、(30.3±27.9)μg/L比较,差异无显著性(P>0.05)。(2)流产组治疗后血清IL-2［(5.6±9.0)ng/L］、IL-12［(28.5±40.3)ng/L］水平,较治疗前明显降低(P<0.01);IL-4［(14.7±1.2)ng/L］、IL-10(15.0±1.8)ng/L］水平,较治疗前明显升高(P<0.01);γ干扰素［(45.4±99.2)ng/L］、转化生长因子β1［(43.0±56.8)μg/L］水平与治疗前比较,差异无显著性(P>0.05)。(3)流产组治疗后上述细胞因子的水平与正常非孕组比较,差异均无显著性(P>0.05)。(4)正常妊娠组IL-2水平［(1.6±4.3)ng/L］较正常非孕组明显降低(P<0.05),IL-4［(16.3±0.8)ng/L］、转化生长因子β1［(49.2±33.7)μg/L］水平较正常非孕组明显升高(P<0.01,P<0.05),正常妊娠组γ干扰素［(15.3±3.7)ng/L］、IL-10［(17.4±10.0)ng/L］水平与正常非孕组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论UHA患者血清TH1型细胞因子占优势,主动免疫治疗可下调TH1型细胞因子,上调TH2型细胞因子。     

新生儿感染时CD分子变化及临床意义

目的 探讨不同胎龄新生儿感染时T、B、NK细胞及中性粒细胞表面CD分子变化及临床意义。方法 2004年2~6月复旦大学儿科医院用流式细胞仪检测34例早产儿及33例足月儿CD表达。结果(1)足月感染组CD3［(76.89±2.52)%］高于足月非感染组［(64.40±5.69)%］，早产非感染组［(80.93±9.13)%］高于足月非感染组；早产非感染组CD4［(61.20±2.21)%］高于足月非感染组［(47.60±4.27)%］，早产感染组［(53.63±3.23)%］低于早产非感染组；CD8各组间无统计学差异性。(2)CD19各组间无统计学差异性。(3)足月感染组CD56CD16［(5.88±0.62)%］低于非感染组［(13.00±5.31)%］，足月非感染组高于早产非感染组［(6.13±1.25)%］。(4)足月感染组CD64［(5056.92±1255.58)分子/单位］高于足月非感染组［(2112.60±1157.21)分子/单位］，早产感染组［(4619.67±1395.99)分子/单位］高于早产非感染组［(2407.45±1247.16)分子/单位］。(5)败血症、肺炎及其它感染组CD64高于非感染组。以CD64大于3000分子/单位为阳性，CD64诊断感染灵敏度为79.6%，特异度为75.1%；以CD64大于2000分子/单位为阳性，CD64诊断感染灵敏度为88.9%，特异度为60%；CRP诊断感染灵敏度为65.3%，特异度为86%。结论早产儿细胞表面CD3、CD4、CD16CD56变化不同于足月儿，可能与早产儿免疫功能低下有关；CD64可能会成为一种新型感染诊断指标。 Abstract ObjectiveTo evaluate the change and the clinical significance of the cell CD on the surface of T,B,NK and Neutrophils cells.MethodsFrom Feb. to June 2004,50 preterms and 49 terms with infection or non infection were sturied.The level of peripherical blood CD3,CD4,CD8,CD19,CD16CD56 and CD64 were measured by flow cytometry.Results① The level of CD3 in terms(76.89±2.52)% with infection was higher than that in terms without infection(64.40±5.69)%.The level of CD3 in preterms without infection(80.93±9.13)%was significantly higher than that in terms without infection.The level of CD4 in preterms without infection(61.20±2.21)% was significantly higher than that in terms without infection(47.60±4.27)%.The level CD4 in preterms with infection (53.63±3.23)% was significantly lower than that in preterms without infection ；The level of CD8 was not different in all groups.②The level of CD19 has no difference in all groups.③The level of CD56CD16 in terms with infection(5.88±0.62)% was significantly lower than that in terms without infection(13.00±5.31)%，the level of CD56CD16in terms without infection was significantly higher than that in preterms without infection(6.13±1.25)%.④ The level of CD64 in terms with infecton (5056.92±1255.58)Molecule/Unit was higher than that in terms without infection (2112.60±1157.21)M/U.The level of CD64(4619.67±1395.99)M/U in preterms with infection was significantly higher than that in the preterms without infection(2407.45±1247.16)M/U.⑤The level of CD64 in patients with sepsis,pneumonia and other infections were higher than that in those patients without infection.If the positive standard of CD64 was over 3000 M/U,then the sensitivity was 79.6% and the specificity was 75.1%.If the positive standard of CD64 was over 2000 M/U,then the sensitivity was 88.9% and the specificity was 60%.The sensitivity of CRP was 65.3% and the specificity was 86%.Conclusion The level of CD3、CD4、CD16CD56 in preterms with or without infection differs from those in terms,which is probably due to the low immunity function of preterms.CD64 may be a kind of new diagnosis guideline. Key wordsTerms;Preterms;CD molecule;CD64     

食物过敏婴儿和健康婴儿肠道菌群的差别

目的检测食物过敏(FA)婴儿和健康婴儿的主要肠道菌群,为食物过敏与肠道菌群关系研究提供线索。方法采用病例对照研究，检测2003年5~12月在重庆医科大学儿童医院儿保门诊体检的52例FA婴儿和100例健康婴儿的大便菌群(双歧杆菌属、乳酸杆菌属、肠杆菌科),大便菌群的分析采用GLM的广义析因法。结果FA婴儿大便双歧杆菌计数减少［(9.61±1.16) VS (10.31±1.20) Log10CFU/g，P<0.001］，肠杆菌计数增多［(9.54±0.60)VS (9.07±0.64) Log10CFU/g，P<0.001］。不同喂养方式下FA婴儿大便的肠道菌群改变相似。结论食物过敏婴儿肠道菌群与健康婴儿的肠道菌群存在显著差别。     

人气道平滑肌细胞体外培养与被动致敏后的生物学特征

目的研究特应血清被动致敏的人气道平滑肌细胞增殖、DNA合成、蛋白质合成等生物学特征。 方法将正常人气道平滑肌细胞体外培养，用来源于2002~2003年在上海二医大附属瑞金医院就诊的哮喘患儿的特应血清(总IgE>106IU/L,特异性IgE≥Ⅲ级)对平滑肌细胞刺激、被动致敏，绘制被动致敏后的细胞生长曲线，比色法测定蛋白质合成量，3H-TdR结合试验测定DNA合成。 结果特应血清被动致敏刺激的平滑肌细胞于培养的72h，96h，120h，细胞数分别为(5.21±0.87)×104/孔，(6.43±0.57)×104/孔，(7.25±0.65)×104/孔，同样条件下非特应血清刺激组细胞数分别为(3.78±0.50)×104/孔,(4.80±0.49)×104/孔,(5.55±0.77)×104/孔，两组在72h，96h，120h差异有显著性意义(P<0.01)；特应血清致敏的平滑肌细胞蛋白质合成量为(3.81±0.52)mg/L，非致敏平滑肌细胞蛋白质合成量为(1.90±0.35)mg/L，两组相比差异有显著性(P<0.01)，3H-TdR的结合力两组差异也有显著性意义［(196.4±45.2)cpm/孔和(127.2±33.3)cpm/孔，P<0.01］。 结论特应血清致敏对平滑肌细胞分裂和蛋白质合成有显著促进作用，过度增殖的平滑肌细胞使气道平滑肌总量增加，是发生气道重建的重要结构基础。     

糖皮质激素受体α和受体β与特发性血小板减少性紫癜糖皮质激素抵抗的关系

目的探讨糖皮质激素受体α(GRα)和糖皮质激素受体β(GRβ)在原发性血小板减少性紫癜(ITP)糖皮质激素抵抗中的分子生物学机制。 方法选择2003 01—2005 12在深圳市儿童医院血液内科住院的ITP患儿30例，将患儿分为2组：激素敏感组(18例)和激素抵抗组(12例)，另选10例正常儿童作对照。应用RT PCR法检测激素敏感组、激素抵抗组ITP患儿及10例正常儿童外周血单个核细胞GRα和GRβ mRNA的表达水平，以探讨GRα和GRβ与ITP糖皮质激素抵抗的关系。 结果(1)对照组、激素敏感组和激素抵抗组3组之间GRα mRNA的表达［分别为(0.75±0.17)、(0.70±0.15)、(0.73±0.16)］差异无显著性，P>0.05；(2)对照组和激素敏感组的GRβ mRNA［分别为(0.13±0.03)、(0.15±0.04)］差异亦无显著性，P>0.05，但激素抵抗组的GRβ mRNA水平［为(0.39±0.12)］显著高于对照组和激素敏感组，P<0.01,差异具有统计学意义。 结论ITP患儿糖皮质激素抵抗可能与GRβ mRNA的表达亢进有关。     

球瓣比和球囊长度与儿童经皮球囊肺动脉瓣成形术疗效的关系

目的通过分析不同的球瓣比和球囊长度对儿童经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)近期及中远期疗效的影响，探讨最适宜的球瓣比和球囊长度。 方法1987~2005年山东省立医院儿科诊治119例肺动脉瓣狭窄患儿，使用不同球瓣比和长度的扩张球囊行PBPV术，扩张前后测量右室与肺动脉间的峰值压力阶差，并行左侧位右室造影，测量瓣环大小并观察有无右室流出道激惹。术前、术后定期行经胸超声心动图检查，估测最大跨肺动脉瓣压力阶差，并观察肺动脉瓣形态及其反流情况。 结果超大球囊法行PBPV术后，患儿的近期及中远期跨肺动脉瓣压差持续下降，且压差下降率不随球瓣比的增加而增大；术后未发现有肺动脉瓣再狭窄者，所有患儿均有不同程度的肺动脉瓣反流，且反流的程度随时间的延长而加重，并与球瓣比成正相关。对于年龄较小(≤6岁)的儿童，球瓣比大且长度≥40mm的球囊较易引起右室流出道痉挛及三尖瓣反流。中远期三尖瓣反流的发生可能间接继发于肺动脉瓣反流所引起的右室容量负荷过重。 结论PBPV治疗肺动脉瓣狭窄，最佳的球瓣比为1.0~1.2，疗效满意且并发症少；6岁以下儿童宜使用长度<40mm的球囊，可减少右室流出道痉挛及近期三尖瓣反流的发生。     

Transesophageal echocardiographic monitoring for transcatheter closure of atrial septal defect.

BACKGROUND AND PURPOSE: Transcatheter closure of atrial septal defect (ASD) is generally performed under fluoroscopy alone. Recently, we have used transesophageal echocardiography (TEE) monitoring as an aid in performing this procedure. The purpose of this study was to evaluate the efficacy and complications associated with this use of TEE. METHODS: Transcatheter closure of ASD was accomplished under TEE guidance simultaneously with fluoroscopic imaging in 11 patients aged 3 to 33 years (weight, 15.4-62.9 kg). TEE was successfully performed in all patients after endotracheal general anesthesia. The ASDs were reexamined before catheterization. The appropriate placement of the occluder device was evaluated. RESULTS: Seven cases were uneventful with successful ASD occluder implantation, but one failed because of a large ASD (24.7 mm). In three cases, transcatheter closure was aborted after TEE examination, one with a large ASD (27.05 mm), one with an ASD that was too small, and one with multiple fenestrated ASDs. CONCLUSIONS: Routine TEE monitoring for transcatheter closure of ASDs is effective for evaluation of ASD before implantation of an occluder, to ensure the proper seating of the occluder after the defect occlusion is complete.     

Precise day of ovulation determined by real-time ultrasound evidence of graafian follicular development

Real-time ultrasonic scanning was performed in 21 infertile Japanese women during 37 menstrual cycles. The maximum diameter prior to ovulation was 23.3 ± 2.9 mm in spontaneous ovulation cycles, 29.6 ± 5.2 mm in case of clomiphene therapies, and 26.7 ± 3.9 mm in HMG-HCG therapies, respectively. Size of the graafian follicles was maximum at almost the same time as the LH peak in the plasma and urine, respectively. The LH peak in the urine was determined by the hemagglutination inhibition assay, the results of which were obtainable within 2 h. Four patients became pregnant (19.0%). There was no statistical correlation between the diameter of the largest follicle and the plasma estradiols (r = 0.28, 0.2 < P < 0.3) or between the diameter of the largest follicle and the peak luteinising hormone level (r = 0.27, 0.3 < P < 0.4). Therefore, the combination of the real-time ultrasound and a hemagglutination inhibition assay for LH in urine can be clinically applied to detect the precise day of the ovulation.     

经导管室间隔缺损封堵术后传导阻滞的处理及随访

目的随访经导管室间隔缺损(VSD)封堵术后并发的传导阻滞，探讨其发生机制及预后。 方法2002 06—2005 07山东省立医院小儿心脏科经导管介入治疗89例VSD患儿，对临床资料、心电图、心脏超声、心血管造影资料及随访结果进行分析。 结果89例患儿应用Amplatzer膜部VSD封堵器67例，国产对称型VSD封堵器20例，Amplatzer导管封堵器1例，pfm弹簧圈1例。术后出现间歇性完全性房室传导阻滞2例次，其中1例应用临时起搏器治疗，分别于术后第10天、第20天恢复窦性心律；完全性左束支阻滞3例次，完全性右束支阻滞3例次，左前半分支阻滞2例次，不完全性右束支阻滞5例次，加速性交界性心律合并完全性左束支阻滞1例次。 结论传导阻滞是VSD介入治疗术后的常见并发症，经治疗预后良好，及时发现、及时处理是诊疗的关键，对心内传导系统远期的影响仍需进一步评价。     

640例脑性瘫痪的诊断探讨

目的探讨脑性瘫痪的诊断以利防治。 方法对南京市儿童医院早期干预门诊确诊的640例脑患儿［早产儿258例(早产儿组)，足月儿382例(足月儿组)］分析其病因、早期临床表现及头颅CT征象，进行体格神经系统检查并智测。 结果(1)高危因素，两组在颅内出血、肺部疾病早产儿组明显高于足月儿组，缺氧缺血性脑病组足月儿明显高于早产儿组，P均<0.05外余P均>0.05。(2)6个月以内确诊早产儿、足月儿两组各为28、90例的临床表现，反应差、嗜睡、少吃、少哭、少动，肌张力低下，早产儿组明显高于足月儿组，而不停啼哭，护理困难，肌张力增高，足月儿组明显高于早产儿组，P均<0.01及0.05余P均>0.05。(3)早产儿、足月儿两组的身长、体重、头围、MDI和PDI各为73.24±9.82、73.58±11.64(cm)，9.12±2.31、9.23±2.80(kg)，44.15±3.47、42.99±4.23(cm)，44.42±6.09、41.99±7.28(分)，43.81±4.95、40.80±4.51(分)。(4)头颅CT表现。早产儿、足月儿两组CT异常率各为95.4%及89.8%，P<0.05。(5)发育落后早产儿组言语落后明显高于足月儿组外，足月儿组身长<2SD明显高于早产儿组P均<0.05，余P均>0.05。 结论当患儿具有高危因素、异常临床表现与神经症状、发育明显落后，应结合头颅CT密切随访可早期诊断脑性瘫痪及早干预。     

Amplatzer septal occluder-induced transient complete atrioventricular block.

Percutaneous transcatheter atrial septal defect (ASD) closure is a widely used technique that has replaced open-heart surgical closure in many centers. The most common implant is the Amplatzer septal occluder which seems to be a highly effective and safe device. However, there are reports of complications associated with its implantation. We report a 9-year-old boy who presented with complete atrioventricular block after undergoing percutaneous closure of a large secundum ASD with an Amplatzer septal occluder. We treated the patient with oral prednisolone. The patients atrioventricular conduction improved to second-degree Mobitz type 1 block on post-procedure day 24 and first-degree block on day 35. We conclude that patients with Amplatzer septal occluder-induced complete atrioventricular block generally have a good outcome, although it may take several weeks for improvement.     

学龄前儿童用力肺活量测定的质量控制分析

目的探讨学龄前儿童用力肺活量测定的质量控制标准。 方法2004年4~9月，对深圳地区3~7岁正常儿童343例(男184例，女159例),采用意大利COSMED公司生产的COSMED流量传感仪,参考美国胸科协会可接受曲线标准，通过测定用力肺活量(FVC)、05s用力呼气容积(FEV05)、075s用力呼气容积(FEV075)、1s用力呼气容积(FEV1)以及05ｓ用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV05/FVC)、075ｓ用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV075/FVC)、1ｓ用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、外推容量(VBE)、外推容量占用力肺活量比值(VBE/FVC)、呼气时间(FET100%)及最佳2次的FVC、FEV075、FEV05、FEV1变异等指标，分析学龄前儿童用力肺活量测定的质量控制标准。 结果279名(813%)儿童能够成功完成测试。平均VBE为(4271±1361)mL，95百分位数为64mL，最大为72mL；VBE/FVC为(393±134)%，95百分位数为636%，最大为926%；52例(186%)VBE/FVC>5%；年龄越小的儿童其VBE/FVC越高；VBE/FVC与身高呈负相关(P<005)。儿童平均呼气时间为(161±052)s，5百分位数为09s，18例(65%)呼气时间<1s。儿童最佳2次的FVC、FEV1、FEV075、FEV05变异均<02L；约631%儿童最佳2次的FEV075的变异<5%；约662%最佳2次的FEV1变异<5%，各变异<01L的百分比为90%~93%。 结论建议对于中国学龄前儿童用力肺活量的质控标准为：曲线起始以VBE为标准，VBE/FVC<65%或VBE<65mL,取最大值；曲线终止以呼气时间≥09s，且呼气相时间容积曲线显示呼气容量出现平台，持续时间≥1s为标准；FEV05及FEV075需在报告中报告；曲线的重复性标准为最佳2次FVC及FEV075的变异<10%或<01L(取最大值)。