酶联免疫吸附试验检测梅毒抗体假阳性的原因分析

目的分析酶联免疫吸附试验(ELISA)检测梅毒抗体假阳性的原因及其对策。方法采集88份经TP-ELISA检测确认梅毒抗体阴性的血样,每份分成3管,分别用3种方法制备:一放置于4℃冰箱过夜,分离血清;二不加抗凝剂,快速分离血清;三加EDTA抗凝,人为造成不同程度溶血,分离血浆。全自动检测梅毒抗体。阳性标本第2d重复检测。观察3组实验结果并比较其差异性。结果方法二与方法三阳性率分别为11.36%和20.45%,明显高于方法一(1.14%)(P<0.05),加强离心重复检测,方法一与方法二的阳性全部消除,方法三中阳性重复率为66.67%。结论纤维蛋白残留和溶血是导致假阳性的主要原因,加强离心和防止标本溶血能减少假阳性发生。     

老年患者血清梅毒抗体酶联免疫吸附试验出现假阳性的原因分析

目的:探讨老年患者血清梅毒抗体酶联免疫吸附试验(ELISA)出现假阳性的原因。方法:选取梅毒血清检查的老年患者1 013例,同期中青年体检患者1 125例为对照组,先采用ELISA法检测,阳性者再采用PA进行确诊。对比分析,总结老年患者血清梅毒假阳性的原因。结果:老年受检测者ELISA法检测假阳性率高于中青年受检者,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为提高老年患者血清梅毒抗体检测准确性,可以连用ELISA、PA进行检测。     

甲苯胺红不加热血清试验与密螺旋体颗粒凝集试验检测梅毒螺旋体抗体的结果分析

近年来梅毒的发病率呈上升趋势,已引起流行病学界和检验界的关注。本文选择了2008年1月至2010年11月间在我院就诊的梅毒患者,用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）和密螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）,检测门诊和住院患者血清标本16089份,现将结果报告如下。     

老年人梅毒血清检测结果分析

目的分析老年人梅毒特异性抗体容易产生假阳性结果的原因,运用多种检测方法,避免误诊。方法采用TP-ELISA分别检测859例老年患者及1865例中青年患者血清中梅毒特异性抗体,阳性者采用快速血浆反应素试验( RPR),梅毒确证试验TPPA进行确证。结果老年人中TP抗体筛查阳性率偏高,且TP-ELISA法检测老年组梅毒抗体假阳性率明显高于中青年组,二组间有显著性差异(P<0.005)。结论 TP-ELISA 法梅毒血清检测有假阳性,年龄与疾病因素是产生假阳性的重要原因。对于老年患者的梅毒血清学诊断,实验室应该运用多种检测方法,避免结果误判。     

梅毒快速血浆反应素环状卡片试验滴度检测对老年 梅毒假阳性的临床意义

目的 探讨在老年梅毒假阳性检测中梅毒快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)滴度检测的临床意义.方法 对医院2010年1月~2016年5月门诊收治的150例老年首次RPR检测结果 显示梅毒感染阳性的病例的临床资料进行回顾性分析.根据随访结果 确定是否患有老年梅毒感染,并对PRP滴度检测结果 进行分析,探讨该方法 在老年梅毒假阳性诊断中的应用价值.结果 在本次研究选取的150例病例中RPR滴度分布情况如下:<1:8者、1:8者、1:16者、≥1:32者分别有43例、35例、32例、40例,随访结果 确诊为梅毒感染者分别有20例、22例、28例和40例,诊断符合率分别为46.51%、62.86%、87.50%和100.00%;不同分布间梅毒患者的临床分期明确.结论 在老年梅毒感染诊断中符合率随着RPR滴度的增加而不断升高,可有效减少假阳性情况.     

三种方法联合检测避免梅毒诊断的假阳性结果

目的探讨用梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）联合梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）和梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）的方法避免TP-ELISA法筛查梅毒抗体的假阳性结果。方法用TP-ELISA法作为临床标本的梅毒筛查实验,对阳性标本进一步作TRUST和TPPA检测。结果 TP-ELlSA法检出114例梅毒阳性标本,TPPA确证阳性111例,阳性符合率为97.36%（111/114）;其中27例TRUST阳性,TPPA确证试验均为阳性,阳性符合率为100%;97例TRUST阴性,TPPA确证阳性94例,阴性3例,不符合率为2.64%。结论 TP-ELISA法筛查梅毒存在一定比例的假阳性结果,对TP-ELlSA法测出的阳性标本先做TRUST试验,再用TPPA确证,阳性结果报告梅毒抗体阳性,阴性结果报告梅毒抗体阴性,这样能有效避免单一TP-ELISA法的假阳性结果。     

雅培i2000梅毒螺旋体特异性抗体检测阈值及假阳性结果分析

目的 探讨雅培i2000化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)筛查梅毒螺旋体特异性抗体的测量阈值,并对CMIA检测出的假阳性样本进行分析.方法 对航天中心医院2014年7月到2016年11月间49720例样本进行CMIA法检测梅毒螺旋体特异性抗体,筛查出的阳性样本进行TPPA确证实验,运用SPSS13.0对结果进行统计分析.结果 49720例样本中CMIA法筛查出919例阳性样本.919例阳性样本进行TPPA确证,检测出真阳性样本650例,假阳性样本269例.CMIA法S/CO值>10的样本,真阳性率为100.0%.年龄小于20岁的患者和妇产科就诊的患者假阳性率较高,分别高达88.9%和50.0%,与其他组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 CMIA法检测梅毒特异性抗体的敏感性高,可作为筛查实验.CMIA法检测梅毒特异性抗体的S/CO值在1~10之间的样本需要进行TPPA确证,而S/CO>10的样本无需TPPA验证,可直接发阳性报告.年龄小于20岁的患者及妇产科就诊患者假阳性率较高,检测报告需慎重发出.     

梅毒血清试验假阳性1例

病例患女，90岁，年轻时为战地护士，现退休职工。2008年6月28日，因急性胰腺炎，胆结石，胆囊炎住当地县医院，在申请输血前检查中，发现梅毒抗体阳性，具体试验方法不详。患者一般情况：思维清晰，身体健朗，耳聪目明，腿脚不灵便，需掺扶行走。Hb115g／L，PLT90×10^9／L，HCTO．37，ALT95U／L，AMY1781U／L，uAMY5782U／L，HBsAg阴性，Anti—HCV阴性，Anti—HIV1／2阴性。     

甲苯胺红不加热血清试验和梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验在梅毒诊治中的应用

目的探讨梅毒血清学试验甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）与梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验（TPPA）在梅毒诊断及治疗中的作用。方法对210例疑为梅毒患者及200例健康体检者的血清作TRUST试验和TPPA试验，并对其结果进行比较分析。结果200例健康体检者中，TRUST试验和TPPA试验均为阴性;210例疑为梅毒患者中，TRUST试验阳性的有192例，TPPA试验阳性的有200例，两者均为阳性的有182例，TPPA试验100%符合临床诊断，TRUST试验有一定的假阳性和假阴性。结论TPPA对TRUST试验阳性病例和疑为梅毒患者有排除和证实作用，而TRUST试验则可作为梅毒患者筛选和疗效观察的一项指标。     

支原体鉴定药敏一体化试剂盒假阳性结果分析

目的对造成支原体液体培养法假阳性的原因进行分析。方法采用解脲支原体（Uu）-人型支原体（Mh）鉴定与药敏一体化试剂对322例妇科门诊患者分泌物进行检验,并对支原体阳性培养液进行细菌培养及鉴定,用已知可分解或不分解尿素和精氨酸的标准菌株配制成不同浓度的菌液进行干扰试验。结果 213例支原体阳性培养液中共分离出细菌14例,其中192例清的变红培养液细菌分离率为0%;21例混浊或微浊培养液培养出细菌真菌14例,分离率为66.7%。在干扰试验中,当菌液浓度〈10^4/ml时,培养液对细菌抑制明显;当菌液浓度≥10^4/ml时,培养液对细菌抑制效果不理想,培养液呈不同程度混浊,如果尿素和精氨酸分解试验至少有一项阳性的细菌,可导致假阳性。结论标本中如含有大量分解尿素或精氨酸的细菌,且支原体培养液不能抑制细菌的生长时,可造成支原体培养假阳性。所以培养液颜色变红和混浊时不能直接报告支原体阳性,应结合其他检测方法与临床症状做出判断。     

ELISA与TRUST法对孕前梅毒筛查比较

目的探讨ELISA法和TRUST法试验用于孕前梅毒筛查的必要性。方法对2010年10月～2011年12日前来孕前检查4 000例血清标本使用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）和酶联免疫吸附试验（ELISA）进行筛查并将两种结果进行比较。结果4 000例筛查标本中TRUST检测阳性13例,阳性率为0.33%;ELISA检测阳性32例,阳性率为0.80%;两种方法,差异有统计学意义（χ2=5.18,P〈0.05）。结论孕前ELISA筛查梅毒抗体,具有较高敏感性和特异性,与TPPA法有较高一致性,可用于大量标本梅毒的初筛和确诊。     

妊娠梅毒TRUST滴度及产前干预对先天梅毒发病的影响

目的探讨妊娠梅毒患者确诊时TRUST滴度与产前抗梅毒治疗对先天梅毒发病率的影响。方法将妊娠梅毒患者按其是否在妊娠期接受抗梅毒治疗分为治疗组（A组）和未治疗组（B组）,按确诊时TRUST滴度分层比较2组间先天梅毒发病率的差异。结果A组先天梅毒发病率为1．95％,B组先天梅毒发病率为12．96％,两组间差异具有极显著统计学意义（x^2=18．4651,P=-0．000）。妊娠梅毒确诊时TRUST滴度≤1：2的孕产妇没有生育先天梅毒儿。A组妊娠梅毒确诊时TRUST滴度≥1：4的先天梅毒发病率3．70％（4／108）,B组妊娠梅毒确诊时TRUST滴度≥1：4的先天梅毒发病率23．70％（321135）,两组间差异有极显著统计学意义（x^2=19．017,P=0．000）。妊娠梅毒确诊时TRUST滴度≥1：4时,B组出现先天梅毒,且随着滴度的升高发病率大幅上升。结论母亲确诊时TRUST滴度的高低对梅毒垂直传播的发病率有重要的影响,可作为妊娠梅毒孕产妇选择妊娠结局的重要参考指标。     

TP-ELISA和TRUST法在基层梅毒实验室检测的应用分析

目的探讨梅毒螺旋体抗体的酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,TP-ELISA)和梅毒甲苯胺红不加热血清试验(toluidine red unheated serum test,TRUST)联合检测在梅毒初筛中的应用。方法将280例TPPA(Treponema pallidum particle agglutination assay)检测阳性的梅毒病例作为病例组,295例TPPA法检测阴性的健康者作为对照组,同时分别用TP-ELISA法和TRUST法两种方法进行检测,然后将两种方法检出的初筛阳性的血清用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)验证。结果在280份经TPPA法验证的阳性标本中,TRUST法检出263份阳性,假阳性19份,敏感性和特异性分别为87. 14%和93. 56%; TP-ELISA法检出272份阳性,假阳性9份,敏感性和特异性分别为93. 93%和96. 95%; TRUST法与TP-ELISA法两法联合检出277份阳性,假阳性3份,敏感性和特异性分别为97. 86%和98. 98%。结论此次试验是将TPPA法作为确诊检测方法,通过TP-ELISA法、TRUST法与该方法进行比较,得到特异性和敏感性。多种检测方法联合使用,避免漏诊和误诊,提高阳性率,利于梅毒的诊断、治疗及预后的判断。     

献血者梅毒ELISA和TRUST检测的评价

目的比较酶联免疫吸附试验（ELISA）和甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）诊断梅毒的可靠性。方法分别平行使用TP—ELISA和TRUST（或TP—EuSA）筛查无偿献血者，任何一种试剂检测出阳性标本，均用TP明胶凝集试验（TPPA）确诊，比较ELISA和TRUST及TPPA之间敏感性的差异，计算不同方法假阳性和阴性比率。结果总共检测94770例无偿献血者，其中第一批47803名献血者分别用TP—ELISA和TRUST检测，第二批46967名献血者分别用两个厂家TP—ELISA检测，结果第一批标本检出阳性242份，其中TRUST和TP—ELISA阳性率分别为0．18％（87／47803）、0．49％（233／47803）．第二批标本检出阳性284份，两个厂家TP—ELISA阳性率分别为0.57％（269／46967）、0．55％（260／46967），TP—ELISA敏感性明显超过TPPA和TRUST（P〈0．01），国内两个厂家TP—ELISA无显著性差异（P〉0．05），若以TPPA为确认试验，TP—ELISA敏感性明显超过TRUST，TRUST假阴性高达59.5％，TP—ELISA假阴性仅有0％～2．7％，假阳性率0．06％～0．1％，灵敏度97．3％～100％。结论TRUST敏感性低，为提高TP筛查的敏感性，对献血者梅毒初检和复检，或者临床梅毒的筛查时，应应用TP—ELISA。     

1356例企事业单位职工健康体检的心电图分析

目的 通过分析健康体检者心电图异常的发生率及类型,以便早期发现心血管疾病. 方法 按3个年龄段对1356例健康体检患者心电图进行分组分析,同时对心电图异常者做病因诊断. 结果 1.心电图异常的检出率随着年龄的增加而增加,以61～81岁组人群心电图异常的检出率最高.2.异常心电图占22.14%,其中 ST-T异常占首位11.23%.结论 定期健康体检进行心电图检查,能够早期发现潜在的心血管疾病.     

Peripheral neuropathy caused by cryoglobulinaemia with false-positive serological tests of syphilis

To the editor:Cryoglobulinaemia is a clinical syndrome caused by cryoglobulin,which is classified into three subtypes.Type Ⅱ and Ⅲ are also named as mixed cryoglobulinaemia (MC),which typically manifests as skin lesions,renal involvement,arthralgia and peripheral neuropathy.1 There were few articles reporting falsepositive serological tests of syphilis in MC.2 Here,we report a patient with peripheral neuropathy caused by cryoglobulinaemia with false-positive syphilis tests.     

277例梅毒患者规范驱梅后血清TRUST转阴影响因素分析

目的探索梅毒患者血清TRUST转归的影响因素。方法对2011年4月—2014年6月深圳市南山区慢性病防治院首次确诊及治疗并随访24个月的277例梅毒患者进行调查,使用Cox比例风险回归模型分析梅毒患者血清TRUST转归的影响因素。结果不同性别、年龄、婚姻、文化程度和是否合并HIV感染的梅毒患者血清TRUST转阴情况之间差异均无统计学意义(P0.05);不同诊断分期和初始TRUST滴度梅毒患者转阴情况之间差异均有统计学意义(P0.05)。Cox比例风险回归模型分析结果显示:一期梅毒患者比隐性梅毒患者血清TRUST更易转阴(RR=3.04,95%CI:1.95~4.73;P0.05),初始TRUST滴度≤1∶8患者比滴度1∶8患者血清TRUST更易转阴(RR=2.34,95%CI:1.40~3.91;P0.05)。结论梅毒的诊断分期和初始血清TRUST滴度是影响梅毒预后的独立影响因素。