颅脑损伤致中枢性尿崩症诊治体会

目的总结颅脑损伤导致中枢性尿崩症的原因及治疗方案。方法颅脑损伤导致中枢性尿崩症分别予双氢克尿噻、垂体后叶素、长效尿崩停、弥凝片或针治疗。结果23例尿量均能得到满意控制，随访半年内尿崩症无复发。结论颅脑损伤导致中枢性尿崩症经过体液电解质检测，合理补充体液，及进行相应的三阶梯药物治疗方案，病情均能得到缓解。     

颅脑外伤术后继发尿崩症3例

例1:男,34岁。因头外伤意识不清1天入院。体检:神志欠清,意识恍惚。CT检查提示左侧颞顶部见条状高密度影,同侧脑室受压,中线略右移。右顶部颅骨内板下见线状高密度影。小脑幕区见高密度铸形。入院后行额叶开颅手术,见左颞极脑组织挫碎,清除硬膜外、硬膜下血肿约70ml。术后患者清醒,肢体活动好,饮食大小便正常。术后第6天出现烦渴,多饮多尿,日尿量在12000ml左右。排除其他类型多尿,诊断尿崩症。应用双氢克尿塞口服治疗后,     

颅脑损伤致中枢性尿崩症病人的观察和护理

颅脑损伤后继发中枢性尿崩症的发生率较低，文献报道为4．7‰。我科自2001年10月份至2003年12月份共收治脑外伤病人502例，其中并发中枢性尿崩症42例，发生率为8．37％，发病率明显高于文献报道。现对42例病人出现中枢性尿崩症的时间进行探讨，从中找出颅脑外伤病人并发中枢性尿崩症的高峰时间，以便于对此类病人进行有针对性的观察和护理。     

颅脑外伤并发尿崩症8例报告

颅脑外伤并发尿崩症临床较少见。我院自 1985年 1月～ 1999年 12月收治 8例 ,占同期颅脑外伤的0 96‰ ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 3例 ;年龄 18～ 53岁 ,平均 2 8 6岁。致伤原因 :车祸伤 5例 ,坠落伤 2例 ,打击伤 1例。临床诊断 :脑挫裂伤 4例 ,急性硬膜下血肿 2例 ,急性硬膜外血肿 2例 ,其中合并颅底骨折 7例。术前ＧＣＳ评分 :5分 1例 ,6～ 8分 4例 ,9～12分 3例。开颅清除血肿 3例 ,保守治疗 5例。伤后至出现尿崩症时间最短 6天 ,最长 15天 ,平均 10天。。1 2　临床表现　患者除昏迷外均有烦躁不安 ,多饮多…     

颅脑外伤合并尿崩症4例报告

外伤性尿崩症是颅脑外伤后合并症之一，是水代谢紊乱的特殊形式，临床上较为少见。我院自1988年以来，在收治的颅脑外伤病人中有4例合并尿崩症，现报告如下。     

颅脑损伤后中枢性尿崩症27例临床分析

目的探讨外伤性中枢性尿崩症(TCDI)的发病机制、诊断及治疗。方法回顾性分析27例TCDI的临床资料。结果治愈20例,治愈时间12~123 d。死亡7例,其中1例死于肺部感染,3例死于脑干功能衰竭,2例死于多器官功能衰竭及电解质紊乱,1例死于续发性大面积脑梗死。结论 TCDI大多数是下丘脑垂体系统继发性损害所致,一般多在脑功能恢复之后TCD I症状才逐渐好转。因此,积极处理脑损伤是治疗TCDI的关键。     

颅脑损伤继发中枢性尿崩症20例治疗体会

颅脑损伤并发中枢性尿崩症在临床上并不少见,现将我院2003年1月～2008年9月收治的20例病例作一回顾性分析,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组20例,男17例,女3例;年龄15～62岁,平均31岁;其中车祸伤14例,坠落伤4例,打击伤2例。20例     

颅脑损伤并发中枢性尿崩症9例临床分析

目的 总结归纳颅脑损伤后中枢性尿崩症（central diabetes insipidus,CDI）的临床特征与疗效转归.方法 对2008年1月-2011年12月洛阳电力医院收治的9例CDI病例的临床特征和治疗方法进行回顾性分析.结果 本组患者9例,男7例,女2例,平均年龄31岁.其中蛛网膜下腔出血2例,脑炎2例,颅底骨折5例.24 h尿量平均9 500 mL,尿比重平均1.003.积极治疗原发病同时,给予双氢克尿噻、弥凝等口服药物及微量泵持续静脉泵入垂体后叶素.8例疗效显著,1例因严重脑炎死亡.结论 颅底损伤是CDI的主要原因,在积极处理脑损伤、补液的同时,应根据不同临床情况给予相应的个体化药物治疗.     

颅脑损伤合并中枢性尿崩症15例诊治体会

颅脑外伤所致的外伤性中枢性尿崩症（TCDI）临床上较少见，我科自1998年3月～2006年5月共收治该类病人15例，占同期颅脑外伤病人的2．63％。经临床处理9例疗效良好，现分析总结报告如下。     

颅脑损伤后中枢性尿崩症16例病人诊疗体会

尿崩症是由于抗利尿激素缺乏,肾小管重吸收功能障碍,从而引起以烦渴,多饮,多尿及低比重尿为主要特征的一种病症。重型颅脑损伤特别是中颅窝底骨折,造成下丘脑垂体后叶损伤引起中枢性尿崩症。中枢性尿崩症因低渗性多尿,血浆渗透压升高,可出现严重失水,昏迷,甚至死亡。外伤性尿崩症绝大多数为中枢性尿崩症。     

颅脑外伤并发尿崩症的护理

1998～ 2 0 0 0年 ,我院收治了 3例颅脑损伤出现尿崩症患者 ,由于护士的精心观察 ,使患者得到及时治疗。现将护理体会作如下报告 :1　一般资料本组 3例均为男性 ,年龄在 2 2～ 4 6岁间 ,平均 2 4岁 ,2例为汽车撞伤 ,1例为摩托车撞伤 ,均伴重度脑挫裂伤 ,伴左颞枕部骨折 1例 ,伴颅底骨折 2例。2　护理措施及体会( 1 )对颅脑外伤患者我们不但要注意观察生命体征 ,而且还要严密观察患者的其它情况变化 ,即使在病情稳定后也不可忽视。本组 3例均是在伤后约 2周 ,患者病情稳定后开始尿量增加 ;患者以烦渴、饮水量增加引起了我们的注意 ,使患者得…     

颅脑外伤致脑肿瘤卒中3例误诊分析

1　病例摘要例 1,男患 ,2 7岁。因头部外伤 2小时 ,头痛呕吐入院。查体 :神清言明 ,双瞳孔等大正圆 ,光反射良 ,双侧锥体束征阴性。头部ＣＴ示右颞叶脑内血肿 ,约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,混杂密度。入院第 5天 ,局麻下行脑内血肿抽吸术 ,引出陈旧血约 30ｍｌ。于术后第 7天痊愈出院。出院后第 7天 ,因头痛呕吐再次入院。头部ＣＴ示右颞叶脑内血肿 ,约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ ,混杂密度。于入院第 4天行血肿抽吸术 ,引出陈旧血液 35ｍｌ。术后 7天痊愈出院。出院后第 6天 ,因头痛呕吐第3次入院。头部ＣＴ示右颞叶脑内血肿 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4…     

重型颅脑外伤伴中枢性高钠血症28例分析

高钠血症是重度颅脑损伤患者常见的并发症,在神经外科临床上常见到的高钠血症多数是由于失水过多导致血清钠相对增高引起,但有部分高钠血症表现为单纯的高钠血症,并无血容量的不足或失水表现,其血清钠纠正较为困难,尿钠排除量极低。这种由重型颅脑损伤引发的中枢性高钠血症,与患者的病情发展和预后有很大的相关性。我院自2006年以来收治的重型颅脑损伤患者中出现中枢性高钠血症28例,现总结报告如下。     

颅脑损伤致可逆性尿崩症4例报告

<正> 例1,男,35岁,交通事故伤。查体:意识清,左颞顶有约6cm×5cm 头皮血肿,口、鼻、左耳有血性脑脊液流出。颅骨拍片:左顶线样骨折,入院后17h 出现2次昏迷,GCS7分,意识浅昏迷,小便失禁,伤后18h 急诊手术探查,示广泛性脑挫伤,左顶颞硬膜外血肿,行左颞顶骨窗减压及硬膜外血肿清除术。伤后18d 进行性出现烦渴、多尿、多饮,尿量8000～11000ml/24h,比重1.005、尿糖(-)、血糖4.3mmol/L、血电解质(mmol/L)K~+     

43例中枢性尿崩症临床分析

<正> 尿崩症(diabetes insipidus)是一临床比较多见的疾病。本文总结了我院1996年1月～2002年5月收治的43例中枢性尿崩症患者临床资料,分析报告如下。1 临床资料     

中枢性尿崩症72例临床分析

目的　探讨中枢性尿崩症 (CDI)的临床表现、病因诊断与治疗的关系。方法　对 72例CDI患者进行回顾性分析。结果　磁共振成像 (MRI)可观察到鞍区微小占位性病变及垂体柄的异常改变、垂体后叶信号的变化。 4例口服弥凝片者全部有效 ,62例采用双氢克尿噻联合卡马西平或安妥明治疗者有效率达 92 %。结论　MRI在CDI病因诊断中起重要作用 ;激素替代疗法和非激素类药物治疗均能控制该病的症状