不安全注射的危险因素及防护进展

安全注射包括三个方面的内容：对接受注射者无不良损害;对实施注射人员不存在危险;注射的废弃物对其他人不构成威胁。注射时任何一方面存在不安全的因素,均为不安全注射。不安全的注射可以传播血源性传染病,须引起高度重视。现将不安全注射的因素及防护作综述。     

注射流程中的不安全因素与护理管理对策

自上世纪20年代以来，注射已成为最常见的护理实践活动，有调查显示，当前我国医院住院患者平均输液率为73．5％，最高的达99．8％。但是随着注射的广泛运用，不安全注射问题也逐渐凸现，在发展中国家不安全注射率高达50％以上。安全注射问题已成为21世纪全球公共卫生领域关注的焦点。2004年，我国成立了中国安全注射行动联盟，提出了在我国实现100％安全注射的目标。护士作为注射的具体执行者，在实现安全注射目标中发挥着重要的作用，安全注射管理应该成为护理安全管理的核心内容。本文从分析注射流程中不安全因素产生的护理环节入手，从护理管理的角度谈谈在护士工作中实现安全注射的对策，现报道如下。     

健康长寿的九种人

卫生部下属的研究机构新探健康发展研究中心去年说，由不安全注射传播的肝炎和艾滋病使39万中国人提早死亡，直接医疗费用达到1．42亿美元。不安全注射是指对接受注射者、医护人员和公共环境不安全的注射方式。具体包括重复使用一次性注射器、无菌操作缺失、共用针头和废弃物处理不当等。中国每年注射超过30亿次，     

门诊注射室的安全防范

目的：探讨门诊注射室的安全防范工作。方法:对一些不被人们重视的隐患及防范措施进行总结。结论:门诊注射室工作的性质特殊，接触的病人病种繁多．病情各异，它不象专业病区的病人有其相对固定的管理和治疗流程，所以门诊注射室的医疗安全及防范就显得更加重要。     

综合医院预防接种不安全因素分析与对策

目的:分析我院预防接种不安全注射因素,提出对策以保证儿童预防接种安全。方法:结合我院接种门诊实况,剖析预防接种中出现的不安全注射因素,分析问题提出对策。结果:提高了护理人员对安全注射及相关业务技能的认识,降低或避免了预防接种中不安全因素出现。结论:提高认识,加强管理、强化知识培训是避免预防接种不安全因素的关键所在。     

浅谈不安全注射对健康的影响因素

随着社会的进步，科学的发展，生活的改善，人们的健康观念也发生着变化。当他们身受疾病危害的时候，使许多接受治疗的人群，都喜欢使用注射治疗，而这些注射有时是不必要的、无效的，甚至是不安全的。由于不安全注射可导致严重的传染病，如乙肝、丙肝和艾滋病。根据世界卫生组织的统计，全球每年由于使用不安全注射而新增的乙肝和艾滋病患者数目为1～2倍，除此还传播寄生虫病、真菌、细菌、或更多类型的传染病，在近几年的亲身体验和周围的所见所闻，笔者认为：     

米非司酮 依沙吖啶用于中晚期妊娠及死胎引产的临床观察

依沙吖啶（利凡诺）羊膜腔内注射终止中期妊娠引产是一种传统、安全、常用的引产方法，但由于宫颈不成熟存在着引产时间长、宫缩强甚至宫缩不协调，宫颈裂伤及出血多等不足。作者采用米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射用于中、晚期妊娠及死胎、畸胎的引产，取得了满意的效果。现报告如下。     

A型肉毒毒素治疗脑卒中后肌张力障碍的疗效及安全性

目的 探讨A型肉毒素治疗脑卒中后肢体肌张力障碍或痉挛的疗效及安全性。方法 根据肌肉大小和痉挛程度，选择位点及剂量。每个位点测量5－10U，总剂量不超过200U，于注射前，注射后1，2，4周，采用Ashowrth量表评定肌张力。结果 注射后1-3d起效，注射后1周与注射前比较肌张力显减低；注射后2周Ashowrth评分虽有减少，但与注射后1周比较，Ashowrth评分无显性差异；注射后4周与注射后2周比较，Ashowrth评分无显性差异，未发现局部副作用及全身并发症。结论 BTX－A局部肌肉注射，治疗脑卒中后肢体肌张力障碍安全有效。     

肉毒素A在痉挛性脑性瘫痪中的应用

目的 观察肉毒素A(BTX—A)在治疗痉挛性脑性瘫痪中肌肉注射矫治肌痉挛的疗效及副作用。方法 BTX—A4～6u／kg体质量，注射到肌腹部痉挛变硬的部位。开始用中小剂量，六七天疗效不明显，可用足量分一两次，间隔6～8h补充注射。重复注射3～6个月。注射后lO～24h观察疗效，随诊观察2～6个月。结果 49例患儿，总有效率98％，肌痉挛均有不同程度的缓解。78％患儿得到较好的缓解。无一例出现副作用。结论 BTX—A注射，安全、实用、缓解肌痉挛快，不损伤肌组织。     

浅析不安全注射与干预措施

目的:为了强化医务人员的安全注射意识,同时加强对公众安全注射知识的宣传教育。方法:通过对现存的不安全注射现状的原因进行分析,寻求并提出安全防护措施。结果:不安全注射不仅与注射器的消毒使用有关,更主要是人们长期形成的观念与习性造成。结论:要真正做到安全注射,需改变医师和患者的观念和行为,使用合格的注射器具。     

安全注射百白破100例的观察及体会

目的：探讨安全注射百白破观察体会。方法：对100例健康儿童采取了安全注射进行了观察及护理。结果：100例注射百白破局部反应和全身反应少。结论：遵照世界卫生组织的要求，选择安全注射是保证健康儿童达到预防接种成功的关键。     

免疫接种实施安全注射应注意的几个问题

1 正确认识我国免疫接种安全的现状 针对免疫接种安全注射，卫生部颁布的《计划免疫技术实施规定》和《1997—2000年全国预防接种安全规划》使我国免疫接种安全注射有了很大改观。但是，由于我国幅员辽阔，农村人口占大多数，经济和卫生事业发展不平衡，农民群众的卫生意识相对较差，加之部分接种人员的工作责任心不强，     

武汉市医疗机构安全注射现状及对策研究

摘要 目的 了解武汉市医疗机构安全注射现状，提出改进对策。方法 采取分层抽样方法，对武汉市51家医疗机构的安全注射情况进行调查与分析。结果 51家医疗机构均未重复使用注射器、采血器，全部采用一次性无菌注射器、输液器。治疗室、注射室手卫生设施和锐器盒的配备率分别为47.06%和56.86%|安全注射执行率71.48%。注射、输液、采血的安全注射执行率分别为67.43%、67.88%和81.10%。51家医疗机构医疗废物处置单位均有相应资质，可能产生锐器的场所锐器盒配备率达85.92%，注射后废物处置规范率为72.55%。结论 武汉市医疗机构安全注射依然存在安全装置配备不到位以及安全注射执行率偏低等薄弱环节，应加强培训与指导，规范注射后废物的处置。     

临床重症监护患者药物皮试非常规部位选择的应用研究

目的：探讨部分重症患者不适宜应用常规皮试部位进行注射的方法。方法对临床106例不适合应用常规注射部位进行操作的患者，行胸部和小腿进行注射操作，并比较。结果非常规注射部位进行皮试者有2例提示阳性反应，更改治疗方案，其余104例患者均为阴性反应，应用药物后无1例发生与输注药物相关的反应。结论非常规注射部位反应准确率可达100％，对部分不适合应用常规注射部位进行操作的患者可提高临床用药准确率，保证患者用药安全，减少护理工作量。     

声门闭合不全性发声障碍的康复治疗

目的：探讨人胶原声带注射辅以发声训练治疗单侧声带固定和功能性声门闭合不全的疗效。方法：在强化局麻或静脉复合麻醉下，对5例单侧声带固定及4例功能性声门闭合不全患者经支撑喉镜进行人胶原声带注射，术后1周辅以发声训练。手术前、后对嗓音进行主观评估及声学分析。结果：6例患者术后声嘶明显改善，3例功能性声门闭合不全患者声嘶无改善。人胶原声带注射术后3个月频率微扰(Jitter)及振幅微扰(shimmer)下降，最大声时(MPT)延长，与术前比较，差异均有显著性意义；噪声能量(NNE)及谐噪比(H／N)的变化虽无统计学意义，但亦朝着有利于提高发声效率及质量的趋势发展。结论：人胶原声带注射辅以发声训练治疗单侧声带固定是简单、安全及有效的方法，但对于功能性声门闭合不全患者的疗效欠佳，有待进一步研究。     

彩超引导下药物注射治疗小儿巨大海绵状血管瘤的护理

总结32例彩超引导下平阳霉素联合地塞米松注射治疗小儿巨大海绵状血管瘤的疗效和护理措施。包括注射前护理、注射中护理、注射后护理及健康教育等。认为彩超引导下平阳霉素联合地塞米松注射治疗小儿体表巨大海绵状血管瘤疗效高，疗程短，操作简便、安全，既提高了血管瘤的治愈率，又降低了毒副作用，值得临床推广应用。     

门诊注射破伤风抗毒素安全防范及护理体会

破伤风是由破伤风杆菌侵入人体引起,是一种可以预防的特异性感染。此种致病菌可通过伤口或其他黏膜病损侵入人体。发病后,病情多较严重,甚至可危及生命。随着现代医疗发展，全民意识的提高，开放性损伤均进行TAT注射。现将我院门诊注射TAT不安全因素及护理体会报告如下。     

免疫接种实施安全注射应注意的几个问题

1正确认识我国免疫接种安全的现状 针对免疫接种安全注射,卫生部颁布的<计划免疫技术实施规定>和<1997～2000年全国预防接种安全规划>使我国免疫接种安全注射有了很大改观.但是,由于我国幅员辽阔,农村人口占大多数,经济和卫生事业发展不平衡,农民群众的卫生意识相对较差,加之部分接种人员的工作责任心不强,有关部门管理不力等原因,我国免疫接种安全注射的现状不容乐观.在1996年我国计划免疫第三个85%目标的审计中,能做到一人一针一管的接种点仅为33.5%,62.1%的接种点为一人一针,4.8%接种点为一针多人.1999年卫生部疾病控制司与某省卫生防疫部门联合在两个县调查的结果,不安全注射率高达88.1%,在不安全注射中,单纯消毒不正确的占17%,单纯注射不正确的占40%,两者都不正确的占43%.所以,不安全注射在我国的潜在危害不容忽视.     

臀部肌内注射并发症及其护理对策

肌内注射是临床上常用的给药技术之一，药物吸收迅速、安全，疗效可靠；注射部位最常选用臀大肌。尽管肌内注射操作简便，但由于局部的物理及化学刺激作用或操作不当易致注射部位产生感染或硬结等并发症，增加了患者的痛苦和经济负担，特别是儿童更为常见。为此，笔者参考有关文献，对臀部肌内注射的并发症及其护理对策进行了总结和探讨。     

基于知信行模式下提升护士安全注射的护理实践

目的探讨知信行(konwledge-attitude-practice,简称KAP)模式下提升护士安全注射知识、信念及行为的影响及效果评价。方法采用便利抽样法,选取本院急诊儿科、妇科、儿科、新生儿科、儿童保健科168名临床护士作为研究对象,按照随机数字表法将其分为干预组84人和对照组84人,干预组实施知信行模式下安全注射认知干预,对照组实施常规教育,并在安全注射知识、信念及行为方面评分进行比较。结果干预前,两组护士的安全注射相关知识得分为(17.30±2.84)vs(16.90±2.07),安全注射信念得分为(71.04±4.02)vs(73.48±4.36),两组比较差异无统计学意义(P0.05);干预后,基于知信行模式下的干预组的安全注射相关知识得分(25.07±2.12)vs(20.77±2.41),安全注射信念得分为(93.21±3.59)vs(89.75±2.28),安全注射规范率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于知信行模式下可显著提升临床护士安全注射知识、信念及安全注射行为规范,更好地应用于临床实践。