缩短双J管留置时间对尿路结石术后患者临床疗效及预后的影响

目的:探讨缩短双J管留置时间对尿路结石术后患者临床疗效及预后的影响。方法:选取2014年1月-2015年12月本院确诊治疗的尿路结石患者96例,依据随机分配原则分为长留组和短留组,每组48例。所有患者均给予常规尿路结石手术治疗并留置双J管,其中长留组双J管留置时间为4周,短留组双J管留置时间为2周,拔除双J管后随访3个月,应用日常生活质量量表(ADL)评估患者生活质量,比较两组患者临床疗效、并发症发生情况、护理满意情况、拔管前及拔管后1、2、3个月生活质量。结果:两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05);短留组并发症发生率低于长留组,护理满意率、拔管后1、2、3个月生活质量评分均高于长留组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:缩短尿路结石术后患者双J管留置时间可有效减少并发症的发生,有利于提高患者护理满意度和生活质量,且可确保手术疗效,值得临床进一步推广。     

萘哌地尔治疗上尿路结石手术留置双J管并发症疗效观察

目的:评价萘哌地尔治疗上尿路结石手术留置双J管术后并发腰痛、膀胱刺激征的疗效。方法:选取100例上尿路结石手术留置双J管患者,随机分为两组,术后口服左氧氟沙星片(0.2 g,每日2次)行抗感染治疗,多饮水。治疗组在对照组的基础上,口服萘哌地尔片(25 mg,每日1次)。两组患者均连续服用药物2周。结果:治疗组腰痛及膀胱刺激征等并发症均明显减轻。两组比较,并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:萘哌地尔能较好地治疗上尿路结石手术留置双J管的并发症,提高术后疗效及生活质量。     

上尿路结石梗阻合并脓肾的治疗体会

目的:提高上尿路结石梗阻合并脓肾的早期诊断和治疗水平,挽救患肾功能,减少并发症及肾切除率。方法:回顾性分析26例上尿路结石梗阻合并脓肾患者的临床特点、诊断和治疗。19例行输尿管镜留置双J管引流后二期手术,5例行经皮肾穿刺造瘘引流后二期手术,2例开放手术术中发现脓肾一例保肾,一例行肾切除术。结果:行保肾手术25例,肾切除1例。结论:早期诊断、及时引流、解除梗阻是上尿路结石梗阻合并脓肾保肾治疗的关键。经输尿管镜留置双J管引流及经皮肾穿刺造瘘引流后行二期手术是较好的安全的解除梗阻的方法,可明显减少并发症降低肾切除率,是上尿路结石梗阻合并脓肾的理想治疗方法。     

留置双J管治疗妊娠期上尿路结石合并肾绞痛的临床观察

目的：观察留置双J管治疗妊娠期上尿路结石合并肾绞痛的临床效果。方法选取我院2007年9月—2012年1月妊娠期上尿路结石合并肾绞痛予以尿道表面麻醉、留置双J管的患者21例,观察其临床效果。结果21例患者留置双J管时间1.5个月~5个月,平均3.25个月,患者在留置双J管后肾绞痛症状均得到一定程度的缓解且无明显的产科并发症。其中2例双J管自动滑出,重新置管1次。3例有较强的膀胱刺激症状,调整双J管后症状减轻或消失。5例尿路感染患者,抗感染治疗后好转。3例患侧腰区轻度不适。5例出现间歇性肉眼血尿。足月均顺利分娩后婴儿健康,分娩后8例发现结石自行排出,7例行体外冲击波碎石术治疗,6例行输尿管镜激光碎石术治疗。结论留置双J管对于保守治疗不能缓解的妊娠上尿路结石合并肾绞痛有一定的疗效,可以认为是一种比较好的治疗方案。     

上尿路结石腔内手术后留置双J管的观察与护理

目的:上尿路结石腔内手术后对留置双J管的患者进行观察,分析留置导管期间发生并发症的原因以及护理对策。方法:对留置双J管的32例患者随诊观察分析。结果:本组病例双J管留置时间为4~6周,随访期间发生膀胱刺激症有3例,发生血尿2例,发生双J管膀胱端尿酸小结石附着1例,通过对患者有针对性的宣教,患者均能良好耐受。结论:术后留置双J管,可以有效引流,缩短恢复时间,膀胱刺激征与血尿是最常见的并发症,通过术前宣教,术后合理活动、适当配合药物治疗,可以减少或缓解并发症的发生。     

176例上尿路手术中双J管的应用及并发症的防治

目的 探讨上尿路手术中双J管的应用技巧及并发症的预防.方法 对2004年4月至2008年12月本院收治上尿路结石及梗阻患者176例行开放性手术治疗,术中常规使用双J管作内支架引流,对并发症及预防措施进行回顾性分析总结.结果 本组患者175例手术切口Ⅰ期愈合.发生漏尿1例,双J管移位4例,发生拔管困难2例,发生血尿21例(其中严重血尿3例),尿液反流发生3例,18例导管表面有尿盐沉淀,有轻微膀胱刺激症2例,结石碎片残留4例.结论 上尿路手术中常规应用双J管作内支架引流是安全的、有效的,有利于减少尿瘘、尿路感染的发生;有利于减少切口感染、缩短住院时间和降低术后再狭窄机会.但应提高双J管置管技巧和方法、选择合适置管时间以及预防并发症的发生.     

双J管在泌尿系结石手术中应用的并发症分析

目的探讨双J管在泌尿系结石术中的应用,分析双J管置入的并发症原因。方法对该院2011年1月-2013年6月306例上尿路结石手术留置双J管患者按手术方式分为3组,对临床资料进行回顾性分析。结果306例双J管内引流所致的并发症主要有6种,共62例（20．26％）,包括泌尿系感染（31例,50．00％）、肉眼血尿（16例,20．97％）、位置异常（11例,11．29％）、返流（6例,9．68％）、附壁结石（3例,4．84％）、双J管断裂（1例,1．61％）,分别给予了对症处理。结论泌尿系结石手术中留置双J管出现的并发症通过积极治疗可避免或减轻。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的并发症及其对策研究

目的 探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的手术并发症及其防治对策.方法 回顾性分析2008年4月～2010年6月本院应用MPCNL治疗上尿路结石312例的临床资料,对手术并发症和防治措施进行分析和探讨.结果 312例患者,共行341例次手术,术中、术后共发生并发症71例次,其中胸膜损伤、气胸2例次;术中大出血3例次;未能成功留置双J管5例次;术后高热、感染56例次;术后肾造漏管脱落3例次;术后迟发大出血1例次;尿外渗1例.经采取相应措施均治愈.无腹腔脏器损伤.结论 术中术后大出血、术后感染、气胸、尿外渗等是MPCNL较严重而常见的并发症,开展MPCNL时加强并发症的防治至关重要.     

双J管在上尿路手术中的临床应用

目的：探讨双J内支架引流管在上尿路手术中的适应证、放置方法、留置时间及并发症。方法：对35例上尿路结石、肾输尿管发育异常患者,在上尿路开放手术中应用双J管作内支撑、引流,放置时间8天-4周。结果：除1例持续漏尿,于术后8天提前拔除双J管外,其余病例无并发症发生。结论：双J管具有内支架和引流的双重作用,合理应用可减少术后并发症。     

上尿路结石开放手术应用双J管的临床观察

目的　探讨双J管在上尿路结石开放手术中的应用效果。方法　对 36 6例上尿路结石开放手术患者临床资料进行分析。甲组 2 34例放置输尿管或肾盂造瘘管 ,乙组 132例放置双J管 ,对两组住院时间及术后并发症进行对比分析。结果　甲组住院时间及术后尿漏、伤口感染等并发症明显高于乙组 (P <0 0 1)。结论　上尿路结石开放性手术术后置双J管能明显缩短住院时间 ,降低术后并发症的发生率。同时 ,使用双J管可以引起血尿、腰部酸痛、膀胱刺激等并发症 ,但拔管后症状很快消失。     

留置双J管并发症的诊疗分析

目的:分析总结留置双J管并发症的诊断与处理方法.方法:通过对近1年来88例临床病例的总结,得出留置双J管并发症的诊断及治疗方法.结果:出现膀胱刺激症状22例,腰痛15例,血尿11例,双J管移位3例,拔出困难2例,发热2例.结论:全面认识留置双J管的作用和意义,规范用药和注意事项,以免出现严重并发症.     

双J管内引流严重并发症9例

目的探讨双J管内引流的严重并发症及其防治方法。方法对628例留置双J管内引流后出现9例严重并发症患者的临床资料进行分析，讨论双J管应用中如何避免严重并发症的发生。结果置管后出现需再次住院或手术处理的严重并发症共9例，其中包括双J管移位3例；膀胱镜下取管困难2例；长期滞留并发膀胱结石2例；拔管时双J管断裂残留1例；输尿管穿孔1例。结论双J管留置后严重并发症虽不多见，但可造成不良后果，正确置管及合理处理可减少严重并发症的发生。     

双J管结壳与留置时间及原发病的关系

目的:观察双J管结壳的形成,探究结壳与留置时间及原发病的关系,为双J管的留置时间通提供参考。方法:前瞻性选取40例在输尿管内放置双J管的泌尿系手术患者,随机分为结石组和非结石组,每组各20例。结石组患者术前有尿路结石,非结石组患者术前无尿路结石。各组双J管留置时间均为75天。术后第15、30、45、60天,通过膀胱镜检、腹部平片检查(除外已发现双J管结壳者)或肉眼检查双J管(第75天),记录双J管结壳的形成。结果:至术后第75天,结石组有5例退出,非结石组有4例退出。术后第15天,结石组和非结石组双J管结壳率分别为6.67%和6.25%;术后第30天,结石组和非结石组双J管结壳率分别为20.00%和12.05%;术后第45天,结石组和非结石组双J管结壳率分别为26.67%和18.75%;术后第60天,结石组和非结石组双J管结壳率分别为47.67%和31.25%;术后第75天,结石组和非结石组双J管结壳率分别为60.00%和43.75%。术后第30天以后,结石组双J管结壳率比非结石组显著升高。结石组和非结石组双J管的结壳率与其留置时间呈正相关。结论:双J管的结壳率与其留置时间呈正相关。对于术前有尿路结石的患者,置管第30天以后其双J管结壳率明显高于术前无尿路结石的患者。     

输尿管镜结石手术中应用双J管的疗效观察（附84例报告）

目的：对输尿管镜结石手术中应用双J管（输尿管支架管）的临床资料进行总结、分析,探讨输尿管镜结石手术中留置双J管指征、留置时间及相关并发症处理。方法：分析2012年1月～2013年12月期间我院泌尿外科84例输尿管镜结石手术中留置双J管患者的临床资料。其中中下段输尿管结石78例,上段输尿管结石6例,双侧输尿管结石4例,合并输尿管息肉10例,合并输尿管狭窄8例,合并上尿路感染（脓肾）5例,均采用进口巴德F5型号双J管,留置时间1周～3个月。结果：术后随访,复查泌尿系CT或KUB（腹部平片）提示输尿管内结石已排尽,统计出现肉眼（镜下）血尿35例,下尿路刺激症状32例,尿路感染14例,移位（滑脱或回缩）3例,双J管管壁晶体物或结石附着12例,输尿管返流2例。结论：双J管适用于输尿管镜结石手术,合理的应用可以有效减少手术并发症发生率,从而提高临床使用的有效率。     

微创经皮肾输尿管镜腔内碎石术中两种引流方法的对比

目的探讨微创经皮肾输尿管镜腔内碎石手术中是否需要常规留置双J管。方法随机选择上尿路结石经皮肾输尿管镜腔内碎石手术病例120例,分为使用双J管组60例(对照组)和未使用双J管组60例(试验组),分析两组的治疗效果。结果对照组输尿管狭窄3例,试验组输尿管狭窄5例,两组狭窄的发生率分别为5%和8.3%,比较无显著差异(P>0.05);相反,膀胱刺激症、血尿、尿路感染、尿盐结垢等其它并发症的发生率存在显著差异(P<0.01)。结论在微创经皮肾腔内碎石手术中,不必常规留置双J管,而视术中具体情况选择性留置双J管引流,可以减少手术费用和一些与留置双J管相关的并发症,但不增加引起输尿管狭窄的风险。     

术后留置双J管并发症的原因分析与护理对策

目的探讨泌尿系结石患者术后留置双J管引起并发症的原因及护理对策。方法对术后留置双J管的359例泌尿系结石患者进行随访观察。结果随访1-3个月,359例患者中出现尿液反流10例;双J管阻塞4例;双J管移位9例;感染11例;双J管管周结痂7例。结论双J管在泌尿外科临床应用中有很多优点,但也存在着一些并发症,主要与术者操作技巧、熟练程度、术前术后处理及护理有关,在工作中认真掌握双J管的并发症发生的原因及护理要点,采取有效的干预对策,能有效减少并发症的发生,促进患者的康复,提高手术成功率。     

术前留置双J管及留置时间对上尿路结石患者结石清除率、并发症发生率的影响

目的：观察术前留置双J管及留置时间对上尿路结石患者结石清除率、并发症发生率的影响。方法：选取九江学院附属医院2018年9月～2021年1月78例上尿路结石患者,以随机数字表法分为观察组与对照组,各39例。观察组予以术前留置双J管,对照组术前不给予留置双J管,其中依据术前留置双J管时间将观察组分为A组(术前2 w留置)20例与B组(术前1 w留置)19例。比较三组术后3 d、30 d结石清除率,手术用时、住院时间及术后即刻(T₁)、术后12 h(T₂)及术后24 h(T₃)疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分;采用Clavien等级评估三组术后并发症发生情况。结果：观察组术后3 d、30 d结石清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组手术用时、住院时间及T₁、T₂、T₃ VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后3 d...     

规范化的延续性护理在泌尿系结石术后留置双J管患者中的应用效果分析

目的:于泌尿系结石术后留置双J管患者中实施规范化延续性护理的效果进行观察分析.方法:选择2018年6月—2019年12月于新乡市第一人民医院就诊的140例泌尿系结石术后留置双J管患者,按照双盲法分组分为乙组和甲组,每组各70例.乙组以常规护理+出院随访为主,甲组是在乙组基础上加规范化延续性护理,比较生活质量、并发症.结...     

PCNL治疗上尿路结石留置单J管的临床价值

目的探讨经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗上尿路结石(upper urinary tract calculus,UUTC)术后留置单J管取代双J管及肾造瘘管的安全性及有效性。方法分析19例UUTC患者的临床资料,观察PCNL术后留置单J管取代双J管及肾造瘘的安全性和有效性。结果19例IUUTC患者中14例术后(74.0%)结石清除干净,4例(21.0%)残留无意义结石(结石直径<0.4cm),1例(5.0%)结石残留术后行体外冲击波碎石,排出结石。术后保持单J管引流通畅,均未出现重症感染、漏尿、大出血等严重并发症,术后3~4天均拔出单J管出院。随访1~3个月,无漏尿或迟发性出血病例。结论对于体积小的上尿路结石,PCNL术后留置单J管作为输尿管支架管是安全有效的。     

317护联合思维导图对上尿路结石术后留置双“J”管患者出院准备度的影响

目的 探讨317护联合思维导图对上尿路结石术后留置双“J”管患者出院准备度的影响。方法 抽取2023年2—10月医院泌尿外科结石病区上尿路结石术后留置双“J”管患者为研究对象,采用随机数字表法分组,每组57例,对照组实施常规健康教育,实验组采用317护联合思维导图式健康教育,干预后比较两组患者出院准备度得分、出院指导质量得分、自我管理行为得分、取管率及并发症发生率。结果 干预后实验组出院准备度得分、出院指导质量得分、自我管理行为得分高于对照组（P<0.05）,实验组与对照组取管率无区别（P>0.05）,实验组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 对上尿路结石术后留置双“J”管患者实施317护联合思维导图式健康教育可提高其出院准备度、出院指导质量、自我管理能力,降低并发症发生率,可有效提高带管患者出院生活质量。