“提壶揭盖”法用于术后癃闭探析

“提壶揭盖”是中医学取类比象的治法之一,是指用宣肺或升提的方法治疗小便不利的比喻。中医学认为小便的排泄除了肾气蒸化之外,还有赖于肺气的通调与脾气的转输。开宣肺气、升提中气的治法适用于气机闭塞证的癃闭。《丹溪心法?小便不通》最早采用催吐法治疗癃闭。临床上多见术后小便困难,伴小腹胀满、胀痛,小便不通,导尿后仍无法排出的情况。现代对“提壶揭盖”法的认识及应用均有进一步发展[1-7]。笔者认为癃闭实则上焦不宣、下焦不通所致,采用“提壶揭盖”法治疗术后癃闭,通调水道,以清宣升阳、通利气机而收效良好。     

骨折后预防下肢深静脉血栓100例的护理体会

目的探索有效预防骨折后预防下肢深静脉血栓的方法。方法 100例患者采用足底气压泵持续治疗1 h,联合使用磁珠耳压内分泌、胰、胆、脾、交感等耳穴,每天1次,12天为一个疗程,同时配合常规预防措施。结果经护理后,预防骨折后预防下肢深静脉血栓效果显著。结论气压泵联合磁珠耳压使双足气血运行加快、升清降浊,经脉通畅无阻,同时配合常规预防措施、个性化辨证施护,有效预防了骨折后下肢深静脉血栓,有利于患者早日康复出院。     

提壶揭盖法治疗术后早期炎性肠梗阻42例

目的:探讨提壶揭盖类中药在术后早期炎性肠梗阻的应用价值。方法:在我院因术后早期炎性肠梗阻行保守治疗的患者共83例,对照组41例,给予常规对症支持治疗;治疗组42例,在常规治疗基础上加用提壶揭盖类组方(麻黄、桔梗、杏仁、升麻、前胡、桑白皮、木香、生大黄、芒硝等)。比较两组患者临床症状改善情况和治疗效果。结果:治疗组总有效率高于常规治疗组(P<0.05),在改善腹痛、腹胀和排气恢复等方面提壶揭盖法组明显优于对照组,同时治疗过程未见明显与中药相关的不良反应。结论:常规方法联合提壶揭盖法中药治疗肠梗阻安全有效,可快速缓解患者的临床症状。     

运用“提壶揭盖”法中药热奄包预防肛肠术后粪便嵌塞的临床疗效评价

目的:观察运用"提壶揭盖"法中药热奄包预防肛肠术后粪便嵌塞的临床疗效。方法:将60例肛肠术后患者随机分为对照组和治疗组各30例,治疗组予吴茱萸250 g加粗盐150 g制成中药热奄包,运用"提壶揭盖"法指导取穴,热敷于相应穴位及腹部。对照组采用常规术后促进排便方法;比较两组患者术后平均排便时间,排便疼痛程度及排便费力程度。结果:治疗组与对照组:治疗组平均排便时间明显缩短(P0.05),排便疼痛程度,排便费力程度明显减轻。结论:运用"提壶揭盖"法中药热奄包预防肛肠术后粪便嵌塞疗效显著,值得临床推广应用。     

提壶揭盖法治疗手术后早期炎性肠梗阻47例

目的:观察提壶揭盖类中药组方用于手术后早期炎性肠梗阻的治疗效果,探讨提壶揭盖法的临床应用价值。方法:选取术后早期炎性肠梗阻患者94例,采用随机分组法分为对照组和治疗组,每组各47例,对照组患者采用常规对症治疗,治疗组患者在常规对症治疗的基础上,加用提壶揭盖类中药组方,比较2组患者临床症状改善情况及治疗效果。结果:2组患者临床症状改善方面治疗组优于对照组,腹痛、腹胀缓解时间、肛门排气时间及排便时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为95.74%,明显高于对照组(76.60%),2组治疗效果比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:提壶揭盖法治疗手术后早期炎性肠梗组疗效确切,可明显改善患者临床症状,具有较好的临床应用价值。     

针刺配合耳压治疗肛肠术后尿潴留31例临床观察

目的:观察针刺配合耳压治疗肛肠术后尿潴留的临床疗效。方法:将61例患者随机分为2组,治疗组31例,对照组30例。治疗组采用针刺配合耳压治疗,对照组采用保留导尿。治疗1个疗程后统计疗效。结果:治疗组总有效率为83.87%,对照组总有效率为56.57%,2组疗效比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:针刺配合耳压治疗肛肠术后尿潴留疗效确切,无任何毒副作用,是一种有效的治疗途径。     

磁珠贴压耳穴在混合痔术后止痛中的应用

目的:评价磁珠贴压耳穴在混合痔术后的止痛效果.方法:将120例混合痔术后患者,随机分为治疗组60例、对照组60例.2组均给予抗炎、止血、换药等常规治疗,治疗组同时给予磁珠贴压耳穴.观察2组患者术后止痛药使用情况及术后6、12、24、48、72 h疼痛情况,并观察其安全性.结果:2组术后疼痛视觉模拟评分有统计学意义(P＜0.05).止痛药物的使用率治疗组明显少于对照组(P＜0.05).结论:磁珠贴压耳穴能有效缓解混合痔术后患者疼痛.     

预见性护理在预防下肢骨折术后深静脉血栓中的效果

目的分析在下肢骨折术后患者中实施预见性护理在预防深静脉血栓中的效果。方法抽取该院2016年1月—2018年12月收治的60例在下肢骨折术后行常规护理的患者为对照组,抽取60例下肢骨折术后行预见性护理的患者为实验组,对比两组护理效果。结果实验组PT(13.05±1.15)s、APTT(33.01±5.21)s低于对照组(13.81±1.21)s、(38.41±7.34)s,实验组PLT(214.51±13.54)×10~9/L高对照组(205.31±12.31)×10~9/L,实验组下肢深静脉血栓发生率5.00%低于对照组16.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对下肢骨折术后患者实施预见性护理,降低下肢深静脉效果显著,还可以提高患者护理满意度。     

老年下肢骨折患者术后实施强化护理的临床效果

目的分析老年下肢骨折患者术后实施强化护理的临床效果。方法该文所选120例老年下肢骨折患者均为该院2017年5月—2019年1月所收治,经数字随机方法将其分成两组,对照组与实验组各60例;对照组选择常规护理,实验组术后选择强化护理,观察比较护理效果。结果与对照组相比,实验组的排便时间明显缩短,差异有统计学意义(P0.05),下肢深静脉血栓直径明显降低,差异有统计学意义(P0.05),下肢深静脉流速明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。在便秘和下肢静脉血栓形成发生率方面,实验组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过术后强化护理,能让老年下肢骨折患者术后发生下肢静脉血栓和便秘的风险降低,促进患者疾病及时康复,具有临床推广价值。     

下肢骨折术后康复护理体会

目的：探讨下肢骨折术后康复护理的临床应用。方法：将符合纳入标准的120例下肢骨折患者随机分为实验组和对照组,每组60例（两组间性别、年龄、病程及受教育年限作均衡性检验）。实验组患者于骨折固定术后24小时由负责护士指导并协助患者做床上康复操;对照组患者术后常规在肢体疼痛消失后进行康复训练。两组患者于手术当日、术后1周、术后2周、1月进行调查,比较分析其下肢膝关节活动度、膝屈伸肌力、有无并发症的发生及患者下床时间,总结临床护理体会。结果：实验组2周后膝关节活动度、膝屈伸肌力均较对照组增加明显,患者下床时间较对照组早,实验组无术后并发症发生,对照组有术后并发症发生病例。结论：早期的康复护理介入可协助改善患者的肢体运动功能、提高生活自理能力,对提升患者的生活质量有着重要意义。     

提壶揭盖法治疗便秘验案1则

“提壶揭盖”之法,取类比象,意即通过开宣肺气而通利水道的一种治疗方法,原为治疗癃闭之效法。临床上“提壶揭盖”法运用甚广,不拘泥于治疗水道不通的癃闭。凡有上焦气机郁滞,壅塞不通而致下焦气机不畅的证候表现,皆可用之。本文运用“提壶揭盖法”治疗肝胃蕴热,腑气失传,中下二焦闭塞不通所致便秘患者一例,通过开提上焦,宣发上焦肺气,调畅全身气机,开上焦而通中下二焦郁滞,效果明显,现将该验案总结如下,以飨同道。     

对行内固定手术的下肢骨折患者实施细节化手术配合护理的效果分析

目的探讨对下肢骨折患者在进行内固定手术期间给予细节化手术护理干预的可行性。方法选择该院2016年5月—2018年7月收治的120例下肢骨折患者作为实验对象;采用抽签法分组后进行内固定手术期间护理方式的配合;对照组(60例):选择基础护理方式进行配合;观察组(60例):选择基础护理方式+细节化手术护理方式进行配合;最终就两组下肢骨折患者临床手术时间以及术后安全指数展开对比。结果同对照组下肢骨折手术患者临床手术时间对比,观察组获得明显缩短,差异有统计学意义(P0.05);同对照组下肢骨折手术患者术后安全指数(31.67%)对比,观察组并发症总发生率(6.67%),获得明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论医疗人员对于下肢骨折患者在进行内固定手术治疗期间,护理人员选择细节化手术护理方式进行配合,可以通过将手术时间缩短提高手术效率,通过将术后安全指数提高促进患者术后康复,从而表明细节化护理方式应用可行性。     

下肢骨折术后康复护理对膝关节功能的影响研究

目的:分析下肢骨折术后康复护理对膝关节功能的影响。方法:86例下肢骨折患者随机分为对照组及实验组各43例,术后对照组采取常规护理,实验组采用康复护理,随访6个月,对比两组患者膝关节功能。结果:护理后两组患者膝关节HSS评分均高于护理前,且实验组膝关节HSS评分明显高于对照组(P0.05);实验组术后膝关节功能优良率明显高于对照组(P=0.04290.05)。结论:下肢骨折术后康复护理可有效改善患者的膝关节功能,促进患者康复。     

膝胸卧位对妇科腹腔镜术后肩部疼痛影响的研究

目的:研究膝胸卧位对妇科腹腔镜术后肩部疼痛的缓解效果,为妇科腹腔镜手术患者的术后护理提供参考.方法:本研究选择60例妇科腹腔镜术后存在肩部疼痛的患者,分为实验组和对照组,实验组在常规护理的基础上给予3次膝胸卧位治疗,对照组只给予常规术后护理.在术后24小时、48小时采用疼痛视觉模拟量表法,评估肩部疼痛的程度,评价膝胸卧位对肩部疼痛的影响.结果:术后24小时实验组疼痛评分(6.80±1.42),对照组疼痛评分(6.50±1.32).2组患者疼痛评分比较无统计学意义,术后48小时实验组疼痛评分(2.38±1.43),对照组疼痛评分(3.47±1.51),2组疼痛评分比较有统计学意义.结论:膝胸卧位对腹腔镜术后肩部疼痛有明显的缓解效果.     

穴位按摩疗法解除产后癃闭体会

目的探讨解除产后癃闭的有效护理方法.方法将 60例产后癃闭患者随机分为两组,治疗组按摩关元、中极穴,对照组用温热毛巾热敷膀胱区.结果治疗组与对照组总有效率各为 93.33%与 60.00%,两组差异有显著性.结论穴位按摩解除产后癃闭效果满意.     

磁珠耳穴贴压缓解肛肠病术后疼痛的临床观察

目的 :观察磁珠耳穴贴压对肛肠病术后疼痛的缓解作用。方法 :选取混合痔手术患者 2 0 0例 ,随机分为耳压观察组和对照组。观察组术前一日开始采用磁珠耳穴贴压 ,二组均选用痔疮宁栓术后纳肛。对术后疼痛二项指标进行对照观察 ,观察二组之间的疗效差异。结果 :观察组有明显的镇痛作用 ,其疗效优于对照组 ,与对照组之间有显著性差异 (p<0 .0 5 )。结论 :磁珠耳穴贴压对肛肠病术后疼痛有明显缓解作用。     

护理干预在43例下肢骨折患者术后预防深静脉血栓形成中的应用

目的:探讨和分析护理干预在下肢骨折手术后深静脉血栓形成的临床预防效果。方法:选取86例下肢骨折患者为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,其中对照组采用常规治疗及常规护理干预,实验组在对照组的基础上采用针对预防的护理干预,对比两组患者护理效果。结果:实验组患者在住院时间、术后深静脉血栓发生率以及满意度方面均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。讨论:对于下肢骨折术患者采取针对性的护理干预可以有效的预防术后深静脉血栓的形成,临床应用值得推广。     

中西医结合治疗胫骨平台骨折临床观察

目的 观察手术配合中药辅助治疗对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响.方法 300例胫骨平台骨折患者,随机分为两组.对照组150例,予以常规治疗;实验组150例,在此次基础上给予中药配合治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗后膝关节功能恢复情况.结果 实验组总有效率92.67％,高于对照组的85.33％.术后7、14个月膝关节功能评价,实验组优良率均明显优于对照组;术后12个月膝关节骨性关节炎放射学评价,实验组优良率明显优于对照组（P＜0.05或0.01）.结论 本方法治疗胫骨平台骨折,能够有效缓解患者临床症状,加速患肢功能的康复.     

腕踝针缓解四肢骨折患者疼痛临床观察

目的 探讨腕踝针对四肢骨折术后患者效果及患者的疼痛护理满意度。方法 将泉州市永春县中医院四肢骨折住院患者120例随机分为对照组（60例）和试验组（60例）。对照组术后使用镇痛泵,试验组术后使用镇痛泵同时配合腕踝针治疗。2组患者分别于术后30 min、60 min、2 h,采用视觉模拟量表（VAS）评估疼痛程度;记录2组患者治疗期间不良反应发生情况及护理满意度。结果 试验组不同时间节点的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组术后不良反应发生率为1.67%(1/60),低于对照组的13.33%(8/60),差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者护理满意度为98.33%(59/60),高于对照组的88.33%(53/60),差异有统计学意义（P<0.05）。结论 四肢骨折患者术后使用腕踝针缓解疼痛效果非常明显,患者护理满意度明显提高,且不良反应发生率低,值得在临床中应用。     

耳穴压豆配合按摩足三里对妇科经腹手术后胃肠功能恢复的影响

目的:耳穴压豆配合按摩足三里对妇科经腹手术后胃肠功能恢复疗效的观察。方法:将60例妇科经腹手术术后患者按照随机数字表分为对照组与治疗组,对照组给予常规护理,实验组除妇科常规护理外,还辅以耳穴压豆及按摩足三里。结果:实验组术后胃肠功能恢复明显早于对照组,舒适度明显高于对照组。结论:耳穴压豆配合按摩足三里能有效促进妇科经腹手术后胃肠功能的恢复,提高患者舒适度。