后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿的体会

目的 探讨后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿的临床经验.方法 回顾性分析为9例肾盂旁囊肿患者行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的临床资料.结果 9例手术均成功完成,其中1例术中腹膜破裂,予以缝合后,顺利完成手术,无严重并发症.手术时间45～95 min,平均68 min,术中出血量20～50 mL,平均30 mL,术后3～5天拔除腹膜后引流管.随访6～36月,均无复发.结论 经腹膜后入路行腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术,创伤小、恢复快、并发症少,是肾盂旁囊肿较理想的治疗方式.     

腹膜后腹腔镜去顶减压治疗肾盂旁囊肿(附16例报告)

目的探讨腹膜后腹腔镜去顶减压术治疗肾盂旁囊肿的手术方法及疗效。方法回顾性分析腹膜后腹腔镜去顶减压治疗肾盂旁囊肿16例的临床资料。结果 16例肾盂旁囊肿患者的手术均顺利结束,术中无改开放手术者,手术时间30-120 min,平均80 min,术中出血量20-50 mL,平均25 mL,未出现肾蒂及肾盂损伤等并发症,平均住院7 d。术后随访6-24个月无复发。结论腹膜后腹腔镜去顶减压治疗肾盂旁囊肿是一种安全、有效、微创、恢复快的手术方法,是肾盂旁囊肿的首选治疗方法。     

后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿分析

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿的临床疗效和手术方式。方法回顾性分析2009年12月至2011年8月安徽医科大学附属省立医院泌尿外科收治的18例肾盂旁囊肿患者的临床资料,所有患者均行后腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术。结果 18例患者手术均获成功,手术时间45～70 min,平均55 min,术中出血量20～60 mL,平均30 mL,1例患者术中损伤肾盂,予以缝合修补,并放置DJ管。无并发症发生。住院时间5～8 d,平均7 d。所有患者术后均随访6～12个月,临床症状消失,影像学检查均无复发。结论后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿安全可行,并具有创伤小、恢复快、并发症少的优点。     

腹腔镜治疗肾盂旁囊肿12例报告

目的：探讨经后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿的微创方法。方法：回顾分析12例肾盂旁囊肿经后腹腔镜下切除或去顶治疗肾盂旁囊肿。结果：12例手术均成功,前6例手术时间平均60分钟,后6例平均40分钟,术中出血平均22．5ml,未出现肾蒂及肾孟损伤等并发症。11例随访3—15个月无复发。1例合并肾囊肿者术后1年B超检查囊肿复发。结论：经腹膜后途径腹腔镜治疗肾孟旁囊肿具有创伤小,术中出血少,患者恢复快等优点,是肾孟旁囊肿的理想治疗方法。     

后腹腔镜与开放手术行肾盂旁囊肿去顶减压术的对比研究

目的探讨后腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术的临床疗效,并与开放肾盂旁囊肿去顶减压术进行对比研究。方法选取2001年3月至2011年4月安徽医科大学附属省立医院泌尿外科收治的肾盂旁囊肿患者80例,分为后腹腔镜手术组38例,开放手术组42例,统计两组的手术时间、术中出血量、术后止痛药用量、术后下床活动时间和住院时间;术后所有患者均随访1年以上,比较两组的复发率差异。结果开放手术组在手术时间、术中出血量、术后止痛药应用比例、术后下床活动时间、住院时间方面均优于开放组;两组复发率差异无统计学意义。结论与开放手术相比,后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿安全可行,具有创伤小,恢复快,并发症少的优点,值得临床推广。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术同时带蒂脂肪填塞囊肿残腔缝线固定10例应用分析

目的:探讨后腹腔镜手术同时带蒂脂肪填塞囊肿残腔缝线固定治疗肾囊肿的方法、疗效及复发。方法:选择10例肾囊肿患者均在全身麻醉下行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术同时带蒂脂肪填塞囊肿残腔缝线固定,左侧7例,右侧3例。囊肿直径4.6～12.0 cm,平均6.7 cm。观察手术时间、术中出血量和术中术后并发症及术后复发情况。结果:10例手术均获成功,无中转开放手术。手术时间40～120 min,平均60 min,术中出血10～30 ml,平均20 ml,住院时间4～9 d,平均7 d,无明显并发症,术后随访4个月～1年,无复发。结论:经后腹腔镜肾囊肿去顶术具有对患者创伤小,术中出血少,术后恢复快、复发率低,患者痛苦小等优点,是治疗肾囊肿的最佳选择。     

后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿11例分析

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿的疗效。方法回顾性分析11例采用后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿患者的临床资料。结果 11例患者平均手术时间为60min,术中出血少,病理检查均明确为单纯性囊肿。11例患者均获得随访,随访时间3～6个月,复查B超均无复发,查静脉肾盂造影均无明显肾盂肾盏梗阻表现。结论后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿具有暴露充分、微创、出血少及恢复快等特点,值得推广。     

经皮穿刺硬化联合经皮肾镜同期治疗肾盂旁囊肿合并肾结石治疗体会

目的:探讨经皮穿刺硬化联合经皮肾镜同期治疗肾盂旁囊肿合并肾结石的疗效.方法:选择肾盂旁囊肿合并肾结石患者共7例为研究对象.所有患者均行经皮穿刺硬化联合经皮肾镜同期治疗术.记录患者手术时间、术中出血量以及围手术期并发症发生情况.术后常规随访12个月,观察囊肿、积水消失情况、残留结石以及复发情况等.结果:本组7例患者均顺利完成手术.手术时间52～78 min,平均(65.19±16.24)min;术中出血量10～35 mL,平均(17.5±4.5)mL;术后未发生明显出血以及全身炎症反应综合征等.术后6个月患者囊肿均完全消失,6例积水消失.常规随访12个月,随访期内未见囊肿复发或结石复发病例.结论:经皮穿刺硬化联合经皮肾镜同期治疗肾盂旁囊肿合并肾结石具有较好的疗效,值得在肾盂旁囊肿合并肾结石治疗中推广运用.     

腹膜后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿28例报道

目的 讨论腹膜后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿的方法及疗效.方法 回顾性分析28例腹膜后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿的临床资料.结果 除1例术中中转开放手术外,其余27例手术均获成功.手术时间22～96 min(平均44 min),出血量10～80 mL(平均35 mL),住院日4～8 d(平均5 d).除术中发生腹膜破裂1例、...     

Hem-o-lok在后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术中的临床应用

目的探讨Hem—o—lok在后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术中的临床疗效。方法22例肾盂旁囊肿患者随机分为两组,对照组（n=12）常规行腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶术;治疗组（n=10）行腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶术并囊壁残端钳夹Hem—o—lok。所有患者术后随访1年。结果22例手术均获成功,无肾蒂、肾盂及肾实质损伤等并发症发生。治疗组术中出血量、手术时间、术后复发率低于对照组,差异有显著意义（P〈0．05）。结论后腹腔镜下。肾盂旁囊肿去顶术囊壁残端钳夹Hem—o—lok,安全有效,复发率低,值得临床推广应用。     

肾盂旁囊肿的后腹腔镜治疗

目的探讨后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿的可行性及临床治疗效果。方法用腹腔镜从腹膜后径路治疗有症状的肾盂旁囊肿6例。其中，男1例，女5例，平均年龄36．4岁（24—71岁）。左肾盂囊肿2例，右肾盂囊肿4例。囊肿最大5．7cm，最小2．4cm。结果本组病例6例手术顺利，手术时间30—100分钟，平均50分钟；术中出血10～100ml。术后第二天可下床活动，引流管平均引流量30ml。平均住院5天（3—8天）。无术后出血、感染、皮下气肿和不能拔管等并发症。病例随访3个月，所有病人症状消失，肾盂受压解除。结论虽然后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿技术较复杂，但其对治疗有症状的肾盂旁囊肿来说具有创伤小，安全可靠等优点，疗效确切。     

输尿管软镜钬激光切开内引流与后腹腔镜囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿的效果比较

目的比较输尿管软镜钬激光切开内引流与后腹腔镜囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿的效果。方法选取郑州大学第一附属医院自2011年6月至2014年6月收治41例肾盂旁囊肿患者,根据手术方式分为输尿管软镜钬激光切开内引流治疗组(输尿管软镜组,21例)和后腹腔镜囊肿去顶治疗组(后腹腔镜组,20例)。对两组的手术时间、术中出血量、术后肠道通气时间、术后住院时间等各项临床指标进行统计分析。结果输尿管软镜组手术时间、术后肠道通气时间及术后住院时间均较后腹腔镜组短,术中出血量较后腹腔镜组小,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访24个月,两组各有1例复发,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与后腹腔镜囊肿去顶术相比,输尿管软镜钬激光切开内引流术治疗肾盂旁囊肿具有手术时间短、创伤小、恢复快等优点。     

腹腔镜下肾囊肿去顶减压术（附139例报告）

目的 探讨腹腔镜下经腹腔、后腹腔肾囊肿去顶减压术的治疗方法及疗效.方法 采用腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿病人139例.在全麻下用自制气囊建立腹膜腔或后腹膜腔途径,腹腔镜下找到并暴露肾囊肿,用超声刀距离肾实质3～5 mm切除囊壁.结果 139例手术均成功,无中转开放手术,无严重并发症发生.手术时间35～130 min,平均57 min.术中出血量10～60 mL,平均32 mL.术后1～2 d拔除引流管,无出血及感染等并发症.术后住院4～8 d,平均5.3 d.术后随访3～24个月,平均13个月,7例复发.结论 腹腔镜下肾囊肿去顶减压术具有多种优点,是一种安全有效的治疗方法,临床上可以根据不同的囊肿采取不同的手术入路,是外科治疗肾囊肿的理想术式.     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术25例报告分析

目的 探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术适应症、方法、疗效.方法 回顾分析2008 年6 月～2011年8月25例后腹腔镜肾囊肿去顶减压的临床资料.25例患者均采取全麻方式,建立气体后腹膜腔,距肾实质囊肿边缘0.5-1.0c m处剪去多余囊肿壁.结果 25例囊肿顺利去顶,2例因患者血小板较低、囊肿周围粘连较多,仅剪去小块囊肿壁.手术时间1.0-2.0h,平均1.5h,术中出血量20-80ml,平均50ml,术后住院7-12d,随访1-12个月,未见囊肿复发.结论 后入路腹腔镜肾囊肿去顶减压术是治疗肾囊肿安全、有效的方法.     

腹腔镜下去顶减压术治疗8例肾囊肿疗效体会

目的 探讨腹腔镜下经腹腔、后腹腔肾囊肿去顶减压术的治疗方法及疗效.方法 采用腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿病人气管内全麻下对8例肾囊肿患者经腹腔或腹膜后途径,腹腔镜下找到并暴露肾囊肿后,距肾实质约3～5mm 处,用剪刀沿囊肿边缘环形切除肾囊肿顶壁,边缘电灼破坏.结果 本组8例全部手术成功,无中转开放性手术,手术时间50～125 分钟,平均60分钟.术中出血20～70ml,平均40ml,术后24～48小时拔除引流管,无合并出血、感染等并发症.全部患者5～7天出院,平均住院时间5.5 天.术后平均随访时间1年,B 超检查未发现囊肿复发.结论 腹腔镜肾囊肿去顶减压术具有 优点,是一种安全有效的治疗方法,具有创伤小、出血少、住院周期短等优点,易掌握,并发症无发生.适用于各种肾囊肿,可以根据囊肿的位置和大小选择手术路径.     

经脐单孔腹腔镜肝囊肿去顶减压术在基层医院中的应用

目的评价经脐单孔腹腔镜肝囊肿去顶减压术的疗效,探讨该技术在基层医院中应用的可行性及推广前景。方法回顾性分析在我院行经脐单孔腹腔镜肝囊肿去顶减压术患者17例的临床资料。结果 17例均一次性手术成功,手术平均时间为58min（34～86min）,住院时间为3～5天,术后随访3～10个月不等,无复发病例,术后无并发症。结论经脐单孔腹腔镜肝囊肿去顶减压术疗效肯定且对患者创伤小、痛苦轻、康复快,住院时间短,但其操作复杂,对操作者要求高,基层医院广泛开展此项技术尚需一定时间。     

后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿的临床分析

肾盂旁囊肿是指位置邻近肾盂、肾窦的特殊类型囊肿。Kiryluk等［1］将起源于肾窦的囊肿定义为肾盂周围囊肿,而将起源于肾窦外、侵入肾窦的囊肿定义为肾盂旁囊肿,目前临床上通常将以上两种类型统称为肾盂旁囊肿。肾盂旁囊肿的发病率约占肾囊性病的1%~3%,因囊肿位置靠近肾盂,增大到一定程度时可压迫肾集合系统或肾蒂血管而出现症状,需予以手术治疗,但手术治疗存在技术难度：肾盂旁囊肿位置深且与肾动脉及输尿管紧邻,术中分离暴露困难;与周围血管及脏器较近或粘连,易损伤血管或脏器导致出血量增多;肾盂旁囊肿与输尿管关系紧密,易损伤肾盂、输尿管,造成尿瘘或肾盂输尿管梗阻;肾盂旁囊肿直径较大或术中肾窦外囊壁分离范围不足,容易致术后复发。 传统的开放肾囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿技术较为成熟,但手术创伤较大,术后恢复时间长。随着泌尿外科腹腔镜技术的进步,腹腔镜下肾囊肿去顶术可用于治疗肾盂旁囊肿。本文回顾性分析2007年4月至2016年2月北京大学第三医院泌尿外科单中心收治的22例肾盂旁囊肿患者的临床资料,探讨后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿的安全性和可行性。     

经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术对患者的治疗效果

目的 分析经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术对肾盂旁囊肿患者手术相关指标与并发症的影响。方法 选取2021年1月至2023年4月郑州市第二人民医院收治的50例肾盂旁囊肿患者,按掷硬币法分为两组,各25例。对照组接受腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术,观察组接受经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术,对比两组手术效果。结果 两组手术效果(96.00%、80.00%)和并发症发生率(8.00%、20.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术后卧床时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。治疗后两组C-反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-1β水平、肿瘤坏死因子-α以及降钙素原水平下降(P<0.05)。结论 经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术可减少手术创伤和出血量,基本不产生应激反应,可降低炎症因子水平,对术后恢复更有利。     

肾盂旁囊肿的后腹腔镜的治疗

目的:探讨肾盂旁囊肿的诊断及治疗方法?方法:回顾分析比较16例肾盂旁囊肿的B超?CT(平扫 + 增强)等检查方法与腔镜在肾盂旁囊肿手术中的应用?结果:16例患者中通过CT(平扫+增强)检查均明确诊断,14例腔镜手术成功,2例因出血而改开放手术?腹腔镜手术时间为30~70 min,平均50 min;出血20~80 ml,平均40 ml,2例因损伤副肾血管而改开放,腔镜手术者住院时间为5~8 d,平均7 d,10例获随访6~12个月,无复发?结论:后腹腔镜手术是治疗肾盂旁囊肿首选治疗方法?CT是诊断肾盂旁囊肿最有效的方法,尤其增强CT肾盂相三维成像图,是防止损伤肾盂及肾血管的最有效检查方法?后腹腔镜手术是治疗肾盂旁囊肿疗效好?创伤小?出血少?恢复快的方法,可以成为治疗肾盂旁囊肿手术金标准?     

经尿道精囊囊肿去顶减压术的应用

目的 探讨经尿道囊肿去顶减压术在精囊囊肿治疗中的效果.方法 对7例经B超、CT、MRI及膀胱镜诊断为精囊囊肿的患者行经尿道囊肿去顶术并随访.结果 手术顺利,平均手术时间20 min,平均手术出血量5 ml,平均住院时间3 d,术后平均随访28.3个月,患者临床症状均消失,未见复发,1例逆行射精.3例术前未育患者中2例术后1年生育;1例术后因逆行射精,将尿液中精子行卵胞质内单精子注射术治疗,术后半年生育.结论 经尿道囊肿去顶术具有创伤小,手术时间和术后住院时间短、术后恢复快的特点,是精囊外科手术治疗中的有效治疗方法.