老年额叶肿瘤和手术干预对高级认知功能的影响

额叶对高级认知功能极其重要,老年额叶肿瘤常导致严重的认知功能障碍。年龄是影响认知功能的重要指标。额叶肿瘤更易有空间视觉、短长期记忆的损害。额叶肿瘤、更大的肿瘤体积、左/优势半球肿瘤与执行功能及口语流利度关系密切。理想的老年额叶肿瘤切除术没有加剧认知功能障碍,且对语言功能和决策力有一定的改善。肿瘤切除术后复健训练可提高患者记忆力和语言能力。现对近年来关于老年额叶肿瘤切除术与认知功能障碍的研究进展进行综述。     

大脑执行功能障碍与精神疾病

执行功能(executivefunctions)是指人类个体在实现某一特定目标时，以灵活、优化的方式控制多种认知加工过程协同操作的认知神经机制。目前已被众多临床医学家予以高度关注，并将其应用于临床诊断和治疗中。对大脑执行功能障碍的研究，是继认知功能障碍注意、学习记忆和语言研究的另一前沿热点课题。研究执行功能就是要探索不同的认知过程     

吸烟对精神分裂症患者认知功能的影响

<正>认知功能是指个体在意识清醒状态下存在的各种精神活动,其中包括对自身和周围环境,以及对发生在周围环境中的各种活动的感知、了解、判断以及最终形成的各种认识等。脑内的尼古丁受体主要存在于额叶、纹状体、海马等部位,而尼古丁受体除了参与烟草的依赖外,还参与人的认知功能。吸烟对认知功能的影响主要包括以下几个方面:词语的学习与记忆、注意力、执行功能、信息整合、视觉空间的问题和解决、社会性认知、工作记忆能力。本文就二     

皮质下缺血性脑血管病患者额叶白质病变对认知领域的损害研究

目的探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者的额叶的白质病变(WML)累及的认知功能域。方法将50例SIVD患者,根据额叶WML评分的严重程度,分为严重WML组(视觉评分3分)27例和轻度WML组(视觉评分≤3分)23例。另以7例无SIVD的人群作为对照。对所有受试者进行全套的认知心理学测查并对结果进行对比分析。结果 3组间一般资料的差异无统计学意义。与轻度WML组和对照组相比,严重WML组的非额叶白质评分、额叶腔隙灶数目明显增多(均P=0.000);与轻度WML组相比,严重WML组的蒙特利尔认知评估量表评分明显降低(P=0.047);且执行功能相关的认知评分明显降低(P=0.006),在调整了额叶的腔隙灶数量后,该差异仍有统计学意义(P=0.038)。多元回归分析发现,对注意执行Z分显著影响的因素为额叶WML评分(P=0.000)。结论在SIVD患者中,额叶的WML主要累及执行功能。     

儿童额叶肿瘤的执行功能评价

目的探索额叶肿瘤对儿童患者的认知功能影响，确定额叶肿瘤患儿的执行功能损害特点。方法研究对象为45例儿童颅内肿瘤，年龄10～14岁，其中有25例额叶肿瘤，位于左额10例，右额15例；非额叶（颞叶、顶叶、脑室内或颞顶区）20例。所有患者均采用全麻下显微外科手术。术后病理证实：星形细胞瘤13例，室管膜瘤6例，少枝胶质细胞瘤4例，神经细胞瘤2例。运用威斯康星卡片分类测试系统对患者进行临床评价，并与30例同龄正常儿童作对照。结果威斯康星卡片（WCST）分类测试中的完成分类数（categories achieved）和持续性错误（preservative errors）两个指标在额叶肿瘤组和非额叶肿瘤组之间有统计学意义，而左额肿瘤组患者的执行功能损害较右额肿瘤组、非额叶肿瘤组和正常组差异有统计学意义，耐右额肿瘤组与非额叶肿瘤组和正常组没有统计学意义。结论左额叶肿瘤患儿存在明显的执行功能障碍，而右额肿瘤引起损害则不明显。     

早发性精神分裂症患者认知功能损伤特点

目的:探究早发性精神分裂症(EOS)患者认知功能损伤的特点。方法:采用成套神经心理学量表对50例EOS患者(EOS组)和55名正常对照者(NC组)进行言语记忆、数字记忆、额叶功能、执行功能及注意力测试。结果:EOS组言语记忆、执行功能、注意的认知功能测试成绩明显低于正常对照组(P均0.01);两组间数字记忆、额叶功能测试成绩差异无统计学意义。除病程与数字连线评分正相关(r=0.639,P0.01),病程及阳性和阴性症状量表(PANSS)评分与各项测试成绩无相关。结论:EOS患者存在言语记忆、注意及执行功能受损;这种认知功能损伤是EOS的特质性改变。     

缺血性额叶白质病变的认知功能损害研究

目的探讨皮质下缺血性血管病患者额叶白质病变对认知功能的影响。方法回顾性收集2013年1月至2015年1月期间我科住院诊断为皮质下缺血性脑血管病患者121例,根据额叶白质病变程度,将皮质下缺血性脑血管病患者分为轻度(67例)和重度(54例)脑白质病变组。同时选择同年龄段60例健康、无认知障碍者为对照组;所有受试者均为右利手,且母语均为中文。对三组受试者进行神经心理量表测定,评估其认知功能、记忆功能及执行功能,并对额叶白质病变的程度与认知功能进行非参数等级相关分析。结果与轻度脑白质病变组和对照组相比,重度脑白质病变组的MMSE评分、AVLT评分、ROCF评分及Stroop评分明显降低,P值均0.05。患者MMSE评分与脑白质病变损害严重程度呈正相关(R=0.933,P=0.013),即脑白质病变的严重程度与认知障碍程度呈正相关。结论皮质下缺血性脑血管病患者,额叶的脑白质主要累及认知功能、记忆功能及执行功能,且脑白质病变的严重程度与认知障碍程度呈正相关。     

轻度血管性痴呆患者的认知特征研究

目的　分析轻度血管性痴呆 (VaD)患者的认知特征。方法　符合美国国立神经疾病与脑卒中研究所(NINDS AIREN)编制的VaD诊断标准的 31例患者 ,与年龄、性别、教育程度等匹配的卒中后非痴呆患者和正常老人(各 31例 )均完成智能、记忆、语言、注意、结构、计算及执行功能的 16种神经心理测验。结果　VaD患者的认知损害是全面性的 ,最为显著的是总体智力、回忆策略、视觉空间能力及筹划执行功能指标 ,反映其额叶和皮质下功能损害。结论　VaD患者脑部额叶和皮质下功能障碍最为突出。     

缺血性脑损伤与额叶相关神经认知功能障碍

脑缺血是一种常见的病理状态,伴发于多种脑血管病的病理过程中。许多临床和实验室证据都表明,脑缺血能引起认知功能障碍,而额叶在人脑认知功能方面占据着重要位置。额叶相关神经认知功能的障碍主要表现在知觉、注意、言语、记忆以及思维等高级皮层机能方面。本文就缺血性脑损伤与额叶相关神经认知功能障碍的表现、基础及临床研究做一综述,期望为临床与相关基础研究提供可能的参考。     

Parkinson病患者认知功能障碍与失匹配负波相关性研究

目的：探讨失匹配负波（MMN）与额叶认知功能测试在评价Parkinson病（PD）患者认知功能中的作用及其临床价值。方法：对28例早期非痴呆非抑郁PD患者和31例年龄、教育年限相匹配的正常对照组分别进行额叶认知功能测试和MMN测定。结果：与正常对照组相比，非痴呆非抑郁PD患者额叶认知测试评分较差，MMN潜伏期延长（P〈0．001）；波幅虽呈下降趋势，但无统计学意义；MMN潜伏期延长与额叶认知功能障碍程度呈正相关（P〈0．01～0．05）。结论：MMN能较客观地反映非痴呆非抑郁PD患者早期额叶认知功能障碍。     

糖尿病与认知功能障碍

1认知是指个体认识和理解事物的心理过程认知功能由多个认知域组成,包括记忆、计算、时空间定向、结构能力、执行能力、语言理解和表达及应用等方面。认知功能障碍又称认知功能衰退、认知功能缺损或认知残疾,泛     

工作记忆的脑功能定位研究

工作记忆是一项重要认知功能，对于人类高级认知功能具有重要作用。也是神经影像学常用的研究方法，目前较多研究均认为工作记忆与额叶有关，本文综述了其脑功能定位的有关研究。并介绍了精神分裂症的工作记忆研究成果。     

威斯康星卡片分类测验在执行功能障碍研究中的应用

WCST是一个应用多年的神经心理学测验，被认为是测定额叶执行功能的标准测验。临床上常用于神经科和精神科病人额叶功能障碍的测查及研究。     

执行功能与注意缺陷多动障碍

执行功能是指个体在实现某一特定目标时 ,以灵活、优化的方式控制多种认知加工过程协同操作的认知神经机制[1 ] 。对执行功能的研究是当前认知神经科学研究的前沿问题之一。近年来 ,不断有来自临床观察和试验研究的证据 ,支持注意缺陷多动障碍 (ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｄｅｆｉｃｉｔｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ,ＡＤＨＤ)患者在执行功能方面存在某些障碍。 1 997年美国学者Ｂａｒｋｌｅｙ提出了解释ＡＤＨＤ执行功能的神经心理模型 ,使研究者们进一步关注执行功能与ＡＤＨＤ之间的关系。现就执行功能的类型、相应的行为研究范…     

轻中型颅脑损伤后认知功能障碍的DTI研究

目的应用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术探讨轻中型颅脑损伤病人不同部位脑白质微结构改变与其认知功能障碍的相关性。方法分析127例轻中型颅脑损伤病人的临床资料,伤后10 d采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评定有无认知功能障碍,并常规行头颅MRI检查,采集DTI数据,测量两侧额叶、颞叶内侧、顶叶,胼胝体膝部和压部,中脑部位的感兴趣区各向异性分数(FA值)、表观弥散系数(ADC值),并与Mo CA评估结果进行相关性分析。结果以Mo CA量表为标准评定,无认知功能障碍41例(32.28%,无认知障碍组),存在认知功能障碍86例(67.72%,认知障碍组),主要表现为视空间与执行功能、注意力和计算力、语言、抽象能力、延迟记忆的障碍。与无认知障碍的病人相比,认知障碍的病人两侧额叶、颞叶内侧、胼胝体膝部FA值降低,ADC值增加,差异具有统计学意义(P0.01)。结论轻中型颅脑损伤病人早期存在显著认知功能障碍,以视空间与执行功能、注意力和计算力、语言、抽象能力、延迟记忆障碍为主。颅脑损伤后早期认知功能障碍与病人额叶、颞叶、胼胝体白质受损密切相关。     

中国防治认知功能障碍专家共识

认知功能障碍与痴呆的基本概念 认知功能与认知功能障碍认知是人类心理活动的一种,是指个体认识和理解事物的心理过程.包括从简单的对自己与环境的确定、感知、注意、学习和记忆、思维和语言等.执行功能指的是有效地启动并完成自己决定的、有目的的活动的能力.执行功能是种复杂的过程,含有计划、启动、有效地进行有目的的活动以及自我调整等内容,涉及到计划、启动、顺序、运行、反馈、决策和判断等.     

精神分裂症认知功能障碍的新疗法--认知矫正治疗

一、认知矫正治疗产生的背景目前研究显示认知功能障碍已经成为精神分裂症的主要症状之一 ,也是影响患者社会功能康复和疾病预后的重要因素[1] 。目前 ,认为精神分裂症的认知功能障碍存在四种类型[2 4] :注意障碍 ,记忆障碍 ,抽象思维障碍 ,信息整合障碍。在精神分裂症所致的认知障碍中 ,报道最多的是前额叶的执行功能障碍[5] 。目前 ,针对精神分裂症认知功能损害的治疗手段大致可以分为两大类 :(1)药物治疗。传统抗精神病药对认知功能有进一步损害 ,而新型抗精神病药 (如利培酮等 )对认知功能的改善作用优于前者[6] ;但对精神分裂症残余症…     

儿童心理执行功能的检查和评估

1执行功能的定义 执行功能（executive function）往往被描述为“一个人能独立地、有目的地、成功地实施自己行为的能力”，它包括高级的认知过程，如制定计划、给出判断、做出决定、预料或推理、注意的控制和任务完成等。个体的执行功能发生于出生后的1岁前后，2—5岁是执行功能发展的关键时期。学龄前期和学龄期儿童的执行功能在各方面都有显著的发展，12岁左右基本接近成人水平，但某方面会持续发展到成年期。     

帕金森病患者认知功能障碍与失匹配负波相关性研究

目的:探讨失匹配负波(MMN)与额叶认知功能测试对在评价帕金森病患者(Parkinson's disease,PD)的认知功能中的作用及其临床价值。方法:设28例早期非痴呆非抑郁帕金森病患者和31例年龄、教育年限相匹配的正常对照组分别进行额叶认知功能测试和失匹配负波测定。结果:非痴呆非抑郁帕金森病患者与正常对照组比较:额叶认知测试评分较差,MMN的潜伏期延长,差异有显著性意义;波幅下降,但无统计学意义;MMN潜伏期延长与额叶认知功能障碍程度呈正相关。结论:失匹配负波(MMN)能够客观地反映非痴呆非抑郁帕金森病人早期额叶认知功能障碍。     

帕金森病患者额叶认知功能和事件相关电位相关性研究

目的:探讨事件相关电位(P300)和额叶认知测试对帕金森病患者认知障碍评价的意义。方法:对31例非痴呆非抑郁帕金森病患者和25例年龄、性别、受教育程度相匹配的正常对照进行P300检测,同时采用词语流畅性、连线测验、Stroop字色干扰测验对病例组和对照组分别进行测试。结果:病例组与对照组比较:额叶认知功能评分较差,P300潜伏期延长(P<0.05),波幅下降;P300潜伏期与额叶认知功能障碍程度呈正相关。结论:非痴呆非抑郁帕金森病患者存在认知功能障碍。这种障碍可能是额叶功能受损后的表现。