肾上腺畸胎瘤的CT表现

目的探讨肾上腺畸胎瘤的CT表现。方法收集分析经手术病理证实的4例肾上腺畸胎瘤的CT资料。结果所有病例均为右侧发病，最大直径5．5cm-11．6cm，肿瘤分别表现为以水样密度、脂肪密度或实性密度为主的混合密度块，增强扫描肿瘤实质部分、包膜及分隔有强化，病灶内脂肪及水样密度成分无强化。结论肾上腺畸胎瘤虽然罕见，但其CT表现具有一定特征性，应准确定位并耐心分析其CT表现，避免误诊。     

钝性胆损伤的CT表现及诊断价值

脾损伤在腹部外伤中最常见，占腹部外伤的1/4。CT检查不仅对确定脾定脾损伤的存在、范围具有高度敏感性和准确性，还能发现合并其他脏器损伤，为临床适时手术或保守治疗提供重要依据。笔者回顾性分析本院1992年6月～2003年8月98例钝性脾损伤的CT表现、特点及诊断价值，报告如下。     

CT诊断肾上腺外伤性血肿一例

患者　男 ,6 8岁。高处摔伤后胸背部疼痛 5ｈ。体检 :腹平、右上腹压痛、右肾区叩痛、肠鸣音 3～ 5次 /ｍｉｎ、体温36 5℃ ,血压 16 0 / 90ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。尿糖 ( ) ,血白细胞(17～ 18)× 10 9/Ｌ。Ｘ线片示右第 6肋骨骨折 ,Ｌ2～ 3右侧横突骨折。ＣＴ平扫见右肾上腺卵圆形出血灶 ,约 2 2ｃｍ×3 1ｃｍ× 5 0ｃｍ大小 ,ＣＴ值 6 2ＨＵ ,病灶内有圆形低密度 ,右肾上腺结构显示不清 ,肾上腺周围表现出血浸润 ,脂肪呈线条影 (图 1)。ＣＴ同时显示右侧胸腔出血 ,第 2、3腰椎右侧横突骨折 ,腰大肌肿胀。伤后第 2天出…     

肾上腺损伤的CT诊断

目的：探讨肾上腺损伤的CT表现及其诊断价值。材料和方法：回顾性分析经手术或CT随访证实的9例肾上腺损伤的CT表现。结果：单侧肾上腺损伤7例（右侧6例，左侧1例），双侧肾上腺损伤2例。肾上腺损伤肿胀型2例，表现为肾上腺体积增大，密度增高；肾L腺血肿形成7例。肾周脂肪内出现条纹状出血影6例；膈脚增粗5例；合并其他脏器损伤8例。结论：CT，尤其是多排螺旋CT能准确显示肾上腺损伤的多种病理解剖改变，对肾上腺损伤的诊断具有重要价值。     

外伤性急性肾上腺损伤CT诊断

目的:探讨外伤性急性肾上腺损伤的CT表现。方法:对外伤性急性肾上腺损伤的20例患者进行CT平扫,其中加CT增强扫描12例,20例均于外伤后2～5h行CT检查;随访CT复查17例;对其CT表现作回顾性分析。结果:20例中右侧18例,左侧1例;双侧1例。3例肾上腺挫伤CT平扫表现为肾上腺肿胀、增粗、边缘凸起、密度不均;17例肾上腺血肿CT平扫呈梭形或卵圆形密度均匀增高或混杂密度。肾上腺周围脂肪囊内线条或斑片状密度增高影6例,同侧膈脚增厚2例。增强12例中,挫伤2例增强显示肾上腺增粗,均匀强化1例,不均匀强化1例。血肿10例增强显示病灶边缘呈环状强化5例,呈线状强化3例,病灶无明显强化2例。17例随访复查CT显示血肿范围缩小,密度减低,CT值较急性期减低10～20HU。结论:外伤性急性肾上腺损伤CT表具有特征性,增强扫描及CT随访有助于诊断。     

CT诊断儿童外伤性脑梗死28例

头颅外伤导致缺血性脑梗死少见。 1993～ 2 0 0 1年 ,我院经CT扫描后发现 2 8例 ,现将其临床表现及CT征象分析总结 ,以便为外伤性脑梗死的诊断提供依据。1　临床资料1 1　一般情况　 2 8例中 ,男 2 1例 ,女 7例 ;年龄0 5～ 13岁 ,平均 5岁。头颅外伤后均有不同程度的肢体活动障碍。 6～ 2 4h出现偏瘫 15例 ,其中左侧偏瘫 7例 ,右侧偏瘫 8例 ;伤后一过性意识丧失 6例 ,喷射性呕吐 3例 ,惊厥 2例 ,失语 2例。伤后 2 4～ 72h常规CT扫描 ,其中做 0 5cm薄层扫描 8例。1 2　CT表现　 2 8例共发现 33个病灶。腔隙性梗死病灶呈圆形或椭圆形 (0…     

闭合性腹部外伤肠破裂的CT表现

目的：探讨闭合性腹部外伤性肠破裂的CT表现。材料与方法：对32例经手术证实的闭合性外伤性肠破裂的CT资料进行回顾性分析。结果：32例中腹腔积气22例(膈下、肠管及肠系膜间、腹膜后间隙)；腹腔积液30例(肠管及其系膜间隙及腹腔间隙)；肠梗阻11例；合并胸腹部脏器损伤15例。结论：1．肠管及腹膜后积气是肠破裂的可靠征象；2．肠管壁血肿和增厚，肠管及其系膜间隙增帘模糊。合并腹腔积液可提示诊断。     

外伤性肾上腺血肿一例

患者　男 ,5 7岁。因右季肋部撞伤伴疼痛 4h入院。查体 :右季肋部一 3cm× 3cm皮肤瘀斑 ,余无异常。实验室检查均正常。伤后 4hB超示右侧肾上腺区一 4.9cm× 3.0cm大小的低回声实质性肿块 ,边界清 ,内部光点不均匀 ,未见血流信号。伤后 3天CT平扫示右侧肾上腺一 4.5cm× 4.0cm× 2 .5cm大小卵圆形占位 ,边界清晰 ,内部密度不均 ,CT值 47.3～6 5 .9HU(图 1) ;增强扫描肿块内部无强化 ,肿块周边见薄层弧形强化影 (图 2 ) ;肿块及右肾上极周围有不规则条索状影 ,右侧膈肌脚外缘模糊 (图 3)。图 1　CT平扫示右侧肾上腺一卵圆形占位性病变 ,…     

肾上腺损伤的CT诊断

目的: 探讨肾上腺损伤的CT表现及其诊断价值.材料和方法: 回顾性分析经手术或CT随访证实的9例肾上腺损伤的CT表现.结果: 单侧肾上腺损伤7例(右侧6例,左侧1例),双侧肾上腺损伤2例.肾上腺损伤肿胀型2例,表现为肾上腺体积增大,密度增高;肾上腺血肿形成7例.肾周脂肪内出现条纹状出血影6例;膈脚增粗5 例;合并其他脏器损伤8例.结论: CT,尤其是多排螺旋CT能准确显示肾上腺损伤的多种病理解剖改变,对肾上腺损伤的诊断具有重要价值.     

钝性脾损伤的CT研究

目的：提高钝性脾损伤的ＣＴ诊断正确性及探讨ＣＴ分级的价值。材料和方法：回顾性分析３２例钝性脾损伤的ＣＴ表现,其中１９例保守治疗成功,１３例行手术治疗。根据ＣＴ表现分为４级。Ｉ级：局限性包膜破裂或小的包膜下血肿;Ⅱ级：小的外周撕裂或实质内血肿小于３厘米;Ⅲ级：撕裂延伸至脾门或实质内血肿大于３厘米;Ⅳ级：广泛性脾或血管撕裂。结果：ＣＴ显示包膜下血肿９例,实质内血肿１７例,脾撕裂１９例,脾周血肿１８例,     

外伤性脾破裂

据Trunkey报告在美国．创伤是38岁以下人群第一位的死亡原因，其中腹部创伤占全部死亡人数的近10％。Bagwell报导在严重腹部钝性损伤中脾破裂的发生率为31％。     

肾上腺损伤二例

肾上腺损伤在腹部钝挫伤中少见,迄今国内这方面的报道甚少。笔者自1992年以来,发现复合伤同时伴有肾上腺损伤2例,现报告如下,以飨读者。 例1 男,45岁。车祸致胸腹部伤。查体:右胸明显触痛,挤压试验阳性。CT扫描示:胸部见右侧多发肋骨骨折,肺挫伤,两侧胸腔积液,以右侧为著。腹部肝脾胰胆CT扫描未见异常。右侧肾上腺外肢见卵圆形高密度影,大小     

外伤性脑梗死的CT表现分型与临床预后关系探讨

目的探讨外伤性脑梗死的CT表现及分型，评价CT分型对判断临床预后的价值。资料与方法回顾性分析102例外伤性脑梗死的CT表现，结合临床进行CT分型，并与临床预后作对比分析。结果将外伤性脑梗死分为5型：Ⅰ型，腔隙性梗死型(n=44)；Ⅱ型，单脑叶型(n=20)；Ⅲ型，多脑叶型(n=15)；Ⅳ型，挫伤出血型(n=15)；Ⅴ型，小脑与脑干型(n=8)。其中Ⅰ～Ⅱ型疗效较好，Ⅲ-Ⅴ型病情严重，病死率和致残率高。结论外伤性脑梗死CT分型有助于判断临床预后。