胰岛素全程治疗糖尿病合并肺结核的疗效分析

目的 探讨胰岛素全程治疗糖尿病合并肺结核患者的疗效和安全性.方法 100例2型糖尿病（T2DM）合并肺结核患者在常规应用抗结核药物治疗的同时,随机分为胰岛素（门冬胰岛素30注射液）治疗（观察组52例）和口服降糖药治疗（对照组48例）,比较治疗后两组的血糖达标时间、低血糖发生率、痰菌转阴情况及肺结核病灶X线变化.结果 治疗观察组的临床症状改善、胸片转归及血糖达标时间明显优于对照组.结论 糖尿病合并肺结核患者降糖首选方案为胰岛素（门冬胰岛素30注射液）全程控制血糖,而肺结核化疗疗效与血糖控制水平密切相关.     

胰岛素强化治疗糖尿病合并初治肺结核的疗效观察

目的探讨胰岛素皮下注射强化治疗糖尿病合并肺结核的疗效。方法 58例糖尿病合并初治肺结核患者均采用胰岛素强化治疗（三餐前短/速效胰岛素,睡前中/长效胰岛素皮下注射）,观察血糖控制情况（每日4次指尖血糖）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖反应,治疗后结核病的病菌转阴情况及结核病灶的X线、CT变化。结果 1~3个月后血糖、HbA1c控制水平满意,痰菌转阴86%,病灶吸收满意。结论糖尿病合并肺结核时,在规律抗结核治疗前提下,应尽早使用胰岛素强化治疗,使血糖及HbA1c控制更为满意,在此基础上才能提高结核患者的治愈好转率。     

老年肺结核合并糖尿病73例临床分析

目的：探讨老年肺结核合并糖尿病的临床特点及疗效。方法将老年肺结核合并糖尿病患者73例作为治疗组,并同期选择单纯肺结核患者72例作为对照组,治疗组抗结核治疗联合化疗方案2HRZZ/10HR,1年疗程,并予以保肝治疗。糖尿病治疗主要为控制饮食同时予以口服降糖药和胰岛素治疗;对照组抗结核治疗同治疗组。对比分析两组患者的临床特点及疗效。结果治疗组患者糖尿病疗效显著;对照组痰菌转阴率明显高于治疗组,差异显著;两组胸片病灶吸收率、无效率比较差异无统计学意义。结论老年肺结核合并糖尿病患者需早期进行规律抗结核治疗,同时有效控制血糖,是提高治愈率的关键。     

初治涂阳肺结核合并糖尿病标准治疗与短程治疗的临床分析

目的探讨初治涂阳肺结核合并糖尿病标准治疗与短程治疗的临床效果。方法纳入2016年3月至2017年6月90例初治涂阳肺结核合并糖尿病患者以数字表法分组。对照组给予短程治疗,观察组则给予标准治疗。比较两组初治涂阳肺结核合并糖尿病控制率;血糖控制达标时间、病灶吸收时间、痰菌转阴时间;干预前后患者空腹血糖、餐后血糖;不良反应出现率。结果观察组初治涂阳肺结核合并糖尿病控制率高于对照组,P<0.05;观察组血糖控制达标时间、病灶吸收时间、痰菌转阴时间短于对照组,P<0.05;干预前两组空腹血糖、餐后血糖相近,P>0.05;干预后观察组空腹血糖、餐后血糖优于对照组,P<0.05。观察组不良反应出现率和对照组无明显差异,P>0.05。结论标准治疗初治涂阳肺结核合并糖尿病的应用效果确切,可有效改善血糖,加速血糖达标,促进病灶吸收和痰菌转阴,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。     

胰岛素不同给药方法治疗儿童1 型糖尿病的效果观察

目的比较胰岛素的不同给药方法对儿童1 型糖尿病（T1DM）和糖尿病酮症酸中毒（DKA）疗效的差异。方法选择1 型糖尿病（T1DM）患儿223 例,其中T1DM 非糖尿病酮症酸中毒（T1DM 组）患儿125 例,DKA 组患儿 98 例,2 组采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素（CSII）和每日多次皮下注射胰岛素（MSII）治疗,对血糖达标时间、胰岛素用量、尿酮转阴和DKA 纠正时间及低血糖发生率进行比较。结果CSII 和MSII 均能有效控制血糖、纠正酸中毒,但患儿血糖达标时间、胰岛素用量、DKA 纠正时间、尿酮转阴时间及低血糖发生率,CSII 组较MSII 组疗效显著。结论胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗儿童T1DM 及DKA 能迅速纠正代谢紊乱,且更为安全有效。     

胰岛素治疗2型糖尿病肺结核220例疗效观察

目的糖尿病患者是结核病高发人群,糖尿病新患肺结核的发病率是健康人的3.5倍。本文报告尚志市结核病防治所1997～2007年2型糖尿病并发肺结核病例440例。方法在常规应用抗结核药物标准化疗同时,随机分为胰岛素治疗观察组和口服降糖药治疗对照组,化疗疗程结束时肺结核病的转归却明显不同。结果观察组在痰菌阴性,病灶吸收,空洞闭合,患者身体状况恢复等项观察指标均明显优于对照组。糖尿病肺结核的抗结核化疗的关键取决于血糖控制,因此要早期首选胰岛素治疗。讨论2型糖尿病并新发涂阳活动性肺结核,胰岛素能迅速控制血糖,有利于结核病治疗,使痰菌迅速阴转,控制传染源,降低传染性。胰岛素有储能,护肝作用,可适当放宽饮食的控制,有利于改善病人营养状况,减少和避免抗结核药物的不良反应,提高病人的治愈率。     

涂阳肺结核合并糖尿病的治疗分析

目的分析涂阳肺结核合并糖尿病的治疗情况。方法采用随机数字表法选取门诊50例涂阳肺结核合并糖尿病的患者作为研究对象,通过制定个体化疗方案控制肺结核,同时采用控制饮食和服用降糖药的措施,观察并比较患者治疗前后的临床效果。结果患者经过抗结核治疗和控制血糖治疗涂阳肺结核合并糖尿病后,病灶明显吸收(30%)、吸收(54%)、无变化(8%)、病情恶化(8%),治疗后各项临床症状得以改善,痰菌转阴率高,统计学上有意义(P<0.05)。结论采用个体化疗方案抗结核治疗和密切控制血糖范围对于治疗涂阳肺结核合并糖尿病有一定疗效,病灶吸收率高,经过治疗症状好转、痰菌转阴,有助于患者恢复健康,对肺结核病的疫情控制起到一定的作用。     

肺结核合并糖尿病与单纯性肺结核临床疗效对比

目的探讨肺结核合并糖尿病与单纯性肺结核的治疗方法与效果。方法70例肺结核合并糖尿病患者设为观察组,选择同期70例单纯性肺结核患者设为对照组。对照组采用口服抗结核药物治疗,观察组在接受抗结核药物治疗的前提下,控制血糖水平。比较两组治疗2、6个月末的痰菌转阴情况以及病灶吸收情况,两组不同肺结核等级患者的病灶吸收情况。结果观察组治疗2、6个月末的痰菌转阴率分别为41.43%、87.14%,均低于对照组的74.29%、98.57%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗2、6个月末的病灶吸收率分别为25.71%、70.00%,均低于对照组的48.57%、90.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月末,两组轻度等级患者的病灶吸收率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中度与重度等级患者的病灶吸收率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病与肺结核间会互相影响,临床治疗肺结核合并糖尿病患者时要严格控制血糖指标,延长抗结核的治疗时间,方能取得较好治疗效果。     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗52例2型糖尿病的疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法随机将103例T2DM患者分为2组,对照组给予诺和灵R联合诺和灵N治疗,观察组给予甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗,观察2组患者的治疗疗效。结果观察组血糖达标时间、FBG、2hBG、日间血糖波动浓度、胰岛素用量与对照组比较,P〈0．01,差异有统计学意义;低血糖发生率与对照组比较,P〈0．05,差异有统计学意义。结论甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗T2DM疗效确切,接近人体生理模式的胰岛素给药使血糖控制更加平稳、持久,且低血糖发生率低,值得临床继续研究和推广。     

216例2型糖尿病合并肺结核患者的临床治疗研究

目的探讨2型糖尿病合并肺结核患者的临床特点,评价2h3R3Z3E3/4h3R3化疗方案在该类患者治疗中的临床效果。方法选择本院收治的216例2型糖尿病合并肺结核患者根据血糖控制情况分为对照组（空腹血糖≤7mmol/L,158例）和观察组（空腹血糖〉7mmol/L,58例）。分别在全程督导管理措施下予以抗结核治疗及控制血糖措施。并对两组患者的总有效率、X线疗效评价及痰找结核菌转阴情况进行比较。结果观察组的总有效率（60.3%）显著低于对照组（86.1%）（P〈0.05）。观察组的X线片疗效情况显著低于对照组（P〈0.05）。观察组的痰找结核菌转阴率（53.4%）显著低于对照组（82.3%）（P〈0.05）。结论对血糖进行较好的控制,早期规律的联合抗结核治疗才能有效的提高2型糖尿病合并肺结核的治疗效果。     

短期人胰岛素类似物强化降糖治疗初诊2型糖尿病的疗效

目的观察并比较赖脯胰岛素联合甘精胰岛素与胰岛素泵强化治疗初诊高血糖2型糖尿病(T2DM)的疗效及效价。方法将60例初诊T2DM患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组三餐前皮下注射赖脯胰岛素联合睡前皮下注射甘精胰岛素;对照组三餐前胰岛素泵持续皮下注射重组人胰岛素。记录并比较2组血糖控制及达标时间、每日胰岛素用量、成本及低血糖发生情况。结果 2组强化治疗后血糖均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组平均降糖费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论短期人胰岛素类似物皮下注射用于初诊血糖过高的T2DM患者疗效确切,是一种经济、安全、可靠的强化治疗方案。     

老年肺结核合并糖尿病的临床探讨

目的探讨老年肺结核合并糖尿病的临床特点。方法回顾分析2010年3月至2 011年2月我院门诊和住院收治的的老年肺结核合并糖尿病患者42例,作为治疗组,另以无合并症的41例肺结核患者临床资料对比,比较两组患者的临床特点,及治疗效果。结果治疗组患者糖尿病治疗效果满意,空腹血糖控制于7.0mmol/L以内。对照组痰菌转阴率明显高于治疗组,差异有统计学意义(χ2=4.27,P<0.05);两组患者病灶吸收率、无效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年肺结核合并糖尿病患者要早期诊断,积极抗结核治疗,抗结核治疗与单纯的肺结核一样,采用早期、联合、适量、规律、全程的化疗方案。控制血糖,才能有效达到控制结核、糖尿病的效果。     

98例糖尿病合并肺结核胸腺肽辅助治疗的观察

目的：胸腺肽为免疫调解剂,近年来在临床应用广泛,本科应用胸腺肽辅助治疗2型糖尿病合并肺结核。方法：将98例2型糖尿病合并肺结核患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在行常规抗结核和降糖治疗的同时加用胸腺肽80mg／d静滴,共计60d,对照组仅行常规抗结核、降糖治疗,观察两组治疗效果和胰岛素用量,并加以比较。结果：加用胸腺肽治疗糖尿病合并肺结核患者中。在病灶吸收情况、空洞闭合及缩小和痰菌转阴等方面,治疗组均优于对照组,提高了抗结核效果。结论：此方法值得临床推广应用。     

Clinical Study of Thymosin a1 in Combination with Chemotherapy in treatment of TB Accompanied with Diabetes

目的 观察胸腺肽α1辅助治疗肺结核合并糖尿病患者的临床疗效.方法 将56例肺结核合并糖尿病患者随机分成2组,观察组和对照组.在常规抗结核治疗和降糖治疗基础上,观察组加用胸腺肽a1(迈普新1.6mg 1周2次皮下注射).结果 治疗6个月后观察组在病灶吸收,痰菌转阴,空洞缩小及闭合等方面,均优于对照组.结论 胸腺肽a1作为抗结核的辅助治疗可明显提高肺结核合并糖尿病患者的临床疗效.     

胸腺肽a1联合化疗治疗肺结核合并糖尿病疗效观察

目的观察胸腺肽α1辅助治疗肺结核合并糖尿病患者的临床疗效。方法将56例肺结核合并糖尿病患者随机分成2组,观察组和对照组。在常规抗结核治疗和降糖治疗基础上,观察组加用胸腺肽a1(迈普新1.6 mg 1周2次皮下注射)。结果治疗6个月后观察组在病灶吸收,痰菌转阴,空洞缩小及闭合等方面,均优于对照组。结论胸腺肽a1作为抗结核的辅助治疗可明显提高肺结核合并糖尿病患者的临床疗效。     

门冬胰岛素30联合马来酸罗格列酮用于磺脲类治疗2型糖尿病继发性失效临床研究

目的:探讨门冬胰岛素30联合马来酸罗格列酮治疗磺脲类药物继发性失效(Sulfonylurca failure,SF)的2型糖尿病(T2DM)以评价其临床疗效。方法:将60例用磺脲类继发失效T2DM随机分为门冬胰岛素30联合马来酸罗格列酮治疗组30例,诺和灵R联合诺和灵N分次皮下注射胰岛素对照组30列,均连续用药2周,比较两组治疗前后血糖、HbAIC、血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖的发生率的差异。结果:门冬胰岛素30联合马来酸罗格列酮显著降低患者血糖和HbAIC(P<0.01)与对照组比血糖达标时间短(P<0.01),减少胰岛素用量(P<0.05),低血糖发生率低(P<0.01)。结论:门冬胰岛素30加罗格列酮治疗更有效地控制SF的T2DM血糖,减少胰岛素用量和低血糖的发生。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病效果观察

目的比较胰岛素泵(CSⅡ)和皮下多次注射胰岛素法(MSⅡ)治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2009年6月—2011年1月住院治疗的68例诊断为2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料,随机分为两组,分别给予胰岛素泵(CSⅡ)和皮下多次注射胰岛素法(MSⅡ)治疗,依据血糖水平调整胰岛素用量至血糖达标,观察两组患者血糖达标所用的时间、胰岛素用量及低血糖发生率。结果 CSⅡ组和MSⅡ组患者血糖达标时间为(5.50±1.54)d、(7.56±1.54)d,P<0.01;胰岛素用量(33.38±5.00)U、(36.88±4.75)U,P<0.01;低血糖发生率(0.03±0.01)%、(0.13±0.02),P<0.01。两组患者的血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率均有显著性统计学差异。结论 CSⅡ组患者血糖达标时间短,胰岛素用量少,低血糖发生率低。CSⅡ可以更快地控制血糖,安全性更高。     

强化期含左氧氟沙星方案治疗肺结核合并糖尿病疗效观察

目的 探讨强化期含左氧氟沙星方案治疗肺结核合并糖尿病的疗效及安全性.方法 随机将96例肺结核初治合并2型糖尿病患者分为两组,两组患者均给予2～3HRZE/6～9HR抗结核治疗,治疗组51例在强化期加用左氧氟沙星片0.3qd治疗2～3月.观察两组患者治疗疗效及不良反应.结果 治疗组治疗3月时肺部病灶吸收、痰菌转阴率均明显好于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗中不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）.结论 对于肺结核合并糖尿病患者,强化期加用左氧氟沙星治疗,可加快病灶吸收速度,及痰菌转阴速度,未明显增加不良反应发生率.     

糖尿病合并肺结核患者的临床分析

目的探讨糖尿病合并肺结核患者的临床诊治。方法选择糖尿病合并肺结核的40例患者为研究对象,在饮食控制的同时给胰岛素强化治疗,同时根据患者病情,以异烟肼、链霉素、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇等药物为主要药物进行联合化疗应用。结果 40例患者血糖良好控制33例患者中痰菌转阴30例(90.90%),X线胸片检查肺结核病灶显著吸收19例、吸收13例、恶化1例,总吸收32例(96.97%);血糖控制不良7例痰菌转阴患者有3例(42.86%);X线胸片检查肺结核病灶显著吸收1例、吸收3例、恶化3例,总吸收4例(57.14%)。血糖良好控制患者肺结核痰菌转阴、X线胸片检查肺结核病灶总吸收高于血糖控制不良患者(P<0.05)。结论对糖尿病合并肺结核患者结合患者的具体病情进行积极有效的治疗,控制血糖的同时配合抗结核治疗,二者并重才能有效地提高治疗效果。     

糖尿病合并肺结核48例临床分析

目的：对糖尿病合并肺结核患者的治疗措施及愈后进行讨论分析。方法：选择诊断为糖尿病的患者48例,分为两组,每组患者的糖化血红蛋白（HbA1c）,空腹血糖（FBG）,餐后2h血糖（2hPG）,患肺结核的病程、性别、年龄、患肺结核的病程、糖尿病病程,基本资料大致相同。两组分别给予糖尿病教育及饮食控制,一组（治疗组）同时给予胰岛素及抗结核药物治疗。另一组（对照组）单纯给予抗给核药物治疗。9个月后观察治疗效果,即FBG、2hPG、HbA1c、X线、痰菌转阴,结核中毒症状情况。结果：48例中患者咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、发热、盗汗症状及糖尿病代谢紊乱的症状有不同程度的好转。其中治疗组血糖控制HbA1c〈6.5%,其肺结核病灶吸收好转明显,痰检结核菌阳性转阴14例,治疗效果显著（P〈0.05）。而对照组中HbA1c较治疗前进一步升高。结核病灶吸收好转8例,无痰结核菌转阴患者。差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：糖尿病合并肺结核时,两者互为影响,互为因果,造成恶性循环。