成批煤尘燃爆烧伤合并吸入性损伤的呼吸道管理

目的探讨成批煤尘燃爆烧伤合并吸入性损伤患者的呼吸道管理,提高患者的治愈率,降低死亡率。方法对2002—2007年收治的3批43例煤尘燃爆烧伤合并吸入性损伤的患者,除迅速判断伤情、积极抗休克、创面清创及修复,处理合并伤外,重点加强呼吸道管理,认真做好气管切开、排痰等护理措施。结果43例患者早期均未发生因呼吸功能障碍而危及生命安全,为患者的后续治疗提供了安全有效的保障。结论对于成批烧伤患者,应首先迅速判断伤情,给予相应的处理。保持呼吸道通畅,重视呼吸功能训练,做好气管切开术后呼吸道管理,可防止并发症,有效提高治愈率。     

成批煤尘燃爆烧伤合并吸人性损伤的呼吸道护理措施

目的 探讨成批煤尘燃爆烧伤合并吸人性损伤病人的呼吸道管理,以提高病人的治愈率,降低死亡率.方法 对2002年1月至2007年12月3批43例煤尘燃爆烧伤合并吸人性损伤患者,除积极抗休克、创面清创及修复、处理合并伤外,重点加强呼吸道管理,认真做好气管切开、排痰等护理措施.结果 43例患者早期均未因呼吸功能障碍危及生命安全,为患者的后续治疗提供了安全有效的保障.结论 保持呼吸道通畅,重视呼吸功能训练,做好气管切开术后呼吸道管理,可防止并发症发生,有效提高治愈率.     

矿井下煤尘燃爆性烧伤合并吸入性损伤治疗分析

矿井下煤尘燃爆性烧伤合并吸入性损伤(以下简称矿井下吸入性损伤)是矿井下突发事故之一,严重危害矿工的生命安全。我院1995—2006年收治55例矿井下吸入性损伤患者,经采取创面治疗,即早期切、削痂植微粒自体皮+大张异体皮覆盖;早期气管切开,预防呼吸功能不全,维持呼吸道通畅,取得良好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料55例矿井下煤尘燃爆性烧伤合并吸入性损伤均为复合伤。轻度吸入性损伤20例,中度吸入性损伤32例,重度吸入性损伤3例;7例合并脑外伤,48例多处皮肤撕裂,39例皮下及肌肉小石块异物存留,12例多处肋骨折,2例血胸,8例肢体骨…     

4批煤尘爆炸烧伤的救治体会

目的 总结成批煤尘爆炸烧伤并发吸入性损伤的治疗经验.方法 分析46例煤尘爆炸烧伤并发吸入性损伤的变化、伤情特点及治疗重点.结果 成批煤尘爆炸烧伤合并吸入性损伤患者46例,治愈44例(95.7%),死亡2例(4.3%).结论 及时解除煤尘爆炸致吸入性损伤的呼吸道梗阻,气管切开,纠正低氧血症,早期手术治疗,可减少并发症,缩短创面愈合时间,提高治愈率.     

大面积烧伤合并吸入性损伤82例治疗体会

目的探讨大面积烧伤合并吸入性损伤的治疗经验与失败教训。方法统计我院1993年至2003年收治的82例大面积烧伤合并吸人性损伤病例，并进行分类，对其死因及治疗效果进行分析。结果本组82例中，治愈53例，治愈率64．6％；死亡14例，病死率17．1％；自动出院15例，占18．3％。结论小儿吸入性损伤病死率不高于成人。由于发育小儿呼吸功能较成人差、气管、支气管较成人狭窄，尤其吸入性损伤早期局部渗出、水肿，很容易造成呼吸道梗阻死亡。特别注意的是，对严重吸人性损伤患者，即使气管切开通气，在脱落和修复期仍容易发生呼吸道梗阻。抓好预防措施，可提高此类病人治愈率。     

大面积烧伤合并吸入性损伤55例临床观察

目的通过对55例大面积烧伤合并吸入性损伤的临床治疗分析,总结治疗经验,以提高其治愈率。方法对2005年12月—2010年12月入住我院接受治疗的大面积烧伤合并吸入性损伤患者的治疗效果及死因进行分析。结果 55例中治愈42例,9例死亡,病死率为16.36%,放弃继续治疗自动出院4例。结论大面积烧伤合并吸入性损伤患者的主要死亡原因为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和窒息。早期吸氧联合综合治疗、早期气管切开和预防性气管切开是提高大面积烧伤合并吸入性损伤治愈率的有效方法。     

儿童烧伤合并吸入性损伤气管切开的呼吸道管理

目的探讨加强呼吸道管理对儿童烧伤合并吸入性损伤气管切开预后的影响。方法对30例烧伤合并吸入性损伤患儿气管切开加强呼吸道管理。结果加强呼吸道管理后,25例患儿顺利拔除气管套管好转出院,3例因经济原因放弃治疗出院,2例患儿因多器官功能衰竭死亡,治愈率为83．3％。结论加强呼吸道管理,对改善儿童烧伤合并吸入性损伤气管切开的预后具有积极的意义。     

特重烧伤合并吸入性损伤气管切开的护理

目的探讨特重烧伤合并吸入性损伤气管切开的护理方法。方法对67例特重烧伤合并吸入性损伤行气管切开术的患者进行回顾性总结。结果67例于伤后2-48h内行气管切开术治愈60例，死亡7例，治愈率89．6％。结论特重烧伤合吸入性损伤气管切开越早，救治成功机会越大。适当扩大气管切开的适应证，加强术后气道管理，通过早期支纤镜灌洗，定时雾化吸入，喷灌气道以保持气道湿润，必要时机械辅助等措施，是减少肺部感染，提高吸入性损伤治愈率的有效方法。     

呼吸道吸入性损伤的临床观察

目的 对中重度呼吸道吸入性损伤患者的病情进行临床观察。方法 抬高头面部减轻肿胀，湿化吸氧，改善缺氧状态。轻度损伤定时超声雾化吸入治疗。中重度损伤行预防性气管切开治疗。全身应用抗生素，预防感染。结果 22例烧伤患者中，有17例患者不同程度的存在呼吸道吸入性损伤，根据病情行气管切开术和保护性治疗，除3例患者在感染期死于败血症外，其余14例患者均已痊愈出院。结论 注重吸入性损伤的观察护理，加强抗休克治疗，保持呼吸道通畅，改善呼吸功能，中重度吸入性损伤及早行气管切开，可提高患者的治愈率。     

矿井下煤尘燃爆性烧伤合并吸人性损伤治疗分析

矿井下煤尘燃爆性烧伤合并吸人性损伤（以下简称矿井下吸人性损伤）是矿井下突发事故之一，严重危害矿工的生命安全。我院1995-2006年收治55例矿井下吸人性损伤患者，经采取创面治疗，即早期切、削痂植微粒自体皮＋大张异体皮覆盖；早期气管切开，预防呼吸功能不全，维持呼吸道通畅，取得良好的效果，现报告如下。     

气管切开术在吸入性损伤中的应用

影响烧伤病死率的主要因素是患者年龄、烧伤面积是否合并吸入性损伤[1,2]。烧伤合并吸入性损伤时,呼吸道梗阻窒息是早期最常见的并发症,而气管切开术是保证呼吸道通畅的有效手段。随着对吸入性损伤研究的逐步深入,气管切开术在烧伤外科中的应用更加广泛,但对手术指征和时机存在不同观点。为此,我们对本院2004年1月~2005年12月所有烧伤合并吸入性损伤接受气管切开术治疗患者的临床资料进行回顾性统计分析,并进一步探讨吸入性损伤的早期诊断及气管切开术的合理应用。1临床资料1.1一般资料174例烧伤合并吸入性损伤患者于伤后早期接受气管切开术…     

气管切开术在头面颈部烧伤合并吸入性损伤中的应用

目的：探讨头面颈部烧伤合并吸入性损伤病人行气管切开术的适应证、手术时机及有关注意事项。方法：对14．5例头面颈部烧伤并吸人性损伤行气管切开术的病人进行回顾性总结。结果：145例病人均在伤后12-72小时内行气管切开术，解除了上呼吸道梗阻，清除了下呼吸道分泌物，改善了缺氧状况，提高了严重烧伤病人的治愈率。结论：对头面颈部烧伤合并吸人性损伤病人，应尽早行气管切开术，拔管选择在手术后2周左右为宜。     

大面积烧伤合并吸入性损伤患者的护理

目的探讨大面积烧伤合并吸入性损伤患者的护理措施。方法回顾性分析21例大面积烧伤合并吸入性损伤患者的临床资料与护理情况。结果本组21例患者10例未行气管切开,经过积极的救治和护理,均痊愈出院;行气管切开的11例患者,发生肺部感染2例,死亡1例,其余均痊愈出院。结论大面积烧伤合并吸入性损伤患者应采取正确的护理措施,早期加强病情观察,积极对创面进行处理,控制感染,并加强呼吸道管理是提高患者治愈率、促进创面修复的重要保证。     

大面积烧伤患者气管切开原因及时机分析

目的分析烧伤重症患者气管切开治疗的特点,总结其治疗经验。方法对烧伤整形科重病区190例进行气管切开患者的资料进行回顾性分析。结果收治成人烧伤面积>30%体表总面积(TBSA)、小儿烧伤面积>15%TBSA患者共1 047例,190例患者进行气管切开,气管切开占全部入院烧伤整形科重病区患者的18.14%。从气管切开原因分类:单纯为建立机械通气气道需要而进行气管切开的患者为16例(8.42%);烧伤合并头面颈部烧伤而进行的气管切开19例(10%);因烧伤合并吸入性损伤而进行的气管切开155例(81.57%)。从气管切开时机分类,预防性气管切开96例,延迟气管切开94例。96例预防性气管切开患者中,中、重度吸入性损伤80例(83.33%);94例患者延迟气管切开,其中中、重度吸入性损伤44例(46.80%)。此外,延迟气管切开患者中,烧伤合并面颈部烧伤与不同程度吸入性损伤患者之间延迟气管切开时间没有明显差异,患者出现呼吸道梗阻症状大约在伤后的24～27 h。结论患者吸入性损伤程度仍然是影响气管切开时机选择的重要因素;烧伤合并头面颈部烧伤或吸入性损伤患者出现呼吸道梗阻症状大约在伤后休克期第1个24 h,未进行预防性气管切开的此类患者,应该加强对其进行呼吸功能监测。     

预见性护理对吸入性呼吸道损伤行气管切开的临床研究

目的总结吸入性损伤病人实施气管切开的预见性护理经验，完善其护理措施。方法对2004年1月-2007年6月收治的112例吸入性损伤病人，在确诊为吸入性损伤的初期，气管切开前、后，拔管时与拔管后等时相进行预见性护理，一旦发现病人有气管切开指征，在做好护理急救的同时及时报告医生。结果112例患者中，10例重度吸入性损伤病人均在预见性护理信息提示下实施气管切开，轻度和中度病人未实行气管切开手术；本组除2例大面积烧伤（93％和96％TBSA）早期死亡外，其余均治愈。结论吸入性损伤的主要治疗与护理原则在于保持呼吸道通畅和是否实施气管切开与何时切开，预见性护理可为临床诊断治疗提供重要信息，有效防止呼吸道堵塞和并发症的发生。     

大面积烧伤合并吸入性损伤患者的气道护理

目的总结大面积烧伤合并吸入性损伤患者的气道护理经验。方法回顾性分析10例大面积烧伤合并吸入性损伤患者的抢救与护理情况。结果大面积烧伤合并吸入性损伤患者早期加强病情观察,适时进行气管切开,术后加强呼吸道管理是提高患者抢救成功率的保证。结论经过精心治疗与护理,患者除出现局部组织瘢痕挛缩畸形,无1例出现窒息、肺部感染等并发症。     

烧伤并发呼吸道吸入性损伤的救治护理

烧伤合并吸入性损伤是一种严重烧伤,死亡率在45%～75%.休克、全身侵袭性感染,内脏并发症成为当前影响烧伤患者救治成功的三大主要因素.早期在积极抗休克抗、感染的同时,做好呼吸道的护理,可防止并发症的发生,提高治愈率.我科自1993年1月～2003年12月共救治烧伤合并吸入性损伤患者53例.经合理的呼吸道护理,效果满意.现报道如下.……     

大面积烧伤合并吸入性损伤的32例治疗分析

目的:通过对32例大面积烧伤合并吸入性损伤的临床治疗进行回顾性分析,总结治疗经验,提高治愈率。方法:对2010年1月~2013年12月期间我院收治的大面积烧伤合并吸入性损伤患者32例的病例、治疗等临床资料进行回顾性分析。结果:32例中治愈30例,2例治疗无效后死亡,病死率6.25%。结论:大面积烧伤合并吸入性损伤患者死亡的主要原因是急性呼吸窘迫综合征及窒息,因此早期的综合监护治疗、早期吸氧及气管切开,及早处理创面,合理补液,加强营养支持,可以明显提高救治率,降低病死率。     

重度烧伤合并吸入性呼吸道损伤护理

大面积烧伤和严重颜面烧伤常合并吸入性损伤,据国外文献报道,烧伤患者中吸入性损伤的发生率可高达20%～30%,合并有吸入性损伤的患者,休克和败血症的发生率高,而且伤势严重,呼吸系统的并发症多且发生得早.因而吸入性损伤成为当前烧伤患者的主要死亡原因之一,因此提高吸入性损伤的治疗及护理效果,是当前提高烧伤治愈率的关键.1996年1月至2001年12月,我科共收治60例重度烧伤合并吸入性损伤的患者,治疗护理效果满意.现将呼吸道护理体会介绍如下.     

大面积烧伤并吸入性损伤机械通气病人的观察及护理

目的 总结58例大面积烧伤并吸入性损伤病人的护理经验,提高大面积烧伤并吸入性损伤病人的护理水平,从而提高救治成功率.方法 回顾性总结过去近6年58例大面积烧伤合并吸入性损伤机械通气病人的护理方法,即保持呼吸道通畅,做好吸痰护理.妥善固定呼吸机管道、正确判断和及时处理呼吸机报警问题,严密观察病情变化,做好机械通气的健康宣教.结果 3例存在严重的复合伤,于入院当天死亡,1例在外院治疗15天因创面严重感染转入我院,终因脓毒血症死亡,其余病例全部治愈,抢救成功率达93.1%.结论 提供优质护理是救治大面积烧伤合并中、重度吸入性损伤患者成功的关键.