自血光量子治疗脑瘫患儿疗效观察及护理

自血光量子疗法 (下称血疗 )是指小剂量自血在体外紫外线照射并充氧后再回输到体内的方法[1] 。该方法始于本世纪 2 0年代 ,半个多世纪后该疗法又有重新兴起之趋势 ,且适用范畴愈趋广泛。我科于1 992年 6月至 2 0 0 1年 4月采用血疗治疗脑瘫患儿2 0例 ,临床疗效显著。报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料2 0例中 ,男 1 3例、女 7例 ;年龄 <1岁 2例 ,1～3岁 1 2例 ,>3岁 6例。其中 1 8例有产伤史 ,2例新生儿期有核黄疸病史。以上病例均符合脑瘫的诊断标准 [2 ]。 2 0例患儿均有不同程度运动障碍及姿势异常 ,其中 1 9例肌张力增高 ,1例肌张…     

脑瘫患儿家长心理调适及其影响因素研究

目的探讨脑瘫患儿家长积极与消极心理调适现状及其影响因素。方法采用一般资料问卷、心理健康调查表(MHI 38)、中文版创伤后成长问卷(PTGI-C)对122名脑瘫患儿家长进行调查。结果脑瘫患儿家长心理痛苦得分70.75±19.36,心理幸福感得分44.15±13.66,创伤后成长得分68.98±18.72;相关分析显示,创伤后成长与心理痛苦呈负相关,与心理幸福感呈正相关(均P0.01);多元线性回归结果显示,患儿的瘫痪程度是家长心理痛苦的影响因素,解释22.2%的变异量;患儿的瘫痪程度、家长文化程度、创伤后成长是家长心理幸福感的影响因素,共解释42.7%的总变异。结论脑瘫患儿家长心理痛苦与创伤后成长并存,且积极与消极心理调适具有不同的影响因素,医护人员需全面了解脑瘫患儿家长的心理状态以制定针对性的干预措施。     

家庭健复护理对门诊脑瘫患儿康复效果的促进作用

为了探讨家族康复护理对脑瘫患儿运动功能的促进作用，将60例脑瘫患机分为观察组和对照组各30例，均予门诊功能康复训练。观察组在门诊训练期间增加家庭康复护理，两组均训练1个疗程（90d)后，用大运动评估（GMFM）量表进行训练前后运动功能评分。结果训练两组患儿GMFM评分均较治疗前显著增高（训练前后GMFM）评分比较，均P＜0．05，观察组GMFM评分显著高于对照组，差异有显著性意义。（P＜0．05）。提示门诊系统的功能康复训练能显著改善脑瘫患儿的运动功能，家庭备忘录 护理对其疗效有促进作用。     

脑瘫患儿术后家庭康复护理指导

对30例脑瘫术后患儿进行家庭康复指导,结果总有效率达93.3%.提出心理护理,坚持患肢固定期及解除支具后的功能训练是改善运动障碍、保证手术成功的必要措施.     

Orem自理理论在脑瘫患儿康复护理中的应用

目的探讨Orem自理护理模式应用于脑瘫患儿康复护理的效果。方法将102例脑瘫患儿随机分为对照组和观察组各51例。两组均按常规给予药物、高压氧治疗。对照组在此基础上按常规护理模式实施康复护理，观察组采用0rem自理护理模式实施康复护理，实施1年后比较两组康复效果和医疗费用。结果观察组干预后6、12个月ADL评分显著高于对照组（P〈0．05）；医疗费用相对少于对照组。结论应用Orem自理理论对脑瘫患儿实施康复护理，有利于提高康复效果和降低医疗费用。     

Orem自理理论在脑瘫患儿康复护理中的应用

目的 探讨Oren自理护理模式应用于脑瘫患儿康复护理的效果.方法 将102例脑瘫患儿随机分为对照组和观察组各51例.两组均按常规给予药物、高压氧治疗.对照组在此基础上按常规护理模式实施康复护理,观察组采用Orem自理护理模式实施康复护理,实施1年后比较两组康复效果和医疗费用.结果 观察组干预后6、12个月ADL评分显著高于对照组(P＜0.05);医疗费用相对少于对照组.结论 应用Orem自理理论对脑瘫惠儿实施康复护理,有利于提高康复效果和降低医疗费用.     

家庭康复护理对门诊脑瘫患儿康复效果的促进作用

为了探讨家庭康复护理对脑瘫患儿运动功能的促进作用,将60例脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各30例,均予门诊功能康复训练,观察组在门诊训练期间增加家庭康复护理,两组均训练1个疗程(90 d)后,用大运动功能评估(GMFM)量表进行训练前后运动功能评分.结果训练后两组患儿GMFM评分均较治疗前显著增高(训练前后GMFM评分比较,均P< 0.05),观察组GMFM评分显著高于对照组, 差异有显著性意义(P< 0.05).提示门诊系统的功能康复训练能显著改善脑瘫患儿的运动功能,家庭康复护理对其疗效有显著促进作用.     

Bobath护理对不随意运动型脑瘫患儿进食功能的影响

目的探讨Bobath护理对不随意运动型脑瘫患儿进食功能的影响。方法将60例不随意运动型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规进食护理,观察组在此基础上采用Bobath护理,主要包括姿势控制、治疗性体位保持、手眼协调训练、ADL指导等。结果两组患儿治疗后ADL评分有一定程度提高,但差异无统计学意义(均P0.05),进餐时间及治疗效果比较,观察组显著优于对照组(均P0.01)。结论 Bobath护理可有效维持不随意运动型脑瘫患儿正确的治疗性体位,促进进食功能,提高患儿ADL能力,减轻家长的喂养负担。     

脑瘫患儿父母心理弹性现状及影响因素调查

目的 调查脑瘫患儿父母的心理弹性现状及影响因素,为实施针对性心理干预提供参考。方法 便利选取256例脑瘫患儿的父母,采用心理弹性量表、简易应对量表、一般自我效能量表和大五人格问卷进行问卷调查。结果 脑瘫患儿父母的心理弹性得分为58.34±13.35,得分率58.34%。应对方式、自我效能、人格特质与心理弹性呈正相关（均P＜0.01）。父母脑瘫知识水平、坚持康复治疗情况、应对方式、自我效能是影响脑瘫患儿父母心理弹性的因素,可以解释心理弹性变异的46.20%。结论 脑瘫患儿父母心理弹性处于较低水平,受脑瘫知识、康复治疗、应对方式、自我效能等多种因素影响。在临床工作中应开展积极心理干预和康复知识宣教,给予患儿父母社会支持,提升其心理弹性。     

选择性脊神经后根切断术对脑瘫患儿膀胱功能的影响

目的：探讨功能性选择性脊神经后根切除术,（F－SPR）对脑瘫儿童膀胱功能的影响,方法：本组病例为行F－SPR的脑瘫儿童97例,术前1周和术后6个月行膀胱平均功能容量（AFBV）测定和尿液动力学检查。结果：痉挛型脑瘫术前下尿路症状（LUTS）发生率为34．24％,混合型发生率为58．33％;术后分别下降至20．54％和29．165。尿流动力学检查36例中术前26例（72．22％存在尿流动力学指标异常,其中18例（69．23％）无临床症状,AFBV和尿流动力学指标术后改善明显,I2－S1节段SPR较L5－S1节段SPR改善明显。结论：约50％脑瘫儿童合并有临床静止性膀胱功能障碍。F－SPR在有效缓解下肢痉挛的同时,可改善膀胱贮尿功能,减少上尿道并发症。     

接纳与承诺疗法对脑瘫患儿行为问题及其父母养育心理灵活性的影响

目的 探讨接纳与承诺疗法对脑瘫患儿行为问题及其父母焦虑、抑郁、养育心理灵活性的影响。 方法 将60例有焦虑或抑郁情绪的脑瘫患儿及父母随机分为对照组与干预组各30例。对照组实施常规护理,干预组在此基础上进行接纳与承诺疗法干预。干预前及干预8周后运用焦虑、抑郁自评量表,父母养育心理灵活性问卷和儿童行为问卷进行评价。 结果 干预8周后,干预组脑瘫患儿行为问题、脑瘫患儿父母焦虑和抑郁评分显著低于对照组,父母养育心理灵活性得分显著高于对照组（P＜0.05,P＜0.01）。 结论 采用接纳与承诺疗法干预可缓解脑瘫患儿父母焦虑和抑郁情绪,提高其养育心理灵活性,降低患儿行为问题。     

脑瘫婴幼儿家长照护体验及应对的质性研究

目的探讨脑瘫婴幼儿家长的照护体验及应对,为促进其心理健康提供参考。方法选择12名脑瘫患儿(年龄≤3岁)家长进行半结构式访谈,资料采用Colaizzi内容分析法归纳主题。结果共提炼4个主题:照护过程中体验到强烈的慢性悲伤,部分家长获得积极心理成长;常用的应对策略是回避与压抑、保持积极乐观;期待医护支持。结论了解脑瘫患儿家长照护过程中的心理体验及其应对措施,有助于医护人员从不同角度提供有效干预,促进其积极心理调适。     

手术配合系统康复治疗对脑瘫痉挛性马蹄足患儿步态的影响

目的 探究手术配合系统康复治疗对脑瘫痉挛性马蹄足患儿步态的影响.方法 回顾性分析2016年7月—2019年5月广东三九脑科医院收治的32例(64足)痉挛型脑性瘫痪合并马蹄足患儿的临床资料,根据马蹄足分型制定跟腱延长术治疗策略,术后配合系统康复治疗.观察治疗前后患儿踝关节屈伸膝背曲度、爱丁堡视觉步态量表(EVGS)评分、...     

牵拉法整复肘关节前脱位一例

五虎消瘀散系先师秘传验方。笔者用治疗软组织损伤300例,效果显著,现介绍如下。     

矫形术对脑瘫患儿精神心理及生活质量的影响

[目的]分析矫形术前后脑瘫患儿的精神心理状态及生活质量水平,探索矫形治疗的适宜时机。[方法]选取2012年6月~2013年10月于本院行矫形术治疗的脑瘫患儿,采用症状自评量表SCL-90、儿童生存质量普适性核心量表-Peds QL4.0分别对脑瘫需行矫形术患者术前及术后6个月进行评价,将脑瘫患者按性别、年龄分组,评估矫形手术对脑瘫患者的精神心理及生活质量的效果,在不同性别、年龄之间的差异,从精神心理及生存质量的角度,探索矫形治疗的适宜时机。[结果]共纳入病例34例,男19例,女15例;平均年龄(10.12±4.47)岁,矫形术治疗前后SCL-90评分躯体化、强迫症状、敌对和其他因子各项分数差异无统计学意义(P>0.05),总均分、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子评分治疗后对比治疗前均减少(P<0.01);生存质量Peds QL得分除情感功能外,生理功能、社交功能评分均提高(P<0.01);男女脑瘫患者行矫形术前和术后半年SCL-90总均分均下降,Peds QL总分术后较术前升高(P<0.01);不同年龄段手术前后SCL-90均分差值之间没有统计学意义(P=0.54)。不同年龄组手术前后Peds QL总分差值不同,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]矫形手术治疗脑瘫患者能显著改善精神心理及生活质量,尽早进行矫形手术有助于患儿日后生存质量提高及精神心理健康。     

脑瘫患儿母亲的精神压力和社会支持的调查分析

目的 了解脑瘫患儿母亲的精神压力、领悟的社会支持状况及两者的相关性,以采取针对性措施促进惠儿母亲心理健康,利于患儿康复.方法 应用父母压力指数的36项短表[PSI(SF)]和多元领悟社会支持量表(MSPSS)对82名独生子女脑瘫患儿的母亲进行问卷调查.结果 PSI(SF)总分(108.28±24.84)分,总分>90分68名(82.9%).MSPSS总分(58.52±12.14)分,>48分67名(81.7%).母亲年龄、学历与PSI(SF)总分呈显著负相关(均P<0.05),母亲学历和家庭收入与MSPSS总分呈显著正相关(均P<0.01),精神压力与社会支持呈显著正相关(P<0.05).结论 脑瘫患儿的母亲在抚育孩子过程中承受着巨大精神压力的同时感受到较多的社会支持,应更多的关注低学历、低收入的年轻母亲.     

患儿家长降温护理知识水平调查分析

儿童在家庭生活中突然发病或遭遇意外的可能性始终存在,因此,在到医疗单位诊疗前,家长掌握一定的家庭护理知识和紧急处理措施是十分重要的,它能为减少并发症、后遗症赢得宝贵的治疗时间。高热是儿科患儿中最常见的症状之一,而降温方法又是最基础的护理手段。儿童高热早期家庭降温护理正确与否将影响到患儿的治疗和预后。为提高患儿家长对儿童高热降温护理知识的认识水平,2000年3～6月笔者对本科住院患儿家长进行了儿童高热降温护理知识认识水平调查,旨在为制定儿童家庭护理健康教育内容提供依据。     

心理干预在脑瘫儿童康复治疗中的作用

目的:探讨心理干预在脑瘫儿童康复治疗中的临床疗效。方法:将40例小儿脑瘫患儿随机分为心理组,对照组各20例。两组均采用Bobat h法为主的运动疗法,作业疗法及按摩等常规治疗方法,治疗组在此治疗外加用心理干预。所有的病例在训练前及训练后采用Gesel l量表进行评估。结果:治疗后电刺激治疗组患儿Gesel l中的社会适应行为和大运动行为评分明显高于对照组。结论:早期心理干预在脑瘫儿童康复治疗中有积极意义。     

误诊为脑瘫的多巴反应性肌张力障碍1例

<正>患儿,男,13岁。因双下肢进行性障碍10年,加重5年入院。患儿于10多年前无明显诱因出现异常步态,父母未予充分重视,肢体异常进行性发展;于5年前开始出现后腰部酸痛,以平躺时疼痛明显,伴有下肢不适及不自主扭曲,行走障碍,夜间睡眠时出现出汗、全身不适等症状,无嘴角歪斜、偏瘫等症状,无大小便障碍。曾于多家医院就诊未明确病因,逐步发展至左下肢足内翻畸形,并出现双小腿轻微肌肉萎缩。于2018年2月28日入我院诊治。否认家族遗传史。入院查体:神清语利,一般情况可,