综合护理干预对产后抑郁产妇的影响及抑郁与焦虑量表评价效果分析

目的探究与分析综合护理干预对产后抑郁产妇的影响。方法选取我院自2012-05—2015-05収治的120例产后抑郁产妇,采取随机数字表法分为基础护理组与综合护理干预组,每组各60例,对比2组产妇抑郁及焦虑量表评分及子宫复旧情况。结果常规护理干预组护理后抑郁自评量表及焦虑自评量表评分较护理前相比均明显降低(t=2.90,P0.05;t=2.88,P0.05)。综合护理干预组护理后抑郁自评量表及焦虑自评量表评分较护理前相比均明显降低(t=3.45,P0.05;t=3.67,P0.05)。综合护理干预组护理后抑郁自评量表及焦虑自评量表评分较常规护理组护理后相比降低更加显著(t=4.23,P0.05;t=3.93,P0.05)。综合护理干预组产后2周、产后3周三径之和较常规护理组相比均明显减少(t=2.34,P0.05;t=3.21,P0.05;t=3.45,P0.05)。综合护理干预组3周内子宫复旧至正常的比例明显高于常规护理组(2χ=4.93,P0.05)。结论对产后抑郁产妇给予综合护理干预可显著改善焦虑及抑郁情绪,促进子宫复旧,值得推广与应用。     

心理护理干预对主动脉夹层患者康复的意义

目的探讨心理护理对主动脉夹层患者情绪障碍的影响。方法将99例确诊为主动脉夹层的患者随机分为研究组50例和对照组49例。2组在行主动脉夹层腔内隔绝术前、术后均给予常规对症处理和常规护理,研究组在此基础上给予心理干预护理。护理前后均采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行心理状态评估。结果干预后第7天,研究组SAS和SDS评分均较干预前明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对主动脉夹层患者进行心理护理干预,能够有效的改善患者的焦虑、抑郁情绪,有助于患者康复。     

伴抑郁症状的焦虑障碍患者生活质量的研究

目的 探讨伴有抑郁症状的焦虑障碍患者的生活质量.方法 纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版焦虑障碍诊断标准的患者163例和162名正常对照,患者按是否伴有抑郁症状分为单纯焦虑组以及焦虑-抑郁共存组,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)和世界卫生组织生命质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)等分别评定受试者的情绪症状、睡眠和生活质量,采用SPSS18.0对两组进行比较.结果 46.6%(76/163)的焦虑障碍患者伴有抑郁症状.焦虑-抑郁共存组的SAS标准分、PSQI总分均高于单纯焦虑组(P<0.01),WHOQOL-BREF总分及生理、心理、社会关系及环境领域得分分别为[ (47.92±8.52 )、(10.17±2.64)、(11.12±2.55)、(11.29±2.27)、(10.69±2.65)],而单纯焦虑组和健康对照组相应得分分别为[(57.88±9.43)、(13.02±2.61)、(13.08±2.29)、(13.44±2.41)、(12.47±2.63)和(65.14±9.42)、(14.99±2.41)、(11.12±2.55)、(11.29±2.27)、(10.69±2.65)],前者各得分均分别高于后两者(P均小于0.01).结论 焦虑障碍患者常伴发抑郁症状,伴有抑郁症状的焦虑障碍患者生活质量更低.     

Liebowitz 社交焦虑量表在社交焦虑障碍评定中的应用

背景在过去20年,越来越多的量表应用于评估社交焦虑障碍。Liebowitz社交焦虑量表(LiebowitzSocialAnxietyScale,LSAS)在临床及流行病学调查中应用广泛,尤其对社交焦虑障碍药物治疗疗效的评估优于其他量表[3],同时该量表是唯一一个将社交焦虑障碍的回避症状及害怕症状分开评定的量表。因此我们探讨LSAS在评定社交焦虑障碍患者与正常人群的信度及效度,以及该量表在医生评定及患者自评之间可能存在的差别。方法本研究收录在2002年10月至2003年11月期间于中山大学附属第三医院精神科门诊求诊的未经治疗的社交焦虑障碍患者作为患者组,所有患者符合美国精神障碍诊断和统计手册第四版(DSM-IV)社交焦虑障碍的诊断标准。共55例患者纳入本研究,其中男性40例,女性15例。年龄为18～37岁,平均(26.2±4.8)岁,病程2～12年,平均(5.5±4.3)年,均为社交焦虑障碍的广泛亚型。收录中山大学168名社交恐怖症量表分小于24分的大学生作为正常对照组。其中男92例,女76例,年龄为20～22岁,平均(21±0.8)岁。所有研究对象均填写由作者翻译成中文的LSAS(中文版LSAS)及自编的一般情况量表。在正常对照组中随机抽取31名学生于4周后重测LSAS量表以观其重测信度。在55例患者中随机抽取33例在自己完成量表后和一名精神科医生会晤。该精神科医生就患者的情况使用LSAS量表评分。并比较自评与医评得分的可能差别。结果①患者组及正常对照组的LSAS总分与24条项目的Cronbathα信度系数分别为0.83及0.77;②LSAS总分及各因子分在31名正常对照组4周后的重测信度为0.68～0.79;③LSAS对判别社交焦虑障碍患者与在校大学生的ROC曲线下面积为0.87±0.03,以总分大于35分为界来判断有无社交焦虑障碍,其敏感度为0.77,特异度为0.81;④患者组LSAS总分明显高于正常对照组(66.6±28.3与29.1±17.3比较;P<0.001);⑤对33例患者既行自评又行医评,自评与医评得分无明显差异(64.1±30.1与61.9±23.8比较;P>0.05)。⑥无论在患者组还是在正常组,LSAS的总害怕分均高于总回避分(分别为36.8±14.1与30.0±16.0比较及16.5±9.4与12.6±9.6比较;P<0.001)。结论LSAS具有良好的内部一致性及重测信度,在评定社交焦虑障碍患者与正常人群中有很高的敏感度与特异度,并且我们建议LSAS自评总分大于或等于35分者为可能有社交焦虑障碍。LSAS在患者中的医评与自评结果无明显差异,所以临床上可使用患者自评代替医评以节约时间。我们的结果也显示出患者与正常人群的害怕症状明显均高于回避症状,因此我们认为害怕症状可能先于回避症状出现,并且可能是对社交的害怕(负性思维)导致了回避症状的出现。     

产科心理护理对孕产妇妊娠结局及产后抑郁情况的影响

目的探究孕产妇实施心理护理干预对其妊娠结局及产后抑郁状况的影响。方法选取我院妇产科于2012年8月~2013年7月收治的65例孕产妇,设为对照组,开展常规护理模式;选取我院妇产科于2013年8月~2014年7月收治的69例孕产妇,设为研究组,在对照组基础上实施心理干预。记录两组孕产妇剖宫产率、自然分娩率及产后出血率,同时记录两组孕产妇于住院当天及分娩前1天的SAS(焦虑自评量表)和SDS(抑郁自评量表)测评。结果研究组剖宫产及产后出血率均低于对照组(P<0.05)。研究组产后3天的SAS评分和SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论个体化心理干预应用于孕产妇,能有效改善其围产期的负性情绪,同时亦能降低剖宫产率,提高自然分娩率。     

全程优质护理模式在脑部肿瘤立体定向放射治疗中的应用效果

目的 探讨全程优质护理模式在脑部肿瘤立体定向放射治疗（SRT）中的应用效果。方法 2015年6月到2016年4月收治SRT干预的脑部肿瘤86例,根据护理方法分为对照组和观察组,各43例。对照组接受常规护理干预,观察组接受全程优质护理模式干预。护理前后,采用世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）评价生活质量,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价焦虑和抑郁情况,采用护理满意度自评量表评价护理满意度。结果 护理后,与对照组相比,观察组WHOQOL-100评分明显增高（P<0.01）,SAS、SDS评分均明显降低（P<0.01）,护理满意度明显增高（P<0.01）,总并发症发生率明显降低（P<0.01）。结论 脑部肿瘤SRT中应用全程优质护理,可有效改善病人生活质量及心理状况,减少并发症。     

孕产妇焦虑、抑郁的发生和神经递质关系的初步研究

目的　研究正常妇女与孕产妇临产前后的心理状态、孕产妇临产前后焦虑、抑郁的发生和体内神经递质水平的关系。方法　对孕产妇临产入院 3天 (一般在产前 3天内 )、追踪至产后 4天用焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)进行测评 ,阳性者用汉密顿焦虑、抑郁量表 (HAMA、HAMD)评定分折。对部分孕产妇及随机抽查育龄妇女 2 0例为对照组进行神经递质测定及分折。结果　本调查193例孕产妇中产前焦虑发生率为 38.34%、抑郁发生率 12 .4 4 %、产后分别为 14 .36 %、5 .85 % ,经比较有明显差异 (P <0 .0 1、P <0 .0 5 )、神经递质测定显示产前、产后 5 羟色胺、(5 HT)、肾上腺素 (NE)多巴胺(DA) (P <0 .0 1)存在非常显著的差异。情绪稳定组与紊乱组也存在差异 (P <0 .0 5 )。结论　在孕产妇人群中提供简便有效的筛查自评、评定量表 ,能客观正确地筛查出焦虑、抑郁发生。神经递质测定为孕产妇焦虑、抑郁监测中提供客观的生物学指标 ,作为临床参考依据。     

系统性心理护理对骨折患者焦虑抑郁情绪及护理满意度的影响

目的探讨系统性心理护理对骨折患者焦虑抑郁情绪及护理满意度的影响。方法选取我院2015年4月～2017年4月收治的80例骨折患者,随机分为常规基础护理组(n=40)和常规基础护理联合系统性心理护理组(系统性心理护理组,n=40)两组。对两组患者的焦虑抑郁情绪、疼痛程度及护理满意度进行统计分析。结果护理治疗后,系统性心理护理组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)均显著低于常规基础护理组(P0.05),视觉模拟评分(VAS)评分显著低于常规基础护理组(P0.05),护理满意度评分显著高于常规基础护理组(P0.05)。结论系统性心理护理能够有效缓解骨折患者的焦虑抑郁情绪及疼痛,提升患者的护理满意度,值得在临床推广。     

人性化手术室护理对轻度脑外伤手术患者焦虑与抑郁情绪的影响

目的探讨人性化手术室护理对轻度脑外伤手术患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法临床纳入轻度脑外伤手术患者70例,根据围手术期护理方案分为研究组与对照组。研究组实施人性化手术室护理,对照组实施常规护理。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、自尊量表(self-esteem scale,SES)评定2组干预前后的心理状况,对比2组患者及家属对护理的满意度。结果 2组干预前SAS、SDS、SES评分差异均无统计学意义(P0.05)。干预后研究组SAS、SDS、SES评分分别为36.27±3.89、32.47±2.94、43.96±3.83,对照组分别为41.98±3.96、39.12±3.55、38.22±3.01,差异均有统计学意义(P0.05);研究组患者及家属对护理满意度97.14%,对照组为71.43%,差异有统计学意义(P0.05)。结论围手术期对轻度脑外伤手术患者进行人性化手术室护理,能够显著降低术前患者的焦虑、抑郁等不良情绪,且可以提高患者及家属对护理工作的满意度。     

新型冠状病毒肺炎疫情下非一线医务人员的焦虑抑郁情绪

目的调查新型冠状病毒肺炎疫情下非一线医务人员的焦虑、抑郁情绪,并探讨其可能原因及对策。方法采用随机抽样方法选取四川省某三甲医院432名医务人员作为研究对象,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对其焦虑、抑郁症状进行评定,并通过单因素分析寻找高危人群。结果非一线医务人员SAS评分为(39. 04±8. 47)分,焦虑症状检出率为12. 3%;SDS评分为(42. 57±11. 29)分,抑郁症状检出率为22. 2%。单因素分析显示,女性SAS、SDS评分均高于男性(t=3. 119,P=0. 002;t=3. 233,P=0. 001),女性焦虑症状检出率高于男性(χ2=6. 391,P=0. 012),护士SAS、SDS评分高于医生(t=3. 477,P=0. 001;t=2. 733,P=0. 007)。结论在新型冠状病毒肺炎疫情下,非一线医务人员的焦虑、抑郁症状检出率较高,女性和护士是出现焦虑、抑郁情绪的高危人群。     

行为激活疗法对冠心病合并焦虑抑郁患者的效果

目的探讨行为激活疗法对冠心病合并焦虑抑郁患者的效果。方法观察对象为2018年1月~2020年1月我院收治的96例冠心病合并焦虑抑郁患者,随机分为对照组与观察组,各48例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予行为激活疗法。比较护理前后两组抑郁自评量表(SDS)、西雅图心绞痛生活质量量表(SAQ)、焦虑自评量表(SAS)以及多维疲劳量表(MFI-20)。结果护理后两组SAS评分、SDS评分均明显下降,且护理后观察组低于对照组(P<0.05);护理后两组SAQ评分各维度均显著增加,且护理后观察组活动受限、心绞痛发作情况、心绞痛稳定情况、治疗满意度、疾病认知均显著高于对照组(P<0.05)。结论行为激活疗法有助于降低冠心病合并焦虑抑郁患者的不良情绪,同时提升心绞痛相关生活质量。     

慢性肾脏病患者的焦虑抑郁心理状态的护理干预措施

目的探讨护理干预对慢性肾脏病(CKD)患者焦虑抑郁心理状态的影响。方法选取2013年1月至2015年1月,我院收治的CKD患者92例,随机分为观察组与对照组,每组46例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施个性化护理干预,对比两组护理前后焦虑和抑郁心理状态变化。结果干预后两组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及症状自评量表(SCL-90)评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.05)。结论个性化护理干预有利于缓解CKD患者的焦虑和抑郁心理,改善其生活质量,值得在临床中推广应用。     

儿童焦虑障碍自评量表的河南农村常模和信、效度检验

目的将儿童焦虑障碍自评量表用于河南农村儿童的信效度检验,并建立河南农村常模。方法在河南全省6个市的6个乡镇的小学中采样1 903人(男1 039人,女864人),平均年龄(11.62±1.73)岁,由学生填写儿童焦虑障碍自评量表。结果 (1)儿童焦虑障碍自评量表的项目分析中41个项目与总分之间r=-0.442～0.695,P=0.00;(2)Cronbachα系数总量表为0.909,分量表为0.705～0.798;(3)重测信度r为0.592～0.684,P=0.00;(4)内容效度中各项目与其维度分、各维度分与总分间r=0.536～0.756,P=0.00;(5)区分效度,将常模儿童与焦虑儿童的量表分进行比较,学校维度t=1.281,P=0.20,其余为t=6.294～8.903,P=0.00;(6)划界常模分为18分,总分>18分即有焦虑障碍的可能。结论儿童焦虑障碍自评量表可用于河南农村儿童焦虑症状的评估,并可用于筛查儿童焦虑障碍。     

分娩前后孕产妇心理状态调查

目的:了解初产妇在分娩前后的焦虑、抑郁情况。方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行评定分析,测定血雌二醇和孕酮值。结果:分娩前后均有一定的焦虑和抑郁发生率。结论:应重视孕产妇的心理状态。     

心理因素对产程的影响

为探讨分娩期的心理因素对产程及其相关因素的影响,本文使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对家庭式产房(有陪组)及普通产房(无陪组)各53名产妇进行测查。结果表明:有妊娠合并症的产妇更多的希求住家庭产房(P<0.05);有陪组焦虑情绪显著低于无陪组(P<0.01)、第一产程及第二产程明显缩短(P<0.05)、产后子宫复归较好(P<0.05)。第三产程及产时出血量无明显差异(P>0.05)。有陪组的手术产率(9.4％)低于无陪组(18.9％)(P>0.05)。心理因素与难产的确切关系尚待进一步探讨。     

巴林特小组对儿科护士职业倦怠、抑郁和焦虑情绪的影响

目的探讨巴林特小组对儿科护士职业倦怠、抑郁和焦虑情绪的影响,为改善其心理健康状况提供参考。方法选取天津市儿童医院儿科护士共72例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各36例。对照组接受常规护理培训,研究组在此基础上接受巴林特小组培训,培训时间均为8周。于培训前后采用职业倦怠量表(MBI)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评定。结果培训后,研究组MBI中情感枯竭和去人性化因子评分低于对照组,个人成就因子评分高于对照组,差异均有统计学意义[(15. 86±6. 63)分vs.(20. 45±7. 91)分,t=2. 668,P=0. 009;(4. 28±2. 64)分vs.(6. 37±3. 48)分,t=2. 871,P=0. 005;(29. 43±5. 58)分vs.(24. 82±6. 87)分,t=3. 125,P=0. 003];培训后,研究组SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义[(27. 31±5. 56)分vs.(30. 46±5. 88)分,t=2. 336,P=0. 022;(26. 18±5. 27)分vs.(29. 76±5. 62)分,t=2. 788,P=0. 007]。结论运用巴林特小组可能有助于改善儿科护士的职业倦怠、抑郁和焦虑情绪,提高其心理健康水平。     

艾司西酞普兰联合层级护理模式治疗伴焦虑的抑郁障碍患者研究

目的:探讨艾司西酞普兰联合层级护理模式治疗伴焦虑的抑郁障碍患者的临床疗效。方法:将84例伴焦虑的抑郁障碍患者随机分为干预组(42例)和对照组(42例),干预组采用艾司西酞普兰联合层级护理模式治疗,对照组给予艾司西酞普兰合并常规护理治疗,治疗6周。治疗前、治疗后1、2及6周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及世界卫生组织生存量表(WHOQL-BREF)评分,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗6周末,干预组总有效率为90.48%,对照组为85.71%,两组间差异无统计学意义(P0.05)。干预组HAMD-17评分和HAMA评分治疗后2周分别为(12.65±3.41)和(12.67±8.13)均低于对照组[分别为(17.40±4.40)和(16.50±4.40)],差异均有统计学意义(P均0.05)。干预组和对照组治疗前后WHOQL-BREF评分分别为(54.35±6.63)和(56.85±6.81)分,差异无统计学意义(P0.05)。结论:艾司西酞普兰联合层级护理模式治疗伴焦虑的抑郁障碍起效更快。     

多学科团队协作的延续性干预对急性脑卒中患者焦虑抑郁情绪及康复的影响

目的探讨多学科团队协作的延续性干预对急性脑卒中患者焦虑抑郁情绪及康复的影响。方法回顾性纳入河南大学第一附属医院2016-01—2019-12收治的急性脑梗死患者96例。根据护理干预方式的不同分为常规护理组和多学科团队协作延续性干预组(干预组)。比较2组患者干预前后焦虑、抑郁和预后情况,比较2组患者干预3个月后并发症发生情况。结果干预前常规护理组和多学科团队协作延续性干预组患者焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分比较无显著差异(P>0.05)。干预后常规护理组和干预组SAS评分和SDS评分均较干预前明显降低,差异有统计学意义(P<0.001);干预后干预组SAS评分(40.7±3.8 vs 48.6±4.7)和SDS评分(42.3±5.3 vs 52.4±6.3)明显低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前常规护理组和干预组患者日常生活活动能力评估量表(ADL)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较无显著差异(P>0.05)。干预后常规护理组和干预组患者ADL评分明显增加,NIHSS评分明显降低,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.001)。与常规护理组干预后比较,干预组干预后ADL评分明显升高(89.6±5.7 vs 79.8±5.6),NIHSS评分明显降低(15.1±2.3 vs 19.7±2.4),差异均有统计学意义(P<0.05)。干预3个月干预组发症发生率明显低于常规护理组(3.92%vs 17.78%),差异有统计学意义(χ2=4.919,P=0.027)。结论对脑卒中患者实施多学科团队协作延续性干预,可有效改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高其生存质量,改善神经功能,增强自理能力,减少并发症发生,全面改善患者预后。     

文拉法辛治疗广泛性焦虑对照观察

目的:比较文拉法辛与帕罗西汀治疗广泛性焦虑的临床疗效及不良反应。方法:将60例广泛性焦虑患者随机分为文拉法辛组(30例)及帕罗西汀组(30例),疗程8周。用焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:治疗第2周末文拉法辛组SAS、HAMA总分与治疗前相比下降较帕罗西汀组更明显(P均<0.05)。治疗第2、4周末,文拉法辛组有效率分别为20%和56%,帕罗西汀组分别为3%和26%,组间差异均有显著性(P均<0.05);治疗第6周末,文拉法辛组治愈率为50%,帕罗西汀组为23%,组间差异有显著性(P<0.05);而两组间有效率差异无显著性(P>0.05)。结论:文拉法辛治疗广泛性焦虑安全有效,不良反应少。     

460名普通中小学生儿童行为、情绪问题与受虐状况调查

目的 探讨儿童行为、情绪问题及受虐状况.方法 2012年4月分层整群抽取河南省新郑市、南阳市城乡普通中小学生460名,采用儿童行为问题筛查量表(CBCL)、儿童焦虑性情绪筛查表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)和儿童受虐筛查表(SQCA)调查儿童行为、情绪问题及受虐状况.结果 ①共筛查出儿童行为问题85例,检出率19.02％(85/447).②有行为问题儿童组的焦虑、抑郁障碍患病率均高于非行为问题儿童组(44.7％ vs.17.65％;36.47％ vs.14.12％);SCARED总分、DSRSC总分[(22.92±13.30)、(12.58±5.08)]均高于非行为问题组[(13.05±9.72)、(9.75±4.37)];行为问题儿童受虐率高于非行为问题组(29.4％vs.4.7％),差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 普通中小学生中,儿童行为问题检出率高;有行为问题儿童具有更多的焦虑及抑郁症状,存在更多的受虐状况.