Bristol最新神经心理量表中文版的效度评价

目的检测中文版(BMDC-NPTB-CR)的效度.方法对182名老年人进行测试,以MMSE为效标分析该量表的平行效度;并比较不同认知水平老年人的测试成绩.结果 BMDC-NPTB-CR与MMSE类同项目测验成绩相关系数r为0.17～0.72(P＜0.05～P＜0.001).认知正常、可疑痴呆及痴呆患者的量表得分差异有显著性(P＜0.05～P＜0.001).结论 BMDC-NPTB-CR是效度较好的标准化成套量表,BMDC-NPTB-CR有良好的效标效度,和区分效度适合我国临床和科研工作应用.     

Bristol最新神经心理量表中文版的效度评价

目的检测《Bristol最新神经心理量表》中文版（BMDC—NPTB—CR）的效度。方法对182名老年人进行测试，以MMSE为效标分析该量表的平行效度；并比较不同认知水平老年人的测试成绩。结果BMDC—NPTB—CR与MMSE类同项目测验成绩相关系数r为0．17—0．72（P〈0．05-P〈0．001）。认知正常、可疑痴呆及痴呆患者的量表得分差异有显著性（P〈0．05-P〈0．001）。结论BMDC—NPTB—CR是效度较好的标准化成套量表，BMDC—NPTB—CR有良好的效标效度，和区分效度适合我国临床和科研工作应用。     

苏州地区蒙特利尔认知量表的应用研究

目的调查苏州地区老年人的认知状况,探讨中文版MoCA量表在苏州地区的应用。方法采用中文版的MoCA、MMSE量表对≥60岁的社区老年人进行筛查,共计631例。结果筛查出痴呆组、MCI组和正常组MoCA平均得分分别为：（11.95±3.77）、（21.55±2.57）、（27.46±1.40）,3组之间存在明显差异（P〈0.01）。结论 MoCA量表在筛查不同认知状态方面具有较好的效果,各项指标在不同认知状态下存在明显差异,其中以注意、视觉网与执行能力、延迟回忆三项最为显著。     

穴位按摩训练对社区轻度认知功能障碍老年人认知功能的影响研究

目的 探讨穴位按摩训练对社区轻度认知功能障碍（MCI）老年人认知功能的影响。方法 选取2012年4月-2013年1月长沙市某社区MCI老年人76例,按随机数字表法分为对照组（38例）和试验组（38例）。对照组接受社区常规服务,试验组在对照组基础上,进行穴位按摩训练。分别于干预前、干预３个月末及干预６个月末运用简易智能状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）北京版评估两组患者的认知功能。结果 两组MMSE、MoCA北京版得分的干预与时间交互效应、干预主效应及MoCA北京版得分的时间主效应间差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前试验组和对照组MMSE、MoCA北京版得分间差异无统计学意义（P＞0.05）。干预6个月末试验组和对照组MMSE、MoCA北京版得分间差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组干预6个月末MMSE、MoCA北京版得分较干预前升高（P＜0.05）。结论 穴位按摩训练可有效改善社区MCI老年人的认知功能,值得在社区推广应用。     

事件相关电位检测结合学习障碍筛查量表对癫痫患儿认知功能的评估

目的 探讨事件相关电位检测结合学习障碍筛查量表对癫痫患儿认知功能评估的价值.方法 采用脑电图（EEG）检查结合事件相关电位（ERPP300）检测及学习障碍筛查量表（PRS）测评对60例癫痫患儿（A组：病程＞3年、发作次数＞ 10次/年,共39例;B组：病程＜3年、发作次数＜10次/年,共21例）;30例正常对照组儿童进行检测分析.结果 ①60例癫痫患儿脑电图异常53例（88.3％）,其中癫痫样放电49例,占92.5％ （49/53）.②癫痫组P300潜伏期较对照组延长（P＜0.05）;癫痫组学习障碍筛查量表总分、言语得分及非言语得分均低于对照组（P＜0.05）.③A组患儿P300潜伏期长于B组（P＜0.05）,PRS量表测评得分均A组小于B组（P＜0.05）结论 癫痫儿童存在认知缺陷及学习障碍;P300检测结合PRS测评可作为客观评价指标.     

比较简易精神状态量表与蒙特利尔认知评估量表在腔隙性脑梗死认知障碍患者中的应用价值

  目的 比较简易精神状态（MMSE）量表与蒙特利尔认知评估（MoCA）量表（中文版）在腔隙性脑梗死患者认知障碍评估中的应用价值。方法 首先采用中文版MMSE量表对确诊为腔隙性脑梗死患者进行筛选,然后对经过受教育程度矫正后MMSE得分正常的患者采用中文版MoCA量表进行评分,以26分作为分界值。MoCA＜26分者纳入腔隙性脑梗死认知功能障碍 (LI-CI) 组,MoCA≥26分者纳入腔隙性脑梗死认知功能正常 (LI-NC) 组,另选50例健康体检者作为对照（NC）组。比较3组患者MoCA总分及各个认知领域的得分情况。结果 MMSE得分正常的患者中53%（50/94）为MoCA评分＜26分,其认知功能与MoCA评分≥26分的患者比较,差异有统计学意义﹙P＜0.01﹚。LI-CI组在视空间与执行能力、命名、延迟记忆、抽象等认知领域得分低于LI-NC组（P＜0.05）。结论 MMSE评分正常、MoCA评测异常的患者认知损害主要表现在视空间与执行功能、命名、延迟记忆、抽象等方面。MoCA量表在筛查腔隙性脑梗死患者认知障碍方面可能比MMSE量表更敏感。     

老年人快速认知筛查量表的编制和信效度研究

目的编制一个用于快速筛查老年人认知功能的量表,检验量表的信度和效度。方法借鉴简易智力状态检查（MMSE）和蒙特利尔认知评估（MoCA）的评定模式编制一个以记忆障碍为核心,同时包含语言、执行等12个领域的老年人快速认知筛查量表（QCSS-E）,共47个条目。在500名社区样本、150名重测样本和75名效度样本中,检验该量表的重测信度、同质信度、实证效度和结构效度。结果量表总分的重测相关和仪系数分别为0．972和0．814;分测验的重测相关在0．656～0．911之间,Or．系数为O．679—0．746。各领域分之间呈低中度相关（0．133—0．612）,与总分之间的相关为0．303一O．664。QCSS-E得分随增龄降低、随文化程度提高而提高,随脑损害程度加重而降低。新编量表与MMSE和CCAS智商的相关分别为0．886、0．899;因素分析获得2个因子,分别命名为易损因子和耐损因子,可解释49．4％的方差。结论新编老年人快速认知筛查量表的信度和效度较理想,符合心理测量学的要求。     

50岁以上社区人群认知功能调查

目的：了解50岁以上社区人群认知功能的状态。方法：对秦皇岛海港区某社区50岁以上人群进行面对面调查。筛查用简易智能精神状态量表（MMSE），Hachinski缺血评分，焦虑自评量表，抑郁自评量表，确诊用临床痴呆评定量表（CDR）、护充痴呆量表（ESD）及记忆检查记录。结果：调查2269人，查出MMSE正常组2096人，其中正常高分组1970人，占86.8%;正常低分126人，占5.6%;轻度认知功能障碍（MCI）70人，检出率3.1%；老年性痴呆（Alzhcimer＇s disease以下简称AD）50人，均为轻度痴呆，检出率2.2%，血管性轻度认知功能障碍（VCI）36人，占1.6%，血管性痴呆（VaD）15人，占0.7%；混合性痴呆（MD）2人，占0.1%。结论：50岁以上人群认知功能障碍常见，主要表现为MCI、轻度AD。     

认知电位P300在诊断多发脑梗塞性痴呆中的应用价值

目的：探讨多发脑梗塞性痴呆（MCID）听觉认知电位P300变化特点及诊断价值。方法：用简易智能状态量表（MMSE）、临床痴呆评定量表（CDR）和听觉P300检测MCID，多发性脑梗塞（MCI）和正常对照组（NC）。结果：MCID组与MCI和NC组比较MMSE评分明显降低，P300潜伏期明显延长，均有统计学意义（P＜0．01）。轻度痴呆者P300波幅正常，重者P300波幅明显降低（P＜0．05）。MCID组P300潜伏期与MMSE评分呈显著性负相关（P＜0．005）。结论：P300检查更利于MCID的诊断和疾病严重程度的观察。     

头针治疗对脑梗死所致血管性痴呆的随机对照临床试验

目的：探讨头针对脑梗死（cerebral infarction,CI）所致血管性痴呆（vascular dementia,VaD）患者智能障碍的影响。方法：将108例CI所致VaD患者随机分为头针治疗组和西药治疗组进行观察,对比分析治疗前后患者简易智力状态检查（Mini-Mental State Examination,MMSE）、Blesse痴呆量表（Blesse Dementia Scale,BDS）、长谷川痴呆量表（Hasegawa Dementia Scale,HDS）、日常生活能力量表（Ability of Daily Life,ADL）评分的变化。结果：92例患者完成观察,治疗后两组患者MMSE、BDS、HDS得分均明显上升,ADL得分明显下降（P〈0.05）,但两组治疗前后HDS、ADL、BDS、MMSE量表评分差值及治疗后总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：头针能在一定程度上改善CI所致VaD患者的临床智能状况。     

社会支持对慢性肾脏病患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的:了解慢性肾脏病(CKD)患者的焦虑、抑郁患病率,探讨社会支持对患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法:纳入CKD患者118例,应用焦虑自评量表、抑郁自评量表和社会支持评定量表对患者进行问卷调查。并先后采用单因素与多因素分析方法,探讨社会支持对CKD患者焦虑、抑郁情绪的影响。结果:CKD患者焦虑阳性率为24.58%,焦虑自评量表平均总粗分(35.11±7.39)分,高于国内常模(29.78±10.07)分(P<0.01);抑郁阳性率为41.53%,抑郁自评量表平均总粗分(39.19±8.32)分,高于国内常模(33.46±8.55)分(P<0.01)。社会支持分为(40.9±7.9)分,与焦虑(r=-0.28,P<0.01)、抑郁(r=-0.22,P<0.05)评分均呈负相关关系。logistic回归分析提示,社会支持为焦虑的保护因素[OR=0.534,95%CI(0.30~0.95),P<0.05];女性[OR=2.316,95%CI(1.01~5.30),P<0.05]、CKD分期[OR=1.536,95%CI(1.07~2.22),P<0.05]均为抑郁的危险因素。结论:CKD患者焦虑、抑郁的阳性率高于一般人群,社会支持是CKD患者焦虑情绪的独立保护因素。     

唐山地区人群抑郁对超重和肥胖患病率的影响

目的：探讨唐山地区人群抑郁对超重和肥胖患病率的影响。方法选取唐山市开滦社区成年人2180人,每个研究对象均接受人体学测量和问卷调查。抑郁状态的评定采用患者健康问卷（PHQ‐9）量表进行评定。抑郁状态对体质量异常的影响采用单因素和多因素Logistic回归进行分析。结果超重和肥胖人群中抑郁评分显著高于体质量正常人群,中度和重度抑郁状态人群的患病率也显著高于体质量正常人群。抑郁评分是超重和肥胖的显著危险因子,对应的 OR值分别为1．43（95％ C I：1．05～1．95,P＜0．05）和1．07（95％ C I：1．04～1．10,P＜0．05）。与无或轻度抑郁状态相比,中度和重度抑郁状态能显著增加超重的患病风险（OR＝2．28,95％ C I：1．49～3．49,P＜0．05;OR＝3．47,95％ C I：2．06～5．84,P＜0．05） ,也能显著增加肥胖的患病风险（OR＝1．22,95％ C I：1．03～1．45,P＜0．05;OR＝1．81,95％ C I：1．44～2．29,P＜0．05）。结论抑郁状态能促进超重和肥胖的发生,在对超重和肥胖的干预或预防过程中应重视精神心理因素的作用。     

老年股骨颈骨折患者术后痴呆发病的影响因素分析

目的：探讨老年股骨颈骨折患者术后痴呆发病的影响因素分析,为该类患者术后痴呆发生的预防提供可参考依据。方法共纳入120例贵州盘江投资控股（集团）有限公司总医院骨科因股骨颈骨折行手术治疗的老年患者作为研究对象,所有患者术前均行临床痴呆评定量表（CDR）评价正常。详细记录患者基本信息,术后观察患者谵妄发生情况。随访1年再次进行CDR评分,根据结果分为痴呆组与非痴呆组,分析术后谵妄对患者术后痴呆发生的影响。结果120例股骨颈骨折老年患者中,术后1周有40例（33．3％）患者发生谵妄,随访1年后有16例（40．0％）患者CDR评分0．5～3．0分;术后1周80例（66．7％）患者未发生谵妄,随访1年后有4例（5．0％）患者CDR评分大于0分,差异有统计学意义（P＜0．05）。单因素显示：年龄、性格内向、受教育程度小于6年、糖尿病史、发生谵妄及低密度脂蛋白（LDL‐C）水平与股骨颈骨折老年患者术后发生痴呆存在密切的相关性,差异有统计学意义（P＜0．05）。多因素显示年龄大、糖尿病史及发生谵妄是股骨颈骨折老年患者术后痴呆发生的独立危险因素（P＜0．05）。ROC曲线发现：术后谵妄预测股骨颈骨折老年患者痴呆发生的 AUC面积为0．878。结论高龄、糖尿病史及术后谵妄是无痴呆病史的老年股骨颈骨折患者术后痴呆发生的危险因素,且术后谵妄对痴呆发生有一定的预测价值。     

中老年2型糖尿病甲状腺结节患病情况调查

目的:观察中老年2 型糖尿病(T2DM)甲状腺结节的患病情况。方法:528 例T2DM 患者(T2DM组)的空腹血糖、糖化血红蛋白、甲状腺彩超检查结果,并与同期参加体检的312名中老年健康人群(对照组)作比较。结果:T2DM组患者甲状腺结节的总患病率为 57.58%,高于对照组的45.83%(P<0.01),且以多发结节为主。男性和女性70~岁组患者甲状腺结节患病率均高于50~岁组(P<0.05),但不同病程的患者甲状腺结节患病率差异无统计学意义(P>0.05)。女性T2DM 患者甲状腺结节患病率为63.30%,高于男性患者的50.22%(P<0.01)。糖化血红蛋白<7%和≥7%患者的甲状腺结节患病率差异无统计学意义(P>0.05)。logistic 多因素回归分析显示,甲状腺结节的发生可能与年龄、性别和糖尿病独立相关。结论:中老年T2DM 患者的甲状腺结节患病率较高,可能对病情和预后有一定影响,应加以重视,予以筛查。     

老年腔隙性脑梗死病人认知功能障碍的影响因素分析

目的:分析影响老年腔隙性脑梗死（lacunar infarction,LI）病人认知功能障碍的相关因素,为改善LI病人认知功能提供参考依据。方法:收集117例老年LI病人作为LI组,根据发病部位分为双侧组、左侧组和右侧组,选取同期门诊健康体检者100名作为对照组,比较2组蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分,并通过单因素和多因素logistic回归分析法分析影响老年LI病人认知功能的相关因素。结果:117例LI病人MoCA总分为（24.92±2.96）分,发生认知功能障碍64例（54.70%）;LI组延迟回忆、注意力、语言、视空间/执行功能及MoCA总分均低于对照组（P<0.05~P<0.01）;延迟回忆、语言、视空间/执行功能及MoCA总分右侧组均高于双侧组和左侧组（P<0.05~P<0.01）,左侧组亦高于双侧组（P<0.05~P<0.01）;注意力评分右侧组高于双侧组（P<0.01）;影响因素分析结果显示病灶部位、高血压、糖尿病、蛋白质病变为影响老年LI病人认知功能的独立危险因素（P<0.05~P<0.01）。结论:老年LI病人多伴有认知功能障碍,以视空间/执行功能、注意力、语言、延迟回忆障碍为主,病灶位于左侧或者双侧病人认知功能障碍更加明显,发病部位、重度蛋白质病变、高血压、糖尿病为影响老年LI病人认知功能障碍的相关危险因素。     

丁苯酞治疗血管性痴呆疗效及安全性的系统评价

目的系统评价丁苯酞治疗血管性痴呆的疗效和安全性。方法通过计算机检索及手工检索,全面收集丁苯酞治疗血管性痴呆的随机对照试验(RCT),按Cochrane协作网系统评价的方法进行评价。结果共纳入8个研究(717例患者)。8个研究采用MMSE评价患者痴呆程度改善情况,Meta分析示:丁苯酞组优于对照组[MD=3.76,95%CI(2.95,4.57)];5个研究(405例)采用ADL评价患者日常生活能力改善情况,Meta分析示:丁苯酞组优于对照组[MD=4.99,95%CI(2.29,7.69)];4个研究进一步采用CDS和HDS(各2个研究,计376例)评价患者痴呆程度改善情况,Meta分析示:丁苯酞组优于对照组[SMD=1.17,95%CI(0.36,1.97)]。3个研究(265例)给予临床有效性评价,Me-ta分析示:丁苯酞组优于对照组[RR=1.27,95%CI(1.09,1.47)]。共6个研究报道了药品不良事件,均无严重不良事件发生。结论本系统评价结果提示丁苯酞治疗血管性痴呆有效而且安全,但尚需更多更高质量的随机双盲对照试验进一步证实。     

The Status and Associated Factors of Successful Aging among Older Adults Residing in Longevity Areas in China

Objective This study aims to assess the status of successful aging(SA) in longevity areas in China and explore multiple factors associated with SA among the young-old and oldest-old. Methods A total of 2296 elderly people aged 65 and older were interviewed in the longevity areas sub-sample of the Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey(CLHLS) in 2012. Baseline assessments included a researcher-administered questionnaire, physical examination, and laboratory testing. A logistic regression model was used to identify factors associated with SA. Results The prevalence of SA was 38.81% in the CLHLS in 2012. There were significant differences between ages groups, with SA compromising 56.85% among ≥65 years group and 20.31% among ≥100 years group(χ_(trend)~2=126.73, P0.01). The prevalence of SA among females was 33.59%, which was significantly lower than that among males(45.58%)(χ2gender=33.65, P0.05). In the regression analysis, having anemia(OR=0.744, 95% CI: 0.609-0.910), poor lifestyle(OR=0.697, 95% CI: 0.568-0.854), poor sleep quality(OR=0.558, 95% CI: 0.456-0.682), and central obesity(OR=0.684, 95% CI: 0.556-0.841) were the main factors associated with SA. The promoting SA rate decreased as age increased, and the group of 65-79 years had higher odds than the other age group. Conclusion Preventing central obesity, improving sleep quality and promoting healthy lifestyle may contribute to achieve SA among the elderly.     

硬膜外阻滞对老年全身麻醉下腹腔镜结肠癌根治术后认知功能的影响

目的：观察全身麻醉联合硬膜外阻滞对老年患者腹腔镜结肠癌根治术后认知功能（POCD ）的影响。方法选择2011年6月至2014年3月该院行腹腔镜结肠癌根治术的老年患者60例,患者分为常规全身麻醉组（对照组）和硬膜外阻滞复合全身麻醉组（观察组）,每组30例。简易精神状态量表（MMSE）评价认知功能,ELISA法检测患者外周血S‐100β蛋白表达水平。结果两组麻醉后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及麻醉中瑞芬太尼用量差异无统计学意义（P＞0．05）,观察组麻醉中丙泊酚用量和麻醉后恶心呕吐发生率均显著低于对照组（P＜0．05）。术后1、3 d MMSE评分两组均出现显著的减低（P＜0．05）,观察组均显著高于对照组（P＜0．05）。术后1、3 d对照组认知功能障碍（POCD）发生率为36．7％和23．3％,均显著高于观察组的20．0％和13．3％（ P＜0．05）。术后1、3 d S‐100β蛋白表达水平两组均出现显著的升高（ P＜0．05）,观察组均显著低于对照组（ P＜0．05）。结论全麻联合硬膜外阻滞对腹腔镜下结肠癌根治术老年患者认知功能影响小,可显著降低POCD发生,具有一定的临床应用价值。     

老年精神分裂症一级亲属的认知功能及其影响因素研究?

目的：探讨老年精神分裂症一级亲属的认知功能及其影响因素。方法30例老年精神分裂症患者的健康子女(一级亲属组)、50例精神分裂症患者(患者组)、52名健康老年人(健康对照组)均接受简易智力状态检查(MMSE)、临床记忆量表(CMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、连线测验(TMT-A)、数字符号(DSy)及数字广度(DSp)测验评估认知功能,采用多元逐步回归分析方法分析其影响因素。结果一级亲属组的 MMSE 总分、记忆商(MQ)、连线时间、DSy 分、DSp 分均显著高于患者组(P <0.05),其 WCST 各项成绩与患者组差异无统计学意义(P >0.05),其完成分类数、连线时间显著低于健康对照组(P <0.05)。受教育年限和 BEAM 均进入 MMSE、持续反应数为因变量的回归方程,决定系数 R 2=0.276、0.422,生活事件、BEAM、个性、亲子关系、既往职业进入 MQ 为因变量的回归方程,R 2=0.475。受教育年限与 MMSE 总分、MQ 呈显著正相关(P <0.05),与持续反应数呈显著负相关(P <0.01);BEAM 与持续反应数呈显著正相关(P <0.01);年龄与完成分类数呈显著负相关,与连线时间成显著正相关(P <0.05);生活事件、亲子关系与 MQ 呈显著负相关(P <0.05)。结论老年精神分裂症一级亲属存在明显的执行功能障碍,其影响因素主要包括受教育年限、BEAM 和年龄。     

老年患者术后认知功能障碍的危险因素分析

目的 分析老年患者术后认知功能障碍(POCD)的危险因素.方法 选择2012年3月至2014年3月在我院接受胃肠手术、泌尿外科手术治疗的80例患者作为研究对象,按数字法随机分成全麻组及腰硬联合组各40例,于手术前后分别用简易智力状态检查量表(MMSE)进行评分,比较两组患者术后不同时期的POCD发生情况,分析导致POCD发生的危险因素.结果 两组麻醉前、术后1 d及3 d的MMSE评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05);腰硬联合组在术后6 h及术后12 h的MMSE评分均明显高于全麻组,POCD发生率均明显少于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05);发生POCD的患者受教育年限明显少于未发生POCD者,接受胃肠手术的比例明显多于未发生POCD者,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归法分析表明教育年限短及胃肠外科手术均为POCD发生的危险因素.结论 老年手术患者选择腰硬联合麻醉能够降低POCD发生率,临床上应关注老年患者发生POCD的危险因素,积极进行防治.