"L"形钢板治疗股骨远端骨折

我院自 1995年 6月～ 1999年 6月 ,用切开复位Ｌ形钢板内固定术 ,治疗股骨远端骨折 30例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 30例 ,男 18例 ,女 12例。年龄 19～ 5 6岁 ,平均 44 .6岁。致伤原因 :车祸伤 2 0例 ,压砸伤 6例 ,跌伤 4例。按ＡＯ分型 ,Ａ1型 (髁上横形骨折 ) 4例 ,Ａ3 型 (髁上粉碎性骨折 ) 6例 ,Ｃ1型 (髁间“Ｙ”形骨折 ) 10例 ,Ｃ3 型 (髁间粉碎性骨折 ) 10例。其中开放性骨折 5例 ,3例急诊清创手术同时作内固定 ,2例行清创缝合骨牵引 10～ 14天后 ,再次手术作内固定。2 .治疗结果 :本组病人全获随访 ,随访时间…     

梅花针髓内固定治疗胫腓骨多段骨折

我科自 1990年以来 ,采用梅花针髓内固定治疗胫腓骨多段骨折 37例 ,收到满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 37例中 ,男 2 2例 ,女 15例。年龄 2 1～6 2岁 ,平均 36 .5岁。高能损伤 35例 ,其中车祸 2 1例 ,重物压砸伤 11例 ,机器绞伤 3例。低能损伤仅占 2例。开放性骨折 2 3例 ,闭合性骨折 14例。胫骨 3段骨折 2 5例 ,4段骨折 12例 ,36例均合并腓骨骨折。同时合并休克 4例 ,颅脑损伤 1例 ,筋膜间隔区综合征 2例 ,同侧股骨骨折 3例 ,同侧髋关脱位 1例。伤后手术时间 ,开放性骨折 2～ 6ｈ ,平均 3ｈ。闭合性骨折 2～ 7天 ,平…     

带锁髓内钉治疗新鲜不稳定性胫腓骨骨折（附25例报告）

近年来 ,带锁髓内钉得到了较快的推广应用 ,我院 1997年 12月～ 2 0 0 0年 8月应用带锁髓内钉治疗新鲜不稳定性胫腓骨骨折 2 5例 ,近期疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例 ,男 2 1例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 6 6岁 ,平均 34岁。损伤原因 :车祸伤 18例 ,重物砸伤 2例 ,高处坠落伤 2例 ,跌伤 3例。其中闭合性骨折 16例 ,开放性骨折 9例 ,骨折类型根据 AO分类 [1 ] A型 9例 ,B型 12例 ,C型 4例。开放性骨折根据 Gustilo分类 [2 ] 型 2例 , 型 4例 , A 型 2例 , B型 1例。手术时机 :开放性骨折清创同时行内固定 ,闭…     

手术治疗锁骨骨折260例

我院自 1995年 9月～ 2 0 0 2年 6月对 2 6 0例锁骨骨折切开复位内固定治疗 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料2 6 0例锁骨骨折患者中 ,男 2 18例 ,女 4 2例 ,年龄 6～ 72岁 ,平均 2 9.5岁。骨折部位 :左侧锁骨15 1例 ,右侧锁骨 10 9例 ;锁骨外 1 3116例 ,中 1 3144例。骨折类型 :横断骨折 86例 ,斜形骨折 36例 ,粉碎性骨折 138例 ;新鲜骨折 2 4 9例 ,陈旧骨折11例。损伤原因 :车祸伤 86例 ,骑摩托车伤 5 3例 ,骑自行车摔伤 4 4例 ,坠落跌伤 38例 ,其他损伤 39例。合并伤 :颅脑损伤 18例 ,内脏损伤 8例 ,四肢骨折 2 6例 ,肋骨骨折…     

成人股骨远端关节内骨折的手术治疗

我院自 1 995年 2月至 1 999年 6月对 31例成人股骨远端关节内骨折进行手术治疗 ,随诊 6个月至 4年 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 31例 ,男 1 8例 ,女 1 3例 ,年龄 32～5 2岁 ,平均年龄 45岁 ,按ＡＯ/ＡＳＩＦ分类法 ,Ｂ1型 5例 ,Ｂ2型 1 2例 ,Ｃ1型 8例 ,Ｃ2型 4例 ,Ｃ3型 2例 ,其中开放性骨折 1 2例 ,闭合性骨折 1 9例。开放性骨折全部在伤后进行急诊手术 ,闭合性骨折 1 6例在 2 4小时内手术 ,3例在 2 4～72小时手术。参照ＡＯ/ＡＳＩＦ推荐的内固定技术 ,对于Ｂ1、Ｂ2型骨折 ,选用膝关节前内侧或外侧切口。前内侧切口经过髌骨…     

解剖型钢板内固定治疗股骨髁上骨折

1临床资料 1.1一般资料2002年3月-2003年3月,本院采用解剖钢板治疗股骨髁上骨折15例,其中男13例,女2例,年龄18～57岁,平均27岁.受伤原因:交通事故10例,高处坠落3例,砸伤2例.开放骨折4例,闭合骨折11例.并发创伤休克5例,坐骨神经损伤1例,股动脉挫伤1例,多发肋骨骨折3例,颅脑损伤2例.开放骨折急诊清创同期行本手术的2例.根据Schatzker分类法,Ⅰ型(单纯股骨髁上骨折)2例,Ⅱ型(股骨髁上粉碎性骨折)5例,Ⅲ型(经股骨髁间的股骨髁上粉碎性骨折)8例.     

股骨干骨折钢板内固定失败原因探讨

1991年 6月至 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治股骨干骨折钢板内固定失败患者 2 4例。在术后不同时段出现钢板松动、弯曲、折断及螺钉拔出或折断 ,致内固定失败。现就其原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 18例 ,女性 6例 ,年龄 6～ 6 8岁 ,平均 2 9.4岁 ;右侧 15例 ,左侧 9例 ,骨折原因 :车祸伤 14例 ,压砸伤 5例 ,坠伤 2例 ,跌伤 3例 ,合并其它器官损伤12例 ;闭合性骨折 19例 ,开放性骨折 5例 ;骨折部位 :股骨中上段 5例 ,中段 11例 ,中下段 8例 ;横行骨折 4例 ,斜形、螺旋形骨折 12例 ,粉碎性骨折 8例。1.2　内固定情况　使用…     

髓内针固定治疗26例胫骨开放性骨折

胫骨开放性骨折是常见的较为严重的肢体创伤 ,除骨骼断裂外 ,周围软组织也受到不同程度的损伤 ,创面受到不同程度的污染 ,早期处理不当 ,会给病人造成肢体功能障碍或残疾。近几年来 ,我们在早期彻底清创的基础上采用髓内针内固定胫骨开放性骨折治疗 2 6例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 2例。年龄 2 4～ 5 6岁 ,平均 37 5岁。交通事故 2 3例 ,压砸伤 3例。左侧 15例 ,右侧 11例。其中 5例多段骨折 ,合并颅脑损伤 4例 ,休克 2例。伤后内固定时间 6小时以内 18例 ,7～ 12小时 8例。2　治疗方法清创术 ,彻底的刷洗伤肢 ,用 3%过氧…     

手术治疗Pilon骨折35例临床分析

Pilon骨折是指胫骨远端1/3累及胫距关节面的骨折,常伴有腓骨下端骨折和严重软组织损伤。2000年2月~2006年8月,我院共手术治疗该类骨折35例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组35例,男26例,女9例;年龄18~65岁,平均年龄35.5岁。致伤原因:高处坠落伤22例,交通事故伤13列。按Ruedi-Allgower[1]分型:Ⅱ型20例,Ⅲ型15列。开放损伤11例,闭合损伤24例。伤后至手术时间:开放骨折11例,其中8例6小时内一期清创固定,其余3例手术清创,平均12天内手术固定。闭合性骨折平均10天内手术固定。1.2手术方法Ruedi-AllgowerⅡ型骨折16例,Ⅲ型10例行胫骨钢板内固定,Ruedi-AllgowerⅡ型4例及Ⅲ型5例骨折行外固定支架固定。18例并发腓骨骨折,14例选择1/3管型钢板固定,4例行克氏针固定。对24例(Ⅱ型15例,Ⅲ型9例)干骺端压缩骨质缺损进行植骨。2结果所有病例随访10~42个月,平均24个月,骨折均愈合。根据Mazur[2]评分标准,评估治疗效果:优18例,良10例,可4例,差3例,优良率80%。并发症:本组4例术后创面不愈合,3例为开放骨折,3例手术...     

应用带锁髓内钉或复合外固定架治疗创伤性浮膝

创伤性浮膝是指同一侧肢体股骨干和胫骨干或干骺端骨折后 ,整段膝关节漂浮 ,造成双骨干骨折的不稳定和处理上困难的特定损伤[1] 。我院于 1998年 5月～ 2 0 0 2年 6月间应用带锁髓内钉或复合外固定架治疗该型损伤 2 0例 ,经随访临床效果良好。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 18～6 7岁 ,平均 36 .7岁。车祸伤 8例 ,坠落伤 7例 ,重物砸伤 3例 ,机器伤 2例。开放性骨折 9例 ,其中股骨 2例 ,胫骨 7例 ,按Gustilo分类 :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 3例。多段粉碎性骨折5例 ,其中股骨 3例 ,胫骨 2例。合并伤 :…     

尿道会师牵引术46例术后性功能调查

1990年至 2 0 0 0年共收治外伤性骨盆骨折合并尿道断裂46例 ,经尿道会师牵引术治疗均获得满意效果 ,作者对术后性功能情况进行了随访 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 46例均为男性 ,年龄在 2 0～ 6 2岁 ,平均 41岁。其中交通事故伤 36例 ,其它事故伤 10例 ,患者均伴骨盆骨折 ,其中双侧耻骨并双侧坐骨支骨折 3例 ,双耻骨骨折并单侧坐骨支骨折 5例 ,双耻骨骨折 4例 ,双坐骨骨折 8例 ,单耻骨骨折 8例 ,单坐骨骨折 18例。合并休克 35例 ,合并多脏器损伤 10例。1 2　手术方法　上述病例均在明确诊断后 ,积极纠正休克的同时准备手术…     

可吸收材料内固定治疗髌骨粉碎性骨折18例

髌骨粉碎性骨折 ,包括髌骨切除术及各种金属内固定术等。我院骨科从 1998年开始对髌骨粉碎性骨折采用可吸收材料进行保髌治疗 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 18例 ,男 7,女 11例。年龄 2 9至6 4岁。致伤原因 :交通伤 7例 ,跳跌倒伤 11例。闭合骨折 17例 ,开放骨折 1例。损伤部位 :全髌骨骨折 4例 ,下极 14例。手术时间 ,伤后 4ｈ至 7ｄ。合并损伤 :股骨骨折 1例。1 2　治疗方法 :硬脊膜外麻醉或腰麻 ,仰卧位。开放骨折首先严格清创。选择髌前弧形切口约 11ｃｍ ,尽量保留髌前纤维组织、清除血肿、冲洗关节。在相对…     

同一胫骨平台合并踝部骨折的手术治疗(附21例报告)

同一胫骨平台合并踝部骨折并不少见。1992年 10月至2 0 0 0年 8月我院共收治 2 1例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄 2 5～ 6 3岁 ,平均 40 .8岁。致伤原因 :塌方压伤 9例 ,车祸伤 7例 ,坠落伤 3例 ,击打伤 1例 ,其他重物压伤 1例。右侧胫骨骨折 15例 ,左侧胫骨骨折 6例。开放性骨折 7例 (9处 ) ,闭合性骨折 14例。分类 :胫骨平台骨折按于学钧分类 [1 ] , 型 6例 , 型 10例 , 型 5例。踝部损伤按 Ashurst和 Bromer分类 :内翻型骨折 度 2例 , 度 4例 , 度 1例 ;外翻型骨折 度 1例 , 度 1…     

髋臼骨折36例治疗体会

髋臼骨折是一种高能性损伤骨折,随着现代交通及工业的发达而日渐增多。笔者自1986至1999年共治疗髋臼骨折36例,取得满意的效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：36例中,男26例,女10例。年龄18～57岁,平均38岁;受伤原因：车祸伤17例,工伤及坠落伤等意外伤19例。按Letorunel分类(1),髋臼前柱骨折3例,前壁骨折2例,后柱骨折4例,后壁骨折7例,横行骨折1例,横行伴后壁骨折6例,双柱骨折5例,后柱伴后壁骨折6例,"T"型骨折2例。粉碎性骨折17例,合并股骨头脱位11例。合并休克者12例,脑外伤5例,内脏伤3例,四肢脊柱伤7例,受伤后到本院治疗的时间2小时～18个月。     

带锁髓内钉治疗下肢粉碎性骨折40例分析

我院骨科自 1996年以来 ,采用orthofix系列带锁髓内钉治疗下肢粉碎性骨折 40例 ,其中发生骨折延迟愈合 7例 ,现分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 9～61岁 ,平均 2 9 5岁。股骨干粉碎性骨折 16例 (其中股骨干多段粉碎性骨折 3例 ) ,胫骨干粉碎性骨折 2 4例。开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 2 5例。合并颅脑及其它内脏损伤的多发性损伤 3例。所有病例充分术前准备 ,闭合性骨折 1周内限期手术 ,开放性骨折在外伤愈合转为闭合性骨折后及多发性创伤患者于病情稳定后择期手术。均采用带锁髓内钉静力型…     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

带锁髓内钉治疗四肢骨折技术近年发展很快 ,其具有稳定性好 ,疗效确切 ,并发症少等优点。1 999年 6月至 2 0 0 2年 2月笔者用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折 2 8例 ,取得满意的疗效。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 8例中男 2 1例 ,女 7例。年龄 1 7～ 62岁。新鲜骨折中闭合性骨折 1 9例 ,开放性骨折6例 ,陈旧性骨折不愈合 3例。多段骨折 4例。按 Ao分类( 1) ;A型 7例 ,B型 1 5例 ,C型 6例。致伤原因 :车祸 2 1例 ,坠落伤 5例 ,跌伤 2例。新鲜闭合性骨折 5～ 7天后手术。开放性骨折急诊作彻底清创关闭伤口 ,约 1～ 2周后手术 3例 ,清创后即做内…     

基层医院开展四肢骨折外固定支架手术的体会

用骨外固定支架治疗骨折的临床应用近年来发展迅速 ,特别对合并软组织损伤的开放性粉碎性的复杂骨折有良好的疗效。我院从 1997年 6月起开展四肢骨折外固定支架固定手术 ,至今已手术 15例 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　 15例病人全部为男性 ,年龄 2 4～ 68岁 ,平均 3 6岁。胫腓骨骨折 6例 ,股骨骨折 3例 ,股骨颈骨折 5例 ,肱骨外科颈骨折 1例。开放性骨折 8例 ,闭合性骨折 7例。2 .治疗方法　①在生命指征稳定和无手术禁忌证的情况下 ,对开放性骨折立即手术清创骨折复位外固定支架固定 ,闭合性骨折也要尽早复位 ,闭合复…     

内外结合治疗胫骨平台Ⅲ型骨折

胫骨平台Ⅲ型骨折为双髁骨折 ,伴有胫骨上段粉碎性骨折 ,治疗复杂 ,各种治疗方法均难以完全取得良好效果[1] 。我院骨科自 1998年 5月～ 2 0 0 2年 8月 ,用单侧外固定支架结合克氏针或骨松质加压螺钉治疗胫骨平台Ⅲ型骨折 12例 ,取得了满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例中 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄32～ 5 4岁 ,平均 4 3.2岁。其中高空坠落伤 10例 ,车祸伤 2例 ,开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 8例 ,合并半月板损伤 6例 ,侧附韧带损伤 4例 ,交叉韧带损伤 9例。手术时间为伤后 7～ 12ｄ ,平均 9ｄ。所使用外固定支架为武进康辉医疗器…     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨折

我院自 1995— 1998年应用单侧多功能外固定支架 (ＣＹＹ型和ＣＺＪ型 )治疗胫腓骨折 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例 ,年龄 11～ 6 6岁 ,平均 34岁。横型骨折 3例 ,斜型螺旋型骨折 5例 ,粉碎性骨折 14例 ,其中双段骨折 3例。闭合性骨折 10例 ,开放性骨折 12例 ,其中Ａ15例 ,Ａ2 4例 ,Ｂ2 2例 ,Ｂ31例[1:14 4] 。1.2方法　以骨折端为中心 ,小腿前外侧切口 ,长 4～ 5ｃｍ。开放性骨折清创后由创口进入骨折端 ,不剥离骨膜 ,直视下采用撬拨 ,牵引等方法使骨折复位。在骨折远近端 ,胫骨内侧…     

张力带钢丝治疗髋臼横行移位骨折的治疗体会

我院 1998 - 0 2～ 2 0 0 1- 0 2对 13例移位严重的髋臼横行骨折 ,采用张力带钢丝固定 ,现结合临床报道如下。1　临床资料本组 2 3例中 ,男性 11例 ,女性 2例。年龄 2 7～ 5 8岁 ,平均 36岁。车祸伤 5例 ,煤矿砸伤 6例 ,合并股骨头脱位 9例 ,合并股骨头骨折的 4例 ,其中有 4例合并四肢其它部位骨折 ,伴内脏损伤 2例 ,合并休克 3例。手术指征 :(1)髋臼负重区顶骨折块移位 >3ｍｍ者 ;(2 )关节腔内有游离碎骨片 ,阻碍股骨头复位 ,或股骨头复位不佳者 ;(3)ＣＴ提示髋臼后壁骨折缺损 >4 0 % ;(4)合并坐骨神经损伤者。2　手术方法手术切口采用髋关…