~(11)C-PIBPET和~(18)F-FDGPET显像诊断阿尔茨海默病与遗忘型轻度认知损害的临床价值

目的应用11C-PIB PET和18F-FDG PET显像研究阿尔茨海默病和遗忘型轻度认知损害患者β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积与葡萄糖代谢之间的关系,联合载脂蛋白E(ApoE)基因型进一步探讨遗忘型轻度认知损害与阿尔茨海默病的相关性。方法利用PET显像对阿尔茨海默病(14例)、遗忘型轻度认知损害(10例)和正常对照者(5例)脑组织Aβ沉积和葡萄糖代谢变化进行分析,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法对ApoE基因型进行分析。结果阿尔茨海默病组患者11C-PIB标准化摄取比值在下顶叶、颞叶外侧、额叶、后扣带回皮质和楔前叶、枕叶和纹状体均高于正常对照组(P0.05);遗忘型轻度认知损害组患者脑组织11C-PIB结合水平呈双峰形。11C-PIB+aMCI亚组与阿尔茨海默病组、11C-PIB-aMCI亚组与正常对照组之间11C-PIB标准化摄取比值差异均无统计学意义(P0.05)。18F-FDG PET显像显示,3/5例11C-PIB+aMCI亚组患者双侧顶叶、颞叶和楔前叶代谢减低,其中2例ApoEε4等位基因携带者随访期间进展至阿尔茨海默病;3/5例11C-PIB-aMCI亚组患者双侧额叶和前扣带回代谢减低。结论11C-PIB PET显像是筛查具有阿尔茨海默病病理特点的遗忘型轻度认知损害患者的有效工具。具有阿尔茨海默病病理特征的遗忘型轻度认知损害患者可伴有顶叶、颞叶外侧皮质和楔前叶代谢减低,其中ApoEε4等位基因携带者更易进展至阿尔茨海默病痴呆。     

早发性与迟发性阿尔茨海默病患者大脑葡萄糖代谢的差异

目的初步探讨早发性阿尔茨海默病（AD）与迟发性AD患者大脑葡萄糖代谢的差异。方法对9例早发性AD、14例迟发性AD患者及分别与其年龄相匹配的29名年轻健康对照者和11名老年健康对照者进行^18F-氟脱氧葡萄糖（^18F-FDG）PET脑显像。应用统计参数图对PET数据进行基于体素水平的图像分析。结果早发性AD组葡萄糖代谢相对于年轻对照组减低的脑区及其在Brodmann分区图（BA）的定位分别为双侧额上回（BA6，8）、额中回（BA6），左侧顶下小叶（BA39），右侧缘上回（BA40）、扣带回（BA31）等部位（P〈0．01）；迟发性AD组葡萄糖代谢相对于老年对照组葡萄糖代谢减低的脑区及其定位分别为双侧额上回（BA8）、额中回（BA6，8）、楔前叶（BA19）、右侧角回（BA39）等部位（P〈0．01）。结论尽管严重程度、病程及受教育水平相当，但是早发性AD患者大脑葡萄糖代谢减低的范围比迟发性AD更广泛，程度也更严重。不同发病年龄AD患者大脑葡萄糖代谢的差异可能是由于二者的认知储备能力不同所致。     

静息状态功能磁共振成像观察轻度阿尔茨海默病后扣带回功能连通性的变化

目的 利用静息状态功能磁共振成像(fMRI)研究阿尔茨海默病(AD)早期后扣带回相关的静息脑网络连通性是如何变化的.方法 运用fMRI研究了16例轻度AD患者和16名健康对照者在静息状态后扣带回的功能连通性.与后扣带回有功能连通性的脑区是通过检测低频波动信号的时程相关性获得的.应用通用的SPM2图像统计软件计算组间和组内连通性差异,激活区阈值设置:P<0.01(校正),像素范围>5.利用SPM2软件随机效应分析t检验(经校正P<0.01,t=2.47,像素范围>5),比较患者组和对照组连通性激活的脑区.结果 与后扣带回有功能连通性减弱的脑区包括前额叶中线区、楔前叶、双侧视皮质、双侧颞下回、左侧海马、右侧丘脑、右侧额叶背外侧区;偏左侧化的连通性增高的脑区包括前额叶中线区、左侧颞下回、左侧基底节区、双侧额叶背外侧区及左侧中央前区.结论 与后扣带回相关的静息状态脑网络连通性减低与AD早期情节记忆损害和高级视觉功能损害有关系,轻度AD保留着功能连接的重塑性以便维持脑功能.静息fMRI是一种探索AD脑功能机制的适宜方法.     

阿尔茨海默病的18F-FDG PET脑显像特征及意义

目的探讨轻、中、重度阿尔茨海默病(AD)患者的脑~(18)F-FDG正电子发射断层显像(PET/CT)特点。方法对10例AD患者和10例健康对照的脑~(18)F标记的脱氧葡萄糖正电子发射断层显像(~(18)F-FDG PET)进行视觉分析,测量感兴趣区的FDG标准化摄取值(SUV),并通过计算获得其与同侧小脑FDG的SUV的比值,比较组间是否有显著性差异。结果轻度AD患者的FDG摄取代谢降低区为后扣带回及楔前叶,且呈双侧不对称性,中度AD患者的颞叶、顶叶FDG代谢降低双侧对称且降低明显,重度AD患者全脑皮质代谢明显降低。结论 AD患者的~(18)F-FDG PET脑显像特征反映认知功能的损害程度,是临床诊断和评估AD的有力工具。     

阿尔茨海默病脑白质葡萄糖代谢异常分析

目的探讨阿尔茨海默病(AD)脑白质葡萄糖代谢异常的意义。方法纳入33例符合美国精神障碍诊断与统计手册-第四版(DSM-IV)AD诊断标准的患者和健康对照20名,进行脑正电子发射断层成像(PET)检查。应用SPM软件对PET图像进行分析。结果①与健康对照相比,AD患者有广泛的白质葡萄糖代谢减低,减低较为明显的区域有右侧额叶皮质下白质、左侧额叶上中回皮质下白质(P<0.001);另外,AD患者左侧额叶内侧回皮质下白质、左侧枕叶楔回皮质下白质葡萄糖代谢增强(P<0.001);②与不伴有精神行为症状(BPS)的AD患者(16例)相比,伴有BPS的AD患者(17例)在左右枕叶中回、右侧枕叶楔回、右侧顶下小叶、左侧颞叶梭形回、左侧额叶内侧回等脑区的皮质下白质葡萄糖代谢增强(P<0.001);而左右额叶中央旁回、右侧额叶上回和中回、左侧颞叶上回等脑区的皮质下白质葡萄糖代谢减低(P<0.001)。结论AD有广泛的白质脑葡萄糖代谢异常,有无BPS的AD白质代谢异常不同。     

行为变异型额颞叶痴呆患者脑葡萄糖代谢特征研究

目的利用~(18)F-FDG正电子发射断层扫描(PET)成像分析行为变异型额颞叶痴呆(bvFTD)患者脑葡萄糖代谢特征以及在阿尔茨海默病(AD)鉴别诊断中的应用价值。方法纳入临床确诊的bvFTD患者(bvFTD组,14例)、健康对照者(对照组,14例)和AD患者(AD组,14例),先将bvFTD和对照组的PET图像分别进行统计参数图(SPM)及尺度子轮廓模型/主要成分分析(SSM/PCA)分析,获得bvFTD患者脑部葡萄糖代谢图谱并建立bvFTD相关脑代谢网络模式(bvFTDRP);计算bvFTD组、对照组和AD组的bvFTDRP个体表达值,并进行ROC分析。结果 SPM和SSM/PCA分析均显示bvFTD组表现出双侧前额叶和基底节区葡萄糖代谢显著减低。bvFTDRP表达值在3组间差异均有显著统计学意义(ANOVA:F[2,39]=86.663, P0.001),且可有效鉴别bvFTD和AD患者。结论 bvFTD存在与疾病特异相关的脑葡萄糖代谢特征,为~(18)F-FDG PET应用于痴呆诊断提供了客观依据。     

阿尔茨海默病18F-FDG PET显像诊断的研究☆

目的探讨阿尔茨海默病(AD)脑葡萄糖代谢及其18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(18F-FDGPET)显像的影像学特征和PET诊断标准.方法静脉注射18F-FDG后行脑断层显像,检查13例AD、13例非AD痴呆及13例正常人.获得纹状体、丘脑、黑质、顶叶、颞叶、额叶、枕叶、海马单位面积放射性计数与小脑计数的比值(Rcl/cb),进行半定量分析,并与MR进行对照.结果AD患者PET异常率为100%,MR异常者占10/13.PET显像特征①对称性双侧颞顶叶及海马伴额叶或枕叶代谢减低占9例(9/13);②双侧颞叶对称性代谢减低伴海马或额叶代谢下降占3例(3/13);③双顶叶对称性代谢降低1例(1/13).12例(12/13)非AD痴呆表现为不对称、多发性代谢降低,降低区位于黑质、纹状体、丘脑及脑皮质区,MR异常率为11/13.结论在除外脑内结构特异性损害基础上,PET发现对称性双颞顶叶、海马或颞叶、顶叶,伴或不伴枕叶、额叶代谢下降,可诊断AD.PET对AD早期诊断及鉴别诊断具有临床意义.     

阿尔茨海默病~(18)F-FDG PET显像诊断的研究

目的 探讨阿尔茨海默病（AD）脑葡萄糖代谢及其18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描（18F-FDG PET）显像的影像学特征和PET诊断标准。方法 静脉注射18F-FDG后行脑断层显像,检查13例 AD、13例非AD痴呆及13例正常人。获得纹状体、丘脑、黑质、顶叶、颞叶、额叶、枕叶、海马单位面积放射性计数与小脑计数的比值（Rcl/cb）,进行半定量分析,并与MR进行对照。结果AD患者PET异常率为100％,MR异常者占10/13。PET显像特征:①对称性双侧颞顶叶及海马伴额叶或枕叶代谢减低占9例（9/13）;②双侧颞叶对称性代谢减低伴海马或额叶代谢下降占3例（3/13）;③双顶叶对称性代谢降低1例（1/13）。12例（12/13）非AD痴呆表现为不对称、多发性代谢降低,降低区位于黑质、纹状体、丘脑及脑皮质区,MR异常率为11/13。结论 在除外脑内结构特异性损害基础上,PET发现对称性双颞顶叶、海马或颞叶、顶叶,伴或不伴枕叶、额叶代谢下降,可诊断AD。PET对AD早期诊断及鉴别诊断具有临床意义。     

脑网络模块化分析用于阿尔茨海默病、路易体痴呆和帕金森病性痴呆脑葡萄糖代谢特点研究

目的本研究探究脑功能成像的脑网络模块化分析在阿尔茨海默病(AD),路易体痴呆(DLB),帕金森病性痴呆(PDD)脑网络模块参数特点和异同点,寻找疾病相关特异性脑葡萄糖代谢网络模块参数。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院AD、DLB、PDD组和正常对照组的静息状态18F-FDG PET显像,采用网络模块化分析分别获得4组受试者的脑葡萄糖代谢网络模块化参数,并应用种子点相关分析得到葡萄糖代谢网络连接改变的脑区,比较4组受试者脑代谢网络连接的异同点。结果在稀疏阈值15%时,正常对照组和AD组的网络由4个模块组成,PDD组由6个模块组成,DLB组由10个模块组成。以右侧丘脑为种子点,AD组的颞叶和皮质下脑区连接增强,枕叶和左侧额叶连接减弱。PDD组的额叶、皮质下脑区连接增强,枕叶、颞叶、左侧顶叶的连接减弱。DLB组的左侧额叶和皮质下脑区连接增强,右侧枕叶和顶叶连接减弱。结论 3种不同类型痴呆患者的脑葡萄糖代谢网络具有不同的模块化特性,提示发病机制的差异,为进一步探究其神经机制提供新思路。     

致死性家族性失眠患者脑葡萄糖代谢分析

目的 研究致死性家族性失眠(fatal familial insomnia,FFI)患者脑葡萄糖代谢变化特征.方法 对病程分别为2个月的患者1和6个月的患者2以及20名健康对照者进行18F-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)PET静态显像.采用视觉分析的方法判断2例患者脑代谢改变情况,然后利用统计参数图分析方法对每例患者和与其年龄相匹配的10名健康对照者进行组间分析,判断其代谢改变特征.结果 与10名年龄相匹配的健康对照组相比,患者1表现为明显的丘脑、顶叶、尾状核、后扣带回和前额叶的代谢减低(t＞2.82,P＜0.01).患者2表现为明显的丘脑、顶叶、后扣带回和前额叶的代谢减低,其代谢减低的范围和程度明显大于患者1(t＞2.82,P＜0.01),并伴有颞叶和枕叶代谢减低(t＞2.82,P＜0.01).结论 FFI患者脑葡萄糖代谢改变主要为双侧丘脑和大脑皮质代谢减低,大脑皮质所累及的范围和程度随病程发展而增大.18F-FDG PET显像对FFI的诊断和鉴别诊断具有一定的参考价值.     

弥散张量成像对阿尔茨海默病脑白质改变的评价

目的分析阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)脑白质结构改变及与认知功能的关系。方法对37例AD组和32例对照组行简易精神状态量表(mini-mental State examinationn,MMSE)评估和DTI扫描。采用基于全脑体素分析法对两组全脑白质各向异性(fractional anisotropy,FA)图进行比较,采用t检验分析FA值差异,并评估AD组MMSE评分与FA值相关性。结果 AD患者出现FA值下降区域广泛分布在右侧额叶、颞叶、枕叶、丘脑及双侧扣带回、胼胝体、楔前叶、顶叶下回、顶下小叶、缘上回及海马旁回(其中P0.001,未经校正的P值);当使用经FWE校正的P0.05后,AD患者右侧扣带回、左侧胼胝体、颞叶下回及双侧顶叶下回、额叶下回、楔前叶区域FA值较对照组显著下降。AD患者FA值下降与MMSE量表评分呈正相关,(P0.001,未经校正)。结论 AD患者存在特定脑区白质结构改变,并与认知功能损害程度呈正相关。     

阿尔茨海默病正电子发射计算机断层扫描和神经心理测定的初步研究

目的 探讨阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的脑葡萄糖代谢、神经心理学特点及AD的正电子发射计算机断层扫描(positron emission photography,PET)诊断。方法 对13例AD患者和11例年龄、性别和文化程度相匹配的健康对照者(HC)进行PET检查、简易智能状态检查(mini-mental state examination,MMSE)、韦克斯勒记忆量表测定(wechsler memory scale,WMS)和日常生活能力量表(activity of daily living,ADL)测定。结果 ①AD组MMSE、WMS分值明显低于HC组(P<0.01)。②肉眼读片,AD组存在脑萎缩,尤其是颞叶萎缩;大脑皮层放射性分布不均匀;健康老人可出现顶叶局部脑葡萄糖代谢率(regional cerebral metabolism rate of glucose,rCMRglc)的减低,但程度较轻;AD组全脑rGMRglc减低,以顶叶为最明显,其次为颞叶,再次为额叶。③AD组在双侧额叶上、中、下回、眶回、直回、颞叶中下回、顶上小叶、缘上回、前扣带回、尾状核、岛叶、丘脑,左侧角回、左侧杏仁核等脑区rCMRglc半定量指标降低较明显,与健康对照组相比,差异具有显著性或高度显著性((P<0.05-P<0.001);AD组病人额叶上中下回葡萄糖代谢半定量指标降低最为明显,其次为丘脑和尾状核。④相关分析表明,MMSE评分与性别呈负相关(P=0.025);右侧顶上小叶和右侧丘脑的rCMRg     

阿尔茨海默病脑区葡萄糖代谢研究

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)患者部分脑区葡萄糖代谢增强的原因及意义. 方法:符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-4)诊断标准的AD患者33例(AD组),其中17例伴有痴呆精神行为症状(BPSD),16例不伴有BPSD;以20名健康人作对照(对照组).两组均进行一般资料、简易智能状态(MMSE)、日常生活能力及Hachinski缺血指数量表测定,并进行脑正电子发射断层成像(PET)检查;应用SPM2000软件对两组PET图像进行基于像素的比较. 结果:与对照组相比,AD患者左侧额叶内侧回皮质下白质,左侧枕叶楔回灰质(Brodmann 17区)及皮质下白质,右侧小脑扁桃体等脑区葡萄糖代谢显著增强(P<0.001);与不伴有BPSD的AD患者相比,伴有BPSD的AD患者额叶、顶枕叶及颞叶下部等脑区的葡萄糖代谢显著减低(P<0.001),而枕叶、小脑等脑区的代谢显著增强(P<0.001). 结论:无论是否伴有BPSD的AD患者,其脑葡萄糖代谢均有弥漫性减低,但部分脑区呈代谢增强,增强区域主要位于旧皮质,次级运动及感知觉中枢,局部皮质下白质等.AD患者大脑新皮质代谢及高级功能容易受损,而旧皮质及皮质下结构的代谢及功能出现代偿性增强,与BPSD相一致.     

后部皮质萎缩患者脑部葡萄糖代谢特征及其与认知功能的相关性分析

目的 利用¹⁸F-脱氧葡萄糖(¹⁸F-FDG)正电子发射断层(PET)显像分析后部皮质萎缩(PCA)患者脑部葡萄糖代谢特点及其与认知评分相关性。方法 12例临床诊断为PCA的患者和20例年龄、性别匹配的健康对照者行静息状态下脑¹⁸F-FDG PET成像,运用统计参数图(SPM)两样本t 检验比较两组的PET图像在体素水平的差异,获得PCA患者脑葡萄糖代谢异常脑区并分析其与认知量表评分的相关性。结果 SPM分析显示,与健康对照组比较,PCA患者双侧顶叶(包括楔前叶、角回)、颞中回的葡萄糖代谢降低,基底节区、额叶、小脑的葡萄糖代谢相对增高。楔前叶局部葡萄糖代谢率与视空间觉、记忆、Gerstmann’s综合征相关测验评分呈正相关(R=0.3982～0.8229,P<0.05);角回局部葡萄糖代谢率与记忆、执行功能相关测试评分呈正相关(R=0.5949～0.7317,P<0.05)。结论 脑¹⁸F-FDG PET显像可应用于PCA的临床诊断及疾病严重度评估。     

伴行为和精神症状痴呆患者的脑葡萄糖代谢研究

目的:研究有、无痴呆的行为和精神症状(BPSD)的阿尔茨海默病(AD)患者脑葡萄糖代谢的不同特点,以探讨AD患者BPSD的病理生理及其与大脑神经病理之间的关系。方法:对13例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的AD患者,其中6例有BPSD(BPSD组),7例无BPSD(NBPSD组),并进行PET检查,对各脑区局部脑葡萄糖代谢率(rCMRglc)及多个核团进行测定,并用统计参数图(SPM)对两组脑PET图像进行像素间比较。结果:①BPSD组的AD患者额叶放射性减低者多于NBPSD组(4/6∶2/7);②应用感兴趣区(ROI)方法进行比较,BPSD组和NBPSD组在所选脑区中的rCMRglc差异无显著性(P>0.05);③应用SPM方法进行比较发现,BPSD组和NBPSD组rCMRglc显著减低的脑区主要分布在前额叶、顶枕交界处和颞下回。BPSD组比NBPSD组rCMRglc减低面积大,左侧额叶上回、右侧颞叶前内部、右侧岛叶前下部葡萄糖代谢减低。结论:AD患者,不管有无BPSD,rCMRglc减低区主要位于前额叶、顶枕叶交界处和颞叶下回;有BPSD的AD患者比无BPSD的患者rCMRglc的减低区面积大,分布广,程度重,提示BPSD可能是AD病程中的一个症状,而并非是另一种AD类型;额叶rCMRglc减低可能与BPSD的发生有关。     

不同类型痴呆脑代谢改变图型:~(18)F-FDG PET显像

目的探讨不同类型痴呆患者基于像素水平的脑代谢图型特点。方法对最终临床诊断为阿尔茨海默病(20例)、额颞叶痴呆(20例)、路易体痴呆(10例)、进行性核上性麻痹(7例)、原发性进行性失语(3例)、皮质基底节变性(1例)和多系统萎缩(1例)等认知功能障碍患者的18F-FDG PET显像资料进行回顾分析,描述各种神经变性疾病脑代谢降低区域和程度。结果 SPM分析表明,各种神经变性疾病引起的痴呆18F-FDG PET显像均表现为皮质代谢降低,但其代谢图型变化明显不同:阿尔茨海默病组以双侧颞顶叶和额叶皮质代谢降低为主,基本感觉运动皮质、枕叶、基底节和丘脑活性保留;额颞叶痴呆组额叶和颞叶皮质不对称性代谢降低,伴部分顶叶皮质和基底节、丘脑等皮质下核团不同程度代谢降低;路易体痴呆组枕叶、视皮质和双侧颞上回前部代谢降低;进行性核上性麻痹组双侧前额叶背外侧、颞叶前外侧、中脑和双侧尾状核代谢降低;原发性进行性失语组左侧额叶Broca区、左侧颞叶皮质(除左侧颞上回后部)和右侧颞叶内侧皮质代谢降低;皮质基底节变性组双侧中央沟周围额顶叶皮质(右侧显著)、右侧基底节代谢降低;多系统萎缩组双侧小脑背外侧皮质和左侧壳核代谢降低。结论神经变性疾病所致痴呆在18F-FDG PET显像中表现出各自特征性脑代谢降低图型,18F-FDG PET显像有可能成为痴呆鉴别诊断的一种辅助手段。     

大脑静息葡萄糖代谢改变与情绪障碍的相关性

目的前瞻性分析大脑静息葡萄糖代谢改变在初诊肺癌患者情绪障碍发病中的临床意义。方法实验组来自临床拟诊肺癌并拟行全身(脑+躯干)18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像/计算机体层摄影(PET/CT)检查的患者,对照组来自健康体格检查者。所有被试者在18F-FDG PET/CT检查前接受哈密尔顿抑郁量表(HAMD)及焦虑量表(MAS)评定,对比分析大脑静息葡萄糖代谢改变、情绪障碍评分以及两者之间的相关性。结果最终纳入155例肺癌患者(实验组)及152例健康体检者(对照组),实验组HAMD评分及MAS评分均高于对照组(t=1.020.P=0.04;t=0.09,P=0.03);实验组脑PET显像存在以双侧额、颞叶为主的多个脑区葡萄糖代谢减低,且受累脑区平均标准化摄取值(SUV)在双侧额叶及左侧颞叶分别与HAMD评分呈负相关(r=0.68、0.60、0.55),在左侧额叶及左侧颞叶分别与MAS评分呈负相关(r=0.59、0.58)。结论大脑静息葡萄糖代谢改变与情绪障碍在肺癌患者中具有显著相关性,且以额叶为著。脑葡萄糖代谢改变可能是肺癌患者情绪障碍发病的神经病理基础,有望作为神经生物学标记用于临床评估。     

2型糖尿病合并轻度认知损害的正电子发射计算机断层扫描研究

目的 探讨2型糖尿病(DM)合并轻度认知损害( MCI)患者脑葡萄糖代谢特点.方法 应用18-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET),对7例单纯DM患者(DM组)、6例DM合并MCI患者(DM+ MCI组)及10名正常对照者(对照组)脑葡萄糖代谢进行检测；采用简易精神状态检查量表(MMSE)、画钟试验(CDT)及临床痴呆评定量表(CDR)测定患者认知功能.结果 (1)认知功能:DM+ MCI组的MMSE得分[(24.67±0.82)分]显著低于对照组[(29.20± 0.79)分]及DM组(29.14±1.21)分](P均＜0.01),CDR得分[(0.58±0.20)分]显著高于对照组[(0.10±0.21)分]及DM组[(0.14±0.24)分](P均＜0.01),CDT得分与对照组及DM组间差异无统计学意义.(2)18F-FDG PET检查:与对照组比较,DM组左顶叶平均标准化摄取值(SUV)半定量比值降低(1.03 ±0.07比1.16 ±0.09,P＜0.05),DM+ MCI组左额叶(1.02±0.16比1.15 ±0.08)、右额叶(0.90±0.07比1.10±0.06)、扣带回(0.92 ±0.06比1.17±0.08)、左顶叶(0.94±0.12比1.16±0.09)、右顶叶(0.93 ±0.10比1.11 ±0.06)、左颞顶后叶(0.96±0.11比1.17 ±0.01)、右颞顶后叶(0.90±0.09比1.15 ±0.06)的SUV半定量比值均降低(P＜0.01)；与DM组比较,DM+ MCI组左额叶(1.02±0.16比1.15 ±0.11)、右额叶(0.90±0.07比1.06±0.18)、扣带回(0.92 ±0.06比1.16± 0.08)、右顶叶(0.93±0.10比1.10±0.12)、左颞顶后叶(0.96±0.11比1.14 ±0.14)、右颞顶后叶(0.90±0.09比1.18±0.17)的SUV半定量比值降低(P＜0.01或P＜0.05).结论 2型糖尿病合并MCI患者的双侧额叶、扣带回、顶叶、颞顶后叶等多个脑区葡萄糖代谢均降低.     

~(18)F-FDG PET显像观察特发性快眼动睡眠期行为障碍患者脑葡萄糖代谢特点的研究

目的探讨~(18)F-FDG PET显像观察特发性快眼动睡眠期行为障碍(iRBD)患者脑葡萄糖代谢改变和iRBD脑葡萄糖代谢改变与病程间的相关性。方法纳入多导睡眠监测(PSG)确诊的iRBD患者20例(iRBD组)和年龄、性别匹配的健康对照者19例(对照组)。两组均行~(18)F-FDG PET脑显像。基于自动解剖标记模板将大脑划分为90个左右对称的脑区,计算各脑区葡萄糖代谢半定量值。对iRBD组和对照组各脑区葡萄糖代谢半定量值进行独立样本t检验;并对iRBD组脑葡萄糖代谢改变与病程行Pearson相关分析。结果 (1)与对照组比较,iRBD组的双侧背外侧额上回、双侧眶部额上回、双侧眶部额中回、双侧海马、双侧海马旁回、双侧杏仁核、左侧眶部额下回、左侧岛叶、左侧内侧与旁扣带脑回、左侧中央旁小叶、左侧苍白球的葡萄糖代谢半定量值均增高(P0.05);双侧距状裂周围皮质、双侧楔叶、双侧舌回、双侧枕上回、双侧枕中回、双侧枕下回、双侧角回、双侧颞上回、双侧颞中回、右侧颞横回的葡萄糖代谢半定量值均降低(P0.05)。Pearson相关分析结果,iRBD组双侧杏仁核、双侧颞上回、右侧楔叶、右侧枕上回、右侧颞横回、左侧海马、左侧颞中回的葡萄糖代谢半定量值与病程呈正相关(P0.05);而双侧眶部额上回、双侧眶部额中回、左侧中央旁小叶、左侧眶部额下回、左侧内侧和旁扣带回、右侧背外侧额上回、右侧海马旁回的葡萄糖代谢半定量值与病程呈负相关(P0.05)。结论 iRBD患者脑内存在疾病相关的葡萄糖代谢水平改变,有助于客观评估iRBD病情的变化。     

~(18)F-FDG PET显像鉴别阿尔茨海默病与额颞叶痴呆临床价值

目的探讨18F-FDG PET显像在阿尔茨海默病与额颞叶痴呆鉴别诊断中的应用价值。方法对临床明确诊断的阿尔茨海默病(20例)和行为异常型额颞叶痴呆(20例)患者的18F-FDG PET显像资料进行回顾,分析两组患者皮质代谢降低脑区间的差异。结果视觉分析显示,两组患者均表现为皮质代谢降低,阿尔茨海默病患者以双侧颞顶叶和后扣带回代谢降低明显,以及部分额叶皮质代谢降低,而基底节和丘脑不受累,18/20患者双侧大脑半球皮质代谢降低范围和程度基本对称;额颞叶痴呆患者额叶和前颞叶皮质代谢均降低,其中11例同时伴部分顶叶皮质和基底节、丘脑等皮质下核团不同程度降低,16/20患者双侧大脑半球代谢降低程度和范围明显不对称,4例以右侧为主、12例以左侧为主。结论由于18F-FDG PET显像所显示的阿尔茨海默病和额颞叶痴呆患者之皮质代谢降低图型不同,故具有较好的鉴别诊断价值。