肥胖症治疗研究进展

6月份在第7届世界和第4届欧洲临床药理学和治疗佛罗伦萨联合会议上，与会者讨论了肥胖症治疗药现状及新治疗药开发和可能的治疗靶的等问题。     

常用减肥药物的不良反应

由于社会的发展,人们物质生活条件的改善和饮食结构的不尽合理,肥胖症已成为一种常见病,当人体进食的热量多于消耗量时,便以脂肪的形式储存于体内,使体重增加,当超过正常体重的20%时,即为肥胖。由亚太地区著名肥胖症治疗专家组成的国际委员会制定了亚太地区人口肥胖症的标准,对亚洲人来讲,当体重指数(BMI),即人体的体重与身高平方的比例(kg·m~(-2))超过25时,就被称之为肥胖症。     

减肥药物的应用及研发现状

肥胖症是一种严重威胁人类健康的全球性慢性疾病。目前强调以行为、饮食治疗为主，辅以减肥药物的综合治疗。现已批准的处方药仅用于因肥胖而具有潜在致病危险以及行为、饮食控制效果不佳者的辅助治疗。获准广泛应用且未出现严重不良反应的减肥药物有西布曲明和奥利司他，它们确实有助于减轻体重并减少体重反弹，改善某些肥胖相关性心血管病危险因子，但尚缺乏2年以上的安全性及疗效评估。目前正在研制开发多种新型减肥药物，不久可望进入临床。     

减肥药物的应用及研究现状

肥胖症是一种严重威胁人类健康的全球性慢性疾病.目前强调以行为、饮食治疗为主,辅以减肥药物的综合治疗.现已批准的处方药仅用于因肥胖而具有潜在致病危险以及行为、饮食控制效果不佳者的辅助治疗.获准广泛应用且未出现严重不良反应的减肥药物有西布曲明和奥利司他,它们确实有助于减轻体重并减少体重反弹,改善某些肥胖相关性心血管病危险因子,但尚缺乏2年以上的安全性及疗效评估.目前正在研制开发多种新型减肥药物,不久可望进入临床.     

2001-2004年间有关肥胖症药物研发的美国专利分析

肥胖症由于是发展心血管病、糖尿病等的重要风险因素，所以它的预防和治疗备受关注。目前，美国只批准了2个药物用于肥胖症的长期治疗(即可以处方一年以上)。一个是5-羟色胺、去甲。肾上腺素和多巴胺重摄取抑制剂Meridia／Reductil(sibutramine，西布曲明)，另一个是Xenical(orlistat，奥利司他)。     

奥利司他的不良反应与药物间相互作用研究

目的:为临床合理、安全应用奥利司他提供依据。方法:对特异性胃肠道脂肪酶抑制剂、减肥药奥利司他的不良反应及药物间相互作用进行概述。结果与结论:奥利司他的主要不良反应为胃肠道功能紊乱,其罕见的不良反应涉及肝脏、胰腺、肾脏、皮肤、内分泌系统、心血管系统、中枢神经系统、骨骼肌系统等;奥利司他可影响一些药物的吸收而影响药效,如脂溶性维生素、环孢素、左旋甲状腺素、降糖药、华法林、拉莫三嗪等,临床应引起关注。     

西布曲明和奥利司他治疗体重超重及肥胖的药物经济学分析

目的：研究盐酸西布曲明（曲美）和奥利司他（赛尼可）治疗体重超重和肥胖的药物经济学。方法：在MEDLINE检索相关献，选择符合标准（随机、双盲、安慰剂对照，用药1年）的临床试验论，提取临床试验数据，进行药物经济学评价。结果：服用曲美10mg，1次/日，一年（12个月）药费3360元；服用曲美15mg，1次/日，一年药费5040元；服用赛尼可120mg，3次/日，一年（52个星期）药费10192元。产生单位效果（以体重减少5%计）所需的成本以赛尼可120mg，3次/日最高，为291.2元；以曲美10mg，1次/日最低，为86.2元。若以体重减少10%作为单位效果，则所需的成本以赛尼可120mg，3次/日最高，为364.0元，但以曲美15mg，1次/日最低，为148.2元。患用药依从性则以每日一片曲美最好。结论：曲美10mg，1次/日是治疗体重过重和肥胖症的最优选择。     

西布曲明对比奥利司他治疗肥胖症的Meta分析

目的：系统评价西布曲明与奥利司他治疗肥胖症的临床疗效及其临床应用价值。方法：计算机检索PubMed、EMBASE、SCI、CochraneLi-brary、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库及中华医学会数字化期刊,收集西布曲明与奥利司他治疗肥胖症的随机对照试验,检索时间截至2009年12月。采用Cochrane系统评价员手册文献质量评价标准评价纳入研究质量,用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果：共纳入5个随机对照试验,研究地点均在国外。Meta分析结果显示：在体重减轻、体重指数（BMI）降低、腰围减少、低密度脂蛋白降低的比较上,西布曲明组与奥利司他组均有明显的减肥效果,但两药减肥效果无差异。两组间不良反应较少,但由于药物作用机制不同,不良反应的表现不同。结论：西布曲明与奥利司他在治疗肥胖上有显著疗效,两者间无明显差异,同时两组药物间不良反应表现不同。     

减肥药物的研究进展及前景

目的寻找有效安全的减肥药物。方法查阅国内外文献,了解不同类减肥药物的进展和作用特点．结果各类药物对临床治疗肥胖具有一定重要的意义。结论研制和开发新型、有效、安全的减肥药物,临床医师可根据不同的作用机制选用合适的药物治疗肥胖,从而达到合理用药的目的。     

肥胖症的药物治疗

目的：了解肥胖症的药物治疗现状。方法：以近年来国内外有关肥胖症药物治疗在临床上应用的文献报道及上市的药物为材料，按经理作用分类进行介绍。结果：各种减肥药在减轻体重的同时，均会产生一定的不良反应，长期用药的安全性尚未评估。结论：肥胖症的药物治疗必须仔细分析药物疗法的益处和危险性，不宜向肥胖者推荐常规药物疗法。     

肥胖病的药物治疗与评价

目的：对目前的减肥药物的疗效及安全性进行评价，以此提醒对肥胖病的重视。方法：通过大量的临床实验资料，进行综合分析和归纳，提供目前减肥药的疗效及不良反应。结果：不同的减肥药物适用于不同患者。结论：西布曲明和奥利司他是目前减肥药中最成熟的品种。     

奥利司他的不良反应及安全应用

奥利司他(orlistat)是一种新的局部作用的减肥药,为胃肠道脂肪酶抑制剂,能减少脂肪的吸收使体重减轻。奥利司他的常见不良反应为胃肠道紊乱,少见不良反应为肝损害、过敏反应等。本文目的是为临床合理应用奥利司他提供依据。     

减肥药的临床应用

肥胖是一个全球性的问题,随着富含糖脂的西化饮食增加和久坐不动生活方式的盛行,肥胖的发生率逐年增加。随之而来的2型糖尿病,心血管疾病和某些类型癌症的发生给个人、医护人员和社会带来了巨大的负担。本文对现有减肥药的疗效和安全性进行系统地阐述。减肥药主要通过中枢和外周两种作用方式来控制食欲和减轻体重。过去出现了一系列中枢性减肥药,这类药物虽然具有良好地减重效果,但后期由于不断出现心血管和精神不良事件而逐渐撤市,目前已经完全退出欧洲市场,在美国只有拟交感神经类药物批准应用。而外周性减肥药奥利司他虽然减重效果一般,但因其具有良好的安全性,是目前唯一被批准可以长期应用的减肥药。新兴的一些具有减重效果的降糖药可以显著地减轻体重和控制血糖,具有较好地临床应用前景。     

减重药的过去,现在与未来——抗肥胖症药安全性再评价

肥胖症在全球流行,迄今至少有5亿例之多,每年约有260万人死于超重或肥胖症。另全球还有4 200多万例5岁以下儿童超重,肥胖症已成为21世纪面临的最严峻的公共卫生挑战之一。抗肥胖症药的应用日益重要,但其发展步履维艰,关键是其安全性问题。     

肥胖和代谢综合征的药物治疗与研究进展

肥胖与IR被公认为是代谢综合征的重要致病因素,本文通过讨论肥胖和脂肪组织的关系综述了目前食欲抑制剂、消化吸收阻滞剂、降糖药物(双胍类、α-糖苷酶抑制剂、GLP-1和DPP-4抑制剂)和代谢刺激剂在肥胖药物治疗中的研究进展;同时又从脂代谢异常角度讨论了胰岛素增敏剂和调脂药物(他汀类、贝特类和烟酸)在代谢综合征的药物治疗中研究进展。最后结论为调脂药物的研究已获得广泛成效,但新的减肥药物的研发仍有待进一步突破。     

肥胖症的药物治疗

肥胖症的发病率逐年升高,其药物治疗已成为当今医学研究的重大课题。本文对近年来肥胖症药物治疗作简要介绍,供参考。     

肥胖症的药物治疗

肥胖症已成为世界范围的流行病.在过去的10年里,人们不仅仅看到患肥胖症的人日益增多 [1],而且发现肥胖已经成为一种病理现象,它的危险性日益严重..人们已经意识到肥胖是一种不健康的身体状况.研究发现肥胖所造成的健康危险远远超过吸烟[2].肥胖常伴发冠心病、高血压病、2型糖尿病、胆结石、睡眠呼吸暂停综合征等许多疾病.     

奥利司他阻止2型糖尿病的发生

罗氏公司的研究结果显示 ,抗肥胖症药物奥利司他 (ｏｒｌｉｓｔａｔ,Ｘｅｎｉｃａｌ)可显著延迟或预防肥胖病人发展成 2型糖尿病。与生活方式的调整相联系 ,在4年的Ｘｅｎｄｏｓ(奥利司他预防肥胖病人发展成糖尿病 )试验中 ,与单纯生活方式的调整相比较 ,该产品可显著并持续地减轻体重 ,且无安全性的担忧。Ｘｅｎｄｏｓ的研究在瑞典的 2 2个中心进行 ,330 4名肥胖患者被随机分为两组 :4年服用奥利司他(12 0ｍｇ ,ｔｉｄ)并调整生活方式和饮食组 (每日饮食减少 80 0卡热量并步行 1ｋｍ) ,4年单纯的调整生活方式组。在试验中 ,所有的患者短期…