减肥药物的应用及研究现状

肥胖症是一种严重威胁人类健康的全球性慢性疾病.目前强调以行为、饮食治疗为主,辅以减肥药物的综合治疗.现已批准的处方药仅用于因肥胖而具有潜在致病危险以及行为、饮食控制效果不佳者的辅助治疗.获准广泛应用且未出现严重不良反应的减肥药物有西布曲明和奥利司他,它们确实有助于减轻体重并减少体重反弹,改善某些肥胖相关性心血管病危险因子,但尚缺乏2年以上的安全性及疗效评估.目前正在研制开发多种新型减肥药物,不久可望进入临床.     

治疗肥胖症药——利拉鲁肽

利拉鲁肽(liraglutide,商品名SAXENDA)是由丹麦诺和诺德公司研制的用于肥胖治疗的人胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物。至2014年12月,FDA批准作为治疗慢性肥胖的药物后,2015年1月欧洲药品管理局(EMA)人用医药产品委员会(CHMP)也已建议批准。在长期临床试验表明,利拉鲁肽(3mg)结合饮食和锻炼,能够有效减轻患者体重,同时也显著改善了肥胖相关合并症,是目前唯一的减肥针剂。笔者从利拉鲁肽的基本信息、作用机制、药动学、药效学、临床试验、不良反应及国内研发动态等方面进行评述,希望能给医院临床合理用药提供帮助。     

减肥药物的应用及研发现状

肥胖症是一种严重威胁人类健康的全球性慢性疾病。目前强调以行为、饮食治疗为主，辅以减肥药物的综合治疗。现已批准的处方药仅用于因肥胖而具有潜在致病危险以及行为、饮食控制效果不佳者的辅助治疗。获准广泛应用且未出现严重不良反应的减肥药物有西布曲明和奥利司他，它们确实有助于减轻体重并减少体重反弹，改善某些肥胖相关性心血管病危险因子，但尚缺乏2年以上的安全性及疗效评估。目前正在研制开发多种新型减肥药物，不久可望进入临床。     

减肥药研发:窘境背后的希望

肥胖严重威胁着人们的健康,已经成为全球性的流行病。由于目前能有效治疗肥胖的手段有限,肥胖难以得到有效控制。由于药物的不良反应问题,已上市的减肥药大部分都被淘汰,肥胖正在面临无药可治的窘迫局面。人体中有许多靶点能够起到调节能量代谢,控制体重的作用。作用于这些靶点的减肥药物正在研发中。本文综述了治疗肥胖相关的药物靶点和作用机制以及减肥药物的研发现状。     

复方制剂减肥药亮相第三季度

肥胖,已经成为全世界共同面对的一个公共卫生问题.然而,目前市场上的减肥药物疗效都有限,不良反应比较严重,不适合长期用药,减肥药市场面临着很人的空缺.     

减肥药的不良反应及正确使用

肥胖与多种疾病相关联,“死亡五重奏”:高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑卒中的发病已被证明与超重(肥胖)有关。研究还提示包括骨关节病变和龋齿在内的疾病均与肥胖相关,对肥胖是一种疾病的看法已成共识。随着肥胖、超重患者的增多,加上部分非肥胖超重患者对体型美的要求,减肥药物在不同的场合被广泛应用。但是滥用减肥药的情况也时有发生,因应用减肥药物出现各种不良反应,甚至死亡的报道屡屡见诸于各种媒体,因此了解减肥药的作用及副作用,合理使用减肥药十分重要。     

减肥药物的研究进展及前景

目的寻找有效安全的减肥药物。方法查阅国内外文献,了解不同类减肥药物的进展和作用特点．结果各类药物对临床治疗肥胖具有一定重要的意义。结论研制和开发新型、有效、安全的减肥药物,临床医师可根据不同的作用机制选用合适的药物治疗肥胖,从而达到合理用药的目的。     

美国发布首部《肥胖药物治疗指南》

美国内分泌学会（ TES）发布首部《肥胖药物治疗临床指南》,针对如何处方减肥药物提出建议。
　　截至目前,美国食品药品监督管理局（ FDA）共批准了6种药物用于治疗肥胖。除了奥利司他和非处方型奥利司他外,过去的2年时间里共有4种药物获得批准,包括氯卡色林、芬特明/托吡酯、环丙甲羟二羟吗啡酮/安非他酮、利拉鲁肽。     

减肥药的临床应用

肥胖是一个全球性的问题,随着富含糖脂的西化饮食增加和久坐不动生活方式的盛行,肥胖的发生率逐年增加。随之而来的2型糖尿病,心血管疾病和某些类型癌症的发生给个人、医护人员和社会带来了巨大的负担。本文对现有减肥药的疗效和安全性进行系统地阐述。减肥药主要通过中枢和外周两种作用方式来控制食欲和减轻体重。过去出现了一系列中枢性减肥药,这类药物虽然具有良好地减重效果,但后期由于不断出现心血管和精神不良事件而逐渐撤市,目前已经完全退出欧洲市场,在美国只有拟交感神经类药物批准应用。而外周性减肥药奥利司他虽然减重效果一般,但因其具有良好的安全性,是目前唯一被批准可以长期应用的减肥药。新兴的一些具有减重效果的降糖药可以显著地减轻体重和控制血糖,具有较好地临床应用前景。     

药物减肥机制研究概述

目的：寻找有效安全的减肥药物。方法：查阅国内外献，探讨药物减肥的不同作用机制(作用于中枢或外周)。结果：各类药物通过作用不同靶点起作用，对临床治疗肥胖具有重要意义。结论：有助于研制和开发新型、有效、安全的减肥药物，临床医师可根据不同的作用机制选用合适的药物治疗肥胖，从而达到合理用药的目的。     

减肥药物及相关靶点研究进展

肥胖是体内脂肪过度蓄积导致健康损害的一种机体状态，其根本原因是由于机体能量摄入大于能量消耗而导致的代谢异常。肥胖与多种疾病密切相关，且发病率逐年攀升，已成为全世界面临的严峻问题。然而目前，各国减肥药物在市数量极少，远不能满足市场需求。近年来，随着对肥胖生理病理机制的深入研究，一系列新靶点新药物被发现具有良好的减肥前景。本文旨在总结阐明肥胖的发生机制，更新减肥相关药物及靶点的最新进展，以期为减肥药物研究的未来发展提供方向。     

FDA批准Belviq治疗成人超重或肥胖症

<正>2012年6月27日,FDA批准Arena公司的Belviq(lorcaserin hydrochloride)上市,作为长期控制体重的减肥药物,与低热量饮食和运动结合,治疗体重指数≥27的且患有肥胖相关并发症如2型糖尿病的成人超重或肥胖患者。Belviq为近十年首个获     

美国FDA上市减肥药不良反应研究进展与安全性思考

本文综述了1887年至今获得美国FDA批准上市的17种减肥药在临床试验期间及上市后的相关不良反应，包括仍在市的6种以及因瓣膜性心脏病、自杀倾向、致癌风险等原因遭撤市的11种减肥药。减肥药在降低肥胖患者体重以及代谢获益的同时也会引发各种不良反应，包括精神神经系统不良反应、致癌风险、心脏毒性、肝损伤、胰腺毒性、肾毒性、消化道不良反应等诸多不良反应；其中，美国FDA会对严重不良反应进行黑框警告，而具有致命性的严重不良反应药物则被勒令撤市。本文在归纳减肥药不良反应的同时对其安全性进行深度思考，以期为减肥药的研发及临床医生与患者正确使用减肥药提供相关参考，保护人民生命健康。     

肥胖治疗现状与肥胖发生机理假说

肥胖是一个极有现实意义的热门话题 ,肥胖已成为世界范围内严肃的健康问题 ,目前对肥胖的研究已渗透了生物、生化、生理、卫生、药学及临床多个学科。目前在美国有几乎一半的女性和 1/3的男性在努力减肥。各种减肥方法被广泛宣传。数种药品、非处方产品和各种各样的饮食调节方法被广泛兜售 ,作为成功控制体重的希望 ,但多数未被证实[1] 。美国人每年花费数亿美元用于减肥或减肥服务 ,希望尽快消除多余体重。关于肥胖的任何科学发现都很快成为媒体热点。虽然公众对肥胖具有高度警觉性 ,但是肥胖的发生率在显著增加。统计资料表明 ,2 5岁以上…     

减肥药Chlorocitrate

体重超出理想值的20％被定义为肥胖。能量的摄取大于消耗,使脂质过多地蓄积于脂肪组织造成肥胖。目前用以减肥的药物主要是食欲抑制剂,通常结合限制饮食力图减少热卡摄取。大多数食欲抑制剂通过调节中枢神经系统内源性的生物胺水平而起作用。这些药物由于副作用、成瘾性和耐受性限制了其长期服用;一旦停用,又会造成回跳性的饮食增多。本文介绍的是一个新的柠檬酸衍生物类食欲抑制剂。合成反-乌头酸二钾盐在KOCl水溶液中低温氧化成苏-氯柠檬酸的三钾盐(Ⅰ),     

胆固醇吸收抑制剂依折麦布的临床应用

胆固醇吸收抑制剂是一类新型调脂药物．一系列临床研究表明,胆固醇吸收抑制剂无论是单用还是与他汀类联用都能取得良好的降脂效果．尤其在降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平上效果显著且不良反应少。依折麦布作为第一个也是目前唯一一个批准上市的胆固醇吸收抑制剂．它能很好地代表这一类药物的临床使用情况。本文从依折麦布的药理学作用、临床应用、有争议的相关研究和安全性四个方面对其进行详细综述。     

信息快递

日本Fijisawa药物公司的抗真菌药物Mycamine已被FDA批准用于治疗骨髓移植患者的念珠菌感染和治疗食管念珠菌炎(esophageal candidiasis)。Mycamine是一个新一类的抗真菌药物，通过抑制细胞壁合成起作用。该药的不良反应包括严重敏感性、贫血和肝或肾功能变化。     

老来胖,吃不吃减肥药

俗话说"千金难买老来瘦",此话未必正确,但老人常有多种并发症,一旦再出现肥胖,风险的确比年轻人更大。而老人体质相对较弱、易受伤,难以像年轻人一样通过大运动量锻炼减肥;单纯靠饿,体重可能减下去,但却可能造成营养素缺乏等问题,得不偿失。药物或许是个选择,但老人用任何药,安全性都是让人警惕的问题。目前国家批准的非处方类减肥     

长期应用质子泵抑制剂的不良反应

质子泵抑制剂（PPI）是目前临床作用最强的抑制胃酸分泌的一类药物,包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等,随着临床消化性溃疡发病率的增加,PPI 在临床应用日益增多,并以其疗效好、不良反应少成为消化科的首选药物。但随着长期大量的使用 PPI,许多与之相关的不良事件也逐渐凸显出来。报道如下。     

一类全新机制的2型糖尿病治疗药物SGLT2抑制剂

钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLT2)抑制剂是一类作用于新靶点的降糖药物,目前已进入临床使用,美国FDA已经批准上市的有6种,中国CFDA也相继批准了达格列净(dapagliflozin)及恩格列净(empagliflozin)在我国上市。为了使临床医师及药师更好地了解和使用该类全新机制的糖尿病治疗药物,本文从该类药物的来源、化学结构、药理作用机制、药物代谢动力学特点、临床疗效与应用、不良反应及安全性进行了综述,以供参考。