顶叶与情景记忆加工的研究进展

众多的研究已经证实,前额叶及颞叶参与了情景记忆加工过程[1-3].在过去的20年,大部分学者认为顶叶并没有参与情景记忆的加工,这是由于顶叶损伤的患者并没有像额叶或颞叶内侧面损伤一样出现明显的情景记忆障碍.不过自从Wilding等[4]研究发现顶叶可能参与了情景记忆加工过程,广大学者才开始关注顶叶与情景记忆的关系.近几年包括PET( Positron emission tomography)以及fMRI(functional Magnetic Resonance Imaging)的研究,证实在情景记忆加工过程中均明显激活了顶叶[5-6];不过,部分神经心理学研究却提示顶叶损伤患者并没有表现出明显的记忆障碍[7].     

脑损伤与情景记忆研究进展

记忆是对新信息进行储存和回忆的能力,是人类最重要的认知功能。记忆的多系统理论认为记忆可分为外显性记忆和内隐性记忆,外显性记忆包括语义记忆和情景记忆(ep-isodic memory);内隐性记忆包括程序性记忆、启动效应和技巧等。情景记忆又叫事件记忆,指对个人在特定时间、地点经历的事情和经验的记忆(时空背景标记),是人类高级、成熟的记忆系统,也是受老化影响最大的记忆系统[1-2]。近年来,记忆的分类法及其与临床疾病相关性的研究逐渐增加。本文将着重从认知神经科学方面,阐述相关的神经结构是如何实现情景记忆的编码、提取及不同部位脑损伤对情景记忆的影响。1脑的不同部位在情景记忆中的作用情景记忆进一步可分     

人类记忆脑机制的功能成像研究

记忆是对知识编码、巩固、存储和再提取的过程，是所有高级脑功能的基础。对记忆的系统研究始于20世纪50年代，在60～80年代，心理学家把记忆分为瞬时记忆、短时记忆和长时记忆3种。在80～90年代又提出程序记忆、知觉表征记忆、语义记忆、工作记忆和情景记忆五大记忆系统。病变学研究在确认不同记忆系统相关脑结构中起了至关重要的作用。     

特发性全面癫痫的元记忆状况分析

目的 探究特发性全面性癫痫患者的元记忆状况.方法 选取自2008年1月至2016年1月于我院进行治疗的198例特发性全面性癫痫患者作为观察组,另随机选取198名在年龄、性别及教育程度方面与观察组相匹配的健康人作为对照组.于患者发病半年后通过神经心理学背景测试、知晓感判断(FOK)、蒙特利尔认知功能测试(MoCA)、行为记忆检测对受试者的元记忆状况进行分析.结果 观察组与对照组的MoCA结果比较差异均无统计学意义(P>0.05),而在数字广度测试正序DS和逆序DS、词语流畅性测试(VFT)及Stroop效应中两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);在FOK再认成绩、判断准确率、FF、FR(低估)成绩方面两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而在FOK线索回忆成绩和RR、RF(高估)成绩方面两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的行为记忆正常者(43.43%)明显低于对照组(77.27%),行为记忆中度障碍者(20.71%)明显高于对照组(7.07%),行为记忆重度障碍者(16.16%)明显高于对照组(0),差异均具有统计学意义(P<0.05),而观察组患者的行为记忆轻度障碍者为19.70%,与对照组的15.66%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 特发性全面性癫痫患者的执行功能障碍可能是导致其情景记忆监测能力受损的主要机制,同时患者的语义记忆监测相对保留,提示情景记忆监测与语义记忆监测可能依赖不同的神经机制.     

阿尔茨海默病早期诊断的研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种导致痴呆最常见的疾病,早期主要表现为以情景记忆为主的记忆障碍,随着疾病进展逐渐加重并出现其他认知功能障碍。随着人口老龄化程度不断加剧,AD的患病率也明显增加,早期诊断AD已成为当今研究的热点。该文就近几年AD的早期诊断方法,包括神经心理学测试、实验室生物标志物检测、神经影像学检查、脑电图、基因检测等的研究进展进行综述。     

丘脑损伤患者记忆障碍的研究进展

丘脑前核为边缘系统的中继站,接受来自丘脑乳头体的纤维并发出纤维到扣带回,参与形成Papez环路(海马→穹窿→乳头体→乳头丘脑束→丘脑前核→扣带回→海马),在记忆和认知中起着重要作用[1].且丘脑与额叶、颞叶均有广泛的纤维联系,大量的认知神经心理学的研究认为丘脑与注意、记忆的提取、执行功能、视空间功能、忽视症、失语、情绪、自我始动行为的监控等高级认知功能有重要相关[2].丘脑参与记忆加工可能包括几个方面:语言记忆和视觉记忆、情景记忆、空间记忆、工作记忆、内隐记忆、前瞻性记忆等.本文就丘脑损伤相关记忆障碍的特点作一综述.     

学习记忆的可能新机制——神经干细胞假说

学习记忆是大脑的高级功能。长期以来 ,已从众多角度对其机制进行了探讨 ,提出的可能机制包括 :①神经生理学机制 ,神经元活动的后作用、神经元之间的环路联系与短时记忆密切相关 ,而突触的可塑性尤其是长时程增强 (long termpotentiation ,LTP)被认为是长时记忆的分子学基础 ;②神经生物化学机制 ,长时记忆与脑内物质代谢尤其是与脑内蛋白质的合成有关 ;另外 ,中枢神经递质也参与了学习记忆的活动 ;③神经解剖学机制 ,永久记忆的形成与新的突触联系的建立有关。尽管如此 ,有关学习记忆的机制研究仍未取得突破性进展。随着细胞发育和分子…     

人参皂甙神经保护作用机制的研究进展

近年来研究显示人参皂甙在中枢神经系统中具有神经营养和神经保护作用，能够增强学习记忆，抗衰老、抗氧化、抗凋亡及抗兴奋性毒性作用。本文对人参皂甙的可能机制进行综述，以期为临床上的应用提供更确切的理论依据。     

前额叶与杏仁核在条件化恐惧消退中的作用

经典恐惧条件化是研究情绪学习记忆的重要动物模型;条件化恐惧消退是一主动的、新的学习过程而非原有恐惧记忆的简单遗忘。目前,对于恐惧消退神经机制的了解还远滞后于恐惧条件化本身。本文综述了近年来条件化恐惧消退神经机制研究的主要成果,对前额叶与杏仁核等相关脑区在恐惧消退中的作用进行了讨论。     

人类记忆功能分类现状

近年来随着人类记忆实验研究的发展，记忆可分许多类，如工作记忆，内隐记忆，情景记忆，前瞻性记忆等。本文对各类记忆的区别、特点及相互关系的研究现状作一综述。     

颞叶癫痫情景记忆损害的研究

目的:研究颞叶癫痫对情景记忆损害的特点及其影响因素。方法:采用听觉词汇测试(auditoryverbal memory test,AVMT),测试62例颞叶癫痫患者(包括29例新诊断颞叶癫痫未服药患者和33例门诊随访且规律服药患者)和年龄、受教育程度相匹配的30例健康者的情景记忆。结果:颞叶癫痫组自由回忆(27.52±1.23)分、延时回忆(9.21±0.63)分、再认测试(11.83±0.54)分,均低于正常对照组成绩,且两组间差异有统计学意义(t=5.73～6.99;P<0.05)。其中颞叶癫痫服药组与未服药组相比,服药组自由回忆测试(24.42±1.15)分、延时回忆测试(7.24±0.64)分、再认测试(11.00±0.47)分,得分均较低,且延时回忆测试得分的差异有统计学意义(t=2.18;P<0.05);两组间自由回忆和再认测试的差异无统计学意义(t=1.20～1.84;P>0.05)。结论:颞叶癫痫患者存在情景记忆的损害,对自由回忆、延时回忆以及再认都有损害,提示颞叶参与情景记忆的神经机制学说;与未服药组相比服药组癫痫患者存在更加明显的情景记忆损害,提示抗癫痫药物是影响记忆的重要因素之一。     

脑梗死患者情景记忆编码损伤研究

目的 探讨脑梗死患者情景记忆编码损伤及其相关影响因素.方法 急性期病情稳定的脑梗死患者(112例),与正常对照组(115例)比较.各组均按要求在计算机上完成情景记忆编码测试,观察各组情景记忆编码成绩的变化以及相关因素的影响.结果 脑梗死组情景记忆编码成绩记住数(REM)明显低于对照组[(70.81±6.08)%,(84.67±4.49)%,P＜0.01)];额叶梗死组、颞叶梗死组、基底节梗死组及放射冠梗死组四组REM差异具有显著性[(65.88±5.73)%,(68.92±4.65)%,(73.39±6.20)%,(73.53±3.44)%,P＜0.01)],额叶梗死组低于颞叶梗死组(P＜0.05),颞叶梗死组低于基底节区梗死组及放射冠梗死组(P＜0.05,P＜0.01);皮层梗死组低于皮层下梗死组[(67.37±5.40)%,(73.46±4.99)%,(P＜0.01)].脑梗死小病灶组REM高于脑梗死大病灶组[(72.67±4.47)%,(67.56±6.18)%,P＜0.01)],且病灶直径大小与REM具有显著相关性(r=-0.39).对照组、脑梗死伴脑萎缩与脑梗死无脑萎缩三组REM差异具有显著性(P＜0.01),脑梗死伴脑萎缩组REM低于脑梗死无脑萎缩组和对照组,差异具有显著性(均P＜0.01);脑梗死无脑萎缩组REM低于对照组,差异具有显著性(P＜0.01).结论 脑梗死患者存在情景记忆编码损害,梗死部位、梗死灶大小以及有无脑萎缩与情景记忆编码损害有关.     

正常青年人情景记忆编码加工的脑功能磁共振研究

目的研究汉字情景记忆编码加工时正常青年人大脑皮层的激活情况。方法利用血氧水平依赖性功能磁共振成像技术（blood oxygen level dependent functional MRI,BOLD—fMRJ）,采用组块设计的刺激模式,检测20例正常青年人执行汉字情景记忆编码任务时大脑皮层的激活脑区。结果情景记忆编码加工的主要相关激活脑区有左侧前额叶背外侧（BA10）、右侧海马旁回、右侧颞叶梭状回（BA20）、两侧前运动区（BA6）、辅助运动区（BA8）、两倒枕叶（BA19）、右侧项叶（BA7）和两侧小脑半球。结论左右大脑半球在汉字情景记忆编码加工的不同过程中起着不同的作用。     

数字工作记忆的脑功能磁共振定位研究

目的通过功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging，fMRI）技术研究健康人脑处理数字工作记忆的神经基础。方法选取12名有利手健康志愿者进行一项数字工作记忆任务，同时进行fMRI扫描。实验采用组块设计，记忆任务和对照任务交替进行，采用SPM99软件进行数据分析和脑功能区定位。结果当统计阈值概率设为P〈0．01时，任务所激活的脑区有额叶[布鲁德曼分区（Brodmannarea，BA）6／9／46]、顶叶（BA7／40）、双侧海马、双侧扣带回、丘脑、尾状核以及小脑，其中额叶的激活最为显著（P〈0．05），额叶和顶叶的激活都表现为左侧半球优势（P〈0．05）。结论左侧额叶在人脑数字工作记忆中起重要作用，其他皮层脑区及皮层下结构也共同参与完成数字工作记忆的信息处理过程。     

猕猴开颅手术的方法与体会

利用氯胺酮肌内注射麻醉，用动物立体定向头架固定猴头行开颅手术。结果表明，手术组猕猴没有手术并发症及手术死亡。用氯胺酮麻醉稳定，维持时间可满足制作创伤模型或移植实验要求，本方法开颅足以显露猴大脑，经猴顶部切口可暴露猴脑额叶后份、顶叶、枕叶及颞叶。     

Cerebral tumours presenting with psychiatric symptoms

Four cases of cerebral tumours presenting with psychiatric symptoms were referred to the psychiatrist for management. They displayed some degree of cognitive impairment, notably impaired memory for recent events, and nominal aphasia. Clinical neurological examinations were generally unremarkable with no evidence of focal signs or features of raised intracranial pressure. CT scan demonstrated parietal lobe lesions in all four patients with two showing involvement of the frontal lobe, one the temporal lobe and another the occipital lobe as well. Only one patient was operated, two died and the last continued treatment elsewhere. Factors contributing to the psychiatric symptomatology of cerebral tumours are raised intracranial pressure, location of the tumour, nature of the tumour and the individual constitution and response of the patient.     

默认网络子系统介导AD谱系患者情节记忆功能障碍的神经影像学研究进展

阿尔茨海默病（Alzheimer''s disease,AD）及其风险人群轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）是最常见的认知功能障碍,其核心损害表现为情节记忆功能障碍。默认网络（default network,DMN）由核心子系统（Core）、背内侧前额叶子系统（dorsal medial prefrontal cortex,DMPFC）和内侧颞叶子系统（medial temporal lobe,MTL）组成,3个子系统相互协作共同维持情节记忆功能的稳态。然而,AD谱系患者中上述子系统的相互作用模式尚不明确。本文将系统回顾该领域的研究进展,揭示AD谱系患者特有的损害特征,这将为AD谱系疾病早期筛查、进展监控、疗效评估以及相关认知障碍疾病的鉴别诊断提供重要的思路。     

MRI成像对维持性血液透析患者脑损害的评估价值

目的研究维持性血液透析患者脑损害使用磁共振成像(MRI)成像的评估价值。方法回顾性选择我院2014年5月至2019年5月收治的维持性血液透析伴脑损害患者28例作为病例组,并根据影像学检查结果分为轻度组13例和中重度组15例,再选择同期、同时间段、同性别健康体检人群30例作为对照组。观察病例组和对照组颅脑额叶、顶枕叶、颞叶、幕下、基底节、半卵圆中心区域表观弥散系数(ADC)、各向异性分数(FA)均值,并分析ADC、FA值与疾病严重程度相关性。结果病例组、轻度组、中重度组与对照组颞叶、幕下区域ADC值差异无统计学意义(P>0.05),病例组、轻度组、中重度组与对照组额叶、顶枕叶、基底节、半卵圆中心区域ADC值差异有统计学意义(P<0.05)。病例组、轻度组、中重度组与对照组幕下区域FA值差异无统计学意义(P>0.05),病例组、轻度组、中重度组与对照组额叶、顶枕叶、颞叶、基底节、半卵圆中心区域FA值差异有统计学意义(P<0.05)。ADC值与额叶、顶枕叶、基底节、半卵圆中心区域病变严重程度呈正相关(r额叶=0.732,P额叶=0.000;r顶枕叶=0.545,P顶枕叶=0.000;r基底节=0.710,P基底节=0.000;r半卵圆中心=0.623,P半卵圆中心=0.000),FA值与额叶、顶枕叶、颞叶、基底节、半卵圆中心区域病变严重程度呈负相关(r额叶=-0.624,P额叶=0.000;r顶枕叶=-0.712,P顶枕叶=0.000;r颞叶=-0.336,P颞叶=0.012;r基底节=-0.536,P基底节=0.000;r半卵圆中心=-0.553,P半卵圆中心=0.000)。结论维持性血液透析患者脑损伤使用MRI检查能提供量化指标,且病变程度与ADC值、FA值间相关性较好,为诊断提供客观指标的同时有助于疾病临床诊断。     

纹状体参与联想学习记忆的功能磁共振成像和临床研究

目的 运用脑功能磁共振成像(fMRI)技术探讨人脑纹状体是否参与语义的联想学习记忆的认知过程.方法 14名右利手健康志愿者进行一项词语联想学习记忆任务的同时行fMRI扫描.试验采用组块设计并用SPM99软件行数据分析和脑功能区定位.收集纹状体损伤患者和年龄等相匹配健康者各14例分别进行词语联想学习记忆量表测试.采用单样本t检验,阈值设为P＜0.05.结果 左枕叶在任务的编码时被显著激活(激活强度t值=13.87),左顶叶在记忆提取阶段被显著激活(激活强度t值=8.73);纹状体在记忆的两阶段均被明显激活(激活强度t值=7.02/7.47);纹状体损伤患者和年龄等匹配健康者的词语联想学习记忆量表测试的成绩分别是(11.53±1.39)分和(19.18±2.89)分,纹状体损伤者成绩明显低于健康者(P＜0.01).结论 人脑处理语义的联想学习记忆信息是由皮质和纹状体等皮质下结构共同协作完成的;纹状体损伤患者会出现词语联想学习记忆认知功能障碍.     

神经元烟碱α4β2亚型受体与神经系统疾病的关系

神经元烟碱受体(nAChRs)α4β2亚型是中枢神经系统分布最为广泛的烟碱受体亚型,占脑内与烟碱有高亲和力的nAChRs的90%,主要分布在前脑、顶叶和颞叶皮质、海马、基底神经节和小脑.对基因敲除小鼠的研究提示,α4β2受体参与机体的发育、衰老、神经存活、学习记忆及痛觉调控,对突触前膜γ-氨基丁酸释放和中脑多巴胺能神经控制也十分重要.基于α4β2亚型nAChRs的这些生理功能,提示其与疼痛、阿尔茨海默病、帕金森病等多种神经系统疾病的发生和发展有关.