老年人上消化道出血98例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析我院2006年1月-2007年12月间收治的老年人上消化道出血98例的临床特点，并与同期中青年病例比较。结果老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见（52．04％），但胃溃疡出血发生率增加（31．63％），高于十二指肠溃疡发生率（20．41％），与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著差异；胃癌出血发生率显著（14．29％），占病因第二住，与中青年人相比差异显著；老年人合并病（42．86％）、并发症（25．51％）、再出血率（19．39％）和死亡率（11．22％）显著高于中青年组。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见，胃溃疡、胃癌出血发生率增加，并发症多，再出血率和死亡率高。     

消化性溃疡并上消化道出血患者的相关因素分析

目的 探讨消化性溃疡并上消化道出血的相关因素,为临床诊治提供客观依据.方法 调查分析320例消化性溃疡患者发生上消化道出血情况,并分析其相关因素.结果 消化性溃疡患者共发生上消化道出血73例,发生率为22.8％(73/320),发生上消化道出血患者与未发生上消化道出血患者性别构成、饮酒史、喜食辛辣、饮食规律性及应用非甾体抗炎药物比较差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01),而年龄、经济状况、吸烟史、溃疡部位、溃疡大小、溃疡数量、幽门螺杆菌感染比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 消化性溃疡出血发生率较高,与患者性别、饮酒史、喜食辛辣、饮食规律性及应用非甾体抗炎药物等因素密切相关,对于具有上述因素的消化性溃疡患者应给予合理指导,提高患者生活质量.     

上消化道出血41例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法对我院2007年到2009年收治的上消化道出血病例老年组（A组）21例及中青年组（B组）20例临床资料进行回顾性对比分析。结果A组的呕血黑便率、无腹痛率、并发休克率、伴随疾病率与B组比较有显著性差异（P〈0．05或0．01）。消化性溃疡仍是老年人上消化道出血的首位病因,老年组胃溃疡（Gu）略多于十二指肠溃疡（Du）,无显著性差异（P〉0．05）;而中青年组Du明显多于Gu,有显著差异（P〈0．05）。结论老年上消化道出血呕血黑便率高,常无腹痛,伴随疾病多,消化性溃疡仍是老年人上消化道出血的主要病因。     

老年消化性溃疡129例临床与胃镜特点分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床与胃镜特点。方法回顾性分析并比较我院内镜中心近2年来经胃镜检出的老年消化性溃疡患者129例与同期检出的中青年消化性溃疡患者105例的临床及内镜特点。结果老年组患者症状不典型。大多缺乏典型腹痛症状。老年组129例,其中胃溃疡62例,十二指肠球部溃疡53例,复合溃疡14例;中青年组105例。其中胃溃疡28例,十二指肠球部溃疡68例,复合溃疡9例。两组相比胃溃疡差异具有统计学意义（P〈0．01）。老年组胃体溃疡占37．1％,直径〉2cm的溃疡占29．0％,并发症以上消化道出血为主,占42．6％,与中青年组相比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．05,P〈0．01）。结论老年消化性溃疡与中青年组相比临床症状多不典型,伴随其他慢性疾病多,胃溃疡多发,溃疡面积较大,并发症多且较严重。     

老年人消化性溃疡临床与内镜特点分析

目的分析老年人消化性溃疡临床和内镜特点。方法回顾分析本院347例消化性溃疡老年患者的临床和内镜资料,与同期350例中青年消化性溃疡进行比较。结果老年人消化性溃疡临床表现及伴随疾病与中青年组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;胃溃疡尤其是高位溃疡所占比例明显高于中青年组（P〈0．01）;老年组巨大溃疡所占比例明显高于中青年组（P〈0．01）;在幽门螺杆菌检出率方面,老年组与中青年组之间的差异无统计学意义（P〉0．05）;老年人消化性溃疡并发症明显多于中青年组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论老年人消化性溃疡的临床表现多不典型,典型上腹痛少,无症状及非特异性症状多,伴随疾病多,其中胃溃疡及巨大溃疡的发生率高,且并发症发生率高。     

老年消化性溃疡的临床特点研究

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点,以期为该类疾病的诊断提供参考。方法回顾性分析2012年11月—2014年2月在我院就诊的94例老年消化性溃疡的临床资料,并设为老年组,与同期在我院就诊的94例中青年患者的临床资料进行对比分析,并设为中青年组。所有患者都进行了胃镜、Hp和病理检查,并对患者的临床症状进行记录。结果老年组患者上腹节律性疼痛、呕血黑便和合并症与中青年组比较,P〈0.05,差异具有统计学意义;老年组和中青年组患者胃溃疡发生率分别为63.83%和29.79%,两组比较,P〈0.05,差异具有统计学意义;老年组患者胃窦幽门口胃角、胃体和胃低、十二指肠溃疡与中青年组比较,P〈0.05,差异具有统计学意义;老年组患者溃疡大小〉2 cm、腺体萎缩和癌变与中青年组比较,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论老年消化性溃疡患者的临床症状多不典型,胃溃疡、高位溃疡和巨大溃疡发生率高,患者腺体萎缩和癌变的发生率高。     

浅谈老年性消化性溃疡的特征与治疗

目的:探讨老年性消化性溃疡的临床特点.方法:回顾性分析我院3年内60例老年性消化性溃疡的临床资料.结果:老年性消化性溃疡诱发因素中,不良生活习惯占33.3%,服用非甾体类消炎药物占30%;部位胃溃疡占45%,十二指肠球部溃疡占38.3%;并发症上消化道出血占43.3%.结论:除幽门螺杆菌感染外,不良生活习惯和服用非甾体类消炎药物是老年性消化性溃疡的常见诱发因素;老年人胃溃疡的患病率较高,临床表现不典型,并发症以出血多见,合并症多且严重,死亡率较高.     

上消化道疾病与幽门螺杆菌感染关系的研究

目的 探讨上消化道疾病患者幽门螺杆菌(Hp)的感染关系,并比较Hp在消化性溃疡和反流性食管炎中的检出率.方法 采用14C尿素呼气试验检测986例上消化道疾病患者Hp感染率.结果 986例上消化道疾病患者中,Hp感染565例,感染率为57.3％,消化性溃疡、慢性胃炎及胃癌患者Hp检出率分别为92.5％、40.0％、60.0％,3者之间差异有统计学意义(P＜0.05),其中消化性溃疡患者Hp检出率最高,为92.5％,慢性胃炎患者Hp检出率最低,为40.0％;Hp在十二指肠溃疡合并反流性食管炎中的检出率为56.5％,高于其在反流性食管炎中的检出率,同时低于其在十二指肠溃疡中的检出率95.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);Hp在反流性食管炎中的检出率为40.6％与在胃溃疡合并反流性食管炎中的检出率42.8％,差异无统计学意义.结论 上消化道疾病患者与Hp感染密切相关,且感染率较高,其中消化性溃疡感染率最高,临床应进行积极防治.     

浅谈老年性消化性溃疡的特征与治疗

目的:探讨老年性消化性溃疡的临床特点。方法:回顾性分析我院3年内60例老年性消化性溃疡的临床资料。结果:老年性消化性溃疡诱发因素中,不良生活习惯占33.3%,服用非甾体类消炎药物占30%;部位胃溃疡占45%,十二指肠球部溃疡占38.3%;并发症上消化道出血占43.3%。结论:除幽门螺杆菌感染外,不良生活习惯和服用非甾体类消炎药物是老年性消化性溃疡的常见诱发因素;老年人胃溃疡的患病率较高,临床表现不典型,并发症以出血多见,合并症多且严重,死亡率较高。     

老年人上消化道出血136例临床分析

目的　探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法　将收治的136例老年上消化道出血患者与同期的2 6 7例中青年病例相比较。结果　老年人上消化道出血以消化性溃疡、胃癌多见,分别占36 .0 3%、2 6 .4 7%。与同期中青年组比较有明显差异。结论　老年人上消化道出血与中青年组比较仍以消化性溃疡为多见,胃癌在发病中占有一定地位,且并发症多、病死率高。     

老年人服用非甾体药物致上消化道出血的临床分析

目的了解老年人服用非甾体抗炎药(NSAIDs)与上消化道出血的关系。方法对服用NSAIDs患者与未服用NSAIDs患者2组之间在性别、年龄、既往史、服药史、临床症状、胃镜结果、幽门螺旋杆菌(HP)感染情况进行比较分析。HP检测采用活检胃黏膜快速尿素酶和组织学切片行Giemsa染色确定。结果服药组有消化性溃疡史35.29%,心脑血管病史52.94%,消化道症状40.44%;未服药组有消化性溃疡史30.78%,心脑血管病史23.31%,消化道症状75.62%。胃镜结果:服药组胃溃疡41.17%,十二指肠溃疡27.21%,复合性溃疡17.64%,糜烂出血性病变13.98%,HP阳性78.68%;未服药组胃溃疡24.21%,十二指肠溃疡65.38%,复合性溃疡6.23%,糜烂出血性病变9.08%,HP阳性86.65%。结论老年人服小剂量NSAIDS易致消化性溃疡、胃黏膜病变伴出血。用药的同时服用抑酸和胃黏膜保护剂是必要的。     

不同年龄段消化性溃疡的临床分析

目的分析老年人与中青年人消化性溃疡的临床症状、溃疡灶部位、幽门螺杆菌检测、并发症和伴发病,以提高对该病的诊治水平。方法选择经胃镜检查出的87例老年消化性溃疡患者作为观察组并与同期行胃镜检查的60岁以下的中青年消化性溃疡患者87例作为对照组进行对比分析,观察分析两组患者的不良影响因素、主要临床症状、溃疡灶部位、幽门螺杆菌检测、并发症和伴发病等。结果两组患者长期吸烟、饮酒、服用NSAIDs等不良影响的比例均居高;32例老年人临床症状不典型;胃溃疡的发生率观察组46例高于对照组22例;穿孔在中青年人多见,上消化道出血是老年人主要并发症之一;过半数以上老年人溃疡伴发三种及以上慢性疾病。结论老年人消化性溃疡的胃溃疡构成比高,并发症发生率高,因其临床症状不典型而易被忽视,合并全身性疾病而增加病死率,所以内镜下明确诊断和及时止血治疗为首选治疗。     

300例急性上消化道出血临床分析

目的 探讨我院收治的上消化道出血病例的特征及有关因素,以便为临床工作提供指导.方法 回顾性分析从2010年6月到2012年6月,我院消化内科收治的300例患有上消化道出血并经胃镜检查的患者资料.结果 引起患者上消化道出血的疾病主要有胃溃疡、十二指肠球部溃疡、上消化道急性应激性黏膜病变(非甾体类消炎药、酒精、过量服药等)、门脉高压性病胃病、食管胃底静脉曲张破裂、复合性溃疡、胃癌、贲门黏膜撕裂症、胆道出血、吻合口溃疡,并且,可以看出收治的十二指肠球部溃疡患者呈逐年增加趋势.结论 十二指肠球部溃疡是引起上消化道出血的主要病因之一.其中,尤以中年人为主,并且男性多于女性,其实际病死率也有一定升高.因此,必须抓好消化性溃疡的防治工作,积极推广应用急诊内镜诊治.此外,使用内科保守治疗,但无效的需立即转送外科行手术.     

冠心病支架植入术后消化道出血的临床分析

目的 评价冠脉介入术后患者长期双联抗血小板药物治疗相关消化道出血的发生率、病因及转归.方法 回顾性分析冠心病药物支架置入术后接受双联抗血小板治疗患者1825例,观察所有患者的临床指标,确定消化道出血的发生率、病因及临床后果.结果 28例患者发生严重消化道出血,累积发生率为1.53％,上消化道出血占64.3％,消化性溃疡占39.3％.与对照组相比,严重出血组年龄偏大（P＜0.05）,多见于应用血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂（P＜0.01）、既往有长期口服阿司匹林（P＜0.01）、消化道出血史（P＜0.01）、消化性溃疡史者（P＜0.01）.Kaplan-Meier分析：冠脉介入术后患者消化道出血与严重心血管事件相关并有统计学意义（P＜0.01）.结论 冠脉介入术后随访消化道出血患者严重心血管不良事件发生率显著增高.     

老年消化性溃疡116例临床分析

目的 探讨老年消化性溃疡的临床特征.方法 将328例消化性溃疡患者按年龄分为老年组(年龄≥60岁,n=116)和中青年组(年龄＜60岁,n=212),比较两组患者的临床特点.结果 老年组胃溃疡率为60.34％,并发症发生率为85.35％,死亡率为18.10％,中青年组胃溃疡率为29.25％,并发症发生率为17.92％,死亡率为3.30％,两组比较均有显著性差异(P＜0.01)；老年组主要表现为非典型腹痛和无症状,与中青年组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 老年人消化性溃疡以胃溃疡多见且临床症状多不典型,病程迁延,并发症的发生率高且严重,死亡率高,因此为避免老年患者的漏诊和误诊,在条件许可的情况下,应尽早做胃镜检查,明确诊断,尽早治疗.     

老年人消化性溃疡并消化道出血的护理

目的 探讨老年人消化性溃疡并消化道出血的护理措施.方法 对我院近六年来对消化道溃疡并消化道出血80例,经电镜确诊后进行相应的护理治疗措施.结果 本组均为胃或十二指肠溃疡,HP检测阳性22例,12例病人自动出院,余68例痊愈出院.结论 对老年人消化性溃疡并消化道出血做好护理措施可提高疗效.     

非甾体类消炎药物与幽门螺杆菌感染对上消化道溃疡协同致病作用研究

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染和非甾体类消炎药(NSAIDs)对上消化道溃疡的协同致病作用,为临床治疗消化道溃疡提供理论指导。方法选取消化科于2014年3月-2015年3月收治的200例消化道溃疡患者作为观察组,将同期就诊的200例非消化道溃疡患者作为对照组,对两组患者Hp感染和服用NSAIDs进行调查,并分析其对上消化道溃疡的协同致病作用。结果 Hp感染服用NSAIDs的患者患胃溃疡的OR值明显比仅感染Hp者和仅服用NSAIDs者患胃溃疡之和高,差异有统计学意义(P<0.05);Hp感染服用NSAIDs对十二指肠溃疡和胃溃疡患者,引发上消化道出血的OR值均明显比仅感染Hp者和仅服用NSAIDs者,引发上消化道出血的OR值之和低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hp感染和NSAIDs对胃溃疡具有协同致病作用;而在溃疡合并上消化道出血中无协同致病作用;溃疡合并上消化道出血和服用NSAIDs的时长无关。     

泮托拉唑在消化性溃疡并出血治疗中的应用

急性上消化道出血是临床常见的急症,而出血原因以消化性溃疡最为常见,我们应用泮托拉唑和法莫替丁治疗消化性溃疡并出血,现报道如下。一、资料和方法1.临床资料:选取我院2003年1月~2005年12月住院治疗的消化性溃疡并出血的患者。消化性溃疡均经胃镜证实,其中十二指肠球部溃疡49例,胃溃疡22例,复合溃疡7例,残胃溃疡2例。将患者分为两组:泮托拉唑组(治疗组)40例,男24例,女16例,年龄32~65岁;法莫替丁组(对照组)40例,男26例,女14例,年龄35~70岁。两组患者随机分组,性别构成、年龄、出血量差异无统计学意义,具有可比性。2.治疗方法:全部患者禁食1…     

非甾体类消炎药物与幽门螺杆菌感染对上消化道溃疡协同致病作用研究北大核心CSCD

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染和非甾体类消炎药(NSAIDs)对上消化道溃疡的协同致病作用,为临床治疗消化道溃疡提供理论指导。方法选取消化科于2014年3月-2015年3月收治的200例消化道溃疡患者作为观察组,将同期就诊的200例非消化道溃疡患者作为对照组,对两组患者Hp感染和服用NSAIDs进行调查,并分析其对上消化道溃疡的协同致病作用。结果 Hp感染服用NSAIDs的患者患胃溃疡的OR值明显比仅感染Hp者和仅服用NSAIDs者患胃溃疡之和高,差异有统计学意义(P<0.05);Hp感染服用NSAIDs对十二指肠溃疡和胃溃疡患者,引发上消化道出血的OR值均明显比仅感染Hp者和仅服用NSAIDs者,引发上消化道出血的OR值之和低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hp感染和NSAIDs对胃溃疡具有协同致病作用;而在溃疡合并上消化道出血中无协同致病作用;溃疡合并上消化道出血和服用NSAIDs的时长无关。     

老年人消化性溃疡120例临床分析

目的 探讨老年人消化性溃疡的临床特点,以便及时准确地诊治.方法 选取老年人消化性溃疡120例(老年组),与同期收治的108例青年人消化性溃疡(青年组)进行比较.观察两组患者的主要症状、幽门螺杆菌(Hp)感染情况、溃疡发生的部位等.结果 老年组临床症状多不典型,无痛性溃疡34例(28.3%),不典型腹痛47例(39.2%),青年组分别为10例(9.3%)和17例(15.7%),两组比较差异均有统计学意义.老年组胃溃疡68例(56.7%),十二指肠溃疡46例(38.3%),青年组分别为26例(24.1%)和78例(72.2%),两组比较差异均有统计学意义.两组Hp感染率均较高,差异无统计学意义.结论 老年人消化性溃疡临床表现常不典型,应及时做胃镜检查,Hp感染因素仍然存在,临床应引起高度重视.