彩色多普勒超声诊断血管性勃起功能障碍

阴茎勃起功能障碍(ED)的病因可分为器质性和精神性。现多数人认为器质性病变是其主要原因,比例可达80％。1984年,Lue首先采用复式多普勒超声技术对动脉性ED进行了检测。之后,又有许多研究者作了相似报道,在阴茎勃起的血流动力学及药理学方面取得了一定的进展,认为其诊断的灵敏度为75～90.2％,特异性为56～95％。从而,作为一种无创伤性检查越来越被临床医师所重视和应用。     

彩色多普勒超声检查在血管性勃起功能障碍诊断中的应用

目的:评估彩色多普勒超声在诊断血管性勃起功能障碍中的临床价值。方法:应用彩色多普勒超声技术,检测527例疑似血管性勃起功能障碍患者,海绵体注射血管活性药物前、后阴茎海绵体动脉血流动力学。结果:动脉性勃起功能障碍207例(49.88%),静脉性勃起功能障碍144例(34.70%),动静脉性勃起功能障碍64例(15.42%),非血管性勃起功障碍112例(26.99%)。结论:彩色多普勒超声技术是目前诊断血管性勃起功能障碍的一种微创而可靠的检查方法,其能够定量反映阴茎的血流动力学状态,为合理的治疗勃起功能障碍提供有价值的依据。     

彩色多普勒超声检查在血管性勃起功能障碍诊断中的应用

目的 :探讨多普勒超声检查在诊断血管性勃起功能障碍 (ED)的临床价值。　方法 :应用多普勒超声检查阴茎药物诱导勃起前后的血液动力学改变 ,将非血管性ED病人与明确诊断血管性ED病人的多普勒超声变化进行对比 ,寻找血管性ED的特征。　结果 :动脉性ED病人深动脉的最大血流速度 (PSV)明显小于正常组 (P <0 .0 1) ;静脉性ED病人在阴茎完全勃起后背深静脉血流 (VV)仍大于对照组 (P <0 .0 5 )。　结论 :配合药物诱导阴茎勃起 ,多普勒超声检查是临床上筛选血管性ED的有效手段     

双功能彩色多普勒超声在勃起功能障碍诊断中的应用价值

目的 探讨血管活性药物诱导后双功能彩色多普勒超声(DCDU)对勃起功能障碍(ED)的诊断及其应用前景。方法 采用罂粟碱及立其丁混合液海绵体内注射诱导阴茎勃起后行DCDU检测,测定SPV、EDV、RI及判定勃起硬度分级。结果 动脉性ED16例,静脉性ED28例,非血管性ED23例,其中Peyronie’s病4例。阴茎硬度分级为Ⅴ度9例,Ⅳ度14例,Ⅲ度25例,Ⅱ度19例。Ⅳ、Ⅴ度提示为非血管性ED,Ⅲ度以下提示为血管性ED。结论 DCDU为筛选血管性ED的一线诊断方法。     

彩色多普勒超声在诊断勃起功能障碍中的应用

用彩色多普勒超声血流显像配合阴茎海绵体内血管活性药物注射（ＩＣＩ）,观察３６例阴茎勃起功能障碍患者双侧阴茎海绵体动脉收缩期峰血流速度（ＰＳＶ）、舒张末期血流速度（ＥＤＶ）及阻力指数（ＲＩ）。结果表明：（１）１１例患者做ＩＣＩ前用彩色多普勒超声不能测出上述指标;（２）２５例在ＩＣＩ前测得ＰＳＶ、ＥＤＶ参数与３６例ＩＣＩ后ＰＳＶ、ＥＤＶ参数有显著性差异。本文并对多普勒超声在诊断血管性ＥＤ的价值及可能发生的误差进行讨论。     

彩色多普勒超声在诊断血管性阴茎勃起障碍中的价值

彩色多普勒超声检测阴茎血流状态不仅可以鉴别血管性阴茎勃起障碍（ＥＤ）与非血管性ＥＤ,而且在区别动脉性ＥＤ与静脉性ＥＤ中有一定意义［１,２］。本文采用彩色多普勒超声检测４５名血管性和非血管性ＥＤ患者阴茎海绵体内注射血管活性药物前后阴茎深动脉血流状态,探讨彩色多普勒超声在诊断血管性ＥＤ中的价值。材料与方法一、临床资料本组共４５名,于１９９６年３月至１９９６年１０月间随机选自浙江医科大学男性科门诊ＥＤ患者,均经详细询问病史。年龄２１～５５岁,平均３３岁,病程２月～１８０月,平均２６月。其中２５例非血管…     

彩色多普勒超声在血管性阴茎勃起功能障碍诊断中的应用

目的评估阴茎海绵体注射后彩色多普勒超声对男性血管性阴茎勃起功能障碍（ED）患者诊断作用。方法47例ED患者经阴茎海绵体注射PGE1 30μg诱导勃起后行彩色超声多普勒检查左、右海绵体动脉血流指标,包括收缩期最大流速（PSV）,动脉舒张末期血流速度（EDV）,阻力指数（RI）。结果非血管性ED组41例（87.2%）,其中左、右海绵体动脉PSV分别〉25 cm/s者33例,左右海绵体动脉PSV相加〉50 cm/s者8例。动脉性ED组2例（4.25%）,左右海绵体动脉PSV均〈25 cm/s,背深静脉未见血流。静脉性ED组4例（8.51%）。结论阴茎海绵体注射血管活性药物后多普勒彩色超声对男性血管性ED检查是一种微创而准确的方法。     

彩色多普勒在勃起功能障碍诊断中的应用

自从Lue等首先将彩色多普勒 (CDU)技术引入勃起功能障碍 (ED)的诊断中以来 ,CDU在ED临床诊断中的应用已越来越广泛。CDU以其无创、方便、重复性好等诸多优点而得到人们的青睐 ,并且成为研究的热点。然而 ,CDU技术并非完美无缺。本文就CDU诊断ED的原理、使用方法、研究进展、与其他诊断手段的联合应用以及近年来出现的一种新型的多普勒能量图进行了综述。     

如何诊断血管性勃起功能障碍

血管性勃起功能障碍(ED)，是器质性ED之一种。血管性ED分动脉性与静脉性两种，其具体诊断方法，都是通过判断阴茎血液动力学情况，以估计阴茎的动脉或静脉有否问题。目前，临床上常用的阴茎血液动力学检查方法有如下几种。     

多普勒超声在静脉性勃起功能障碍诊断中的应用价值研究

目的：探讨Doppler超声在静脉性勃起功能障碍（ED）诊断中的应用价值。方法：10例静脉性ED者在阴茎海绵体内血管活性药物注射（ICI）后，行Doppler超声检查，并同时海绵体内灌注生理盐水，动态观察不同勃起状态海绵体动脉舒张期血流变化，30例心理性ED者仅ICI后行Doppler超声检查作对照。结果：静脉性ED者在勃起硬度差时，海绵体动脉舒张期表现为前向血流（正值表示），随着海绵体内生理盐水灌注后，勃起硬度逐渐增加，舒张末期血流消失；达正常勃起时，舒张期表现逆向血清（负值表示）。心理性ED者在阴茎膨胀期、海绵体动脉舒张期表现前向血流，正常勃起时，舒张期表现逆向血流。结论：在海绵体动脉供血正常情况下，静脉关闭障碍导致海绵体内压受损，舒张期出现血流动力学异常，前向血流为一特征性表现，因此Doppler超声在静脉性勃起功能障百的诊断中具有一定价值。     

阴茎血管多普勒检查在血管性勃起功能障碍诊断中的应用

阴茎血管多普勒检查．作为一种血管性ED的筛选方法．目前已得到肯定。本文自2002年6月至2005年11月．对门诊初诊为勃起功能障碍进行夜间勃起试验（NPT），筛选出具有器质性勃起功能障碍病人．并对这部分病人进行阴茎血管多普勒检查。具体报告如下。     

药物性阴茎双功能超声检查在血管性勃起功能障碍诊断中的应用

勃起功能障碍（erectiledysfUnctlon，ED）一般分为心理性和器质性二类，而实际上大多数病人被证实二类因素同时存在［门。在器质性因素中，血管性ED引起人们普遍重视。EriC认为在有心理因素存在时并不能排除血管性E吵1。阴茎血流流人道梗阻被认为是动脉性ED，而血液不能在海绵体内贮存则为静脉性ED，二者构成了血管性ED，约占器质性因素50％至90％，为导致勃起功能障碍最常见的病因［’·‘1。目前在对于血管性ED的评估中，药物性阴茎双功能超声检查（phaITnapeleduplexultl’a－sollocraPhy，PPDU）为一最重要与引人注目的方法…     

静脉性勃起功能障碍中阴茎静脉漏的彩色多普勒超声观察

目的 探讨静脉性勃起功能障碍(ED)患者阴茎静脉的血液动力学变化. 方法 静脉性ED患者32例,年龄26～63岁,平均41岁.病程6个月～10年,平均2.5年.采用前列腺素E1试验后行常规阴茎彩色多普勒超声检查,观察阴茎背深静脉、海绵体静脉、球静脉的超声表现,分析其与海绵体动脉阻力指数(RI)的相关性. 结果 32例患者诱发勃起前静脉内径(0.06±0.15)mm,血流速度(4.30+1.36)cm/s,诱发勃起5 min后阴茎静脉管径(1.23±0.30)mm,血液回流增多,血流速度(11.50+4.02)cm/s.阴茎背深静脉、海绵体静脉、球静脉流量与海绵体动脉RI的相关系数r分别为-0.55,-0.53,-0.24(P＜0.05).考虑存在混合性静脉漏因素的前提下,阴茎静脉流量与海绵体动脉RI的r为-0.88(P＜0.001). 结论 高频超声能清楚显示阴茎静脉漏部位,可初步判断静脉性ED患者的静脉漏部位及其程度.     

血管性勃起功能障碍研究概况

对于血管性勃起功能障碍 (ED)的诊断应该采用多种方法 ,从不同的角度检查和评价阴茎血管性疾病 ;血管重建术是一种安全、有效的治疗动脉性ED的方法 ,具有很明确的手术适应证 ,坚持严格的病例选择标准是治疗成功的关键 ,尤其是在血管重建术作为惟一的病因治疗方法时 ,应尽可能避免选择高危险因素的病人 ;静脉漏性ED的手术治疗远期效果不佳 ,已不是最佳选择 ;新的无创或微创治疗方法的出现和不断完善 ,同时配合综合治疗方法可望获得最佳效果     

多普勒超声技术动态观察血管性勃起功能障碍患者阴茎血流动力学的变化

目的动态观察多普勒超声技术配合阴茎海绵体注射在血管性勃起功能障碍患者诊断中的价值。方法120例疑血管性ED患者在阴茎注射PGE1后5min、10min和20min应用多普勒超声技术测量阴茎血流动力学变化,指标包括:收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期峰值流速(EDV)、血流阻力指数(RI)。另100例心因性ED设为对照组。第一次注射后勃起不佳的患者3d后增加PGE1剂量重新检测。结果120例患者可以观察到明显的血流动力学变化,其中有动脉性ED者34例,静脉性ED 55例,混合血管性31例。ICI后不同时间的多普勒测量其血流动力学变化有一定差异。结论多普勒超声技术诊断血管性勃起功能障碍有一定意义。阴茎海绵体注射药物后须动态观察阴茎血流动力学的变化。     

阴茎勃起功能障碍的彩色多普勒超声评估

阴茎勃起是在神经系统支配下阴茎小动脉扩张，海绵窦充血，静脉关闭的复杂血流动力学变化过程，其中任何一个环节失调都会导致勃起功能障碍(erectile dysfunction，ED)，即阴茎持续不能达到或维持充分勃起以获得满意的性生活。阴茎血管造影术(Angiography)和阴茎海绵体造影术(Cavemosography)是评价阴茎血管功能的传统方法，     

血管性勃起功能障碍动物模型的建立

目的探索建立血管性勃起功能障碍(ED)动物模型。方法雄性新西兰大白兔给予胆固醇及高脂饮食,同时用球囊导管损伤双侧髂内动脉内皮。测定术后4周、8周血脂并观察阴茎勃起情况、交配情况,同时用阴茎海绵体注射盐酸罂粟碱、阴茎血管双核素检查、髂内动脉数字减影造影(DSA)等方法研究勃起功能。结果与对照组相比,术后4周、8周模型组动物出现明显高脂血症,勃起程度明显下降,交配实验的各项观察指标均显著降低(P＜0.01),动脉造影显示双侧髂内动脉管腔直径明显缩小,双核素检查动脉显像指数(PIA)及静脉显像指数(PIV)明显降低,但第4周的模型组与对照组PIV结果没有统计学差异(P＞0.05)。结论高脂、高胆固醇饮食同时用球囊导管扩张动物髂内动脉,可以加速模型的形成,从而用于血管性ED的进一步研究。     

双功能超声和彩色多普勒显像对血管性阳萎的诊断分析

５９例阳萎患者海绵体内注射罂粟硷前后的双功能超声和彩色多普勒显像，与阴茎血压、灌注性阴茎海绵体造影和部分手术结果进行分析对比，发现１１例血管正常（１９％），１９例动脉功能不全（３２％），２９例静脉漏（４９％）。对阴茎海绵体双功能超声和彩色多普勒显像诊断血管性阳萎的临床价值作了探讨。     

IIEF-5在血管性勃起功能障碍诊断中的应用

目的:评价国际勃起功能简化量表(IIEF-5)对血管性勃起功能障碍(ED)病因区分的意义,以指导血管性ED诊断及治疗。方法:将103例ED患者分为4组,非血管性ED组37例(37/103,35.9%)、动脉性ED组18例(18/103,17.5%)、静脉性ED组35例(35/103,34.0%)、混合性ED组13例(13/103,12.6%),其IIEF-5得分与海绵体血管活性药物注射试验结果、多普勒超声检查结果及双核素检测结果进行比较,以非参数检验的多个独立样本检验(Kruskal-WallisTEST)比较各组之间IIEF-5得分差异的显著性。结果:上述4组之间的IIEF-5得分没有统计学差异(P=0.253)。结论:IIEF-5不能作为一种诊断工具用于鉴别血管性ED的病因以及判断血管病变严重程度。     

彩色多普勒超声诊断会阴疝的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断会阴疝的临床价值。方法利用彩色多普勒超声对15例会阴疝患者行术前检查,观察其超声表现。结果前会阴疝14例,疝囊位于尿道与阴道之间;后会阴疝1例,疝囊位于阴道与直肠远端及肛管之间。会阴疝表现为疝囊近端与腹腔相通,远端为盲端。疝内容物为肠管时呈肠壁回声、肠腔内容物或气体回声,CDFI示肠壁少量血流信号;内容物为网膜时呈不均匀中高回声,CDFI示点状血流信号;内容物为膀胱时呈囊状无回声,CDFI示囊壁少量血流信号。其中1例合并会阴部血管瘤,1例合并会阴部纤维脂肪瘤。结论彩色多普勒超声检查可判断有无会阴疝,明确疝的类型,对诊断、鉴别诊断会阴疝具有重要价值。