小儿特发性血小板减少性紫癜血小板参数变化及其临床意义

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是儿科常见的出血性疾病,临床上往往重视血小板（PLT）数量的变化,而忽视其相关参数的变化。本研究动态观察了ITP患儿治疗前后PLT参数变化,发现其相关参数反映了骨髓的代偿情况,是判断病情变化的良好指标。现报道如下。     

小儿重症肺炎血小板参数的变化及其临床意义

血小板是迄今为止所知的血栓形成的关键因素 ,为了解小儿重症肺炎急性期及恢复期血小板功能状态 ,我们观察了患儿血小板计数 (PLT)、平均血小板体积 (MPV)、血小板分布宽度 (PPW )、血小板压迹 (PCT)四项参数的变化。对象与方法一、研究对象　 40例小儿重症肺炎均为19 99年 1月至 2 0 0 2年 8月住院病人。男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 2月～ 2 8个月 ( 10月± 4 5月 )。诊断符合《儿科学》重症肺炎的诊断标准。 40例中 3 4例为第一次住院 ,6例为第二次住院。对照组和 40例年龄 2月至 18月 ( 8± 3 5月 )。男 2 6例 ,女 14例。均为同期体检…     

彩色多普勒评价小儿重症肺炎肾血流动力学变化及其临床意义

目的探讨小儿重症肺炎肾血流动力学变化的临床意义.方法应用彩色多普勒测定38例小儿重症肺炎急性期和恢复期及24例正常对照组肾血流动力学变化.结果小儿重症肺炎急性期肾主动脉及各分支收缩期峰值血流速度(Vmax)、舒张末期血流速度(Vmin)均显著下降(P＜0.01),阻力指数(RI)、搏动指数(PI)明显升高(P＜0.01),恢复期与对照组各项测定值比较无显著差异.结论肾脏血流动力学的病理变化是小儿重症肺炎肾脏损害和功能障碍的重要原因,给予临床干预可恢复正常.彩色多普勒测定肾血流变化可用于重症肺炎患儿肾脏损害的早期诊断及指导治疗.     

特发性血小板减少性紫癜血小板参数变化及其临床意义

目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)时血小板参数的变化及其临床意义。方法对确诊为急性型特发性血小板减少性紫癜患儿67例分别测定其治疗前后的血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)及大血小板比率(P-LCR),同时测定50例健康儿童以上血小板参数作为对照组。治疗前与对照组及与治疗后分别进行比较。并对血小板与血小板参数进行相关性分析。结果(1)ITP患儿治疗前PLT明显低于对照组,而PDW、MPV、P-LCR明显高于对照组,差异均具有极显著性(P<0·001),治疗后PLT上升,PDW、MPV、P-LCR下降,与治疗前比较差异具有极显著性(P<0·001)。(2)ITP轻、中、重度患儿随病情加重PLT进行性下降,而PDW、MPV、P-LCR进行性增大,但极重度患儿MPV反而变小。(3)PLT与MPV呈负相关(P<0·001)。MPV与PDW、PDW、MPV与P-LCR、PDW与P-LCR呈正相关(P<0·05)。结论血小板参数的动态观察有助于ITIP的鉴别诊断、病情判断及疗效观察。     

川崎病血小板参数的变化及临床意义

为了解川崎病血小板参数的变化及临床意义 ,本文对我院 1997～ 2 0 0 0年 8月收治 71例川崎病(ＫＤ)血小板参数的变化进行了分析 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料我院于 1997年 1月至 2 0 0 0年 8月收治ＫＤ患儿 71例 ,均符合 1984年日本ＭＣＬＳ研究委员会提出的ＫＤ诊断标准 ,男 4 5例 ,女 2 6例 ,年龄 3月至 6岁 ,所有患儿行心脏二维超声心动图检查 ,发现冠状动脉损伤 18例 ,其中冠状动脉扩张 13例 ,冠状动脉瘤 5例。1.2　方法采用法国ＩｉｅｍａｃｅＩＩＰｉｕｓ全自动血细胞计数仪 ,试剂和质控由该公司提供 ,分别于ＫＤ急性期和…     

重症肺炎患儿的血小板参数变化及复方丹参的佐治效果

目的　探讨复方丹参对小儿重症肺炎的疗效及血小板数 (PLT) ,容积 (MPV)和分布宽度 (PDW )的变化。方法　对 6 6例重症肺炎患儿和 5 0例健康小儿的PLT ,MPV和PDW进行了测定和比较 ,同时将血小板参数明显异常的患儿随机分为常规治疗组和丹参佐治组 ,后者在常规治疗的基础上加用复方丹参。结果　 47例(71% )重症肺炎患儿的PLT ,MPV和 /或PDW明显异常其中 18例为伴有MPV和PDW升高的PLT降低 ;2 9例仅是MPV和PDW升高 ,PLT在正常范围。使用复方丹参可使异常的血小板恢复正常。患儿的临床症状、体征和并发症得以缓解 ,总有效率为 96 %。结论　血小板参数变化的检测有助于重症肺炎的预后评估 ,复方丹参佐治重症肺炎疗效较显著。     

新生儿硬肿症血小板参数的变化及临床意义

为了探讨硬肿症血小板参数的变化及临床意义,本文对79例硬肿症血小板参数的变化进行了分析,现报告如下。资料和方法一、病例资料　中、重度硬肿症79例均系我院儿科1996年1月至1999年10月的住院患儿,男49例,女30例。早产儿41例,足月儿38例。日龄2～10ｄ,平均4.5ｄ。均根据病史、临床表现和辅助检查确诊。其中中度42例,重度37例,痊愈63例,死亡16例。对照组50例为在我院产科出生的体检健康的早产儿和足月儿各25例,与观察组有可比性。二、方法　采用美国库尔特公司的ＣｏｕｌｔｅｒＪＴＩＲ型血液分析仪进行血小板参数测定[即血小板计数(ＰＬＴ)…     

小儿脾切除术后血小板变化规律及其临床意义

目的观察小儿脾切除术后血小板数量变化规律并对其临床意义进行探讨。方法将34例脾切除患儿按原发病分为外伤切脾及脾功能亢进切脾两组 ,测量术后血小板峰值及其稳定值并分别与术前测定值及正常对照组比较。结果外伤切脾组术后血小板峰值及其稳定值均明显高于术前 (P<0.05)及正常对照组 (P<0.05) ;脾功能亢进切脾组术后血小板峰值及其稳定值均明显高于术前 (P<0.05)及正常对照组 (P<0.05)。结论各种原因所致脾切除术后患儿血循环中血小板数量均明显升高。术后监测患儿血小板可以了解其变化规律 ,必要时进行治疗对预防术后血栓形成等并发症至关重要。     

小儿重症肺炎并发症的诊治进展

由于众所周知的原因，小儿重症肺炎仍是我国5岁以下儿童死亡的主要原因，其中绝大多数患儿是死于各种肺炎并发症。关于小儿重症肺炎并发症国外极少报道，可能与国外肺炎及重症肺炎发病率较低，以及对重症肺炎及并发症的界定不同有关。因此可以说，我国儿科工作者在小儿肺炎并发     

新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数的动态变化及其临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)在病理上涉及微血管的病变。有关血小板与HIE之间的关系临床报道不多。为此,本文动态观察了76例HIE患儿的血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)及血小板体积分布宽度(PDW),结果报告如下。     

川崎病患儿血小板生成素和血小板参数变化及其相关性

目的 探讨血小板生成素(TPO)和血小板参数分别在川崎病(KD)患儿急性期和恢复期的动态变化及其相关性.方法 对52例KD患儿急性期和恢复期及30例健康儿童(健康对照组)采集静脉血并分离血清,采用ELISA检测其血清TPO水平,在采血3 h内应用ADVIA 2120型全自动血细胞分析仪完成血小板计数(BPC)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT)的测定.结果 KD患儿急性期TPO水平、BPC、MPV、PCT较健康对照组显著升高,差异均有显著性(Pa<0.01),PDW与健康对照组比较无显著性差异(P>0.05);恢复期TPO水平、BPC、PCT均较健康对照组显著升高,差异均有显著性(Pa<0.01),MPV、PDW较健康对照组显著降低(Pa<0.05);恢复期TPO水平、MPV、PDW较急性期明显降低,差异均有显著性(Pa<0.01),而BPC、PCT较急性期明显升高,差异均有显著性(Pa<0.01);KD患儿TPO水平与BPC呈负相关(r=-0.199 P<0.05),与MPV呈正相关(r=0.198 P<0.05),与PDW、PCT无明显相关性;健康对照组中TPO水平与BPC、PCT呈显著正相关(r=0.893,0.824Pa<0.01),与MPV、PDW无明显相关性.结论 TPO及血小板参与了KD发病过程,并在病程中相互调节,提示TPO及血小板参数可作为判断KD患儿病情恢复程度和监测病情变化及指导临床用药的指标之一.     

川崎病冠状动脉扩张患儿血小板参数变化及临床意义

目的　探讨川崎病 (KD)冠状动脉扩张患儿血小板参数变化及临床意义。方法 　对川崎病患儿 6 4名及同期健康儿童 2 6名进行血小板计数 (PLT)、平均血小板体积 (MPV)、血小板分布宽度 (PDW)和血小板压积 (PCT)测定 :经心脏彩超检查 ,按照5岁以下儿童冠状动脉内径≥ 3mm为冠状动脉扩张 (CAD)。结果 　KD冠状动脉扩张组患儿急性期和非冠状动脉扩张组患儿急性期PLT较对照组升高有差异 (P <0 0 5) ,PCT较对照组升高有明显差异 (P <0 0 1 ) ,PDW较对照组降低有明显差异 (P<0 0 1 ) ,MPV较对照组降低但无差异 (P >0 0 5) ;KD冠状动脉扩张组急性期与非冠状动脉扩张组急性期比较 ,PLT、MPV、PDW及PCT无差异 (P >0 0 5) ;KD冠状动脉扩张组恢复期MPV较非冠状动脉扩张组恢复期升高有显著差异 (P <0 0 1 ) ;KD冠状动脉扩张组恢复期PLT、PCT较对照组升高有显著差异 (P <0 0 1 ) ,MPV、PDW较对照组降低有明显差异 (P <0 0 1 ) ;KD冠状动脉扩张组恢复期PLT、PCT较急性期升高有显著差异 (P <0 0 1 ) ,MPV、PDW虽有降低但无差异 (P >0 0 5)。结论 　血小板参数可作为判断川崎病患儿病情恢复程度和预测冠状动脉病变及指导临床用药的指标。     

原发性血小板减少性紫癜患儿血小板参数临床意义的研究

为了解原发性血小板减少性紫癜患儿血小板平均容积（ＭＰＶ）、血小板压积（ＰＣＴ）及血小板分布宽度（ＰＤＷ）的变化及其临床意义,采用全自动血细胞分析仪测定原发性血小板减少性紫癜患儿血小板数目、ＭＰＶ、ＰＣＴ、ＰＤＷ,以健康儿童作为对照。结果显示：原发性血小板减少性紫癜患儿极期 ＭＰＶ增大,ＰＣＴ降低,与对照组比较有统计学差异（Ｐ＜０．０５）,ＰＤＷ无明显变化（Ｐ＞０．０５）;经治疗后恢复期 ＭＰＶ变小,ＰＣＴ增大,与对照组比较无明显差异。轻、中、重度ＩＴＰ患儿随病情的加重,ＭＰＶ逐渐增大,ＰＣＴ变小,极重度 ＩＴＰ患儿 ＭＰＶ变小,经统计学处理,差异有显著性（Ｐ＜０．０５）,ＰＤＷ无明显变化（Ｐ＞０．０５）。ＭＰＶ与血小板计数呈负相关,ＰＣＴ与血小板数量呈正相关（Ｐ＜０．０５）。因而,原发性血小板减少性紫癜患儿除血小板数量减少外,还存在血小板平均容积、血小板压积的改变,其可作为判断病情的一个有用指标。     

小儿重症肺炎的诊治思路

小儿尤其是婴幼儿由于全身器官和免疫系统发育不成熟、呼吸道粘膜分泌型IgA分泌不足、咳嗽、咳痰能力弱、吞咽反射较差易致反流等原因．呼吸系统感染尤其是肺炎仍是儿科领域的常见病和导致死亡的主要因素。由于小儿急症尤其是重症肺炎起病快、来势猛、并发症多、常累及全身、典型     

窒息新生儿血小板参数的动态观察及临床意义

目的　 了解窒息新生儿血小板数 (PLT)、血小板平均体积 (MPV)及血小板分布宽度 (PDW )的变化及临床意义。 方法 　采用全自动血细胞分析仪测定 5 8例窒息新生儿及 5 8例正常新生儿的PLT、MPV及PDW。 结果 　窒息新生儿入院时PLT较对照组显著降低 ,MPV及PDW较对照组明显增高 (P <0 0 0 1) ,窒息组新生儿恢复期PLT、MPV和PDW和对照组比较统计学上无差异 (P >0 0 5 ) ,窒息程度越重 ,PLT越低 ,MPV、PDW越高。 结论　血小板参数可作为判断新生儿窒息严重程度并监测病情变化的指标。