气管肿瘤误诊为支气管哮喘6例

1992年以来 ,我院曾遇 6例气管肿瘤误诊为支气管哮喘的患者 ,现报告如下。临床资料 :本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 35～ 6 2岁 ,平均43.5岁。主要症状为阵发性喘憋、胸闷 ,偶伴刺激性干咳。查体呈吸气性呼吸困难 ,三凹征阳性 ,双肺呼吸音减弱 ,可闻及哮鸣音。X线均未见明显异常。患者在院外均按支气管哮喘治疗 ,给予强的松、氨茶碱或舒喘灵 ,开始患者的喘憋症状均能在数分钟至数小时缓解 ,且发作间期无任何症状 ,经过一段时间的治疗效果越来越差 ,喘憋难以控制且发作间期亦有症状。患者分别在外院治疗 5～ 15个月后来我院就诊。入院后均行胸部…     

气管肿瘤误诊为支气管哮喘2例报告

例1：患者男,68岁。反复咳嗽、喘憋半年,加重1个月。既往有高血压病史6a,糖尿病史3a,吸烟史30a。查体：唇轻度紫绀,心脏听诊正常,两肺偶可闻及哮鸣音。心电图正常,常规胸部X线检查示双肺纹理增粗,支气管激发试验阳性。诊断为咳嗽变异性哮喘,给予必可酮、舒喘宁等常规治疗,症状无明显缓解。近1个月上述症状加重,出现咯血1次。胸部CT检查未见异常。后经支气管镜检查确诊为原发性支气管癌,因不适合手术而给予化疗,3个月后患者死亡。     

干扰素雾化吸入治疗喘憋性肺炎84例

我们于 1999年 6月至 2 0 0 1年 12月使用干扰素雾化吸入治疗喘憋性肺炎 84例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　诊断标准　本组观察对象均按下列标准诊断 :(1)年龄 2个月～ 2岁 ,好发冬春季节 ;(2 )急性起病 ,病初即有发作性喘憋或发绀 ;(3)肺部听诊可闻呼气性哮鸣音 ,稍后两肺出现中细湿罗音 ;(4)未梢血白细胞减少或正常 ,但分类中淋巴细胞比例增高 ;(5 )胸部 X线肺纹增粗同时有不同程度的阻塞性气肿。1.2　对象及分组　本组 15 2例 ,随机分为治疗组 84例 ,男 6 0例 ,女 2 4例 ;年龄≤ 6个月者 5 8例 ,>6个月者 2 6例。对照组6 …     

气管肿瘤10例误诊分析

气管肿瘤临床发生率低 ,但误诊发生率较高。我院从 1992年 10月～ 2 0 0 2年 8月收治 12例 ,其中误诊 10例 ,误诊率83.3%。现就误诊原因分析如下。临床资料1.一般资料本组 10例中男性 6例 ,女性 4例 ;年龄 34～ 72岁 ,平均5 1.1岁。症状中有咳嗽 10例 ,喘鸣 8例 ,吸气性呼吸困难 6例 ,呼气性呼吸困难 2例 ,咯血或痰中带血 7例 ,声嘶 2例 ,胸痛 2例。胸前部局限性吸气性哮鸣音 5例 ,两肺散在呼气性哮鸣音 2例 ,两肺呼吸音减弱 2例。 X线胸部平片仅 1例见气管部位致密阴影 ,3例正常 ,6例两肺纹理增多粗乱。纤维支气管镜 (纤支镜 )检查病变位…     

误诊为支气管哮喘25例临床分析

除支气管哮喘外 ,喘息和哮鸣音也可出现于许多肺部疾患 ,常造成误诊。我们对 2 5例误诊为支气管哮喘患者的情况进行分析 ,以期提高认识 ,减少误诊。临床资料1.一般资料 :2 5例患者 ,男性 16例 ,女性 9例 ;年龄 2 4～ 5 7岁 ;病史最短 3天 ,最长 4年。2 .误诊情况 :( 1) 14例上气道阻塞性疾病者误诊情况如下 :气管肿瘤 3例 ,隆凸癌 1例 ,局部疤痕形成 4例 ,隆凸上局部气管软骨环软化 1例 ,气管内异物 2例 ,胸内甲状腺肿压迫气管 1例 ,喉部疾患 1例 ,声门下气管内严重真菌感染 1例。最终以纤维支气管镜检查确诊。 ( 2 )支气管内膜结核 6例 ,误…     

表现似哮喘的气管肿瘤

目的 了解气管肿瘤与支气管哮喘的鉴别。方法 对8例误诊为哮喘的气管肿瘤患的临床表现和相关检查进行分析。结果 8例患误诊时间平均10个月。与支气管哮喘的不同点有：（1）呼吸困难以吸气时为明显，哮鸣音多不典型，以上肺部和喉部为最响。（2）病人痰多，喉部痰多，喉部多闻及明显痰鸣音。（3）咳喘随着病程的延长而逐渐加重。结论 及早对可疑病人行纤支镜检查。     

套管穿刺法胸腔闭式引流自发性气胸术后护理

1996年 12月至 2 0 0 2年 1月 ,我院改用套穿刺留置导尿管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸 4 5例 ,疗效满意。现将护理体会总结如下。临床资料 :自发性气胸 4 5例 ,男 39例 ,女 6例 ,年龄 2 3～73岁 ,平均 4 9岁。所有患者均经胸部 X线透视或胸部拍片确诊 ,其中 38例有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史 ,另 7例既往健康。患者均行套管穿刺法胸腔闭式引流治疗自发性气胸。护理体会 :1体位 :术后让患者取半坐位 ,对于慢性支气管炎合并感染而喘憋较重者 ,也可取端坐位。当胸腔气体大部分引流出后 ,只要病人喘憋症状消失 ,也可取仰卧位。2引流管的…     

纵隔肿瘤手术治疗的体会（附54例报告）

1979～1994年3月,我院手术治疗纵隔肿瘤54例。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男34例,女20例;年龄5个月至70岁。临床症状为咳嗽、胸痛、胸闷、呼吸困难、四肢乏力、眼睑下垂等。11例无症状者经查体发现。54例均经X线、B超、CT等诊断。手术切除48例,探查未切除6例,其中恶性畸胎瘤、恶性胸腺瘤各2例、恶性淋巴瘤2例。     

继发性心包肿瘤6例误诊分析

自1978年以来,我院共收治继发性心包肿瘤14例,其中6例误诊为心包原发性疾病。此6例的年龄为25～67岁,误诊时间为半个月至半年。其中误诊为心肌心包炎1例,急性心肌梗塞并心包炎1例,结核性心包炎4例。6例患者均以心慌、胸闷为最初症状而就诊,超声心动图示心包积液量为     

中叶综合征X线诊断初步体会

右肺中叶肺不张,又称中叶综合征。临床常易忽略、漏诊或误诊。现结合我院有X线片的6例,谈几点体会: 一、临床资料:6例患者皆在42岁以上,有5例因咳嗽、胸疼、发热作胸部透视,其中3例有喘憋,1例吐黄痰,1例痰中带血,有2例曾诊断为肺炎。另一例因胸闷、咳嗽、发热,胸透时发现中叶肺不张,     

肺上沟癌26例误诊原因分析

目的 探讨肺上沟癌的误诊原因,提高临床医生对该病的认识。方法 对1999年4月至2006年12月在中南大学湘雅医院确诊为肺上沟癌的26例患者的临床表现、影像学特点、诊断及误诊情况进行回顾性分析。结果26例中,男24例,女2例,年龄44 ～70岁,平均(59 ±6)岁。26例中肩背部疼痛25例,上肢疼痛、麻木或乏力18例,早期出现呼吸道症状（如咳嗽、咳痰）5例,Homer征阳性2例,声音嘶哑l例。26例中19例曾误诊,其中误诊为肩周炎13例,颈椎病3例,肺结核3例。26例胸部CT检查均显示一侧肺上叶尖段软组织密度增高影,其中3例患者X线胸片未见异常,3例患者因X线胸片提示肺尖部病变而误诊为“肺结核”。结论 肩背部疼痛是肺上沟癌最常见的症状;肺上沟癌容易误诊,确诊时多为中晚期;胸部CT是确诊该病最有价值的辅助检查。     

180例流行性喘憋性肺炎临床分析

流行性喘憋性肺炎是小儿科的一种小气道急性炎症性疾患。其症状严重,对于婴幼儿,特别是6个月以内者危害极大。今将我院收治的180例(不包括新生儿)作一临床总结分析。     

非典型哮喘183例临床表现与诊断

目的探讨总结非典型哮喘的临床表现，提高对非典型哮喘的认识，防止误诊与漏诊并为其防治提供理论依据。方法根据患者临床症状表现及气道反应性测定。结果通过气道反应性测定确诊非典型哮喘183例患者，其临床表现呈多样性，大致分5类：（1）以咳嗽为主要的原发症状；（2）以胸部不适感为主要的原发症状；（3）以喘憋为主要的原发症状；（4）以咽部不适感为主要的原发症状；（5）以对闻及异味过敏为主要的原发症状。结论非典型哮喘的临床表现具有多样性，开展气道反应性测定有利于此类哮喘诊断及治疗。     

成人咳嗽变异性哮喘误诊的回顾性研究

近年来哮喘发病率呈逐年上升趋势[1,2],令人遗憾的是咳嗽变异性哮喘(CVA)的误诊率高达95%,由于CVA的喘息与胸闷症状不明显,临床上极易误诊。现将我院呼吸科2000年以来误诊的52例CVA患者分析报道如下:1临床资料1.1一般资料52例患者中男25例,女27例,年龄27~57岁,平均36.8±5.3岁;其中≤30岁者14例,31~50岁者31例,≥51岁者7例,病程1个月至8年,平均1.7±1.8年。1.2临床特点本组52例中都表现为慢性咳嗽,以夜间发作咳嗽较多,不伴胸闷、喘息和呼吸困难,双肺听诊未闻及哮鸣音,X线胸片,胸部CT及肺功能检查均正常。1.3临床确诊标准所有患者均经支…     

贲门癌的误诊分析

贲门癌是常见的消化系肿瘤之一,早期诊断常有一定困难,为提高对本病的认识,我院近10年经X线、胃镜、手术及病理检查确诊为贲门癌20例,其中第一次就诊误诊者13例(65%),误诊时间最长者1年,最短1月。误诊为溃疡病合并上消化道出血3     

消化道类癌合并肝转移误诊误治分析

目的探讨消化道类癌合并肝转移临床误诊和误治的原因。方法本组肝占位为首发症状者7例，伴有囊性或囊实性病灶者5例，合并类癌综合征者9例。结果误诊时间为1～57个月，平均为19．7个月。确诊前9例有1次以上的误治。针对性治疗4例无症状时间平均为19个月，平均存活期4．9年。一般治疗6例症状间隙期平均为5．7个月，平均存活期3．7年。结论应提高对本病的认识，减少误诊误治率，加强针对性治疗，延长生存期，提高生存质量。     

应用纤维支气管镜诊治支气管异物8例

随着纤维支气管镜的应用 ,诊治支气管内异物疗效显著。本文报告我科近年来采用纤支镜诊治支气管异物 8例。1　临床资料8例中男性 3例 ,女性 5例。最小年龄 13岁 ,最大者 62岁 ,平均年龄为 4 1岁。病程 1天内者 2例 ,1- 4个月者 2例 ,5 - 6个月者 3例 ,最长 1例达 2 0年。临床表现咳嗽 8例 ,咳痰 3例 ,发热、胸痛、气急各 2例。主要体征 :支气管异物所属肺野叩诊浊音 1例 ,呼吸音降低 4例 ,局限性哮鸣音 1例。X线所见 :胸片示无明显异常者 5例 (其中 1例同时做 CT检查示右中间支气管狭窄 ) ,肺部炎症改变 2例 ,肺不张 1例。术前诊断 :支气…     

以腹泻为主的消化道肿瘤32例诊断分析

以腹泻为首发症状就诊最后确诊为消化道肿瘤,临床上并非少见,对其病因常易误诊.本文就我院1986～1992年误诊的32例作一回顾性分析.1 临床资料本组32例中男23例,女9例.年龄19～78岁,其中50岁以上17例.最后确诊结肠癌16例,直肠癌9例,原发性胃肠道恶性淋巴瘤3例,恶性组织细胞增生症1例,回肠腺癌样息肉1例,空肠平滑肌瘤2例.误诊时间:6～30月,平均8.3月.在误诊阶段有9例曾做过全消化道钡餐造影,5例钡剂灌肠,3例结肠镜检查.32例中误诊为慢性结肠炎12例,慢.     

乙胺碘呋酮治疗后肺炎

本文报道6例病人用乙胺碘呋酮治疗产生对肺的严重毒性。接受乙胺碘呋酮治疗的34例病人中6例在1.5～2个月内发生肺炎。最常见的症状是咳嗽(5例),3例发热,2例呼吸困难。症状和X线摄片异常同时发生者有3例;2例胸部X线摄片异常而无症状,其中1例后来出现症状;1例于X线摄片发现异常前3个月即有症状。 X线摄片表现为感染,6例均至少有1个肺泡浸     

“X线阴性”肺癌误诊的探讨

在基层医院初诊肺癌病例仍常被误诊 ,而 X线阴性 (普通后前位胸片未显示出病变 )肺癌则几乎 10 0 %被误诊 ,今收集我们两医院近 3年内所见 12例分析于下 :1　临床资料男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 4 8～ 76岁平均 61.8岁 ,咳嗽 11例 ,痰血 10例 ,胸痛 6例 ,吸气性喘憋 2例 ,发热 1例 ,局部呼吸音降低 3例 ,局部吸气时笛音 1例 ,右锁骨上淋巴结肿大 2例 ,轻度杵状指 1例 ,左侧偏瘫 1例。误诊为慢性支气管炎 5例 ,肺气肿 3例 ,支气管扩张 2例 ,哮喘 1例 ,脑血栓形成 1例。确诊依据 :通过纤支镜活检 5例 ,锁骨上淋巴结活检 2例 ,手术肺切除 2例 ,…