医院与社区信息系统共享网络平台的搭建与应用

经过多年实践,复兴医院与所辖社区建立了三级医院带社区的"复兴模式"已经初具规模。结合上述管理模式,通过复兴医院网络系统平台建设、社区网络系统平台建设及医院与社区共享平台设计与应用的实例,探讨了医院与社区共享机制下的网络实现方式、共享安全设计等相关问题,说明了根据实际情况选择相应的技术手段,实现适合医院与社区信息系统的共享网络平台是十分必要的。     

居民对公立医院网站利用状况研究

对上海市某区3个社区的1604名居民进行医院网站利用状况的问卷调查,结果显示,社区居民未充分利用医院网站,这可能与他们缺乏网络检索技术、查询时间等有关,且社区居民年龄、受教育程度与收入状况也影响他们对医院网站信息的利用,建议医院改善网站建设以适应不同社区居民的不同需求。     

河北省253所医院住院患者医院感染与社区感染现患率比较

目的了解河北省医院住院患者医院感染与社区感染现状。方法选取2015年8月17—28日期间的某一日为调查日,统一制定调查表,调查河北省二级及以上综合医院住院患者医院感染与社区感染的现患情况,并对感染病原菌进行分析比较。结果共调查253所医院,调查65 065例患者,医院感染现患率为2.89%,社区感染现患率为16.84%。医院感染部位居前3位的依次为呼吸道(61.32%)、泌尿道(12.49%)与手术部位(9.83%),社区感染部位居前3位的依次为呼吸道(56.70%)、泌尿道(10.89%)与胃肠道(8.35%)。医院感染与社区感染感染部位分布差异有统计学意义(P0.01)。医院感染与社区感染前5位病原菌种类相同,排列顺序不同,医院感染病原菌以铜绿假单胞菌为主,占22.69%,社区感染病原菌以大肠埃希菌为主,占23.79%,医院感染与社区感染检出病原菌分布差异有统计学意义(P0.01)。医院感染与社区感染在呼吸道、胃肠道、泌尿道、腹腔内组织感染中病原菌种类差异均有统计学意义(均P0.05)。产超广谱β-内酰胺酶/耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染与社区感染菌株的检出率比较,差异均有统计学意义(均P0.001)。结论医院感染与社区感染在感染发病率、感染部位分布、病原菌构成及多重耐药菌检出等方面均有差异,应在加强医院感染监控的同时,关注社区感染病原体的耐药性监测,为临床合理用药提供科学依据。     

医院与社区联网医保系统的对接

随着社区医保系统的应用越来越普遍,医院与社区联网医保系统进行共享已成为医保发展的一个重要方向.在这过程中医院与社区医保系统之间的网络对接是急需解决的问题.通过对已经完成的社区医保系统与医院之间的系统建设分析,并结合共享系统的建设发展现状,对完善医院与社区联网之间的共享系统建设,包括技术环节、整体网络系统机构,以及部署等进行综合分析,供系统建设参考.     

专科医生下社区对社康中心糖尿病防治作用分析

目的了解社区糖尿病患者对糖尿病防治工作的实际需求.评价医院专科医生下社区对糖尿病防治的促进作用,探讨更加行之有效的社区糖尿病管治方法.方法选择深圳市南山区西丽医院所属龙辉、桃源、西丽三家社区健康服务中心及所属社区为模本,利用问卷方法,对其所管治的246名糖尿病患者进行医院专科医生下社区前后社康中心糖尿病管治效果、方法认可度的调查分析.结果246名社区糖尿病患者在医院专科医生下社区前后对社区糖尿病治疗效果、化验结果、管治方法的认可度有显著差异.结论与以往的糖尿病管治方法相比较,医院专科医生下社区能更加有效地提高社区糖尿病的防治效果.     

医院与社区互动逻辑建模分析

目的 以新型二级宏观医疗卫生服务系统为基点,进一步完善以社区为基础的医疗卫生服务理论体系,构建医院与社区互动逻辑模型,进行新型医疗卫生服务系统中医院与社区互动机制研究.方法 复杂系统研究方法,系统动力学以及multiagent建模方法,卫生服务理论.关联性分析以及文献综述、专家咨询方法.结果 经医院与社区互动关系系统分析以及关联性分析,获得医院与社区互动问题的主要主体和病人流动路径,分析医院与社区互动的影响因素,并建立逻辑模型.结论 医院与社区互动机制是新型宏观二级医疗卫生服务系统的关键部分,研究可为新型宏观二级医疗卫生服务系统建立提供理论依据.     

医院与社区"双向转诊"机制研究

目的:以新型二级宏观医疗卫生服务系统为基点,进一步完善以社区为基础的医疗卫生服务理论体系,建立新型医疗卫生服务系统中医院与社区“双向转诊”体制。方法:前期研究构建医院与社区互动模型、卫生服务理论、文献综述方法。结果:经医院与社区互动模型获得“双向转诊”主要主体和病人流动路径,分析“双向转诊”影响因素,揭示“双向转诊”机制,并提出政策建议。结论:医院与社区“双向转诊”机制是新型宏观医疗卫生服务系统二级互动的关键部分,研究可为医院与社区整体互动提供理论依据。     

浅谈如何提高社区妇女感染性疾病的防治水平

<正>近年来妇科感染性疾病的患病率呈上升趋势,而医院与社区严重脱节,重医院治疗,忽视社区的防治与管理,重治疗而又忽视后期的随访与康复现象严重。只有将妇女感染性疾病的防治纳入社区的慢性病管理,加强医院与社区的合作,才能提高社区妇女疾病的防治水平。     

医院与社区信息协同共享模式网络安全解决方案

为降低医院与社区信息协同共享服务模式中存在的安全风险,本文从网络层面提出安全解决方案。利用隔离网络安全互联、链路加密及安全数据隔离三方面的关键技术,构建医院与社区网络互联拓扑架构,以保障医院与社区信息协同共享模式网络安全。     

老年患者下呼吸道酵母样真菌感染的临床分析

目的探讨老年患者酵母样真菌社区与医院感染临床特点。方法对288例老年住院患者下呼吸道酵母样真菌感染进行回顾性分析。结果社区和医院感染均以白色假丝酵母菌多见,社区感染愈后较好;医院感染多伴有发热和侵入性操作,住院时间较长,与性别、年龄、抗菌药物使用、白细胞等差异无统计学意义;各种真菌对多种抗真菌药物敏感率较高,社区感染的光滑假丝酵母菌对氟康唑和伊曲康唑的敏感性高于医院感染。结论认识老年患者下呼吸道真菌社区与医院感染特点,有助于指导临床。     

不同来源的对照估计危险性的差异

在探索脑出血病因的病例对照研究中，从医院选取病例，从医院和社区选配两组对照，将病例分别与两组对照配比分析估计各因素对脑出血的相对危险度，结果表明，在探讨个人生活习惯、某些病史及家庭史与脑出血的关系时，从医院和从社区选取对照的分析结果是一致的，但对另一些病史，从医院和从社区选取对照分析结果差异较大，通过设立社区对照Ⅰ进一步研究冠心病史与脑出血的关系，发现从医院和从社区选取对照都会爱到选择性偏倚的影响     

赢得居民的信赖是诸桥芳夫先生追求的目标

诸桥芳夫院长在医院经营管理中十分重视社区居民的意愿和对医院服务的评价,他认为,改善医院环境,完善医疗设备,在医生与患者之间、医院与社区居民之间建立起相互信赖关系是院长追求的目标。把医院办成居民信赖的医院既是医院的使命,也是医院的荣誉。     

三级医院在线医疗社区使用情况研究——以北京市为例

目的:分析三级医院在线医疗社区使用情况,为三级医院互联网医疗的发展和医疗资源优化配置提供依据。方法:选取北京市三级医院为研究对象,使用Python语言设计网络爬虫程序爬取好大夫在线医疗社区中北京市医疗机构和医生的网页信息,使用频数、百分比、均值等统计指标,运用t检验、方差分析等方法,构建多重线性回归模型,分析三级医院在线医疗社区的使用情况。结果:公立三甲医院和高级职称医生是在线医疗社区医疗服务的主要提供者。与在线医疗社区医生累计帮助患者数相关的因素包括医院类别、医生所在科室、医生职称、推荐热度、感谢信数和礼物数。结论:在线医疗社区拓展了三级医院提供医疗服务的途径,提高了三级医院优质医疗资源的可及性和利用率,对于促进医疗服务的连续性具有一定的积极意义。应鼓励三级医院积极利用现有商业在线医疗社区或自行搭建在线医疗社区平台。     

时事·速览

北京 社区慢病用药将与大医院衔接 北京市医改办近日透露，今年北京将出台基本药物目录，同时研究社区慢性病用药与大医院的衔接，确保患者在大医院看病后在社区也能拿到相应药物。     

社区医疗机构与医院双向转诊的实现

发展社区医疗是国家调整医疗政策,解决群众看病难、看病贵问题的一个重要举措。要
真正发挥社区医疗的作用,必须解决好社区医疗机构与医院双向转诊的问题。由于多方面原因,目
前社区医疗机构与医院之间双向转诊通道并不通畅。本文分析了目前社区医疗机构与医院开展双
向转诊过程中存在的问题,并对如何解决这些问题,促进双向转诊制度的顺利开展提出意见和建议。     

急诊病人在二级医院就诊分布分析

急诊疾病谱构成也与医院等级和诊疗水平有关,不同层次医院所面临的病人群和就诊病种会有所不同,还与医院重点科室与医院的特色有关。二级医院在医疗卫生服务方面是直接面对基层和社区,能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务;对常见病、多发病及较疑难病症作出诊治;开展日常院前急救;与一级医院开展双向转诊等业务;开展健康教育,掌握社区的疾病动态;参与社区内预防保健和康复服务工作。     

新闻盘点

北京二、三级医院医生可社区兼职北京市卫生局某负责人表示,二、三级医院在职人员经单位同意,可到社区卫生服务中心兼职。他说,北京要大力发展社区卫生服务。政府举办的大中型医院必须与社区卫生服务机构实行定点技术合作,安排中高级医务人员定期到社区出诊,组织社区的医师、护士参加医院的有关查房、病例讨论和学术报告会。     

武汉地区住院患者医院感染与社区感染现患率调查

目的了解武汉地区住院患者医院感染与社区感染现况,为医院感染的预防与控制提供依据。方法便利抽取武汉市33所医院,采用床旁调查和病例调查相结合的方法对住院患者进行调查,应用SPSS 16.0软件进行数据分析。结果调查住院患者36 222例,医院感染1 116例,医院感染现患率3.08%,社区感染6 968例,社区感染现患率19.24%。医院床位数≥900张者医院感染现患率最高(3.40%),医院床位数300张者社区感染现患率最高(43.70%)。医院感染现患率最高的科室为综合ICU(32.88%),社区感染现患率最高的科室为呼吸科(78.34%)。医院感染病例共检出病原体699株,主要为铜绿假单胞菌(18.03%)、鲍曼不动杆菌(16.31%)和金黄色葡萄球菌(12.88%),社区感染病例共检出病原体1 149株,主要为大肠埃希菌(14.45%)、铜绿假单胞菌(11.23%)和支原体(10.01%)。医院感染和社区感染主要部位均为下呼吸道,分别为48.24%和45.15%。结论该地区医院感染与社区感染呈现不同的特点,应根据重点科室、重点部位有针对性地采取措施,有效减少医院感染的发生。     

医院办社区卫生服务站的几点思考

城市社区卫生服务是近年来中国卫生改革的重点之一.医院办社区卫生服务机构是当前政府对社区卫生资源投入不足的补充形式.而医院与社区的关系必须是互动、互利,需要有政府职能部门的参与及调控.净化医疗卫生市场,发展医院、社区、家庭的新型卫生服务模式,纠正医院、社区互动中存在的不足,使社区卫生服务站健康发展.     

某综合医院住院患者医院感染和社区感染现患率调查

目的 了解某综合医院住院患者医院感染与社区感染现状及抗菌药物使用情况.方法 采用横断面调查方法,对调查日处于感染状态的病例进行统计分析.结果 共调查住院患者1 335例,发现医院感染96例、101例次,现患率为7.19％、例次感染率为7.57％,发现社区感染239例、共257例次,现患率为17.90％、例次感染率为19.25％;医院感染和社区感染现患率最高的科室分别为综合ICU和儿科;医院感染与社区感染的感染部位均以呼吸道居首位;医院感染病原菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,社区感染病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌为主;调查日抗菌药物使用率为52.43％.结论 通过现患率调查,明确了解医院感染和社区感染的重点科室、重点部位和重点环节.