妊娠滋养细胞疾病患者病变组织中CD146的表达及意义

目的探讨妊娠滋养细胞疾病（包括完全性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌）病变组织中细胞黏附分子CD146的表达变化及意义。方法采用免疫组化二步法检测80例完全性葡萄胎、37例侵蚀性葡萄胎、39例绒毛膜癌患者病变组织中CD146的表达，与30例正常胎盘绒毛中CD146的表达作比较。结果完全性葡萄胎恶变者CD146的表达较正常胎盘绒毛和完全性葡萄胎未恶变者显著增强（P均〈0．01）；CD146预测完全性葡萄胎恶变的敏感度和特异性分别为71．05％和78．57％。侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌组织中CD146的表达较完全性葡萄胎显著增强（P均〈0．01）。CD146在滋养细胞肿瘤（包括侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌）晚期的表达显著强于早期（P〈0．01），且预后高危者CD146表达显著强于低危者（P〈0．01）。结论CD146对完全性葡萄胎恶变有一定的预测价值，其表达与滋养细胞肿瘤的临床分期及预后有关。     

滋养细胞疾病出血的诊治

滋养细胞疾病(Trophoblastic Disease)亦称滋养细胞肿瘤。它是一组由胚胎的滋养细胞增生变性而发生的疾病,包括葡萄胎、恶性(或称侵蚀性)葡萄胎及绒毛膜癌(简称绒癌)。本组疾病最早、最常见的症状是不规则的阴道流血或/及转移灶大出血。其特点是反复或连续不断的阴道流血,甚至突然大量出血,故患者多数伴有贫血。有人报道,71%的患者血红蛋白在100g/L以下。最低可达20～30g/L。因急性失血而发生休克者不乏其例,     

妊娠滋养细胞肿瘤78例化疗的疗效

<正>妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)包括侵蚀性葡萄胎和绒癌,恶性程度极高,在应用化疗药物之前,死亡率高,绒癌死亡率达90%以上〔1〕。GTN中,60%继发于葡萄胎妊娠,绒癌可继发于葡萄胎妊娠,也可继发于非葡萄胎妊娠〔2〕。国际妇产科联盟(FIGO)建议妊娠滋养细胞疾病的分类可不以组织学为依据,将GTN根据病变范围分为两类:无转移性GTN,病变局限在子宫,大多数是继发于葡萄胎,仅少数继发于流产或足月产后;转移性GTN,病变出现在子宫以外部位,大多数是绒癌,特别是继发     

恶性滋养细胞肿瘤128例治疗体会

恶性滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,主要发生于育龄妇女。1995年2月～2005年1月，我们共收治恶性滋养细胞肿瘤患者128例，经规范的治疗，效果较好。现报告如下。     

妊娠滋养细胞疾病组织中MMP-9的表达及意义

采用免疫组化法对30例正常早孕绒毛组织及32例部分性葡萄胎、93例完全性葡萄胎、30例侵蚀性葡萄胎5、例绒毛膜癌组织中的基质金属蛋白酶-9（MMP-9）进行检测。结果显示,MMP-9在正常早孕绒毛组织、部分性葡萄胎、完全性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌组织中均有表达,但随着滋养细胞疾病恶性程度的增加,其表达强度显著升高（P〈0.05）。认为MMP-9与滋养细胞的侵袭过程及其恶性程度有关。     

B超对恶性滋养细胞疾病的诊断价值(附125例分析)

对125例恶性滋养细胞疾病患者作B超检查及β-hCG测定,其中侵蚀性葡萄胎86例(假阴性2例)、绒毛膜癌39例(假阳性1例)。28例由手术证实。认为B超声像图可显示本病盆腔病灶及腹腔其他部位转移灶。B超检查与β-hCG测定,前者简便、无损伤,可重复应用;如二者合用,不仅能提高本病的定性、定位诊断,而且有助于预后的判断。     

葡萄胎排出后口服避孕药与滋养叶肿瘤发展的关系

一般认为,当葡萄胎排出后,滋养叶细胞常持续存在于子宫内或别的部位,可达几天到几个月。大多数病人的滋养叶退化,但2～3%可发展为癌(包括相当部分的侵蚀性葡萄胎),故需要用细胞毒性药物予以治疗。细胞毒性药物治疗的标准,必须依赖HCG的检验。Charing cross医院肿瘤科随访了需用     

恶性滋养细胞肿瘤5例误诊分析

近年来，恶性滋养细胞肿瘤的发病率呈逐年下降趋势。临床上对不典型的侵蚀性葡萄胎和绒癌急腹症常易误诊。1993年6月～2001年10月，我院误诊5例恶性滋养细胞肿瘤患者，现将误诊情况分析报告如下。     

SOD含量变化与妊娠滋养细胞疾病的关系探讨

对４２例妊娠滋养细胞疾病患者和３０例正常早孕孕妇（对照组）作了血清总超氧化物歧 化酶（Ｔ－ＳＯＤ），含酮，锌超氧化物歧化酶（ＣｕＺｎ－ＳＯＤ）及锰超氧化物歧化酶（Ｍｎ－ＳＯＤ）含量测定。结果：侵蚀性葡萄胎，绒毛膜上皮癌的血清Ｔ－ＳＯＤ含量较对照组显著下降（Ｐ＜０．００１）；良性葡萄胎，侵蚀性葡萄胎，绒毛膜上皮癌的血清ＣｕＺｎ－ＳＯＤ含量均显著低于对照组（Ｐ＜０．００１），而血清Ｍｎ－ＳＯＤ含量与对     

葡萄胎组织中CK-8表达观察

葡萄胎是胚胎外层滋养细胞发生水肿变性、绒毛水肿而形成的水泡状胎块,具有恶变倾向。葡萄胎患者清宫后,主要依靠连续监测血HCG、临床症状及体征诊断侵袭性葡萄胎。但有些患者术后未及时监测HCG,给诊断增加困难。寻找葡萄胎生物学特性的有效预测指标对于存在恶变潜能的葡萄胎患者有重要意义。细胞角蛋白8(CK-8)被发现与细胞     

妊娠合并绒毛膜癌肺转移误诊为肺结核报告1例

绒毛膜癌,是一种起源于滋养层细胞的高度恶性肿瘤,其特点是随血行转移,且转移早、发展快、组织破坏严重。绒毛膜癌最常见的血行转移部位是肺部转移,部分患者因肺外表现入院,临床易误诊,而妊娠合并绒毛膜癌肺转移更加重了诊断困难。现通过对1例早期误诊为肺结核的妊娠合并绒毛膜癌诊疗经过分析,旨在提高临床医生对妊娠期间绒毛膜癌肺转移的认识。     

妊娠滋养细胞疾病组织人乳头瘤病毒DNA的检测

妊娠滋养细胞疾病（ＧＴＤ）是常见病，但病因至今未明。为探讨ＧＴＤ的发病因素，我们对其组织中ＨＰＶ１６－ＤＮＡ和ＨＰＶ１８－ＤＮＡ进行了检测。资料与方法：选取１９８８～１９９６存档的８２例ＧＴＤ患者的石蜡包埋组织，其中不完全性葡萄胎６例、完全性葡萄胎４...     

经阴彩超诊断妊娠滋养细胞疾病62例

2000年10月～2005年5月,我们采用经阴彩色超声多普勒（彩超）诊断妊娠滋养细胞疾病患者62例。现报告如下。 资料和方法：本文62例妊娠滋养细胞患者均经临床确诊（诊刮或术后病理确诊）,年龄21～37岁,平均28岁。采用ATL-3500彩超,探头频率6．5MHz。检查前患者排空膀胱,采用膀胱截石位经阴道检查．观察二维图像及彩色血流特点,记录病变范围大小、血流情况以及血流阻力指数（RI）等相关数据。     

必须重视妇产科异常出血的诊,治,防

妇产科异常出血的原因与情况极为复杂。单纯的产科异常出血系指与病理妊娠或分娩有关的出血。常见者有发生于妊娠早期的宫内妊娠流产、异位妊娠、葡萄胎,发生于晚期妊娠的前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫颈或阴道静脉曲张破裂出血,以及发生于产时或产后的各种原因出血(子宫乏力性、软产道损伤性、胎盘性、血液病性);少见者如不定发生于妊娠何期的软产道炎症、肿瘤,以及     

阴道結节大出血手术时用压迫腹主动脉代替髂內动脉結扎的体会

绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、良性葡萄胎均可见到阴道转移结节。内以绒毛膜上皮癌之阴道转移结节为多见,国内文献报告发生率为10.4—21％,恶性葡萄胎发生阴道结节者较少见,良性葡萄胎发生阴道结节者更少见,但国内文献也不乏报告。滋养叶细胞通过子宫血管与阴道血管间的吻合,逆行进入阴道壁,侵蚀血管,引起组织内出血,即形成阴道结节。临床表现为一暗红色或蓝紫色隆起,有时表面呈出血坏死状,偶可引起不可控制的大量出血。阴道结节之处理方法根据妊娠本身之性质,临床     

肝脏异位妊娠的诊疗现状

异位妊娠是指受精卵在子宫以外的器官或组织中着床发育。肝脏异位妊娠作为一种罕见的临床疾病,近年来病例报道逐渐增多,其发病机制尚未明确。临床症状主要表现为右上腹痛、闭经、急性腹膜炎和休克等,组织病理特征主要以绒毛膜绒毛和滋养细胞侵入肝实质为主。升高的血β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)和影像学检查对诊断有较大帮助。治疗则以剖腹探查取出胎儿为主要治疗措施。现对肝脏异位妊娠诊疗现状作一概述。     

支气管肺泡灌洗液CEA、CYFRA21-1测定在肺癌诊断中的应用价值

肺癌是严重危害人类健康的疾病之一,大多数患者发现时已属晚期,预后差,如何早期诊断肺癌是临床医生一直探讨的总是肿瘤标志物是肺癌的重要辅助诊断手段之一,如癌胚抗原(CEA)、可深性细胞角蛋白19片段(CYR21-1)为大家所熟悉,已在临床广泛应用,研究标本多为血清或胸水.     

切口妊娠的相关研究进展

切口妊娠(CSP)是指受精卵滋养叶细胞种植于剖宫产术后的子宫切口瘢痕处,这是一种非常危险的妊娠类型,占异位妊娠的0.15％[1],随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连、植入,随着孕卵的不断长大,严重者可穿透子宫造成子宫破裂[2].而且在CSP诊断不明确时,盲目吸宫极容易发生大出血,这是因为在人工流产吸宫时子宫下段瘢痕处肌层少,不能产生有效宫缩,血窦不能关闭,引起大出血.故CSP一旦确诊需立即终止妊娠,但绝不可以单纯盲目清宫.现将CSP子宫动脉栓塞的诊治进展综述如下.     

葡萄胎排出后基础体温(BBT)的测定及其意义

葡萄胎排出后,应当慎重应用各种方法对患者随诊。其中以基础体温(BBT)的测定为最简便而常用的方法。葡萄胎排出后或恶性葡萄胎、绒癌治疗后,体内如存有活的滋养叶上皮细胞,由其所分泌的绒毛膜促性腺激素(HCG),使卵巢功能受到影响,BBT曲线即显示变化。由于活的滋养叶上皮细胞的存在,     

20例不典型葡萄胎超声检查结果分析

目的 探讨不典型葡萄胎的超声表现特点.方法 对20例不典型葡萄胎患者的超声检查结果和临床资料进行回顾性分析.结果 20例患者中,超声检查诊断为不典型葡萄胎者14例,6例误诊为过期流产.超声检查20例均可见子宫内膜增厚并回声增强,似子宫内膜增生;官腔呈现混合性回声或既有混合性也有呈蜂窝状改变的类实性回声.结论 小典型葡萄胎的超声表现复杂,无特征性超声表现.