小儿急性偏瘫的病因及诊治探讨

小儿急性偏瘫是指后天获得的由许多不同病因引起的综合征,近年来由于CT、MRI、DSA等技术应用,其病因学诊断水平不断提高,现将我院收治的20例小儿急性偏瘫分析报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组20例患儿中,,男14例,女6例;1～3岁3例,4～6岁8岁,7～9岁5例,10～12岁4例。 二、症状与体征 发热12例,头痛6例,呕吐4例,抽搐2例,失语5例,智力低下8例,中枢性面瘫8例,吞咽困难、进食呛咳、复视、眼震、嗜睡、精神障碍各1例,昏迷2例;右侧偏瘫9例,左侧偏瘫11例;病理征单侧阳性10例,双侧阳性18例。 三、脑CT扫描 除1例无明显异常外,其余     

16例Rasmussen综合征的临床特征和治疗

目的总结Rasmussen综合征（RS）的临床特征和治疗方法。方法对16例RS患儿的临床资料进行分析,并对患儿的预后进行随访。结果起病年龄1岁11个月～11岁6个月。均以癫癎发作为首发症状,主要的发作形式均为部分运动性发作。16例均进展为持续性部分性癫癎。13例就诊时已有偏瘫,出现固定偏瘫的时间为起病后2个月～3年。14例出现不同程度的认知障碍。EEG背景双侧不对称性慢波;发作间期均有异常放电,其中一侧半球放电11例,双侧半球放电5例;16例均记录到发作期EEG,其中5例发作与EEG放电不完全同步。16例头颅MRI均显示一侧大脑半球或局部皮层萎缩,出现皮层萎缩时的病程为5个月～3年4个月。16例对抗癫癎药疗效均不佳,大剂量丙种球蛋白或皮质类固醇可使部分患儿癫癎发作短期减少。6例行功能性半球切除者,4例发作停止,偏瘫及认知功能逐渐改善。结论RS的主要临床特征为难治性部分性癫癎、进行性偏瘫和认知倒退。EEG特点为背景双侧不对称慢波,发作间期放电可为一侧性或双侧性,临床发作同期与EEG放电可无明确相关性。头颅影像学特点为逐渐进展的一侧半球萎缩。该病药物治疗难以控制癫癎发作,功能性半球切除可改善发作并防止进一步脑功能恶化。     

儿童烟雾病9例影像学表现

本文分析 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院收治的 9例烟雾病的影像学表现 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 9例患儿中 ,男 4例 ,女 5例 ;年龄 6～ 12岁 ,平均 8岁。发病至就诊时间为 1～ 2 0d。二、磁共振血管成像 (MRA)与临床表现　MRA显示双侧颈内动脉 (ICA)虹吸部C1段狭窄 3例 (表现反复交替偏瘫、单侧偏瘫、抽搐伴偏瘫各 1例 )、闭塞 2例 (表现进行性加重的单瘫、反复交替偏瘫各 1例 ) ;MRA显示双侧大脑中动脉(MCA)起始部闭塞 2例 (表现单瘫、反复交替偏瘫各 1例 ) ;单侧颈内动脉虹吸部C1段闭塞伴大脑前动脉 (ACA)狭窄 2…     

小儿偏瘫经颅多普勒超声检查31例报告

经颅多普勒超声检查技术(TCD),近年来在国内迅速开展。它是目前仅有的能反映颅内大动脉血流状态的方法,并且价廉,无创损,便于复查。现将我院近2年内应用TCD技术对31例偏瘫患儿检查结果报告如下。 资料与方法 一、临床资料 男15例,女16例;8月1例,1～2岁14例,～4岁8例,～7岁8例;右侧偏瘫15例,左侧偏瘫16例;病程～3天6例,～7天9例,～     

小儿急性偏瘫26例临床分析

小儿急性偏瘫在儿科比较常见,我院儿科自1984年以来住院收治26例,现作一临床分析。临床资料1.性别与年龄:男19例,女7例。～1岁8例,～3岁12例,～6岁6例。2.就诊时间(指从偏瘫开始到就医):1天2例,     

睾丸附件扭转8例报告

回顾分析我院1992年～2002年间睾丸附件扭转8例的诊治经验,报告如下。1临床资料本组8例,年龄:6岁1例,7岁3例,10岁1例,12岁3例;侧别:右侧5例,左侧3例,无双侧同时发病者。发病至入院时间:<24h2例(25%),>24h6例。本组2例有明确外伤史,以阴囊肿痛起病,可以忍受,下蹲时疼痛加剧,无发热及其它症状。患侧阴囊皮肤微红、肿胀,呈透明样水肿,在睾丸上或附睾头与睾丸之间有明显触痛点。B型超声检查:与对侧比较,患侧睾丸有不同程度肿胀。术中发现鞘膜层内有少量渗液,较浑浊,暗红色,鞘膜壁层有充血、增厚。6例为顺时针扭转约180°～720°,2例为逆时针扭…     

肝豆状核变性29例误诊分析

我院1994～2002年共收治肝豆状核变性38例,其中误诊29例,误诊率76.3％,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 29例中男21例,女8例;年龄5～12岁,平均年龄9岁。误诊时间3～19个月;23例居住农村,6例在城市,其中两对兄妹同是患者。慢性起病20例,亚急性起病     

小儿闭塞性脑血管病36例临床分析

我科1987～1992年收治闭塞性脑血管病36例。男20例,女16例;年龄1～13岁,平均7岁。10～12月发病18例。临床表现发热2例,头痛10例,呕吐9例,抽搐6例,偏瘫32例,双侧瘫4例,交替性发作6例,中枢性面瘫26例,吞咽困难、中枢性舌瘫各6例,精神症状12例,大小便障碍16例,锥体束征阳性34例。血清钩端螺旋体凝溶试验检查23例,     

双侧肾母细胞瘤的诊治进展

双侧肾母细胞瘤有同时发生和异时发生两种表现形式,同时性双侧肾母细胞瘤的发生率明显高于异时性。本文主要介绍同时性双侧肾母细胞瘤。根据多个文献报道,在肾母细胞瘤中,同时性双侧肾母细胞瘤发生率约为3．6％～8％。其中Hamilton等在3335例肾母细胞瘤中检出188例双侧肾母细胞瘤,后者发病率占全部肾母细胞瘤的5．6％。双侧肾母细胞瘤起病较早,发病年龄中位数为2．3岁,明显低于单侧肾母细胞瘤3．9岁的中位数年龄。双侧肾母细胞瘤组织学预后不良型较单侧多见,约为10％。双侧肾母细胞瘤合并畸形的发生率较高,常见的有睾丸下降不全、尿道下裂和输尿管重复畸形等。因此,双侧肾母细胞瘤的治疗具有较高的挑战性。其理想的治疗结果是,既保证较高的治愈率,又维持正常的肾功能,防止发生终末期肾功能衰竭。现就其诊治进展综述如下。     

急性偏瘫综合征54例

我院自 1995年 6月～ 2 0 0 1年 10月收治 5 4例感染性脑血管疾病所致急性偏瘫综合征 (ＡＨＳ) ,采用经颅多普勒(ＴＣＤ)辅助诊断及配合针灸治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　 5 4例ＡＨＳ均符合 1988年全国第 3届脑血管病会议诊断标准。男 3 1例 ,女 2 3例 ,年龄 6.5± 3 .1岁 ,发病至就诊时间平均 2 .8± 1.5ｄ。部分病人发病前 1～ 3周内有感染或接种史。急性或亚急性起病 ,其中突然偏瘫 3 3例 ;先有头痛、发作性肢体功能障碍 ,渐出现肢体瘫痪 2 1例 ;右侧偏瘫 3 4例 ,左侧偏瘫 2 0例 ;肌力Ⅱ～Ⅲ级 ,患侧下肢肌力低…     

高压氧治疗小儿急性偏瘫17例总结

我院自1988年以来收治小儿急性偏瘫35例,其中男22例,女13例,年龄8个月～13岁。高压氧治疗组17例,疗前病程3～9天,其中单侧肢体瘫14例,双侧交替瘫3例,肌力0～Ⅰ级9例,Ⅱ级5例,Ⅲ     

23例格林-巴利综合征临床分析

格林 巴利综合征 (GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 ,其病理改变为周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞和巨噬细胞的炎性反应。现对 2 3例GBS的临床 ,肌电图及病理改变进行分析 ,报告如下。资料与方法一、临床资料　我院 1990年 6月～ 2 0 0 2年 6月诊断GBS患儿 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ;11个月 1例 ,1～ 3岁 7例 ,～ 6岁 9例 ,～ 14岁 6例。急性起病者 18例 ,亚急性起病 5例。发病前 1个月内有感染史 8例 ,其中 6例有肠道感染史 ,2例有上呼吸道感染史。首发症状为四肢麻木、疼痛等感觉障碍 13例 ,双下肢无力 7例 ,四…     

急性中毒误诊颅内感染28例分析

急性中毒由于毒物种类繁多、起病急骤、临床表现复杂 ,特别是以神经系统症状为主诉时极易误诊 ,本文就急性中毒 2 8例误诊为颅内感染进行分析。1　临床资料1.1　一般资料共 2 8例 (男 19例、女 9例 ) ,年龄 16月～ 5岁 ,发病时间 2～ 3ｄ ;确诊时间 :3ｄ内 2 2例 ,5ｄ内6例。1.     

小儿外伤性缺血性脑卒中

小儿外伤性缺血性脑卒中是基于头颅CT问世后,对小儿外伤性脑血管痉挛进一步评价所得出的新概念。我们自1980年6月～1992年8月共收治22例,简介如下。 22例中男14例,女8例;年龄6个月～9岁,3岁内幼儿19例,学龄儿3例;右侧肢体偏瘫10例,左侧12例;合并癫痫发作10例;患儿均为意外跌伤,跌落高度常为平地、小矮凳或床铺,受伤时没有明显意识障碍,就诊时G、C、S均达14～15分。X线     

急性偏瘫综合征42例

急性偏瘫综合征是由多种疾病引起,以一侧肢体活动障碍为主要特征的临床综合征。我院1995～2002年收治42例急性偏瘫综合征,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组男23例,女19例;年龄2个月～3岁13例,～7岁21例,～14岁8例;农村患儿35例,城市7     

力奥来素缓解痉挛性脑性瘫痪的疗效观察

1995年2～10月,我科使用北京汽巴—嘉基(Ciba)公司研制的力奥来素(Lioresal)治疗痉挛性脑性瘫痪11例,采用开放试验、自身对照方法,结果显示该药对缓解肌肉痉挛有显著疗效。现报道如下。 临床资料 男8例,女3例,年龄,3～7岁8例,8～12岁3例;均有出生时缺氧窒患病史,其中早产儿3例,颅内出血史者4例。临床表现:均为脑性瘫痪痉挛型,截瘫6例,偏瘫5例。按Ashworth     

儿童Beta受体功能亢进综合征的诊断探讨

儿童Ｂｅｔａ受体功能亢进综合征是一种功能性的心血管疾病。其心电图以窦性心动过速、ＳＴ Ｔ改变为主要表现 ,临床症状多 ,体征少 ,误诊率高。现将我院确诊的 9例患儿报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　病例取自 1993年至1997年的入院患儿。男 8例 ,女 1例 ;年龄 4～ 13岁 ,平均 9 3岁 ;病程为 3～85ｄ ,平均 2 7 2ｄ。1 2　临床表现　以发热、咳嗽等呼吸道感染表现起病者 3例 ;以突发胸闷、心慌、心悸等心血管症状起病者 6例。9例患儿均出现烦躁不安、情绪不稳定 ,以急诊入院。体征 :入院时 ,体温 :36 5～ 37 4℃ (平均 36 8℃ ) ;…     

超声检查在隐睾诊断中的意义

我院1996年6月～2002年6月应用超声检查诊断76例隐睾患儿,均经手术治疗得到证实,现报道如下。 资料与方法 一、一般资料 本组76例均为男性;年龄1～13岁,其中1～3岁32例,占42％;～6岁20例,占26％;～9岁16例,占21％;～13岁8例,占11％。均在单侧或双侧阴囊内未     

小儿脑性瘫痪36例病因探讨

本文收集1988～1991年我科门诊及住院脑瘫患儿36例,分析如下。 一、一般资料 男19例,女17例;年龄～1岁8例,～3岁21例,～7岁7例;临床诊断标准及分型按1988年全国小儿脑瘫座谈会制定标准,痉挛型22例(其中偏瘫9例,单瘫6例,四肢瘫4例,截瘫3例),锥体外系型7例,共济失调型5例,混合型2例。     

常染色体隐性遗传性多囊肾10例报告

小儿多囊肾又称常染色体隐性遗传性多囊肾 (ＡＲＰＫＤ) ,国外报道很少 ,国内罕见报道。现将我院 1992～ 1998年收治的 10例报告如下。一般资料 :本文 10例中男 6例 ,女4例。确诊年龄 7天至 11岁 (中位数 7岁 )。此 10例的父母均非近亲结婚。 10例中 3例有家族史 :例 6的父母及患儿姐妹 3人均有腰痛、肾炎史 ;例 1的姐姐现年 12岁 ,1岁时发现肝脾大 ,10岁起每年呕血 1次 ;例 2的姐姐 6个月时发现腹部膨大 ,12岁时因肝大、呕血死亡。临床特征 :6例以腹部症状起病 (例1～ 6 ) ;例 1、例 7有呕血史 ;例 8早产、臀位 ,生后 7天反应弱 ,入院查体…