中医辨证治疗老年糖尿病肾病的疗效分析

目的：从中医角度探讨治疗老年糖尿病肾病的有效方案。方法：将70例老年糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,为观察组（35例）患者进行中医治疗,为对照组（35例）患者进行常规西药治疗,比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗的总有效率为97.1%,对照组患者治疗的总有效率为71.4%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义。结论：中医辨证治疗老年糖尿病肾病的疗效确切,值得在临床上推广应用。     

糖尿病肾病实验室指标与中医辨证分型的关系

糖尿病(DM)属中医学的"消渴"范畴,易发展为糖尿病肾病(DN).本文测定糖尿病肾脏尿微量白蛋白(MA)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、内生肌酐清除率(Ccr)等指标,旨在探讨DN实验室指标与中医辨证分型的关系.     

糖尿病肾病中医辨证探析

糖尿病肾病是糖尿病日久而产生的肾脏并发症,临床以尿浊、水肿、眩晕为主要特征。其病位在肾,随着病情的进展可影响心、肝、脾等诸多脏腑。其病机特点是病变早期阴虚为本,涉及肝肾病变后期,阴损及阳,脾肾阳虚;病变晚期肾体受损,肾阳衰败,浊毒内停,而致气血阴阳俱虚,脏腑功能严重失调。而气虚血与瘀则贯穿在病始终。现将糖尿病肾病的辨治经验简介如下。     

糖尿病中医辨证研究进展

糖尿病是一种严重危害人类身体健康的常见疾病，属于中医学的“消渴”证类诊断范畴。近年来中医在该病的辨证研究方而积累了丰富的经验，并注意使辨病与辨证相结合，对西医检测指标与中医辨证之间的相关性也有了初步的探索，本文就糖尿病中医辨证研究进展综述如下。病因研究：     

中医辨证治疗糖尿病肾病

目的 探讨中医辩证治疗糖尿病肾病的有效性.方法 选取60例患者为研究对象,治疗组给予益气养阴活血中药汤剂+综合治疗方案,对照组给予单纯综合治疗方案.结果 治疗组总有效率为67.87%; 对照组总有效率为20.69%,两组比较,经X2检验,差异极显著( P < 0.01).结论 中医辨证治疗糖尿病肾病的方案可以通过改善临床症状.     

糖尿病肾病中医辨证探析

糖尿病肾病是糖尿病日久而产生的肾脏并发症,临床以尿浊、水肿、眩晕为主要特征。其病位在肾,随着病情的进展可影响心、肝、脾等诸多脏腑。其病机特点是病变早期阴虚为本,涉及肝肾病变后期,阴损及阳,脾肾阳虚;病变晚期肾体受损,肾阳衰败,浊毒内停,而致气血阴阳俱虚,脏腑功能严重失调。而气虚血与瘀则贯穿在病始终。现将糖尿病肾病的辨治经验简介如下。     

2型糖尿病并发症与中医辨证分型的关系

目的 探讨中医辨证分型与2型糖尿病并发症的关系.方法 回顾分析我科2007-2010年就诊的125例2型糖尿病患者的临床资料,比较2型糖尿病不同中医证型的糖尿病微血管并发症、大血管并发症、急性并发症的发病率,探讨2型糖尿病并发症与中医辨证分型的关系.结果 2型糖尿病微血管并发症主要分布于肝肾阴虚型及湿热中阻型;大血管并发症主要分布于肝肾阴虚型、阴阳两虚型及湿热中阻型;急性并发症主要分布于肺胃燥热型及湿热中阻型.结论 2型糖尿病并发症在不同中医证型的分布有差异.     

糖尿病肾病中医辨证治疗

糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的并发症之一,病变可累及肾血管、肾小球、肾小管和肾间质.其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症,是糖尿病全身性微血管并发症之一.目的:讨论糖尿病肾病中医辨证治疗.方法:根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并辨证治疗.结论:在肾小球滤过率增高期及正常白蛋白尿肾脏病变期可按中医燥热阴虚型辨证:存早期糖尿病肾病中医辨证为气阴两虚为主;而临床期则以阴阳两虚(脾肾两虚)为多;终末期糖尿病肾病则以阳衰湿浊瘀阻为主要表现.     

老年糖尿病患者脂代谢紊乱与血管并发症及中医辨证分型的相关性研究

本研究对72例确诊为Ⅱ型糖尿病的老年患者,分别进行常规血脂和血清脂蛋白谱（SLPG）检测,观察老年Ⅱ型糖尿病患者脂代谢紊乱与血管并发症的关系及其中医辨证特点。结果表明：脂代谢紊乱与血管并发症显著相关（P＜0.01）,SLPG检测优于常规血脂测定,SLPG异常与中医辩证分型存在一定的规律性,提示脂代谢紊乱可能是老年糖尿病血管并发症的重要因素,对老年糖尿病的治疗应同时重视降脂和（或）调脂治疗。中医痰瘀辨证在老年糖尿病血管并发症的诊治中具有重要的临床意义。     

老年性白内障与ABO血型抗原及中医证型关系的初步研究

调查老年性白内障患者170例的中医证型及ABO血型抗原,分析二者之间的相关性,探讨本病的发病机理.结果显示本组老年性白内障患者半数以上属肝肾阴虚证候;ABO血型抗原比较显示O型抗原比例显著高于正常人群(P＜0.05).据此提出本病的中医致病因素与衰老所致肝肾阴虚,精气血不能上荣于目有关;O型抗原在一定程度上代表本病的易感性.     

中医辨证施治老年性骨质疏松症疗效分析

目的：探讨运用中医辨证施治治疗老年性骨质疏松症的疗效。方法：对确诊的180例老年性骨质疏松症患者治疗3个月后疗效分析。结果：中医辨证施治治疗老年性骨质疏松症疗效明显,有效率达93.9%。结论：中医辨证施治治疗老年性骨质疏松症疗效稳定有一定的推广价值。     

2型糖尿病中医辨证分型研究——附545例分析

目的:探讨2型糖尿病患者年龄、病程、家族史、体重指数、并发症及合并症对中医辨证分型的影响。方法:对在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者545例的相关资料进行回顾分析整理。结果:年龄及病程与证型显著相关,表现为:随年龄增加热盛伤津证比例递减,气阴两虚夹瘀证比例递增;随病程增加热盛伤津证、肝肾阴虚证及气阴两虚证比例递减,肝肾阴虚夹瘀证、气阴两虚夹瘀证、阴阳两虚证比例递增(P均<0.01﹚。体重指数与证型无明显相关性(P均>0.05﹚。并发酮症者热盛伤津证比例明显增加,有显著差异(P<0.05﹚;并发周围神经病变、肾病及眼病者肝肾阴虚夹瘀证及气阴两虚夹瘀证比例明显增加,有显著差异(P均<0.001﹚。高血压、脂代谢紊乱、脑血管病变及其他合并症(高尿酸血症、痛风及冠心病)与证型无相关性,且各合并症之间与证型亦无相关性(P均>0.05)。     

辨证治疗老年抑郁症30例临床疗效观察

[目的]探讨中医药辨证治疗老年抑郁症的有效措施.[方法]对30例老年抑郁症患者按中医辩证分为肝气郁结型、心脾两虚型,脾肾阳虚型、心阴亏虚型,分别给与疏肝解郁、补益心脾、温肾健脾、滋阴解郁治疗.[结果]治愈16例,显效6例,好转3例,无效5例,总有效率83%.[结论]中医药辨证治疗老年抑郁症疗效确切.     

女性围绝经期综合征中医证型与性激素关系的研究

通过对 1 5 0例围绝经期女性患者性激素水平的检测 ,观察肝肾阴虚型、阴虚肝旺型、脾肾阳虚型、阴虚内热型、阴虚精亏型在性激素水平上的差异。结果 :1雌激素 ( E2 )、促卵泡生成素 ( FSH)、促黄体生成素( LH)、睾酮 ( T)水平及 LH/ FSH值在各证型间均有显著差异 P<0 .0 5 ;2阴虚肝旺型及阴虚内热型 E2 水平均较脾肾阳虚型显著降低 ,P<0 .0 5 ;3阴虚肝旺型、脾肾阳虚型、阴虚内热型、阴虚精亏型的 E2 水平均较肝肾阴虚型显著降低 ,P<0 .0 1 ,而前者的 LH、LH/ FSH均较后者显著升高。说明肝肾阴虚为女性围绝经期综合征患者共有的早期病理变化。     

2型糖尿病中医辨证分型与血浆内皮素及降钙素基因相关肽研究

为探讨 2型糖尿病中医辨证分型与血浆内皮素及降钙素基因相关肽的关系 ,检测血浆内皮素 ( ET)及降钙素基因相关肽 ( CGRP)含量 ,分析其与中医各证型的关系。结果显示 :1糖尿病各型患者血浆 ET值均较正常对照组明显增高 ,其中血瘀气滞组 >阴阳两虚组 >气阴两虚组和阴虚热盛组 ,而气阴两虚组与阴虚热盛组之间无明显差异。2糖尿病各型患者血 CGRP值均较正常对照组明显下降 ,其中血瘀气滞组和阴阳两虚组 <气阴两虚组 <阴虚热盛组 ,而血瘀气滞组与阴阳两虚组之间无明显差异。说明糖尿病患者中医辨证各证型的微观机制及病程演变与血管内皮细胞功能、肽能神经功能的变化密切相关     

老年脑动脉硬化性眩晕60例中医辨证治疗

目的：探讨对老年脑动脉硬化性眩晕患者采用中医辨证治疗的临床效果。方法随机收集该院于2012年12月—2013年12月收治的老年脑动脉硬化性眩晕患者60例,分为研究组与对照组,各30例。对照组给予常规西药治疗,研究组给予中医辨证治疗。结果研究组的总有效率为93.94%,显著高于对照组的72.73%;研究组的不良反应发生率为0.00%,显著低于对照组的23.33%;研究组复发率为3.33%,显著低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(<0.05)。结论对老年脑动脉硬化性眩晕患者采用中医辨证治疗,能有效改善患者临床症状,且能有效减少不良反应及复发的发生,值得推广。     

充血性心力衰竭老年患者中医辨证分型与甲状腺激素和血浆BNP水平相关性临床观察

[目的]观察充血性心力衰竭（CHF）中医辨证分型与甲状腺激素、脑钠肽（BNP）、心功能参数的关系。[方法]将96例CHF患者分为4个证型组，检测各组心功能参数、BNP、甲状腺激素，并与对照组（21例）相同指标比较。[结果]CHF兼血瘀证组T3水平较对照纽，心气虚证纽，兼阴虚证纽，均明显降低（P〈0．05，P〈0．05，P〈0．05），兼水肿血瘀组T3水平较对照组，心气虚证组．兼阴虚证组，亦均明显降低（P％0．01，P〈0．01，P〈0．01），且兼水肿血瘀讧组T3水平较兼血瘀证组亦明显降低（P〈0．05）。同时．兼水肿血瘀组与对照组，心气虚证组，兼阴虚证组，兼血瘀证T4水平亦明显降低（P〈0．05或P〈0．01）；CHF兼血瘀证，兼水肿血瘀证较对照组，血浆BNP水平有显著升高（P〈0．01]；心室重构指标亦有显著差异（P〈0．05）。[结论]单纯T3降低或伴有T4降低，与BNP增高可能分别是cHF兼血瘀证，兼水肿血瘀组老年患者不同程度LVEF下降的重要原因之一。甲状腺激素、血浆BNP水平的变化同样是反映CHF老年患者中医辨证分型心功能变化的可靠指标。     

2型糖尿病中医证型与临床生化指标的关系

目的?探讨2型糖尿病中医证型与临床生化指标的关系,为2型糖尿病中医辨证提供客观依据。方法?收集187例符合标准的2型糖尿病病例,按阴虚热盛、脾虚痰瘀、气阴两虚、气虚血瘀辨证分型,同时以40例同期健康体检者做对照。分析不同证型与年龄、体质量指数(BMI)、糖代谢、脂代谢、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清胰岛素(FINS)等的关系。结果?与正常对照组比较,①阴虚热盛组BMI显著下降（P<0.01）,脾虚痰瘀型BMI显著增加(P<0.01);②糖尿病组TC、TG、LDL指标均升高(P<0.05),HDL指标下降(P<0.05);③糖尿病组FPG、HOMA-IR、HbA1c、hs-CRP水平均升高(P<0.05~0.01); FINS指标除阴虚热盛组外其余3组均下降与正常对照组比较有统计学意义(P<0.05~0.01)。结论?2型糖尿病各中医证型与脂代谢、糖代谢、体质量指数、胰岛素抵抗指数等存在相关性,通过其关系的研究,将有助于糖尿病中医辨证的客观化。      

脑梗死急性期中医辨证分型与颈动脉粥样硬化的关系探讨

目的探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死急性期中医辨证分型的相关性。方法 90例脑梗死急性期患者,按中医辨证分型分为风痰火亢型、风火上扰型、痰热腑实型、风痰瘀阻型、痰湿蒙神型、气虚血瘀型、阴虚风动型,分别对不同证型的颈动脉彩超检查结果进行回顾性分析。结果 90例脑梗死急性期患者中颈动脉粥样硬化有73例,占总数的81.3%;脑梗死急性期患者中风火上扰型、痰湿蒙神型、痰热腑实型及风痰火亢型颈动脉粥样硬化检出率较其他型显著升高(P0.05)。结论颈动脉粥样硬化与脑梗死急性期有很强的相关性,颈动脉粥样硬化可能是脑梗死急性期不同证型的内在因素之一,可能与中医的火邪、痰邪有关。