联合检测CEA、NSE和CA125对肺癌诊断价值的探讨

目的:探讨恶性肿瘤癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及血清糖链抗原125(CA125)等三项指标联合检测对肺癌的诊断价值。方法:采用酶联免疫法,检测65例肺癌患者,73例健康体检者和67例肺良性病变者CEA、NSE及CA125,并对诊断价值进行评价。结果:肺癌组(n=65)三项指标均明显高于肺良性病变组(n=67)和健康对照组(n=73)(P<0.01)。CEA对肺癌诊断的敏感性为50.3%,特异性为71.11%;NSE敏感性为46.17%,特异性为93.23%;CA125敏感性为56.43%、特异性为84.72%。三项指标中如以三项阳性作为肺癌诊断依据,则阳性率为41.35%,对照组无1例阳性。结论:CEA、NSE、CA125三项指标对肺癌的诊断有一定价值,三者联合检测有明显的互补性,可显著提高肺癌诊断的敏感性及特异性。     

NSE、CEA及CA125联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨NSE、CEA及CA125 3种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床应用价值。方法用R IA法检测25例健康体检者、41例肺癌患者的血清3种肿瘤标志物水平,并对它们的诊断价值进行评价。结果肺癌患者3种肿瘤标志物的均值均显著高于对照组(P<0.05),3种肿瘤标志物联合检测的诊断价值显著提高。结论NSE、CEA及CA125对肺癌的诊断均有意义,而联合检测时诊断肺癌具有较大的临床应用价值。     

BALP、CA125和NSE在肺癌骨转移诊断和疗效评价中的价值

摘 要：［目的］ 探究骨性碱性磷酸酶（BALP）、糖类抗原125（CA125）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）对肺癌骨转移的诊断和疗效评价价值。［方法］ 选择2015年8月至2018年7月在我院接受治疗的肺癌患者84例,根据患者是否发生骨转移而分为转移组（44例）和未转移组（40例）,选择同期良性肺部肿瘤患者40例为良性肿瘤组。检测各组患者血清中BALP、CA125和NSE水平。［结果］ 未转移组和转移组患者血清CA125、BALP和NSE水平均显著性高于良性肿瘤组（P<0.05）。未转移组患者血清中CA125、BALP和NSE水平均显著性低于转移组（P<0.05）。 转移组和未转移组患者随着治疗时间的延长,血清CA125、BALP和NSE水平均显著性降低（P<0.05）。肺癌骨转移患者骨转移病灶数量与血清CA125、BALP和NSE水平均呈正相关。［结论］ 检测肺癌患者血清CA125、BALP和NSE水平可以较早地诊断肺癌骨转移,并对治疗疗效进行评价。     

CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125联合检测在肺癌诊断中的应用效果

目的综合分析CEA(血清癌胚抗原)、CYFRA21-1(细胞角蛋白19片段)、NSE(神经元特异性烯醇化酶)、CA125(糖类抗原125)联合检测在肺癌诊断中的应用效果。方法选取180例肺癌(60例鳞癌、60例腺癌、60例小细胞癌)患者临床资料作为研究组,再选取同期60例健康志愿者作为对照组。采用电化学发光法检测研究对象的血清癌胚抗原水平、细胞角蛋白19片段水平、神经元特异性烯醇化酶水平、糖类抗原125水平以及分析4种肿瘤标志物联合检测肺癌的敏感性、特异性等参数指标。结果 (1)研究组的血清癌胚抗原水平、细胞角蛋白19片段水平、神经元特异性烯醇化酶水平、糖类抗原125水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)腺癌组与鳞癌组、小细胞肺癌组血清癌胚抗原水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);鳞癌组与小细胞癌、腺癌组细胞角蛋白19片段水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);小细胞癌组与鳞癌组、腺癌组神经元特异性烯醇化酶水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)研究组Ⅲ~Ⅳ期患者CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125水平均显著高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05)。(4)4种肿瘤标志物联合检测肺癌的敏感性远远高于任何一种肿瘤标志物的单项检测(P<0.05)。结论 4种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断和临床分期中有一定价值。血清癌胚抗原对肺腺癌、细胞角蛋白19片段对肺鳞癌,神经元特异性烯醇化酶对肺小细胞癌的诊断价值比较高。     

肺癌患者围化疗期血清CYFRA21-1、NSE和CA125水平变化的价值探讨

目的:探讨肺癌患者围化疗期血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和糖类抗原125（CA125）水平变化的价值。方法:选自我院于2015年12月至2017年12月期间收治的97例肺癌患者作为研究组;另选自我院于2015年12月至2017年12月期间收治的80例肺部良性病变患者作为对照组。采集患者外周静脉血,分离血清,采用电化学发光法检测CYFRA21-1、NSE和CA125含量。比较两组患者血清CYFRA21-1、NSE和CA125含量,不同临床分期化疗前后CYFRA21-1、NSE和CA125含量变化,不同疗效化疗前后CYFRA21-1、NSE和CA125含量变化。结果:研究组血清CYFRA21-1、NSE和CA125的含量高于对照组,且差异有统计学意义（P<0.05）。I-Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ期患者化疗后血清CYFRA21-1、NSE和CA125的含量较化疗前明显下降（P<0.05）;Ⅲ-Ⅳ期患者化疗前和化疗后血清CYFRA21-1、NSE和CA125的含量高于同期I-Ⅱ期患者（P<0.05）。CR+PR和SD+PD患者化疗后血清CYFRA21-1、NSE和CA125含量均较化疗前明显下降（P<0.05）;SD+PD患者化疗前和化疗后血清CYFRA21-1、NSE和CA125含量均高于同期CR+PR患者（P<0.05）。结论:肺癌患者血清CYFRA21-1、NSE和CA125含量明显升高,且随着病情加重含量升高越明显,化疗后其含量明显下降,有助于临床的进一步研究。     

神经元特异性烯醇化酶表达对肺癌的诊断价值

[目的]探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)在肺癌中的表达及其诊断价值。[方法]收集人肺癌、癌周及远癌组织各26份,制备和定量总RNA水平;并在肺癌组织匀浆后,分析组织中NSE的浓度变化;同时分析51例原发性肺癌和27例良性肺病患者血清NSE水平,以探讨血NSE在肺癌诊断中的临床价值。[结果]肺癌组织NSE表达显著高于癌周及远癌组织(P<0.001,并与总RNA浓度呈正相关关系（r=0.40,P<0.01）;血清NSE在良性肺病为（7.13±3.53）ng/ml,原发性肺癌为（19.20±10.14）ng/ml,前者明显低于后者（P<0.01）.[结论]检测血中NSE非常有助于肺癌的诊断和鉴别诊断。     

血清肿瘤标志物的联合检测在肺癌诊断中的价值

目的：了解3种血清肿瘤标志物在肺癌诊断的应用价值，以提高肺癌的诊断率。方法：应用放射免疫技术，测定62例肺癌患者、43例肺良性疾病患者和正常对照的血清CYFRA2l—l、NSE、CEA的水平。结果：肺癌患者组的3种标志物CYFRA2l—l、NSE、CEA的水平明显高于肺良性疾病患者组和正常对照组(P＜0．01)。其中CYFRA2l—l、NSE、CEA的灵敏度分别为65．4％、29．8％、48．7％，但三者联合检测的灵敏度为94．3％，明显优于3种血清肿瘤标志物的单项测定。结论：血清CYFRA2l—l、NSE、CEA对肺癌的诊断有价值，建议临床工作中采用三者联合检测。     

五项血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用

目的：探讨癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状上皮抗原（SCC）、细胞角蛋白19片段抗原（Cyfra21—1）和糖链抗原125（CA125）5项肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值。方法：采用电化学发光法及酶化学发光法测定81例肺癌、32例良性肺病患者和30例健康人的血清CEA、NSE、SCC、cyfra21—1和CA125水平。结果：肺癌组血清CEA、NSE、SCC、Cyfra21—1和CA125的阳性检出率（分别为49．38％、55．56％、23．46％、62．96％、39．51％）明显高于良性肺病组和健康对照组。肺癌组5项肿瘤标志物阳性率随肿瘤临床分期而升高。其中CEA在肺腺癌中明显升高（P〈0．05），NSE以小细胞癌升高明显（P〈0．05），SCC在肺鳞癌中明显升高（P〈0．01），Cyfra21—1以非小细胞肺癌升高明显（P〈0．01）。5项肿瘤标志物联合检测比单项检测的阳性率和准确性更高。结论：外周血CEA、NSE、SCC、Cyfra21—1和CA125联合检测可提高肺癌的阳性检出率，CEA、NSE、SCC和Cyfra21—1对肺癌病理分型有重要的临床参考价值。     

晚期NSCLC患者血清CEA、NSE、CYFRA211、CA125、CA199检测的临床及预后意义

目的 探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清CEA、NSE、CYFRA211、CA125及CA199水平在临床及预后中的意义。方法 化疗前、后检测95例初治晚期NSCLC患者血清CEA、NSE、CYFRA211、CA125及CA199水平。结果 95例患者疗前血清CEA、NSE、CYFRA211、CA125及CA199的阳性率分别为53．7％、70．5％、62．2％、54．1％及31．6％。化疗后部分缓解者的肿瘤标志物水平均明显下降（P值分别为0．030、0．000、0．009、0．002和0．034）。本组患者1年生存率为52．7％（50／95）,2年生存率为14．7％（14／95）,中位生存14个月（部分缓解者17月,稳定者13月,进展者6月）。COX模型多因素分析表明,患者预后与首程化疗疗效、分期、疗前行为状态、CYFRA211有密切关系,与病理分型、疗前CEA、NSE、CA125及CA199无明显关系。结论 CEA、NSE、CYFRA211、CA125及CA199值下降可评价化疗疗效,NSCLC患者的TNM分期、疗前行为状态、疗前CYFRA211及首程化疗疗效有预后意义。     

检测胸水中CEA、CA125、CA153及CA199对肺癌的诊断价值

目的　探讨检测胸水中癌胚抗原 (CEA)、癌抗原 12 5 (CA12 5 )、癌抗原 15 3 (CA15 3 )及癌抗原 199(CA199)在肺癌诊断中的应用价值。方法　采用化学发光法对 5 2例肺癌患者的胸水、血清及 5 0例非肺癌患者的胸水进行了免疫蛋白定量分析。结果　肺癌组胸水内 4项标志物水平均明显高于非肺癌组水平 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;肺癌组胸水中 4项标志物水平明显高于血清中水平 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;CEA与CA199联合检测其敏感性和特异性高达 96.2 %和 96.0 %。结论　检测胸水中CEA、CA12 5、CA15 3及CA199对肺癌的诊断具有重要的临床意义 ,其中CEA与CA199联合检测为最佳组合     

肺癌患者血中癌细胞端粒酶活性的检测

目的　研究以端粒酶重复序列扩增法 (PCR TRAP)检测血中肺癌细胞端粒酶活性 ,以监测其血循环转移情况。方法　应用PCR TRAP法检测 2 5例肺癌手术患者和 3 5例肺癌化疗前患者血中端粒酶活性 ,并以 3 0例非肿瘤患者外周血为对照。结果　非肿瘤患者外周血中端粒酶阴性。肺癌患者手术时肺动脉血中端粒酶活性阳性率达 5 2 % ( 13 /2 5 ) ,明显高于术前外周血端粒酶活性 ( 2 4% ,P <0 .0 5 )。Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者端粒酶活性表达阳性率为 64 % ( 16/2 5 ) ,Ⅰ～Ⅱ期为 3 0 % ( 3 /10 ) (P <0 .0 5 )。结论　端粒酶有可能作为肿瘤标志物用于检测外周血中肺癌细胞和预测肿瘤复发转移。     

血清肿瘤抗原15-3、恶性肿瘤特异性生长因子、骨桥蛋白和肿瘤抗原125联合检测在乳腺癌诊断和治疗中的价值

 【摘要目的　探讨血清肿瘤标志物[肿瘤抗原15-3（CA15-3）、恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）、骨桥蛋白（OPN）和肿瘤抗原125（CA125）]联合检测在乳腺癌诊断和治疗中的价值。方法　采用电化学发光法检测患者血清CA15-3和CA125、化学比色法检测TSGF及酶联免疫吸附试验法检测OPN水平,乳腺癌组（187例）与乳腺疾病良性对照组（50例）患者比较,分析各标志物与乳腺癌临床分期和复发转移的关系。对45例复发者比较血清肿瘤标志物与钼靶X线检出时间的差异。结果　乳腺癌组患者血清CA15-3、CA125、TSGF和OPN明显高于良性对照组（P＜0.01）;乳腺癌高分期（Ⅲ、Ⅳ期）组[四项指标分别为（83.21±28.67）、（89.13±32.42）、（278.66±137.23）U／ml和（97.4±11.7）ng／ml]明显高于良性对照组[（14.01±3.23）、（13.12±9.23）、（46.15±3.12）U／ml和（30.12±12.91）ng／ml]和低分期（Ⅰ、Ⅱ期）组[（60.03±19.35）、（58.21±17.46）、（155.79±113.11）U／ml和（77.5±10.81）ng／ml]（P＜0.05）;淋巴结转移组与无转移组、复发组与无复发组间差异有统计学意义（P＜0.05）;CA15-3、TSGF、OPN和CA125联合检测的敏感度为96.3 %（180／187）,特异度为80.0 %（40／50）;复发组血清肿瘤标志物检测比钼铑双靶X线检测出肿块时间平均早2个月。结论　CA15-3、TSGF、OPN和CA125血清学联合检测是乳腺癌早期诊断和监控复发转移的较好指标,有利于临床早期发现、早期干预。     

肺癌相关肿瘤标记物的诊断价值探讨

目的 :探讨血清癌胚抗原 (CEA)、细胞角质蛋白 (CYFRA2 1 1)和神经烯醇化酶 (NSE)对肺癌诊断的价值。方法 :采取血清标本 98例 ,其中腺癌 2 9例、鳞癌 2 4例、小细胞肺癌 11例 ,肺部良性病变 34例 ,采用放射免疫法检测。结果 :CEA、Cyfra2 1 1和NSE在肺癌组的敏感性分别为 4 3 8%、37 5 %和 4 3 8% ,特异性为 82 4 %、91 2 %和 85 3%。其中CEA对腺癌的敏感性为 5 8 6 % ,CYFRA2 1 1对鳞癌的敏感性为 5 8 3% ,NSE对小细胞肺癌的敏感性为 72 7% ,均明显高于肺部良性病变对照组(P <0 0 1)。NSE在非小细胞肺癌中的敏感性为 37 7% ,亦高于肺部良性病变对照组 (P <0 0 5 )。Ⅲ期、Ⅳ期肺癌CEA、Cy fra2 1 1及NSE的平均水平显著高于Ⅱ期肺癌 (P <0 0 1)。将 3项联合检验 ,对肺癌诊断的敏感性上升到 6 7 2 % ,高于 3项单检时的敏感性 (P <0 0 1) ,且特异性无明显下降。结论 :CEA、Cyfra2 1 1、NSE分别对腺癌、鳞癌及小细胞癌的诊断有一定的意义。肿瘤标记物的水平与病程密切相关 ,较高水平常出现于晚期病例。将CEA、Cyfra2 1 1、NSE 3项联检可提高肺癌的诊断率 ,有一定的临床价值     

小细胞肺癌患者预后因素分析

目的研究小细胞肺癌(SCLC)患者的预后相关因素,建立有临床实用性的预后模型.方法根据60例SCLC患者的临床及随访资料,采用Kaplan-Meier和Cox模型回归方法,分析SCLC患者的预后影响因素,并建立预后指数(PI)模型.这些因素包括临床常规因素和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖链抗原125(CA125)、白细胞介素2(IL-2)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)等6种肿瘤标记物.结果单因素分析显示,KPS评分<80分和广泛期SCLC患者预后较差,患者的年龄、性别、吸烟指数与预后无关.血清NSE、CEA、CA125和sIL-2R水平与预后有关,CYFRA21-1和IL-2虽然在SCLC患者也有升高,但与预后无关.多因素分析表明,NSE、临床分期和治疗情况是预后的独立影响因素.CEA、NSE和临床分期是影响预后的治疗前独立因素.据此建立PI模型PI=CEA+NSE+stage,其中CEA＞5.0 μg/L和NSE＞30 μg/L附值1,否则附值为0;临床分期为局限期stage附值0,广泛期附值为1.结论 SCLC患者的临床分期、是否系统治疗以及治疗前血清NSE水平是预后的独立影响因素.排除治疗因素的影响,则血清CEA、NSE和临床分期是治疗前的独立预后因素.根据血清CEA、NSE和临床分期建立的PI模型可帮助临床预测SCLC患者的预后.     

血清CEA、CA153和CA125联合检测对肺癌的诊断价值

目的:探讨血清肿瘤标志物CEA、CA153和CA125单项和联合检测对肺癌的诊断价值.方法:采用化学发光方法分别检测75例肺癌患者、60例良性肺部疾病患者和70例健康对照者血清中CEA、CA153和CA125水平,并分析上述3项指标在肺癌诊断中的敏感度和特异性.结果:肺癌患者3项肿瘤标志物血清水平均高于良性肺部疾病患者和健康对照者,差异具有统计学意义(P＜0.Ol).3项标志物的联合检测诊断肺癌的敏感度高于单项标志物检测,其敏感度高达88％,特异性为76.2％.结论:3项肿瘤标志物联合检测可提高诊断肺癌的敏感度.     

甲状腺转录因子1在肺癌患者胸水中的诊断价值

胸水是肺部多种疾病的常见并发症,其中绝大多数恶性胸水是由肺腺癌引起。常规细胞学检查主要根据细胞形态进行诊断,由于腺癌细胞与反应性间皮细胞形态极为相似,故鉴别以上两种细胞是诊断恶性胸水的最大难点。甲状腺转录因子1（TTF-1）特异表达于肺腺癌、小细胞肺癌和甲状腺癌,在排除极少发生甲状腺癌的前提下,通过检测TTF-1既有助于诊断肺癌性胸水,又可区分肿瘤的来源是原发于肺还是继发于肺,以此为临床治疗提供新靶点。     

甲状腺转录因子1在肺癌患者胸水中的诊断价值

胸水是肺部多种疾病的常见并发症,其中绝大多数恶性胸水是由肺腺癌引起。常规细胞学检查主要根据细胞形态进行诊断,由于腺癌细胞与反应性间皮细胞形态极为相似,故鉴别以上两种细胞是诊断恶性胸水的最大难点。甲状腺转录因子1(TTF-1)特异表达于肺腺癌、小细胞肺癌和甲状腺癌,在排除极少发生甲状腺癌的前提下,通过检测TTF-1既有助于诊断肺癌性胸水,又可区分肿瘤的来源是原发于肺还是继发于肺,以此为临床治疗提供新靶点。     

Ⅰ期非小细胞肺癌预后因素的研究

目的 探讨Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)的联合预后因素。方法 回顾性分析58例Ⅰ期NSCLC患者的临床资料、术后病理结果和免疫组化技术检测的9项基因表达指标(c-myc、MDM2、c-erbB-2、EGFR、p53、p14^ARF、p16^INK4、p21^WAF1、nm23)。观察患者的总生存率、局部区域性复发率和远处转移率。结果 全组5年生存率、局部区域性复发率和远处转移率分别为71．1％,11．1％和33．5％。单因素分析结果表明,肿瘤细胞的低分化是影响总生存率的不良预后因素(P=0.028);c—myc与c-erbB-2的高表达均为影响总生存率和远处转移率的不良预后因素;促进肿瘤增殖基因总分组的高分值(P=0．041)与综合肿瘤基因组的高分值(P=0．006),是总生存率的不良预后因素。多因素分析结果表明,肿瘤细胞的分化程度与综合肿瘤基因的联合表达,是影响总生存率的独立预后因素。本组结果还显示,已行化疗的高危组患者,其总生存率与无远处转移率均优于未行化疗者,但差异尚未见有显著性。结论 肿瘤细胞的分化程度与综合肿瘤基因的表达,可能是Ⅰ期NSCLC的预后因素。高危组患者进行术后化疗似有提高疗效的趋势。