造口袋在肠瘘病人引流中的应用研究

目的观察造口袋用于肠瘘患者的引流效果。方法将41例术后吻合口瘘患者随机分为两组:A组为传统引流法,直接采用腹腔引流管接引流袋;B组采用造口袋与引流管配合使用。比较两组病人引流管口周围皮肤炎症发生率、腹部切口感染率、衣物污染率、切口敷料污染率、舒适度(采用诺丁汉健康量表)、每日换药经费情况。结果B组引流管周围皮肤炎症发生率、切口感染率、衣物污染率、切口敷料污染率明显低于A组(P<0.05),病人舒适度提高,换药经费也少于A组。结论造口袋用于肠瘘病人引流,可降低引流管周围皮肤炎症发生率、切口感染率,提高病人舒适度,并可减轻医护工作量及费用。     

自制负压式烟卷引流的临床应用(附2O8例报告)

泌尿科手术切口常与尿路相通，且部位较深，切口常有程度不等的渗血和／或渗液（尿），致使术后切口引流物较多。如引流不当，易影响切口愈合或引起切口感染、裂开等并发症。我们应用自制的负压式烟卷引流装置引流了208例泌尿科手术切口，效果满意。现介绍如下。1资料与方法1．1一般资料：自1995年5月～1997年3月，我们应用自制负压式烟卷引流装置引流208例泌尿科手术切口，同期应用烟卷和／或胶管引流泌尿科切口152例。包括肾输尿管手术和膀脱前列腺开放手术切口。见表1。1．2负压式烟卷引流条的制作方法：将一根普通的烟卷引流条一端的橡…     

负压引流装置在腰椎骨折患者腰椎后路内固定术后切口引流中的应用

目的:比较腰椎骨折患者腰椎后路内固定术后切口引流中使用普通引流管或负压引流装置的引流效果。方法:采用方便取样的方法选择55例患者,分为普通引流管组27例和负压引流装置组28例。比较两组的引流量、体温、VAS评分、切口敷料渗血及换药次数。结果:负压引流装置组引流量多于普通引流管组(P<0.05),术后7 d平均体温低于后者(P<0.05),恢复正常体温所需平均时间短于后者(P<0.05),切口平均换药次数少于后者(P<0.05),术后5 d VAS平均分与后者无明显差异。结论:负压引流装置的引流效果优于普通引流管,对降低吸收热、预防感染有一定的作用。     

负压引流在颈淋巴结结核手术后的临床应用

目的 观察颈淋巴结结核患者术后使用负压引流的效果。方法 选择临床诊断经病理证实的颈淋巴结结核患者493例,按时间先后分为实验组327例,对照组166例。实验组使用一次性吸痰管接负压引流袋行负压引流,而对照组使用橡皮管接普通引流袋行传统引流,观察记录两组患者引流管引流时间、局部血肿和伤口窦道的情况、切口Ⅰ期愈合例数及发生率。结果 所有患者切口均愈合。实验组Ⅰ期愈合率96.02%高于对照组90.96%(P＜0.05),局部血肿发生率1.52%低于对照组8.43%(P＜0.01),伤口窦道发生率2.14%低于对照组6.02%(P＜0.05),引流管引流时间平均3.8d,低于对照组的5.1d。结论 颈淋巴结结核患者术后使用负压引流能有效减少切口感染,利于切口愈合。     

美皮康敷料在气管切开术后切口换药中的应用

目的:探讨美皮康敷料在气管切开术后切口换药中的应用方法及效果.方法:将60 例气管切开术后患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组常规纱布换药,观察组用普通型美皮康敷料换药.观察两组患者气管切开术后切口分泌物和周围皮肤红肿等局部感染情况.结果:观察组切口感染发生率低于对照组(P<0.01).结论:普通型美皮康敷料应用于气管切开术后切口换药,可有效降低局部切口感染率.     

经膀胱前列腺摘除术创腔三种引流方法的研究

目的　阐明经膀胱前列腺摘除术创腔三种引流方法的效果 ,确认负压烟卷引流法最佳。方法　 16 7例患者分作三组 ,A组 48例 ,B组 44例 ,C组 75例 ,分别用负压烟卷、烟卷、负压球引流 ,对临床效果作研究 ,χ2 检验作结论。结果　A组切口一期愈合率 91.7% ,B组 81.8% ,C组 5 7.3% ;平均切口愈合日 ,A组 9天 ,B组 2 3.3天 ,C组 2 4.1天。结论　负压烟卷引流对腹膜外创腔疗效最好。     

吸收性软聚硅酮泡沫敷料在ICU重症患者气管切开切口护理中的应用效果观察

目的研究吸收性软聚硅酮泡沫敷料在ICU重症气管切开患者中的应用效果。方法选取本院2015年6月~2017年6月收治的110例ICU重症气管切开患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各55例。对照组患者实施基本护理措施,观察组在对照组的基础上实施气管切开应用吸收性软聚硅酮泡沫敷料护理的优质护理措施。分析比较两组的护理效果。结果对照组切口感染的患者有9例,占16.36%;观察组切口感染的患者有2例,占3.64%;对照组肺部感染的患者有8例,占14.55%;观察组肺部感染的患者有1例,占1.82%;对照组ICU重症患者气管切口每天换药次数平均为3.1次,观察组ICU重症患者气管切口每天换药次数平均为0.35次。对照组和观察组切口、肺部感染情况的差异均有统计学意义(P0.01)。结论吸收性软聚硅酮泡沫敷料可以降低患者切口感染率以及肺部感染率,减少每日平均换药次数,从而降低给患者及其家属的经济压力以及医务人员的工作量,值得大力推广。     

重症急性胆管炎小切口胆管引流临床效果观察

目的 探讨重症急性胆管炎(ACST)小切口胆管引流的临床疗效.方法 对376例ACST患者行小切口胆管引流术,在右上腹肋缘下4～6 cm切口开腹,切开胆总管经胆道镜探查及取石,胆总管内置T管引流.结果 小切口行胆管引流成功327例(87.0%),49例(13.0%)因操作困难延长切口8～10 cm.术后34例(9.0%)并发肺部感染,发生残余结石57例(15.2%),胆漏11例(2.9%),死亡2例(0.5%).结论 ACST采用小切口行胆管引流,疗效满意,安全可行.     

非层流手术室患者切口感染发生状况、影响因素及感染病原菌分析

目的探讨非层流手术室患者切口感染发生状况、影响因素及感染病原菌,为患者切口感染的防治提供参考。方法选取2016年1月～2018年6月于我院非层流手术室内行手术的患者500例,采集疑似切口感染的患者切口局部分泌物进行细菌培养,观察有无切口感染,同时对患者可能影响切口感染发生的因素进行调查,分析结果。结果 41例发生切口感染,感染率为8.20%,其中30例浅部切口感染、11例深部切口感染,感染率分别为6.00%、2.20%;手术部位对切口感染无影响(P0.05),手术时间≥2h时感染率为12.32%,高于2h时的5.19%,接台手术感染率为8.64%,高于首台手术时的6.78%,术中参观人数≥5人感染率为14.71%,高于5人时的3.72%(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,手术时间≥2h、接台手术、术中参观人数≥5人是患者发生切口感染的独立影响因素(P0.05);34例切口感染患者局部分泌物中分离出病原菌,阳性率为82.93%,培养出病原菌36株,其中革兰阴性菌20株、革兰阳性菌16株,分别为55.56%、44.44%,感染主要病原菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。结论非层流手术室患者切口感染发生率相对较高,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌是引起切口感染的主要病原菌;手术时间、接台手术、术中参观人数是患者切口感染的独立影响因素,应针对以上因素进行干预以降低切口感染的发生。     

银离子抗菌敷料对腹部术后切口感染的效果评价

目的 观察银离子抗菌敷料治疗腹部术后切口感染患者的临床效果.方法 选择2009年8月至2010年2月胃肠外科术后患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用银离子抗菌敷料进行换药;对照组采用普通无菌敷料进行换药.比较2组感染切口的愈合效果.结果 治疗组患者的甲级愈合率明显高于对照组,且治疗组患者的愈合天数少于对照组.结论 银离子抗菌敷料治疗腹部术后感染切口效果好,伤口愈合时间短.     

自制负压引流装置促进直肠癌Miles术后会阴部感染切口愈合的效果

目的观察自制负压引流装置促进直肠癌Miles术后会阴部切口感染愈合的效果。方法 2012年6月至2013年12月将24例直肠癌Miles术后发生会阴部切口感染的患者随机分为对照组和观察组各12例,观察组在创面基本清洁后采用自制的负压引流装置(康惠尔透明贴+吸痰管)进行治疗,对照组继续使用传统方法敞开换药,比较两组患者的伤口愈合时间、换药次数、换药费用及舒适度。结果观察组患者的伤口愈合时间短于对照组,换药次数及换药费用少于对照组,舒适度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论自制负压引流装置取材方便,运用于会阴部感染切口引流可明显缩短伤口愈合时间、降低医疗成本和提高患者舒适度。     

封闭式负压冲吸治疗坐骨直肠间隙脓肿的效果观察

目的观察坐骨直肠间隙脓肿切开引流术后采用两种不同治疗方式的疗效。方法将30例坐骨直肠间隙脓肿患者随机分为封闭式负压冲吸器治疗组（实验组）15例和传统的凡士林纱布换药治疗组（对照组）15例,比较两组患者的换药次数、切口长度、创腔愈合天数和治疗费用。结果两组患者全部治愈。但实验组所需的伤口长度、换药次数、创腔愈合天数、治疗费用均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论采用封闭式负压冲吸治疗坐骨直肠间隙脓肿是高效、经济可行的方法,可有效地提高临床护理的质量,减轻患者的痛苦。     

引流专用无菌敷贴在气管切口换药中的应用研究

目的研究引流专用无菌敷贴在气管切口换药中的应用效果。方法选择将行气管切口的42例患者随机分为对照组和观察组各21例,对照组采用传统的无菌纱布敷料覆盖气管切口,观察组采用引流专用无菌敷贴覆盖气管切口,采用同一标准观察两组切口敷料干燥度、细菌培养阳性率、换药时间、次数、费用代于对照组（P〈0.001）,患者舒适度高。结论引流专用无菌敷贴用于气管切口换药,使用便捷、安全、有效,降低了患者的护理成本,减少了护理工作量,提高了患者的舒适度。     

交互式清创在腹部外科手术切口感染伴组织坏死患者中的应用效果比较

目的 探讨交互式清创方法在腹部外科手术切口感染患者创面治疗及护理中的应用效果.方法 将2010年5月至2013年12月在四川大学华西医院胃肠外科住院接受腹部外科手术,术后切口感染伴组织坏死的54例患者分为2组,23例接受交互式清创伤口治疗的为观察组,31例采用传统敷料高渗盐水纱布清创的为对照组,比较2组患者伤口清创完成时间,伤口愈合速度,伤口愈合时间,至伤口清创完成止总换药频次、费用.结果 观察组的清创期明显短于对照组,且伤口愈合速度快于对照组;至清创完成为止对照组患者所接受换药次数多于观察组;虽然交互式清创单次换药费用高于高渗盐水纱布清创换药,但总的换药费用观察组低于对照组.结论 交互式清创在腹部外科手术切口感染患者伤口治疗及护理中应用效果良好,安全有效,值得在临床推广.     

自制封闭式持续负压吸引治疗腹部切口感染

目的：探讨自制封闭式持续负压吸引治疗腹部切口感染中的效果。方法30例腹部手术后发生切口感染患者,根据治疗方法不同分为2组。试验组15例,采用自制封闭式持续负压吸引;对照组15例,采用传统开放引流。比较2组换药次数、伤口愈合时间、感染后抗生素使用时间。结果2组患者经治疗后切口均愈合。与对照组比较,试验组换药次数减少,伤口愈合时间及感染后抗生素使用时间缩短（均P＜0.05）。结论自制式持续负压吸引是治疗腹部切口感染有效的方法。     

藻酸盐敷料治疗腹部切口脂肪液化的临床研究

目的 探讨应用藻酸盐敷料治疗腹部手术切口脂肪液化的疗效. 方法选择我院腹部手术切口脂肪液化患者76例,分为实验组42例和对照组34例,2组均给予预防性抗生素治疗.观察2组治疗不同阶段敷料渗液量、换药次数、换药时间、愈合费用、切口感染、Ⅱ期愈合、渗液管理显效时间、愈合时间等各项指标.进行χ2检验和t检验.结果 2组间愈合费用比较无显著差异,实验组治疗后其他各项指标显著优于对照组.结论 使用藻酸盐敷料有利于腹部脂肪液化切口渗液及伤口床的管理,能显著缩短患者的切口愈合时间和住院时间.     

妥布霉素联用5％碘酊治疗泪囊脓肿的疗效观察

目的:探讨泪囊脓肿的治疗方法。方法:将180例泪囊脓肿患者随机分为两组,每组90例。试验组切开排脓后使用8万U妥布霉素加入生理盐水20 ml冲洗脓腔;再使用5%碘酊棉签涂擦脓腔壁。对照组只使用8万U妥布霉素加入生理盐水20 ml冲洗脓腔。两组最后均在脓腔内放置橡胶引流条引流并在切口上覆盖无菌敷料,术后每日换药,换药时仍采用上述方法处理。观察比较两组的治愈天数及有效率。结果:试验组和对照组的有效率均为100%。试验组治愈天数为(8.35±1.32)d,对照组治愈天数为(10.64±1.34)d,试验组治愈天数短于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论:泪囊脓肿切开引流后加用5%碘酊治疗能有效控制致病菌,使脓肿愈合加快。     

藻酸盐敷料治疗腹部切口脂肪液化的临床研究

目的探讨应用藻酸盐敷料治疗腹部手术切口脂肪液化的疗效。方法选择我院腹部手术切口脂肪液化患者76例,分为实验组42例和对照组34例,2组均给予预防性抗生素治疗。观察2组治疗不同阶段敷料渗液量、换药次数、换药时间、愈合费用、切口感染、Ⅱ期愈合、渗液管理显效时间、愈合时间等各项指标。进行X2检验和t检验。结果2组间愈合费用比较无显著差异,实验组治疗后其他各项指标显著优于对照组。结论使用藻酸盐敷料有利于腹部脂肪液化切口渗液及伤口床的管理,能显著缩短患者的切口愈合时间和住院时间。     

腹腔引流管不同换药方法的应用效果分析

目的探讨腹腔引流管的换药方法,为减少感染等并发症提供借鉴。方法将180例患者随机分为两组,实验组采用泡沫敷料换药法,对照组采用传统换药法,对两组患者并发症的发生及换药间隔时间进行统计分析。结果实验组皮肤红肿、皮疹,糜烂、引流管感染等并发症的发生率均低于对照组（P〈0．05）,平均换药间隔时间长于对照组（P〈0．05）。结论实验组有效减少了患者皮肤及引流管感染等并发症的发生,明显减少了换药次数,减少了患者的痛苦和医护人员的工作量。泡沫敷料换药法值得在临床上推广。