咳嗽骨折的诊断与鉴别诊断

骨折的原因除直接或间接暴力外 ,还有由于低于骨骼破坏强度极限而超过骨骼临界疲劳极限的肌肉应力的反复持久作用而导致骨折 ,即应力骨折 ,咳嗽骨折就属于此类范畴。咳嗽骨折少见 ,我们自 1 980～ 1 998年 ,共发现4例 ,现报告如下。1　临床资料4例均为女性 ,年龄 5 3～ 76岁 ,均无外伤史 ,其中3例有 3年以上慢性咳嗽病史 ,1例患老年性骨质疏松症。以局部疼痛症状就诊者 1例 ,而偶然发现者为3例。Ｘ线表现 :①横行骨折线 1例 :可见较模糊之骨折线 ,上下缘骨皮质不连续 ,无错位 ,且可见局部骨痂形成 ;②无明显骨折线 ,但局部骨痂形成较明显 3…     

新生儿骨折的诊断与治疗

新生儿骨折临床上并不常见 ,目前有关这方面的报道较少。自 1983— 1999年我院共收治 2 1例 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组共 2 1例 ,男 13例 ,女 8例。日龄 2ｈ～19ｄ ,平均 5 .6ｄ。骨折部位 :股骨干骨折 14例 ,其中左侧 6例 ,右侧 8例 ;上 1/ 3 2例 ,中 1/ 3 8例 ,中上 1/ 3交界 4例。肱骨干骨折 5例 ,其中左侧 2例 ,右侧 3例 ;均为中 1/ 3骨折。肱骨远端骨骺分离及股骨远端骨骺分离各 1例。骨折类型 :横断型 8例 ,斜型 11例 ,螺旋型 2例。并发伤 :臂丛神经损伤 2例 ,桡骨小头脱位 1例。致伤原因 :产伤 2 0例 ,婴儿型成骨不全…     

34例眼眶骨折的CT诊断及临床分析

目的：总结34例眼眶骨折的CT表现,旨在加强对本病的再认识。方法：收集2007年2月～2008年12月经临床证实的34例眼眶骨折,就其CT表现及受伤原因、临床症状、检查治疗结合文献进行回顾性分析。结果：爆裂性骨折24眼（70.6%）,是最常见的眼眶骨折; 保守治疗32例,行眼眶整复手术2例,经治疗后视力提高,复视消失。结论：熟悉眼眶骨折的CT表现,结合病史及临床表现,早发现,早诊断,早治疗。     

脊柱骨折的CT诊断

脊柱骨折为常见病、多发病 ,以往均以普通Ｘ线片作为诊断依据。近几年来采用ＣＴ作为常规扫描 ,对每个椎体的骨折程度、类型、邻近组织及脊髓损伤情况[1] ,对特重危的高位截瘫病人 ,可以直观迅速了解伤情和判断预后 ,给治疗提供可靠的依据。我院收集近5年 10 0例脊柱骨折病人 ,经过ＣＴ检查以清晰的图像进行分析报道如下。1　资料与方法　　本组 10 0例中 ,男 6 8例 ,女 32例。年龄 <30岁 32例 ,30～ 4 0岁 2 0例 ,4 0～ 5 0岁 2 2例 ,5 0～ 6 0岁 18例 ,>6 0岁 8例。 10 0例病人均采用Ｓｙｎｅｒｇｙ螺旋ＣＴ机及东芝 30 0ｓＣＴ机扫描 ,层…     

脊柱骨折脱位的诊断及其常见错误

脊柱骨折脱位多发生于颈椎下段及胸腰段,即颈5～7、胸11～12及腰1～2,因上述部位活动度较大,不稳定,故较容易损伤。脊柱骨折脱位的诊断主要依据如下一些临床表现: 1.外伤史坠落伤是造成脊柱骨折脱位最常见的原因,即患者从高处下坠,足或臀部着地,上身体重之冲击力使脊柱骤然过度前屈所致。重物砸伤也是常见致伤原因,当重物从高处落下,冲击患者的头部、肩部或腰部时,脊柱猛烈前屈而发生骨折脱位。此外,车祸、游泳跳水等亦是造成脊柱骨折脱位较常见的原因。 2.症状损伤部位严重自发性疼痛是脊柱骨     

胸骨折的诊断及治疗(附5例报告)

1995年 2月— 2 0 0 1年 6月 ,我院共收治胸部外伤患者391例 ,其中胸骨折 5例 ,均经手术治疗 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 5例均为男性。年龄 2 8～ 5 2岁 ,平均45岁。其中墙体塌方砸伤 1例 ,牛抵伤 1例 ,车祸外伤 3例(1例为方向盘挤压伤 )。 5例在伤后 0 .5～ 4ｈ来院就诊 ,其中双侧多发性肋骨折 2例 ,一侧多发性肋骨折 3例 ,并发血气胸4例。 5例患者均有明显骨折移位 ,其中下胸骨折片向前移位3例 ,向后移位 2例 ,且均有不同程度的胸痛、胸壁反常呼吸运动及呼吸困难。经胸部Ｘ线检查证实诊断。1.2方法　 5例患者均经手术…     

胫骨骨折的诊断治疗体会

目的 总结胫骨骨折的诊断、治疗体会.方法 回顾分析2008年1月至2009年4月于我院诊治的胫骨骨折61例患者临床诊治资料.结果 61例患者采用石膏外固定者10例,采用螺丝钉、钢丝内固定者5例,采用钢板螺丝钉内固定者22例,采用带锁髓内钉内固定者24例.术后61例患者均获得随访18～26个月,平均(20±2)个月.带锁...     

眼眶骨折的CT诊断

资料与方法收集我院1996年4月~2004年10月CT诊断眼眶骨折137例,男91例,女46例;年龄16~73岁,其中20~40岁98例,40岁以上39例;绝大多数为青壮年。仅左眼骨折56例(76%),仅右眼骨折48例,双侧同时骨折33例。受伤原因:拳击伤46例、撞伤39例、摔伤23例、砸伤13例、刀砍伤6例、爆炸伤2例     

肾结核早期诊断分析

我院自2000～2006年收治被延误诊断的肾结核患者12例,针对延误原因总结如下.     

髌骨纵形骨折的诊断与治疗

目的 探讨髌骨纵形骨折的诊断与治疗方法.方法 18例髌骨纵形骨折患者,5例闭合性骨折移位不明显,予以伸膝位长腿石膏外固定4～6周;2例开放性骨折行清创复位内固定;余11例均采用切开复位2～3枚拉力螺钉内固定,术后患肢不用外固定,循序渐进进行膝关节功能锻炼.结果 术后1例失访,随访17例,随访时间6个月～4年,平均2.8年.术后恢复评定依照张春才膝关节疗效评定标准:优16例,良2例,无可和差病例.结论 髌骨纵形骨折患者伤后症状轻,体征不典型,常规X线片阳性率低,对怀疑此损伤患者需行膝关节轴位片或CT检查确诊.根据骨折移位情况给予膝关节伸膝位长腿石膏外固定及切开复位拉力螺钉内固定术,恢复髌骨关节面平整,同时修复髌旁软组织损伤,可获得较满意的疗效.     

脊柱损伤后稳定性的影像学诊断

脊柱损伤在临床很常见 ,及时准确的诊断是正确治疗的关键。本文收集了我院 1 996年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月诊治的 98例脊柱损伤患者的资料 ,根据X线平片、CT扫描及MRI表现进行分析 ,评价脊柱损伤后稳定性的影像学诊断价值 ,以提高对脊柱损伤后稳定性的认识 ,为临床确定治疗方案提供依据。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 98例中男 72例、女 2 6例 ;年龄 1 6～ 78岁 ,平均 35 .2岁。高处坠落 34例 ,平地摔倒 1 1例 ,交通事故 4 3例 ,重物砸伤 1 0例。临床表现为完全瘫痪 2 8例 ,不完全瘫痪4 5例 ,下肢麻木 37例 ,排尿困难 37例 ,大小便…     

基层医院对儿童颅盖骨骨折的诊断与处理

我院从1984年1月至1993年12月,共诊治儿童颅脑损伤831例。其中颅盖骨骨折87例,报道如下。1 临床资料 本组87例儿童颅盖骨骨折,年龄8个月～15（平均5.6）岁。经X线摄片确诊68例（78.2％）。急     

慢性咳嗽的病因诊断

咳嗽是内科门诊患者常见的主诉之一 ,临床上通常将咳嗽作为呼吸系统表现的唯一症状 ,持续时间超过 3周 ,胸部影像学未见异常 ,未使用血管紧张素转换酶抑制剂称为不明原因慢性咳嗽[1] ,本组对不明原因慢性咳嗽的病因诊断进行探讨。1　研究对象收集我院门诊 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 11月因不明原因咳嗽就诊的患者资料共 10 5例 ,其中男性6 3例 ,女性 4 2例 ,年龄 16～ 75岁 ,病程 3～ 2 4周 ,所有患者均符合下列条件 :①咳嗽至少 3周 ;②咳嗽是现有唯一或主要症状 ,无痰或少许白色粘痰 ;③否认与咳嗽相关的慢性呼吸系统疾病 ;④近期胸片无…     

小儿股骨颈骨折8例误诊分析

我院自 1 992年— 1 998年 ,共收治小儿股骨颈骨折1 8例 ,误诊 8例 (其中外院误诊 5例 ) ,误诊率 4 4.4 %。现就冶疗预后及误诊原因分析总结如下。临　床　资　料1　一般资料　本组 8例 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 7岁～1 4岁 ;致伤原因 :跌伤 4例 ,坠伤 2例 ,自行车伤 2例 ;骨折类型 :颈中型 3例 ,经头骺型 3例 ,基底经粗隆型 2例 ;其中合并有脾破裂、颅脑伤等复合伤 4例。误诊时间为 6天～ 1 0天。2　治疗方法　手法复位单髋石膏固定 2例 ,外展皮牵引“丁”字鞋卧床制动 1例 ,闭合多导针固定 2例 ,加压螺丝钉固定 3例。治　疗　结　果　　本组…     

粉碎性锁骨骨折及血管神经并发症的诊断与治疗

１９８５～１９９５年治疗粉碎性锁骨骨折１５７例，共１６０根，其中采用切开复位、髓内针或铜板内固定治疗６５例，包括出现血管神经并发症者４例，共６８根，２根骨折不愈合。非手术治疗９２例，９２根，全部愈合。严格掌握手术适应症，术中尽量避免破坏骨折段（片）的血供是降低骨析不愈合率的关键。本文详述了血管神经并发症的诊断与治疗。     

骨折合并闭合性外伤性肠破裂21例临床诊断分析

目的：对骨折合并闭合性肠破裂的临床诊断及治疗进行研究探讨。方法：对我院2002年1月～2007年5月收治的骨折合并闭合性肠破裂21例的诊断及治疗进行回顾性分析。结果：全部病例均行B超检查，提示腹腔积液13例（61．9％），腹部CT检查13例，提示气腹征9例（69％），全部病例均行腹腔穿刺，阳性17例（80．9％）。结论：对于骨折合并腹痛的患者，需要细致询问病史、仔细体格检查，结合B超、CT及腹腔穿刺和腹腔灌洗进行诊断。其中腹腔穿刺操作简便，确诊率高。     

超声对宫内节育环异位的诊断价值

对象：2003年11月～2005年6月，经本院超声检查的带环妇女共2800例。其年龄25～49岁，平均37岁；放置节育环时间2月～14年；就诊原因为下腹胀痛、月经不规则，停经等。2800例中超声提示节育环异位42例。     

骨折后脂肪栓塞综合征12例的早期诊断与治疗

脂肪栓塞综合征 (FES)是创伤骨折的严重并发病 ,起病急 ,病情重 ,死亡率高达 6 %～ 35 % [1 ] 。我院 1993年 3月至 2 0 0 1年 3月共收治骨折后脂肪栓塞综合征 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 17～ 45岁 ,平均 32岁。车祸伤 11例 ,坠落伤 1例。12例均有长骨骨折 ,其中双侧股骨骨折 2例 ,单侧股骨骨折、髌骨骨折、尺桡骨骨折 1例 ,单侧股骨、胫腓骨骨折 3例 ,单侧股骨骨折 4例 ,单侧胫腓骨、骨盆骨折 1例 ,单侧股骨骨折行钢板内固定术后1例。11例为闭合性骨折 ,1例为开放性骨折。合并休克 1例 ,皮…     

骨折合并闭合性外伤性肠破裂21例临床诊断分析

目的:对骨折合并闭合性肠破裂的临床诊断及治疗进行研究探讨。方法:对我院2002年1月～2007年5月收治的骨折合并闭合性肠破裂21例的诊断及治疗进行回顾性分析。结果:全部病例均行B超检查,提示腹腔积液13例(61.9%),腹部CT检查13例,提示气腹征9例(69%),全部病例均行腹腔穿刺,阳性17例(80.9%)。结论:对于骨折合并腹痛的患者,需要细致询问病史、仔细体格检查,结合B超、CT及腹腔穿刺和腹腔灌洗进行诊断。其中腹腔穿刺操作简便,确诊率高。     

螺旋CT三维重建对复杂部位骨折的诊断价值

螺旋ＣＴ的三维重建图像易于显示隐匿性的骨折和脱位 ,特别是那些解剖结构复杂又相互重叠的结构 ,如面颅骨、骨盆和脊柱 ,由于病人呼吸或移动 ,软组织和其它气体重叠 ,加上摄片技术 ,影响平片质量 ,因而难以作出正确判断。笔者对我院 1 999年 6月至2 0 0 0年 6月间的 3 4例骨折患者作容积扫描后行三维重建 ,对明确骨折情况、正确指导临床治疗有重要意义。1　资料和方法本组共 3 4例 ,其中面颅骨外伤 1 2例 ,骨盆外伤 6例 ,脊柱外伤 1 6例。患者男 2 3例 ,女 1 1例 ;年龄 1 6～ 57岁。使用西门子ＳＯＭＡＴＯＭＰＬＵＳ 4型全身螺旋ＣＴ薄层…