胆道闭锁胆汁成分与预后的关系研究

目的 探讨胆道闭锁术中胆汁成分变化与预后的关系。方法 本组对62例BA患儿在Kasai术中收集从肝门流出的胆汁,以25例胆总管囊肿患儿术中收集的胆汁作为对照组。采用全自动生化仪检测胆汁中总蛋白(TP)、胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆固醇(CHO)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰胺转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)的浓度。术后随访2～16个月,随访内容有黄疸消退时间,术后血生化,术后胆管炎发生情况及术后1年存活情况。结果 BA组胆汁中ALT(210.13±127.75) U/L、GGT(319.03±206.73) U/L、TP(45.86±18.16)g/L、CHO (0.08±(0.04) mmol/L浓度显著高于对照组,ALT:(69.39±44.55) U/L; GGT:(73.22±99.29)U/L; TP:(21.78±15.36)g/L; CHO:(0.02±0.03) mmol/L(P＜0.05); BA组胆汁中TBA( 189.81±107.81) μmol/L和DBIL (61.31±25.53 )μmol/L浓度显著低于对照组TBA:(735.06±199.75)μmol/L; DBIL:(90.43±27.18)μmol/L(P=0.000和P=0.035)。术前肝功能较好组胆汁中ALT(86.24±65.63) U/L、AST(801.64±516.50) U/L和GGT (205.82±112.25) U/L 浓度显著低于术前肝功能较差组,ALT:(244.67±175.69) U/L; AST:(1409.52±927.05) U/L;GGT:(362.05±235.57)U/L(P＜0.05);术前肝功能较好组胆汁中TBA (346.04±279.33)μmol/L 浓度显著高于术前肝功能较差组(192.47±93.55)μmbl/L(P=0.029)。术后3个月黄疸消退者胆汁TBA显著高于未消退者(251.18±131.83)μmol/L比(121.43±80.42) μmol/L,(P=0.007);术后3个月黄疸消退者胆汁DBIL(72.08±32.51 )μmol/L显著高于未消退者(40.22±23.47) μmol/L (P=0.022)。术后1年存活者胆汁TBA浓度较术后1年死亡者显著增高(258.63±105.63)μmol/L比(110.63±46.08) μmol/L,P= 0.015）;术后1年存活者胆汁ALT浓度较术后1年死亡者显著降低(8.72±8.83)U/L比(95.15±44.18)U/L,P=0.048。结论 BA术中胆汁成分与预后有明显的关系,胆汁中TBA较高、DBIL较高的BA患儿术后3个月黄疸消退较好;胆汁中TBA较高、ALT较低的BA患儿术后1年存活情况较好。胆汁TBA和ALT浓度可作为评价BA短期预后和中期预后的可靠指标。     

胆道闭锁术中胆汁流量及胆汁成分的观察分析

Objective To assess the prognostic values of intraoperative bile flow and bile components in patients with biliary atresia. Methods The intrahepatic bile of 27 children with biliary atresia (BA) were collected intraoperatively. The bile collected from 17 children with choledochal cysts in surgery were studied as the control group. Bile flow was monitored in 7 cases. The concentrations of phospholipid, total protein (TP), bile acid (TBA), the total bilirubin (TBIL), direct bilirubin (DBIL),total cholesterol (TC), aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase ( ALT), γ- glutamine (GGT),alkaline phosphatase (ALP) in bile were measured. Patients with BA were followed for 1-6 months post-operatively. The information collected during the follow-up included the time when the jaundice disappeared,the blood biochemistry and onset of cholangitis. Results The bile flow of children with BA were significantly lower than that in the control group (P<0. 05). The bile flow of children with BA whose operative age > 60 days or preoperative blood ALT > 150 U/L were significantly lower than that in the control group (P<0. 05). The jaundice-relieving rate 2 months post-operatively in children with BA whose bile flow ≥0. 19 ml/min was significantly higher than that in patients whose bile flow <0. 19 ml/min (P<0. 05). The concentrations of phospholipid,TBA and DBIL in bile of children with BA were significantly lower than those in the control group (P<0. 05). The concentration of ALT in bile of patients with BA was significantly higher than that in the control group (P<0. 01 ). The concentrations of AST and TC in bile of children with BA whose jaundice have been relieved before the third month postoperatively were significantly lower than those in with persistent jaundice (P<0. 05). Conclusions The correlation between the intraoperative bile flow and the prognosis is significant in children with BA: the faster the bile flow, the better of prognosis. This suggested that the intraoperative bile flow can effectively predict the long-term prognosis of BA after Kasai operation. The change of bile components in bile of BA indicated that the hepatic function of BA is poor, the lower concentrations of phospholipid,TBA and DBIL in bile may be due to poor hepatic function. The correlations between the concentrations of AST and TC in bile and prognosis were significant:, the lower of the concentration of AST and TC, the better of prognosis.     

胆道闭锁术中胆汁流量及胆汁成分的观察分析

Objective To assess the prognostic values of intraoperative bile flow and bile components in patients with biliary atresia. Methods The intrahepatic bile of 27 children with biliary atresia (BA) were collected intraoperatively. The bile collected from 17 children with choledochal cysts in surgery were studied as the control group. Bile flow was monitored in 7 cases. The concentrations of phospholipid, total protein (TP), bile acid (TBA), the total bilirubin (TBIL), direct bilirubin (DBIL),total cholesterol (TC), aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase ( ALT), γ- glutamine (GGT),alkaline phosphatase (ALP) in bile were measured. Patients with BA were followed for 1-6 months post-operatively. The information collected during the follow-up included the time when the jaundice disappeared,the blood biochemistry and onset of cholangitis. Results The bile flow of children with BA were significantly lower than that in the control group (P<0. 05). The bile flow of children with BA whose operative age > 60 days or preoperative blood ALT > 150 U/L were significantly lower than that in the control group (P<0. 05). The jaundice-relieving rate 2 months post-operatively in children with BA whose bile flow ≥0. 19 ml/min was significantly higher than that in patients whose bile flow <0. 19 ml/min (P<0. 05). The concentrations of phospholipid,TBA and DBIL in bile of children with BA were significantly lower than those in the control group (P<0. 05). The concentration of ALT in bile of patients with BA was significantly higher than that in the control group (P<0. 01 ). The concentrations of AST and TC in bile of children with BA whose jaundice have been relieved before the third month postoperatively were significantly lower than those in with persistent jaundice (P<0. 05). Conclusions The correlation between the intraoperative bile flow and the prognosis is significant in children with BA: the faster the bile flow, the better of prognosis. This suggested that the intraoperative bile flow can effectively predict the long-term prognosis of BA after Kasai operation. The change of bile components in bile of BA indicated that the hepatic function of BA is poor, the lower concentrations of phospholipid,TBA and DBIL in bile may be due to poor hepatic function. The correlations between the concentrations of AST and TC in bile and prognosis were significant:, the lower of the concentration of AST and TC, the better of prognosis.     

婴儿肝炎综合征血清和胆汁成分变化的意义

目的探讨婴儿肝炎综合征（IHS）患儿血清及胆汁成分变化的临床意义。方法采用全自动生化分析仪检测42例IHS患儿及对照组16例婴儿的血清及胆汁中总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、ALT、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、总胆汁酸（TBA）水平,采用双抗体夹心ELISA法检测血清及胆汁中白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平。婴儿肝炎综合征患儿分为淤胆型组（18例）和肝炎型组（24例）。结果1.IHS组血清TB、DB、ALT、γ-GT、TBA、IL-6、TNF-α均明显升高（Pa〈0.05）;胆汁中TB、DB、γ-GT、TBA均明显降低（Pa〈0.05）,IL-6、TNF-α高于对照组（Pa〈0.05）。2.淤胆型血清TB、DB、γ-GT、TBA、IL-6、TNF-α均高于肝炎型（Pa〈0.05）;淤胆型胆汁中IL-6、TNF-α高于肝炎型（Pa〈0.05）,γ-GT、TBA则低于肝炎型（Pa〈0.05）。3.IHS患儿胆汁IL-6、TNF-α分别与血清DB、TBA、γ-GT呈正相关（Pa〈0.05）。结论IHS患儿均存在不同程度胆汁淤积,淤胆型IHS胆汁淤积程度更严重,胆汁IL-6、TNF-α可能参与IHS胆汁淤积的发生过程,且与疾病严重程度有关,检测胆汁中TB、DB、γ-GT、TBA、IL-6、TNF-α水平可为判断IHS患儿病情程度及估计预后提供依据。     

胆道闭锁Kasai手术日龄与早期预后的关联性分析

目的探讨胆道闭锁(biliary atresia, BA)Kasai手术日龄与早期预后的关联性, 为BA患儿Kasai手术时机提供参考。方法采用回顾性研究方法, 收集2019年1月至2021年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的BA患儿临床资料, 包括一般资料(性别、手术时日龄)、肝功能、凝血功能及血氨指标。根据Kasai手术后3个月退黄情况分为未退黄组(n=47)和退黄组(n=66), 计算手术时日龄的cut-off值;再根据此手术时日龄分为两组, 比较Kasai手术后3个月的预后指标, 包括碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)、直接胆红素(direct bilirubin, DBIL)、术后DBIL/术前DBIL、γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyltransferase, GGT)、总胆汁酸(total bile acid, TBA)、总胆红素(total bilirubin, TBI...     

酸和胆汁反流在胃食管反流病中的作用

目的探讨酸和胆汁反流在小儿胃食管反流病(GERD)中的作用及这两种反流的临床意义。方法应用便携式pH监测仪及胆汁监测仪同步监测12例GERD患儿及11例健康儿童的食管内24 h pH变化和胆汁反流情况。结果GERD组食管酸暴露时间(pH<4)较对照组显著增加(P<0.05);食管胆汁反流采用胆红素吸收值≥0.14的时间百分比表示,GERD组较对照组明显增高(P<0.05),且85%GERD患儿存在酸和胆汁混合反流。结论胆汁反流和酸反流同样常见于GERD患儿,在小儿GERD发病中起重要作用,同步监测食管内pH及胆汁变化对小儿GERD的诊断具有重要意义。     

血清半乳糖凝集素-3水平判断胆道闭锁患儿术后预后的意义

目的 探讨半乳糖凝集素-3(Gal-3)、透明质酸(HA)与胆道闭锁(BA)患儿术后肝损害、肝纤维化的关系.方法 选择行Kasai术术后BA患儿为BA组(n=35),同期体检健康儿童为健康对照组(n=10).BA组根据胆红素水平分为黄疸组(n=11)和无黄疸组(n=24),根据胃镜下食管静脉曲张情况分为门静脉高压(PH)组(n=27)和非PH组(n=8).应用自动生化仪检测2组肝功能,采用ELISA检测2组血清Gal-3水平,采用放射免疫法检测2组血清HA水平.结果 BA组肝损害、肝纤维化程度较健康对照组重,血清Gal-3、HA水平均较健康对照组显著升高(Pa＜0.05);黄疸组肝损害、肝纤维化程度较无黄疸组重,血清Gal-3、HA水平均较无黄疸组显著升高(Pa＜0.05);无黄疸组血清Gal-3水平较健康对照组显著升高(P ＜0.05);PH组血清Gal-3水平较非PH组显著升高(P＜0.05);血清Gal-3水平与总胆红素、ALT、γ-谷氨酸转肽酶水平呈正相关(Pa＜0.05),与HA水平亦星正相关(P＜0.05).结论 血清Gal-3水平与BA术后患儿肝损害程度和肝纤维化程度密切相关,可作为BA术后判断患儿预后的重要生化指标.     

胆道闭锁术后高胆红素血症并胆管扩张二次手术的探讨

目的 探讨胆道闭锁(BA)术后高胆红素血症者二次手术的条件及必要性、可行性和效果.方法 2001年3月至2007年12月,共对10例BA术后患儿实施了二次手术,男4例,女6例;年龄5个月～6.5岁.距第一次Kasai's手术时间2个月～6年.其中Ⅲ型BA Kasai's手术后9例,Ⅱ型BA囊肿空肠吻合术后1例;所有患儿第一次术后3个月总胆红素(TBIL)直接胆红索(DBIL)曾降至正常,谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)等酶水平下降,后再次出现高胆红素血症、酶水平升高、陶土样便等情况.二次术前经影像学检查证实所有患儿肝门、肝内胆管扩张,1例并发肝门胆管结石;6例伴有肝门部囊肿形成.结果 8例患儿行开腹肝门空肠再吻合术,2例患儿实施囊肿空肠吻合术,手术全部成功,无术中并发症发生.手术时间为2.6～3.2h(平均3.0h),术中出血15～30ml.术后进食中位数时间32h(24～52h);术后2～4d(平均3d)排黄色大便;腹腔引流放置中位时间58 h(38～96 h),黄疸减退至轻度或消退中位时间为术后12 d(7～24 d),6例患儿术后4周 TBIL、DBIL,降至正常水平,4例患儿6周后降至正常水平,转氨酶术后均下降.术后中位住院时间15 d(12～29 d).术后随访4～36个月,3例患儿于术后4周内发牛胆管炎,2例患儿于术后6个月内发作胆管炎2次,均治愈.术后3个月所有患儿 TBIL、DBIL、总蛋白(TP)正常;3例患儿术后3个月AST、ALT、ALP恢复正常,3例术后5～8个月恢复正常.生长发育正常.无吻合口狭窄、粘连肠梗阻等术后并发症.结论 对BA术后高胆红素血症患儿恰当的实施二次肝门肠吻合术能够建立有效的胆汁引流,改善患儿症状,提高生活质量,并长期带自体肝脏生存,避免肝移植或为等待肝源提供时间保障.     

极低出生体重儿肠道外营养相关性胆汁淤积的临床分析

目的 分析极低出生体重儿(VLBWI)肠道外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的临床特点.方法 对1998年1月至2007年2月间在湛江市第二人民医院、湛江市中心人民医院接受肠道外营养(PN)支持超过14d的48例VLBWI的临床资料进行回顾性分析.结果 48例接受PN支持的VLBWI发生PNAC 8例,发病率为17%.8例患儿中,1例死亡,7例好转出院.48例患儿均获得体重增加,平均增加(15.8±7.2) g/d.PNAC组的胎龄小于非PNAC组;PN持续时间、住院天数及PN热卡摄入量均高于非PNAC组(P<0.05).PNAC发生的可能危险因素有低胎龄、PN持续时间、PN热卡摄入量、禁食时间等,等级相关分析结果 提示,胎龄与PNAC的发生有显著负相关性(r=-0.432,P<0.01),PN持续时间与PNAC的发生有显著正相关性(r=0.503,P<0.01).随PN持续时间的延长,所有患儿结合胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)均有明显升高,出生2周后的血清DBIL、DBIL/TBIL、ALP及TBA水平在PNAC组与非PNAC组间差异有显著性(P<0.05).结论 PNAC发生的重要因素包括胎龄、PN持续时间、PN热卡摄入量及禁食时间,而胎龄与PN持续时间是PNAC最为相关的因素.胎龄越小、PN持续时间越久,PNAC发病率越高.动态监测DBIL、ALP及TBA可早期发现PNAC.     

A prospective controlled trial of probiotics on cholangitis after Kasai procedure for biliary atresia

目的 探讨益生菌对胆道闭锁(biliaty atresia,BA)术后胆管炎的预防作用.方法 采用前瞻、随机、对照的研究方法,对60例获得知情同意的Ⅲ型BA术后患儿按照手术后是否辅以益生菌治疗随机分为实验组(30例)和对照组(30例).测定患儿血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平,结合术后胆汁排出率和随访获得的黄疽消退率及胆管炎发生率综合评定益生菌对胆道闭锁术后胆管炎的预防作用.结果 实验组和对照组患儿平均手术年龄为(52.75±34.30)d和(55.87±29.23)d,手术前各项血生化指标TB(131.49±41.40)μmol/L和(120.16±47.68)μmol/L、ALT(161.01±30.06)μmol/L和(150.21±36.24) μmol/L经统计学分析差异均无统计学意义(P＞0.05),术后2周时两组胆汁排出率为93.3％和90.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).随访结果表明术后3个月、6个月时实验组与对照组的胆管炎发生率为58.6％和62.1％、52.0％和54.2％,疗效指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 益生菌对胆道闭锁术后胆管炎的发生无明显预防作用.     

大黄素预处理对幼龄大鼠肝内胆汁淤积的保护作用

目的探讨大黄素对肝内胆汁淤积幼龄大鼠的保护作用。方法将120只Sprague Dawley(SD)大鼠随机分为对照组、模型组及大黄素高、中、低剂量组,每组24只,对照组和模型组采用羧甲基纤维素钠溶液灌胃,其余组以不同剂量大黄素溶液灌胃。实验第5天各组(对照组除外)采用α-萘异硫氰酸酯(ANIT,50 mg/kg)一次性灌胃建立肝内胆汁淤积模型。ANIT灌胃后24、48、72 h各组分别处死8只大鼠,比色法检测各组血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL),总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)、γ谷氨酰转移酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平,采用苏木精-伊红染色于光镜下观察各组不同时间点肝脏形态学改变。结果 24、48、72 h模型组较对照组血清TBIL、DBIL、TBA、ALP、GGT、ALT、AST水平均显著升高(P0.01)。模型组造模后48 h较24 h及72 h时血清TBIL、DBIL、TBA、ALT、AST水平均有不同程度升高(P0.05)。24、48、72 h大黄素各剂量组较模型组TBIL、TBA水平有不同程度降低(P0.05)。24、48、72 h大黄素高、低剂量组较中剂量组血清TBA水平明显升高(P0.05)。模型组大鼠48 h病理改变最重;大黄素各剂量组各时间点肝脏病理较模型组减轻,其中大黄素中剂量组较大黄素高、低剂量组比较改善更明显。结论大黄素可以改善ANIT诱导幼龄大鼠肝内胆汁淤积,中剂量组效果最好。     

小儿先天性胆管扩张症囊肿内胆汁酸盐的LC-MS/MS分析

目的 探讨小儿先天性胆管扩张症囊肿内胆汁中胆汁酸谱的特点及其意义.方法 通过建立人类已知的全部15种胆汁酸改良的液相色谱串联质谱定量检测方法 ,以我院2002年10月至2004年6月收治小儿先天性胆管扩张症(CBD)16例为研究对象,其中男11例,女5例,年龄11～134个月,平均(44.8±24.6)个月,术前B超和(或)CT、术中胆道造影确诊为先天性胆管扩张症.对16例先天性胆管扩张症囊肿内胆汁进行胆汁酸定量检测.结果 先天性胆管扩张症囊肿内总胆汁酸的浓度与对照组比较明显降低,组成胆汁酸谱的各种胆汁酸与对照组比较相应减少,未见致癌性胆酸浓度增高.儿童胆汁中甘氨熊脱氧胆酸含量较高,总胆汁酸的降低与肝纤维化程度呈正相关.结论 先天性胆管扩张症患儿存在胆汁酸代谢异常,可能与肝脏继发性损伤程度有关,异常的胆汁酸谱可能与胆结石的发生相关.     

先天性胆总管囊肿患儿胆汁成分分析及致石性研究

目的：探讨先天性胆总管囊肿患儿胆汁成分变化与结石形成关系。方法：对10例胆总管囊肿及9例非肝胆疾病手术患儿胆汁成分进行定量分析,包括总胆汁酸、4种初级胆汁酸、磷脂、胆汁蛋白、胆固醇及总脂含量等,并进行胆汁细菌培养。结果：①囊肿患儿胆汁中胆汁酸、磷酸、胆固醇、总蛋白及总脂浓度明显异常,以胆汁酸减少为显著。其肝胆汁、胆囊胆汁、囊肿胆汁中总胆汁酸浓度均明显降低,总脂浓度下降。易发生胆结石的主要原因之一;②囊肿患儿三种胆汁中四种初级结合型胆汁酸的含量及G／T,CA／CDCA均降低,胆汁酸组分比的变化,也是易产生结石的原因。囊肿中初级结合型胆汁酸的浓度相对降低,次级胆汁酸相对增加,可能对囊肿恶变发生的影响;③囊肿患儿肝细胞功能受损是导致CCC患儿胆汁成分发生改变的主要原因。结论：CCC患儿胆汁中主要固体成分存在明显异常,以胆汁酸减少及胆汁酸的组分比改变为著,是CCC患儿易发生结石的主要原因之一,导致CCC患儿胆汁成分改变的核心问题是肝功能受损所致。     

小儿先天性胆管扩张症囊肿内胆汁酸盐的LC-MS/MS分析

目的 探讨小儿先天性胆管扩张症囊肿内胆汁中胆汁酸谱的特点及其意义.方法 通过建立人类已知的全部15种胆汁酸改良的液相色谱串联质谱定量检测方法 ,以我院2002年10月至2004年6月收治小儿先天性胆管扩张症(CBD)16例为研究对象,其中男11例,女5例,年龄11～134个月,平均(44.8±24.6)个月,术前B超和(或)CT、术中胆道造影确诊为先天性胆管扩张症.对16例先天性胆管扩张症囊肿内胆汁进行胆汁酸定量检测.结果 先天性胆管扩张症囊肿内总胆汁酸的浓度与对照组比较明显降低,组成胆汁酸谱的各种胆汁酸与对照组比较相应减少,未见致癌性胆酸浓度增高.儿童胆汁中甘氨熊脱氧胆酸含量较高,总胆汁酸的降低与肝纤维化程度呈正相关.结论 先天性胆管扩张症患儿存在胆汁酸代谢异常,可能与肝脏继发性损伤程度有关,异常的胆汁酸谱可能与胆结石的发生相关.     

小儿先天性胆管扩张症囊肿内胆汁酸盐的LC-MS/MS分析

目的 探讨小儿先天性胆管扩张症囊肿内胆汁中胆汁酸谱的特点及其意义.方法 通过建立人类已知的全部15种胆汁酸改良的液相色谱串联质谱定量检测方法 ,以我院2002年10月至2004年6月收治小儿先天性胆管扩张症(CBD)16例为研究对象,其中男11例,女5例,年龄11～134个月,平均(44.8±24.6)个月,术前B超和(或)CT、术中胆道造影确诊为先天性胆管扩张症.对16例先天性胆管扩张症囊肿内胆汁进行胆汁酸定量检测.结果 先天性胆管扩张症囊肿内总胆汁酸的浓度与对照组比较明显降低,组成胆汁酸谱的各种胆汁酸与对照组比较相应减少,未见致癌性胆酸浓度增高.儿童胆汁中甘氨熊脱氧胆酸含量较高,总胆汁酸的降低与肝纤维化程度呈正相关.结论 先天性胆管扩张症患儿存在胆汁酸代谢异常,可能与肝脏继发性损伤程度有关,异常的胆汁酸谱可能与胆结石的发生相关.     

小儿先天性胆管扩张症囊肿内胆汁酸盐的LC-MS/MS分析

目的 探讨小儿先天性胆管扩张症囊肿内胆汁中胆汁酸谱的特点及其意义.方法 通过建立人类已知的全部15种胆汁酸改良的液相色谱串联质谱定量检测方法 ,以我院2002年10月至2004年6月收治小儿先天性胆管扩张症(CBD)16例为研究对象,其中男11例,女5例,年龄11～134个月,平均(44.8±24.6)个月,术前B超和(或)CT、术中胆道造影确诊为先天性胆管扩张症.对16例先天性胆管扩张症囊肿内胆汁进行胆汁酸定量检测.结果 先天性胆管扩张症囊肿内总胆汁酸的浓度与对照组比较明显降低,组成胆汁酸谱的各种胆汁酸与对照组比较相应减少,未见致癌性胆酸浓度增高.儿童胆汁中甘氨熊脱氧胆酸含量较高,总胆汁酸的降低与肝纤维化程度呈正相关.结论 先天性胆管扩张症患儿存在胆汁酸代谢异常,可能与肝脏继发性损伤程度有关,异常的胆汁酸谱可能与胆结石的发生相关.     

小儿先天性胆管扩张症囊肿内胆汁酸盐的LC-MS/MS分析

目的 探讨小儿先天性胆管扩张症囊肿内胆汁中胆汁酸谱的特点及其意义.方法 通过建立人类已知的全部15种胆汁酸改良的液相色谱串联质谱定量检测方法 ,以我院2002年10月至2004年6月收治小儿先天性胆管扩张症(CBD)16例为研究对象,其中男11例,女5例,年龄11～134个月,平均(44.8±24.6)个月,术前B超和(或)CT、术中胆道造影确诊为先天性胆管扩张症.对16例先天性胆管扩张症囊肿内胆汁进行胆汁酸定量检测.结果 先天性胆管扩张症囊肿内总胆汁酸的浓度与对照组比较明显降低,组成胆汁酸谱的各种胆汁酸与对照组比较相应减少,未见致癌性胆酸浓度增高.儿童胆汁中甘氨熊脱氧胆酸含量较高,总胆汁酸的降低与肝纤维化程度呈正相关.结论 先天性胆管扩张症患儿存在胆汁酸代谢异常,可能与肝脏继发性损伤程度有关,异常的胆汁酸谱可能与胆结石的发生相关.     

小儿先天性胆管扩张症囊肿内胆汁酸盐的LC-MS/MS分析

目的 探讨小儿先天性胆管扩张症囊肿内胆汁中胆汁酸谱的特点及其意义.方法 通过建立人类已知的全部15种胆汁酸改良的液相色谱串联质谱定量检测方法 ,以我院2002年10月至2004年6月收治小儿先天性胆管扩张症(CBD)16例为研究对象,其中男11例,女5例,年龄11～134个月,平均(44.8±24.6)个月,术前B超和(或)CT、术中胆道造影确诊为先天性胆管扩张症.对16例先天性胆管扩张症囊肿内胆汁进行胆汁酸定量检测.结果 先天性胆管扩张症囊肿内总胆汁酸的浓度与对照组比较明显降低,组成胆汁酸谱的各种胆汁酸与对照组比较相应减少,未见致癌性胆酸浓度增高.儿童胆汁中甘氨熊脱氧胆酸含量较高,总胆汁酸的降低与肝纤维化程度呈正相关.结论 先天性胆管扩张症患儿存在胆汁酸代谢异常,可能与肝脏继发性损伤程度有关,异常的胆汁酸谱可能与胆结石的发生相关.     

小儿先天性胆管扩张症囊肿内胆汁酸盐的LC-MS/MS分析

目的 探讨小儿先天性胆管扩张症囊肿内胆汁中胆汁酸谱的特点及其意义.方法 通过建立人类已知的全部15种胆汁酸改良的液相色谱串联质谱定量检测方法 ,以我院2002年10月至2004年6月收治小儿先天性胆管扩张症(CBD)16例为研究对象,其中男11例,女5例,年龄11～134个月,平均(44.8±24.6)个月,术前B超和(或)CT、术中胆道造影确诊为先天性胆管扩张症.对16例先天性胆管扩张症囊肿内胆汁进行胆汁酸定量检测.结果 先天性胆管扩张症囊肿内总胆汁酸的浓度与对照组比较明显降低,组成胆汁酸谱的各种胆汁酸与对照组比较相应减少,未见致癌性胆酸浓度增高.儿童胆汁中甘氨熊脱氧胆酸含量较高,总胆汁酸的降低与肝纤维化程度呈正相关.结论 先天性胆管扩张症患儿存在胆汁酸代谢异常,可能与肝脏继发性损伤程度有关,异常的胆汁酸谱可能与胆结石的发生相关.