多巴胺治疗新生儿窒息后窦性心动过缓45例分析

我们对近 5年来新生儿窒息后发生的窦性心动过缓病例用多巴胺治疗 ,取得明显疗效 ,现总结如下。1 资料与方法资料　取我院 1 995～ 2 0 0 0年救治的 45例新生儿窒息后窦性心动过缓患儿 ,均为足月适于胎龄儿 ,年龄 :0 .5～ 1 4小时 ,按Ａｐｇａｒ评分 :轻度窒息儿 2 7例 ,重度窒息儿 1 8例 ,体温 3 5 .6～ 3 7.3℃ ,心率 70～ 1 0 0次 /分 ,均伴有吸入性肺炎和轻、重不等的缺血缺氧性脑病 (ＨＩＥ) ,血清电解质 (Ｋ+、Ｎａ+、Ｃｌ- 、Ｃａ 、Ｍｇ )基本正常 ,心肌酶谱均升高 ,其中肌酸磷酸激酶同工酶 (ＣＰＫ -ＭＢ)为 (5 4.2± 2 1 .5 )Ｉ…     

新生儿缺血缺氧性脑病30例护理体会

新生儿缺血缺氧性脑病 (HIE)是由于围产期缺氧引起胎儿和新生儿的脑损伤 ,多见于足月儿 ,是新生儿致残和死亡的主要原因之一。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 3 0例 ,男 1 4例 ,女1 6例 ;早产儿 5例 ,足月儿 2 5例。入院日龄为出生后半小时至 7d,其中日龄≤ 2 4 h1 8例 ,3 d4例 ,3～ 7d8例。阿普伽 (Apgar)新生儿评分 <4分 5例 ,5～ 6分 3例 ,7～ 8分 5例 ,8分以上 9例 ,没评分 8例。治愈 2 5例 ,好转 3例 ,自动出院 2例。HIE3 0例产后均有窒息和合并症 ,其中轻度窒息2 5例 ,重度窒息 5例 ;合并有吸入性肺炎 1 2例 ,颅内出血 1 0例 ,…     

复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

新生儿缺氧缺血脑病 (ＨＩＥ)是新生儿窒息后的严重合并症 ,后遗症多 ,病亡率高 ,一直为临床医师所关注。我科在近二年应用丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　治疗组 42例 ,其中男 1 8例 ,女 2 4例 ,入院日龄 <2 4ｈ 2 8例 ,2 4～ 72ｈ1 4例。出生 5分钟Ａｐｇａｒ评分 :0～ 3分 8例 ,4～ 7分 2 6例 ,7～ 9分 8例。对照组 38例 ,其中男 2 2例 ,女 1 6例 ,入院日龄 <2 4ｈ2 0例 ,2 4～ 72ｈ 1 8例 ,出生 5分钟Ａｐｇａｒ评分 :0～ 3分 6例 ,4～ 7分 2 1例 ,7～ 9分 1 1例。两…     

不同日龄新生儿肾功能相关性分析

目的 :评价胎龄、日龄、窒息有无对新生儿血尿素氮 (BUN)、血清肌酐 (Scr)和尿酸 (UA)的影响。方法 :将92例 34～ 4 2W新生儿分为窒息与非窒息组 ,分别对其 1～ 3d、～ 7d、～ 2 8d不同日龄段血清肾功能检查结果进行分析。结果 :日龄与BUN、Scr、UA均有明显负相关性 (P <0 .0 5 ) ,胎龄与BUN、Scr亦呈负相关性 (P <0 .0 5 ) ;窒息只与Scr有明显相关性 (P <0 .0 5 ) ;窒息组 1～ 3dBUN明显高于～ 7d和～ 2 8d(P <0 .0 5 ) ,Scr无论有无窒息 1～ 3d均较～ 2 8d明显升高 (P <0 .0 5 ) ,UA亦呈现类似表现 ,但统计分析无窒息组各日龄间无明显差异 ,窒息组 1～ 3d组明显高于后两组 (P <0 .0 5 )。结论 :34～ 4 2周新生儿无论日龄、胎龄 ,还是窒息均对Scr有明显影响 ;出生后前 3dBUN、Scr、UA均有一峰值 ,轻度窒息即可导致这一峰值抬高 ,虽 3d后有所下降 ,但 1个月内的下降程度前后无明显差异。     

新生儿窒息42例临床分析

本文对我科新生儿病房 1996年 1月～ 1998年 12月收治的 42例新生儿窒息进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 42例窒息病儿 ,男 2 7例 ,女 15例 ,男 :女=1.8:1。日龄 1小时～ 3天 ,胎龄 >42周 3例 (7 1% ) ,<37周 14例 (33 3% )。其中胎龄 32～ 35周 10例 ,出生体重<2 5 0 0ｇ　 2 0例 (4 7 6 % ) ,>40 0 0 ｇ4例 (9 5 % )。窒息标准评定符合《实用儿科学》标准〔1〕,1分钟Ａｐｇａｒ评分≤ 3分者为重度窒息 2 2例 ,4～ 7分轻度窒息 2 0例。窒息原因 :宫内窘迫 2 0例 (经剖宫产、产钳、胎头吸引助产 ) ,脐带因素(脐带过短、过长…     

不同剂量甘露醇对窒息新生儿肾功能的影响观察

我院近年仍不断地从乡镇卫生院及产科接收到使用大剂量甘露醇 (MT)的窒息新生儿 ,发现这些患儿多数死于无尿肾衰。为了探讨不同剂量MT对窒息新生儿肾功能的影响 ,现对 4 5例重度窒息新生儿进行分析。1　资料与方法1 1　一般资料 :1 997～ 2 0 0 2年我院收治重度窒息新生儿 4 5例 ,其中本院分娩 2 8例 ,院外转入 1 7例 ,出生时Apgar评分小于 3分 ,男性 2 9,女性 1 6例 ,胎龄35 + 3 ～ 4 2 + 5周 ,出生时体重 2 0 0 0～ 4 0 0 0g。入院时日龄为生后半小时至 2天。依照使用MT情况分 3组 ,大剂量MT(1～ 2g kg)组 1 3例 ,1 0例由乡镇卫生院…     

118例新生儿窒息的产科原因分析

1　临床资料1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院共接产无畸形新生儿 1170例 ,孕龄 <37W,4 9例 ,发生新生儿窒息16例 ;37～ 4 0 + 6W,95 5例 ,发生新生儿窒息 78例 ;4 1～ 4 1+ 6W,12 0例 ,发生新生儿窒息 12例 ;≥ 4 2 W,4 7例 ,发生新生儿窒息 12例 ,共发生新生儿窒息 118例。判断标准为 :1分钟 Apgar评分≤ 7分 ,其中 4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息 [1]。2　方法和结果2 .1　对所观察病例按孕周分为四组 ,记录同期新生儿数和新生儿窒息数并计算窒息率 (新生儿窒息数 /同期新生儿数× 10 0 % ) ,观察结果见表 1。2 .2　新生儿窒…     

32例新生儿硬肿症患儿电解质改变分析

新生儿硬肿症可引起多脏器功能损害和电解质代谢紊乱。近年来有关新生儿硬肿症患儿血清电解质改变的文献报道不多 ,因此我们于 1997年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,对收住院的3 2例新生儿硬肿症患儿作电解质测定 ,而且与同期住院的 2 4例其他新生儿的电解质作比较 ,并进一步分析硬肿症病情的轻重与电解质改变之间的规律 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3 2例新生儿中男 18例 ,女 14例 ;年龄1.0～ 8.0天 ,平均 3 .1天 ;足月儿 7例 ,早产儿 2 5例 ;顺产儿2 8例 ,剖宫产儿 3例 ,阴道助产儿 1例 ;出生时轻度窒息 4例 ,重度窒息 5例 ;…     

新生儿缺氧缺血性脑病临床与脑CT诊断的关系探讨

随着影像学CT在临床上的广泛应用 ,使新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断在脑CT检查的基础上更加准确无误。但两者之间关系如何 ,我们收集整理 1 0 0例临床资料 ,现分析报告如下。1　临床资料1 0 0例患儿均来自本院近几年新生儿病房住院患儿。宫内窒息占 32例 ,出生后窒息占 6 8例 ,出生Apgar评分 1min均在 1～ 3分 ,5min 2～ 7分。日龄3～ 2 8d。 3～ 1 4d 80例 ,1 5～ 2 8d 2 0例。性别 :男 6 9例 ,女 31例 ,男∶女 2 2 5∶1。CT机 :西德西门子SOMATOM—AR、C。2　结　果1 0 0例新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准和脑CT诊断标准 ,均按…     

窒息新生儿电解质紊乱分析

窒息是新生儿的常见病。维持窒息患儿体内水盐酸碱平衡 ,在窒息患儿的抢救及康复治疗过程中起重要作用。我们于 1999年 10月— 2 0 0 0年 10月对 10 0例足月窒息 10 0例患儿的血电解质进行监测 ,现报告如下。1　对象所有病历均为生后 2 4ｈ内由产科转入ＮＩＣＵ病房。其中男 72例 ,女 2 8例 ,平均日龄 9.9ｈ ,出生体重 2 5 6 5～ 40 30 ｇ,1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 4～ 7分 5 5例 ,<3分 45例。2　方法2 .1患儿入院后立即取股静脉血 2ｍｌ,送检生化室 ,采用美国ｃｏｒｎｉｎｇ公司生产的生化分析仪 ,对血清钠、钾、氯、钙进行测定。2 .2　.根据…     

β-七叶皂甙钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病58例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是临床工作中较为常见的一种疾病 ,是新生儿窒息后的严重并发症 ,病死率高 ,后遗症多。 1999年 12月～ 2 0 0 2年 12月 ,我们采用 β -七叶皂甙钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病 ,取得了满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　将新生儿缺氧缺血性脑病患者 112例随机分为观察组与对照组。观察组 5 8例 ,男 30例 ,女 2 8例 ;入院日龄 <2 4h 5 2例 ;>2 4h 6例 ;出生后 1minApgar评分 0～ 3分2 2例 ;4～ 7分 36例。出生体重≤ 2 5 0 0g 8例 ;>2 5 0 0 g 5 0例。对照组 5 4例 ,男 2 8例 ,女 2 6例 ,入院日龄 <…     

尿α_1─M测定对新生儿窒息时肾损害的诊断价值

新生儿窒息可引起多脏器损害，其中肾损害并不少见。现报道40例窒息新生儿的尿α1－M检测结果，并对其在新生儿窒息后反映肾功能损害的价值进行探讨。一、临床资料1．一般资料：本组资料来自本院监护病房和新生儿科。40例窒息新生儿中男29例、女11例；足月儿27例，早产儿13例；生后Apgar评分≤4分17例，5～7分23例；入院日龄平均为15．8小时。正常对照组共32例，男22例、女10例；足月儿20例，早产儿12例；生后Apggr评分8～10分；入院日龄平均为29．2小时。2．方法：均在入院后24小时内采集尿液2ml，－20℃保存。用放射免疫法在一周内测定…     

碳酸氢钠和凝血酶联合治疗新生儿上消化道出血的疗效观察

1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院收治新生儿上消化道出血 2 8例 ,采用碳酸氢钠和凝血酶局部止血治疗 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 8例新生儿上消化道出血患儿 ,随机分成两组。治疗组 2 8例 ,男 15例 ,女 13例。日龄 1～ 3d10例 ,～6 d 10例 ,≥ 7d 8例 ;足月 2 0例 ,早产儿 3例 ,过期产儿 5例。基础疾病 :新生儿窒息 8例 ,新生儿缺氧缺血性脑病 10例 ,颅内出血 5例 ,新生儿败血症 5例。全部病例均有呕血、黑便 ,严重者有鲜血便。对照组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,日龄 1～ 3d 10例 ,～ 6 d 8例 ,≥ 7d 2…     

高原地区窒息新生儿暂时性高血糖症的临床意义

我科 2 0 0 2年 5月— 2 0 0 3年 5月共诊治窒息新生儿 1 36例 ,其中确诊为暂时性高血糖症 34例 ,现报告如下。1 .资料与方法1 .1　临床资料　窒息组 34例 ,男2 0例 ,女 1 4例 ,<37周 6例 ,37- 4 2周2 6例 ,过期产儿 2例 ,体重 <2 0 0 0克 3例 ,— 2 5 0 0克 8例 ,— 35 0 0克 2 3例。平均入院日龄 1 6 .5小时 ,窒息[1 ] 按产时Apgar评分分为轻度窒息 2 0例 ,重度窒息 1 4例 ,并颅内出血 1 2例。对照组 30例为同期入院的无窒息史的新生儿 (肺炎、黄疸患儿 )男 1 8例、女 1 2例 ,<37周1 2例 ,足月儿 1 8例。平均入院日龄 36 .4小时 ,窒息组…     

鼻饲云南白药治疗新生儿上消化道出血40例

我科自 1 997年 7月至 2 0 0 0年 7月采用鼻饲云南白药治疗新生儿上消化道出血 40例 ,取得较好疗效。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 997年 7月～ 2 0 0 0年 7月收治新生儿上消化道出血 70例。随机分为两组 :治疗组40例 ,其中男 2 3例 ,女 1 7例 ,孕周 (3 9.2 0± 1 .82 ) ,入院日龄 (2 .5± 1 .7)ｄ。新生儿窒息 2 8例 ,其中重度窒息 2 0例 ,轻度窒息 8例 ,新生儿缺氧缺血性脑病 4例 ,颅内出血 3例 ,吸入性肺炎 4例 ,新生儿硬肿症 1例。对照组 3 0例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ,孕周(3 8.90± 1 .75 )周 ,入院日龄 (2 .3± 1 .6 )ｄ…     

新生儿窒息与血清电解质变化关系的研讨

本文就 6 0例不同程度窒息新生儿的血清电解质进行分析。报告如下 :1.资料与方法1.1　一般资料　 1997年— 2 0 0 0年收治的新生儿窒息患儿共 6 0例 (窒息组 ) ,男 35例 ,女 2 5例 ,均为出生 2 4h以内的足月儿。根据诸福棠实用儿科学的新生儿评分标准[1] ,轻度窒息 2 8例 ,重度窒息 32例。对照组 30例 ,为同期出生的正常新生儿 ,男 18例 ,女 12例。窒息组与对照组的胎龄、日龄及出生体重经统计学处理无显著差异。1.2　方法　窒息组于入院时 ,对照组于出生 2 4h内 ,均经股静脉采血 ,用AFT - 5 0 0 0型电解质仪进行测定 ,检测血清钾、钠、氯…     

新生儿缺氧缺血性脑病47例临床分析和CT分度的对照分析

新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)是新生儿常见的缺氧性脑症 ,是严重威胁新生儿生命健康的常见原因。现对我院 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 2月确诊的新生儿 HIE47例进行临床分析并和 CT分度进行对照 ,报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　新生儿 HIE47例 ,男 2 9例 ,女 1 8例 ,男∶女 =2 .6∶ 1。胎龄分布 <37周 1 0例 ,37～42周 35例 ,>42周 2例。日龄 :～ 2小时 1 1例 ,～2 4小时 2 5例 ,～ 48小时 1 1例。1 .2　临床表现及分度　按 HIE诊断标准 [1] 临床分度 :轻度 2 5例 ,中度 1 8例 ,重度 4例 ;所有患儿均有窒息史 ,其中轻度窒息 2…     

新生儿化脓性脑膜炎23例临床分析

现将 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月住我院的 2 3例新生儿化脓性脑膜炎患儿报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 3例中 ,男 19例 ,女 4例。发病日龄 <7天的 15例 ,7～ 15天的 8例。胎龄 32～ 4 1周 ,其中 <37周 6例 ,37～ 4 1周 17例。剖宫产 8例 ,胎吸助产 3例 ,产钳助产1例 ,自然产 11例。有宫内窘迫史 4例 ,产时窒息史 6例。早破水 7例 ,其中 <12小时的 2例 ,≥ 12小时的 5例。起病3天内入院 13例 ,3天后入院的 10例。伴脐炎 3例 ,右睑、口腔上硬腭脓肿 1例 ,新生儿肺炎 8例 ,新生儿败血症 15例 ,新生儿高胆红素血症 3例 ,新生儿硬肿症…     

磷霉素钠治疗新生儿肺炎64例临床观察

为了解磷霉素钠对新生儿感染性疾病的疗效 ,我科自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 12月使用该药治疗新生儿肺炎 6 4例 ,并与应用头孢拉定治疗的 6 0例进行比较 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例诊断符合《实用新生儿学》感染性肺炎诊断标准[1 ] 。随机分为观察组及对照组。观察组 6 4例 ,男 38例 ,女 2 6例 ,发病日龄 <2 4小时 13例 ,～ 7天 2 5例 ,～ 2 8天 2 6例 ;合并新生儿缺氧缺血性脑病 13例 ,新生儿硬肿症 3例 ,新生儿呼吸衰竭 2例。对照组 6 0例 ,男 37例 ,女 2 3例 ,发病日龄 <2 4小时 9例 ,～ 7天 2 2例 ,～ 2 8…     

新生儿缺血缺氧性脑病的护理体会

新生儿缺血缺氧性脑病是围产期各种因素引起的缺氧和脑血流减少导致的脑损伤。护理是综合治疗的重要环节。因此 ,采用科学的方法加强对新生儿缺血缺氧性脑病患儿的护理就显得更为重要。1　临床资料1 1　一般资料　 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月期间 ,我科收治新生儿缺血缺氧性脑病的患儿 15例 ,男 10例 ,女 5例。入院日龄为出生后 0 5小时～ 7天。胎龄 <37周者 3例 ,～ 4 2周者 10例 ,>4 2周者 2例。出生时体重 <2 5 0 0 ｇ者 2例 ,～ 4 0 0 0 ｇ者 12例 ,>4 0 0 0 ｇ者 1例。病因 :轻度室息 3例 ,(阿氏评分 4～ 7分 ,占 2 0 % ) ,重度窒息…