原发性闭角型青光眼周边虹膜的组织学观察

对原发性闭角型青光眼12例18眼的周边虹膜进行了组织学观察,以临床表现正常,在老年性白内障术中切除的周边虹膜做对照,两组的显著差别是虹膜各层组织细胞中线粒体的质和量的变化。特别突出的是急性闭角型青光眼间歇期的标本中空泡样变的线粒体显著密集。眼科学报 1993;9:106-109。     

原发性闭角型青光眼周边虹膜切除前后房角相关结构的研究

目的：探讨我国不同类型原发性闭角型青光眼对周边虹膜切除术的反应,对不同房锄头 闭机制的闭角青光眼寻找合理的治疗方案。方法：采用房角检查技术,超声生物显微镜眼前段活体结构检查技术,ＵＢＭ暗室试验技术,ＵＢＭ眼前段图像处理技术,对不同类型闭角型青光眼周边虹膜切除术前后的房角状态,房 关解剖结构进行了定性及半定量观察,结果：周边虹膜切除术后,房角ＵＢＭ检查发现,临床经过呈慢性经过的闭青（慢闭）,特别是房     

激光虹膜切除术治疗早期原发性闭角型青光眼

目的评价激光虹膜切除术治疗早期原发性闭角型青光眼的疗效。方法对62例（112眼）早期原发性闭角型青光眼按不同类型分为3组，分别行激光虹膜切除术，观察术前及术后1h、1周、3月的眼压、前房深度、前房角等变化情况。结果所有病例治疗后中央及周边前房深度都有不同程度加深。暗室试验阳性组治疗后平均眼压（13．71±2．29）mmHg。且房角未出现关闭。原发性急性闭角型青光眼组治疗后平均眼压（14．69±2．43）mmHg，11．9％的眼出现了15。以内的房角关闭。原发性慢性闭角型青光眼组治疗后平均眼压（23．18±5．66）mmHg，房角关闭增加15。以内5只眼，增加300。600的3眼，共占50．00％。结论激光虹膜切除术是预防和治疗早期闭角型青光眼，保护视功能的一种有效手段。但由于慢性闭角型青光眼发病机制复杂，应通过术前病例的合理选择及术后的密切随访，有效控制术后病情的发展。     

原发性慢性闭角型青光眼

原发性闭角型青光眼是我国青光眼防治工作的重点。长期以来对急性闭角型青光眼作了大量深入的系统研究，有了较统一的认识，但至于缺乏症状、病程隐匿的慢性闭角型青光眼尚缺乏足够认识，对其诊断标准、发病机制、治疗原则及其与急性闭角型青光眼的异同等一系列问题尚无统一意见。我们认为慢性闭角型青光眼是不同于急性闭角型青光眼的原发性闭角型青光眼，有必要对其作出完整的认识。本就慢性闭角型青光眼的定义、临床表现、发病机理和治疗原则等方面作了详细综述。     

原发性闭角型青光眼患者虹膜生物学结构特点

目的　观察原发性闭角型青光眼（ｐｒｉｍａｒｙａｎｇｌｅｃｌｏｓｕｒｅｇｌａｕｃｏｍａ,ＰＡＣＧ）患者虹膜生物学结构特点。方法　采用眼前段光学相干断层扫描仪（ａｎｔｅｒｉｏｒｓｅｇｍｅｎｔｏｐｔｉｃａｌｃｏ-ｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＡＳ-ＯＣＴ）,获取ＰＡＣＧ组与对照组眼前段图像,采用中山房角分析软件（Ｚｈｏｎｇｓｈａｎａｎｇｌｅａｎａｌｙｚｅｐｒｏｇｒａｍ,ＺＡＡＰ）对图片进行分析,对比ＰＡＣＧ组与对照组虹膜结构参数的差异。结果　ＰＡＣＧ组患者前房浅、眼轴短、晶状体厚、房角窄及前房宽度小,与对照组相比差异均有显著统计学意义（均为Ｐ＜０．００１）。ＰＡＣＧ组虹膜厚度ＩＴ７５０为（０．４８±０．１５）ｍｍ,对照组为（０．４３±０．１８）ｍｍ,ＰＡＣＧ大于对照组;ＰＡＣＧ组虹膜厚度ＩＴ２０００为（０．５２±０．１４）ｍｍ,对照组为（０．４７±０．１６）ｍｍ;ＰＡＣＧ组虹膜面积为（１．５６±０.２８）ｍｍ２,对照组为（１．５０±０．２８）ｍｍ２;ＰＡＣＧ组虹膜弯曲距离为（０．３１±０．１７）ｍｍ,对照组为（０.２５±０．１２）ｍｍ;ＰＡＣＧ组瞳孔直径（４．０９±１．７１）ｍｍ,对照组为（４．４８±１．７１）ｍｍ;两组间虹膜厚度、虹膜面积、虹膜弯曲距离、瞳孔直径差异均有显著统计学意义（均为Ｐ＜０．００１）。结论　与对照组相比,ＰＡＣＧ患者虹膜厚、面积大、虹膜弯曲距离大,虹膜结构参数可能参与ＰＡＣＧ发病。     

原发性闭角型青光眼研究进展

本文对原发性闭角型青光眼(PACG)新的定义及分类方法进行简单的介绍,其着重于“终末器官损害”,特别是青光眼性视神经损害,小梁组织的阻塞或损害。根据此定义,我们对PACG的诊断方法的研究进展进行综述,希望能够得到筛查和早期诊断PACG的较好方法,从而可以进行早期治疗并追踪随访,防止青光眼盲目和低视力的发生。     

激光周边虹膜成形术治疗周边虹膜切除术后的原发性闭角型青光眼

目的 评价激光周边虹膜成形术(LPIP)治疗周边虹膜切除术后眼压失控原发性闭角型青光眼(PACG)的临床效果,进一步探寻原发性闭角型青光眼治疗新思路.方法 回顾性分析激光周边虹膜切开术(LPI)或周边虹膜切除术(SPI)后眼压失控PACG行LPIP治疗患者38例53只眼.观察手术前后眼压、视力、中央前房深度(ACD)、房角开放距离(AOD500)、前房角形态及并发症等.随访12～24月,平均(14.4±7.6)月.结果 术前眼压(24.3±4.2) mm Hg,LPIP术后最末次随访眼压(17.5±6.7) mm Hg,与术前比较平均下降(6.8±2.5)mm Hg,差异具有统计学意义(t=4.15,P＜0.05).ACD:术前(1.97±0.41)mm,LPIP术后1月、6 月、12月分别为(2.01±0.54)mm、(1.99±0.63)mm、(2.05±0.77) mm,与术前比较差异无统计学意义(F=2.90,P=0.08).AOD500:术前(155.3±54.8) μm,LPIP术后1月、6月、12月分别为(259.7±71.3)μm、(263.3±61.5)μm、(264.7±35.8)μm,术后均较术前加深,差异具有统计学意义(F=67.5,P=0.000).术后前房角结构可见范围增加,周边虹膜前粘连范围缩小.术后早期视力无变化,随访时间内视野损害无进展.主要并发症是瞳孔轻度散大.结论 LPIP治疗LPI或SPI术后眼压失控PACG,能明显加深前房角开放距离,有效解除非瞳孔阻滞发病因素,控制眼内压,阻止病情进展.PACG发病因素多种复杂,其治疗不能单纯依据前房角关闭范围采取单一手术,应采取具有针对性个性化治疗方案.     

改良的激光虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼急性发作

目的评估“改良的激光虹膜成形术”治疗原发性闭角型青光眼急性发作的效果。方法应用氪激光大光斑先于虹膜中外1/3交界处进行360°环形虹膜光凝。再于每象限选取2~3点自环形光凝处向前房角方向进行放射状光凝。用此术治疗原发性闭角型青光眼急性发作15例15眼。观察术后视力、眼压、角膜内皮细胞、前房角的情况。结果改良的激光虹膜成形术术前平均眼压(50.6±8.5)mmHg,(1mmHg=0.133kPa)术后0.5h、1h、1.5h平均眼压分别为(24.9±9.2)mmHg、(19.8±10.1)mmHg及(18.4±5.2)mmHg。平均下降51.4%、60.6%及64.6%。角膜内皮细胞平均密度术前为2764±256个/mm2,术后l周为2745±324个/mm2,二者差异无统计学意义(P>0.05)。前房角:术后1天前房角开放范围>1/2周者13眼(86.7%)。结论改良的激光虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼急性发作效果尚好,可使功能关闭的前房角开放,眼压得到控制;无明显角膜内皮细胞的丢失。     

虹膜在原发性闭角型青光眼发病机制中的研究进展

原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma, PACG)是不可逆性致盲性眼病,其视神经损害是由于房角关闭导致眼压升高造成的。PACG的基本病理过程是房角关闭,而周边虹膜组织机械性阻塞小梁网或者与小梁网产生黏连是导致房角关闭的重要原因。随着眼前段活体测量技术的发展,对于虹膜相关危险因素与PACG的发生和发展有了进一步的认识。本文对PACG发生的虹膜相关机制进行了归纳总结,为其预防和诊疗提供了新思路。     

联合激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼

目的：探讨联合激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。

方法：收集2015-08/2017-10在我院就诊的原发性闭角型青光眼患者82例82眼,随机分为单纯激光组(33例,采用Nd：YAG激光周边虹膜切除术)和联合激光组(49例,采用532半导体激光联合Nd：YAG激光周边虹膜切除术)。记录两组患者眼压、激光能量、虹膜出血情况。

结果：单纯激光组患者术后眼压升高较联合激光组明显,术后1h,1d,1wk两组患者眼压差异明显(均P<0.01); 术后1mo两组患者眼压基本恢复至术前水平。单纯激光组患者术中1次透切成功率明显低于联合激光组(73% vs 100%,P<0.05),且术中使用Nd：YAG激光总能量明显高于联合激光组(40.16±13.43mJ vs 23.23±6.70mJ,P<0.05)。两组患者术中虹膜出血率无明显差异(33% vs 26%, P>0.05)。

结论：532半导体激光联合Nd：YAG激光行周边虹膜切除术1次透切率高,尤其对于无虹膜隐窝的患者,可明显降低激光操作难度,减少激光能量,减轻前房炎症反应。     

原发性急性闭角型青光眼对侧眼虹膜周边切除的疗效

原发性急性闭角型青光眼对侧眼虹膜周边切除的疗效江苏省沭阳县眼科研究所潘开明，冯佩诗原发性急性闭角型青光眼具有双眼患病的特点，据报导双眼发病率占３６－７２％［１］，据此，我们自１９８１－１９９０年间，对原发性急性闭角型青光眼对侧眼行虹膜周边切除共２８８...     

半导体激光联合YAG激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼

目的:探讨半导体激光联合YAG激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼疗效。方法:对89例110眼闭角型青光眼行半导体激光联合YAG激光周边虹膜切除术。结果:激光孔通畅100%,治愈98眼,好转8眼,无效4眼,总有效率96.4%。术前术后平均视力无明显变化。术后1wk眼压0.93～2.67(平均1.87)kPa。所有病例前房角均有不同程度的加宽。结论:半导体激光联合YAG激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼,操作简单,效果确切,并发症少,是治疗闭角型青光眼的理想术式,值得临床推广。     

原发性闭角型青光眼流行病学研究进展

青光眼是全球第二大致盲眼病、不可逆性盲最主要的原因。原发性闭角型青光眼(PACG)是亚洲、特别是东亚、中国人中最常见的青光眼类型。随着社会、经济、环境的变化以及诊疗手段的进步,青光眼的流行病学特点不断变化;不同的青光眼诊断标准和分类系统也会导致不同的流行病学调查结果;流行病学的特征又指导着临床干预措施;这一切都密切相关,因此,PACG流行病学状况对青光眼的防治有着重要的意义。本文就国内外PACG流行病学相关研究进展作一综述。     

晶状体与原发性闭角型青光眼

原发性闭角型青光眼(primaryangle-closureglaucoma,PACG)是我国主要的致盲眼病之一,其中部分患者亦同时患有白内障。不少学者观察到有患者在白内障手术后部分或完全阻止了青光眼的发展,现综述如下。     

原发性闭角型青光眼治疗体会

我们近年采用小梁切除术＋丝裂霉素C（mitomycin，MMC）和巩膜瓣垂直切口密缝法治疗原发性闭角型青光眼（priroary angle-closure glaucoma，PACG），疗效较好，现报告如下。     

早期原发性慢性闭角型青光眼周边虹膜切除术远期疗效观察

本文对９６例１０８眼早期原发性慢性闭角型青光眼周边虹膜切除术的远期疗效进行了追踪随访。其中虹膜膨隆型８２例９０眼，高褶虹膜型１４例１８眼，结果发现，（１）即使手术成功，眼压完全控制，部分病例术后暗室试验仍可呈阳性或下凝表现，（２）同是高褶虹膜型青光眼，对周边虹膜切除术的治疗反应并不完全相同，作者强调慢闭周边虹膜切除术后暗室试验的必要性和重要性。     

原发性闭角型青光眼的流行病学进展

原发性闭角型青光眼目前仍是我国最常见的青光眼类型，相关的流行病学调查有着重要的意义。我们结合最近几年青光眼方面的流行病学进展，对原发性闭角型青光眼的流行病学特点、危害性、诊断、发病率、患病率、相关危险因素及预后等方面进行综述。     

氪激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼的急性发作期

目的探讨氪激光周边虹膜成形术在不联用抗青光眼药物的情况下,治疗急性发作期原发性闭角型青光眼的安全性及有效性。方法11例患者应用1%毛果芸香碱、0.5%噻吗心安各滴患眼1滴,0.4%盐酸奥布卡因滴眼液表面麻醉后立即行氪激光周边虹膜成形术。术前及术后15min、30min、60min用Goldmann眼压计测量眼压。结果患者眼压从虹膜成形术前平均(68.3±7.1)mmHg(1kPa=7.5mmHg)下降至术后15min平均(35.1±6.7)mmHg,术后30min平均(25.0±5.8)mmHg,术后60min平均(18.1±5.1)mmHg。所有患眼角膜水肿全部消退,无严重并发症出现。结论氪激光周边虹膜成形术治疗急性发作期原发性闭角型青光眼安全、有效,可替代传统的药物治疗,作为治疗首选。     

原发性闭角型青光眼双眼周边虹膜前粘连的分布特征

目的:观察原发性闭角型青光眼（PACG）患者房角周边虹膜前粘连（PAS）的分布特征。方法:回顾性系列病例研究。纳入2017年1月至2019年8月于温州医科大学附属眼视光医院确诊为PACG的285例（406只眼）患者资料,其中男性102例,女性183例,年龄中位数为67岁（范围21~95岁）。收集房角镜动态下的房角PAS...