不同治疗方法改善肩关节周围炎患者疼痛及关节活动障碍:效果比较分析

目的:探讨3种方法对肩关节周围炎(简称肩周炎)慢性疼痛及关节活动障碍的疗效,为临床提供选择最佳方案依据。方法:90例患者随机抽签法分为I,II,III组,每组30例。I组行星状神经节阻滞(stellateganglionblock,SGB);II组行肩胛上神经阻滞(suprascapularisnerveblock,SNB);III组行臂丛神经阻滞加肩周局部神经阻滞(brachialplexusblocksandlocalnerveblock,BPB+LNB)。3种治疗之后对患者使用视觉模拟评分法(VAS)进行主观疼痛改善评估。结果:治愈率Ⅰ组为66%(20/30),II组为70%(21/30),III组为90%(27/30)。III组与I,II组比较差异有显著性意义(χ2=7.751,χ2=6.043,P<0.05)。疼痛改善评分I组为1.97±2.40,II组为1.83±2.42,III组为0.63±1.10,III组为最佳。结论:BPB+LNB是临床治疗肩周炎较好的方法,SGB,NSB可根据临床症状选择性应用。     

针刺麻醉下二步法快速治疗肩关节周围炎

应用针刺诱导麻醉下采用手法治疗肩关节周围炎,与理疗和功能训练治疗方法从疼痛及肩关节活动范围的改善进行对比,探讨治疗该病的最佳方法。     

奇穴特效针法与常规针法治疗肩关节周围炎改善疼痛及功能障碍的效果比较

目的:观察针刺健侧小腿穴位的奇穴特效针法对肩关节周围炎患者疼痛和运动功能的影响,并与传统针法进行比较。方法:选择2004-01/12在解放军广州疗养院颈肩腰腿痛中医特色疗法专科门诊及广州中医药大学第三附属医院骨科门诊就诊的肩关节周围炎患者115例,均符合《实用骨科学》中的诊断标准,随机分为治疗组80例,对照组35例。治疗组采用奇穴特效针法,取穴以左有病而右畔取,头有病而脚上针为原则,均取健侧小腿穴位,主穴肾关,配穴四肢或地皇。针法采用倒马针法、再配动气针法、削骨针法。对照组主穴取肩三针或肩骨禺、肩、肩,配穴取巨骨、曲池、合谷等,常规取穴,常规针法。两组均每天治疗1次,留针30min/次,每次治疗前后分别行疼痛程度(用0～10的数字进行量化,0对应无痛,10对应无法忍受)和肩关节运动功能(5级分类,0分为功能无限制,4分为严重限制)评估,1个疗程(5d)后进行综合效果评定,显效为肩痛显著缓解,肩关节运动功能提高2分以上。结果:进入结果分析治疗组和对照组分别保持为80和35例。①疼痛评分:1个疗程后治疗组评分显著低于对照组犤(0.80±0.56)分,(2.25±0.44)分,(t=13.62,P<0.01)犦。②肩关节运动功能评分:1个疗程后治疗组评分显著低于对照组犤(0.75±0.61)分,(1.97±0.45)分,(t=10.68,P<0.01)犦。③显效率:1个疗程后治疗组显著高于对照组犤92.50%,34.29%,(χ2=43.75,P<0.01)犦。结论:与传统针刺疗法相比,奇穴特效针法治疗肩关节周围炎可以明显缓解疼痛、改善肩关节运动功能、提高干预效果,其原因可能与奇穴特效针法重视整体观念,能集中定向冲击病灶有关。     

关节松动术加超声透入法改善肩关节周围炎患者临床症状

比较关节松动术,超声药物透入法与单纯关节松动术,超声透入法治疗肩关节周围炎的临床效果。120例肩关节周围炎患者分为手法关节松动超声透入法(A组),关节松动术组(B组),超声药物透入组(C组),和对照组(D组),每组各30例,采用视觉模拟评分法评定疼痛,参照《肩关节周围炎康复体疗功能评定方案》评定肩关节功能。A,B,C3组治疗前后疼痛和肩关节功能明显改善,A组疗效明显优于B,C,D3组关节松动术配合超声透入,可迅速有效的改善肩关节周围炎患者的肩关节运动功能和疼痛。     

温泉浴疗法改善肩关节周围炎患者关节活动度的效果

采用温泉浴疗法治疗患肩关节周围炎 简称肩周炎 的疗 ( )养员56例,2个 疗程后以肩周炎的主要临床症状和阳性体征进行疗效评价。结果表明治愈 27例,显效 20例,好转 7例,无效 2例,治愈显效率 83.9% ,总有效率96.4% 。可见温泉浴疗法对肩周炎有显著疗效。     

奇穴特效针法与常规针法治疗肩关节周围炎改善疼痛及功能障碍的效果比较

目的：观察针刺健侧小腿穴位的奇穴特效针法对肩关节周围炎患者疼痛和运动功能的影响，并与传统针法进行比较。方法：选择2004—01／12在解放军广州疗养院颈肩腰腿痛中医特色疗法专科门诊及广州中医药大学第三附属医院骨科门诊就诊的肩关节周围炎患者115例，均符合《实用骨科学》中的诊断标准，随机分为治疗组80例，对照组35例。治疗组采用奇穴特效针法，取穴以左有病而右畔取，头有病而脚上针为原则，均取健侧小腿穴位，主穴肾关，配穴四肢或地皇。针法采用倒马针法、再配动气针法、削骨针法。对照组主穴取肩三针或肩骨禺、肩孺、肩孺，配穴取巨骨、曲池、合谷等，常规取穴，常规针法。两组均每天治疗1次，留针30min／次，每次治疗前后分别行疼痛程度（用0-10的数字进行量化，0对应无痛，10对应无法忍受）和肩关节运动功能（5级分类，0分为功能无限制，4分为严重限制）评估，1个疗程（5d）后进行综合效果评定，显效为肩痛显著缓解，肩关节运动功能提高2分以上。结果：进入结果分析治疗组和对照组分别保持为80和35例。①疼痛评分：1个疗程后治疗组评分显著低于对照组[（0．80&;#177;0．56）分，（2.25&;#177;0．44）分，（t=13．62，P〈0．01）]。②肩关节运动功能评分：1个疗程后治疗组评分显著低于对照组[（0．75&;#177;0．61）分，（1．97&;#177;0．45）分，（t=10．68，P〈0．01）]。③显效率：1个疗程后治疗组显著高于对照组[92．50％，34．29％，（X^2=43．75，P〈0．01）]。结论：与传统针刺疗法相比，奇穴特效针法治疗肩关节周围炎可以明显缓解疼痛、改善肩关节运动功能、提高干预效果，其原因可能与奇穴特效针法重视整体观念，能集中定向冲击病灶有关。     

关节松动术与推拿治疗肩关节周围炎疗效比较

目的观察80例肩关节周围炎(简称肩周炎)患者经过关节松动术和推拿治疗后的疗效.方法将80例肩周炎患者随机分为关节松动术组和推拿组,并分别给予关节松动术治疗和推拿治疗,治疗前、后进行肩关节活动度(ROM)和肩痛症状评估.结果两组患者治疗前、后肩关节ROM和肩痛症状较治疗前差异有非常显著性意义(P＜0.01);两组间肩关节ROM比较差异有非常显著性意义(P＜0.01),关节松动术组优于推拿组,肩痛症状改善两组比较差异无显著性意义.结论关节松动术是治疗肩周炎的有效方法.     

序贯五法改善肩关节周围炎患者关节功能障碍

为研究快速有效治疗肩周炎方法。将临床诊治的肩关节周围炎(肩周炎)患者100例,采用消炎镇痛液注射治疗、针刀及手法松解、HA-550型超激光疼痛治疗仪星状神经节照射,口服药物及功能锻炼(简称“序贯五法”)治疗。结果两个疗程达到临床治愈95例,显效25例,有效率100%。提示序贯五法可快速有效治疗肩周炎。     

关节松动手法治疗肩关节周围炎

采用关节松动手法治疗并配合物理治疗可以加速肩关节周围炎的康复,减轻功能障碍的程度,疗效满意。     

强化肩关节被动旋转运动对肩关节周围炎患者肩关节活动度的影响

目的探讨加强肩关节被动旋转运动对改善肩关节周围炎(简称肩周炎)肩关节活动度(ROM)的影响。方法对58例肩周炎患者采用单纯随机抽样法分为治疗组和对照组各29例,治疗组在采用常规关节松动手法的基础上加强肩关节的被动旋转运动,对照组仅采用常规关节松动手法治疗。结果两组患者治疗前后肩关节活动度和肩痛症状的改善差异均有显著性意义(P<0.05),两组间肩关节活动度改善比较差异有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组,肩痛症状改善差异无显著性意义(P>0.05)。结论在应用关节松动术治疗肩周炎时,强化肩关节被动旋转运动,可以明显改善肩关节的活动度。     

肩关节周围炎关节松动术治疗的临床观察

目的:评价关节松动术在肩关节周围炎(肩周炎)治疗中的价值。方法:83例肩周炎患者根据初次就诊的日期,按单、双日分为两组。关节松动术组45例,应用关节松动术结合电针、红外线、中频电疗治疗;对照组38例,只用电针、红外线、中频电疗治疗。结果:两组疗效比较,关节松动术组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:关节松动术可以提高肩周炎患者的临床疗效。     

分期顺势针刀、针灸治疗肩关节周围炎的比较

目的：观察分期顺势治疗肩关节周围炎，针刀与针灸治疗的差异性。 方法：选择2004—11／2005—11四川省广元市中医院疼痛、针灸门诊患者，除自己要求针刀外，一般单数日为针刀治疗组，双数日为针灸对照组。诊断标准参照国家中医管理局1994年中医病证诊断疗效标准，肩周炎分期参照康复医学教材（3版），疼痛功能评估参考1990美国医学会永久病损指南及谟懒常数法。一般由3位医生同时分期、评估，排除神经根型颈椎病、结核、肿瘤（肺癌骨转移），骨折脱位，经常数量分法75分以下者为纳入病例。其中针刀治疗组疼痛期16例．平均功能积分31．6，粘连期20例，平均功能积分30．1；针灸对照组疼痛期15例，平均功能积分28．6，粘连期28例，平均功能积分30．4。两组积分经统计学处理．无显著性意义（其积分x^2=0．089，P〉0．75），说明两组具有可比性。分期多参照时区为主，结合症状，因个别因素不一致，如有的已推拿、针灸、封闭等干预治疗过、有的有不同程的外伤史。顺势主要顺应疾病的本身过程，具体体现在治疗疼痛期不配合手法，恢复期不顶治疗。针灸对照组采取针灸基本治疗，针刀治疗组采取针刀五点三维法治疗。针刀治疗7-10d 1次．一般一两次；针灸1次／d，6次／周，连续3周；两组均在20-30d内进行功能评估，均按35分以下为无效，36～55分为有效，56～75分为显效，76～95分为痊愈。 结果：79例患者，有6例未在规定时期复诊，纳入分析72圳。针刀治疗组痊愈26例，显效10例。治愈率72％；针灸对照组痊愈15例，显效21例，治愈率42％。两组疗效比较，差异显著（P〈0.05）。 结论：分期顺势治疗肩周炎疗效均较好，针刀明显优于针灸治疗。     

温电针刺肩周阿是穴及四关穴治疗肩关节周围炎50例分析

肩关节周围炎是临床上常见病,针灸疗法对其具有较好的临床疗效。笔者于2007—03—2009—08采用温电针刺肩周阿是穴及四关穴治疗肩关节周围炎50例,疗效满意,现将观察结果分析如下。     

对肩关节周围炎患者实施中医康复治疗的方法

目的：通过分析中医药防治肩关节周围炎（简称肩周炎）的方法，指导肩周炎患者的康复治疗。方法：归纳总结中医对肩周炎的辨证施治，以及饮食调养、药膳、中成药、验方、外治法、功能锻炼、日常保健等防治措施。结果：①按中医肩周炎可分为风寒湿型，治疗原则为祛风散寒，通络止痛；瘀滞型，治疗原则为活血化瘀，通络止痛；气血虚型，治疗原则为益气养血，祛风通络。②饮食调养包括葛根、鳝鱼、海马、甲鱼。③药膳有当归煮蛋、桑枝炖鸡、芪归炖鸡、归参羊肉汤、桂枝苡仁粥、仙茅五加粥、海马山甲酒、葛根黑豆酒、黄芪当归酒。④中成药有伸筋丹、风湿寒痛片、痹苦乃停片、痹隆清安片、昆明山海棠片、风痛安胶囊、祛风止痛胶囊。⑧验方包括玉竹汤、羌活汤、桂枝四物汤、黄芪桂枝汤、祛风宣痹汤、桑枝羌活饮、祛痰通痹饮。⑥外治法包括热熨法、外敷法、淋洗法、膏药法。⑦根据自身的情况可进行屈肘甩手、手指爬墙、体后拉手、展翅。后伸摸棘、梳头等交替功能锻炼。结论：中医药防治肩周炎有规范的诊断标准和防治措施，在肩周炎的治疗康复中发挥着重要的作用．     

澳式手法对肩关节周围炎患者肩关节活动度的改善

背景:肩关节周围炎起病较为隐蔽和缓慢,常引起肩关节活动障碍。物理治疗、针灸治疗、药物治疗、局部封闭等疗法均具有一定的疗效。目的:采用澳式手法治疗肩关节周围炎,观察治疗前后肩关节活动障碍患者其肩关节活动度的变化。设计:自身对照观察。单位:卫生部北京医院康复科。对象:选择2002-02/2003-02北京医院康复科门诊及住院的肩关节活动障碍患者。纳入标准:肩区疼痛并肩关节活动障碍。排除标准:外肩关节感染、肿瘤、骨折、急性创伤。共入选16例,男10例,女6例;年龄31～70岁。方法:患者取卧位,暴露治疗部位,放松肩关节周围肌肉后,由前向后压…     

浮针配合关节松动术治疗肩关节周围炎

对60例肩关节周围炎简称肩周炎患者采用以关节松()动术为主,结合浮针综合治疗,治疗后患者ROM较治疗前明显改善。疗效评定结果:治愈20例,显效30例,有效10例。     

对肩关节周围炎患者实施中医康复治疗的方法

目的:通过分析中医药防治肩关节周围炎(简称肩周炎)的方法,指导肩周炎患者的康复治疗。方法:归纳总结中医对肩周炎的辨证施治,以及饮食调养、药膳、中成药、验方、外治法、功能锻炼、日常保健等防治措施。结果:①按中医肩周炎可分为风寒湿型,治疗原则为祛风散寒,通络止痛;瘀滞型,治疗原则为活血化瘀,通络止痛;气血虚型,治疗原则为益气养血,祛风通络。②饮食调养包括葛根、鳝鱼、海马、甲鱼。③药膳有当归煮蛋、桑枝炖鸡、芪归炖鸡、归参羊肉汤、桂枝苡仁粥、仙茅五加粥、海马山甲酒、葛根黑豆酒、黄芪当归酒。④中成药有伸筋丹、风湿寒痛片、痹苦乃停片、痹隆清安片、昆明山海棠片、风痛安胶囊、祛风止痛胶囊。⑤验方包括玉竹汤、羌活汤、桂枝四物汤、黄芪桂枝汤、祛风宣痹汤、桑枝羌活饮、祛痰通痹饮。⑥外治法包括热熨法、外敷法、淋洗法、膏药法。⑦根据自身的情况可进行屈肘甩手、手指爬墙、体后拉手、展翅、后伸摸棘、梳头等交替功能锻炼。结论:中医药防治肩周炎有规范的诊断标准和防治措施,在肩周炎的治疗康复中发挥着重要的作用。     

澳式手法对肩关节周围炎患者肩关节活动度的改善

背景：肩关节周围炎起病较为隐蔽和缓慢，常引起肩关节活动障碍。物理治疗、针灸治疗、药物治疗、局部封闭等疗法均具有一定的疗效。     

不同方法治疗肩关节周围炎120例

分别采用推拿,针灸,敷贴,电脑多功能治疗仪治疗肩关节周围炎(肩周炎)各30例。结果推拿组有效率93%,针灸组有效率90%,敷贴组有效率80%,电脑多功能治疗仪组有效率90%。推拿组有效率最高,与其他各组比较差异有显著性意义(χ2=21.36,P<0.05)。     

肩关节周围炎的物理治疗

肩关节周围炎目前以非手术治疗为主,治疗方案各有特色。采用物理方法治疗肩周炎患者64例,根据Constant-Murley肩关节功能评估标准评定,优良率为95.3%,疗效肯定。