老年中心型肺癌动脉化疗栓塞48例分析

支气管动脉化疗栓塞治疗已成为肺癌主要治疗手段〔1 ,2〕,但对老年中心型肺癌动脉化疗栓塞治疗尚未报道。1　材料与方法1.1　对象　1990年4月～1997年2月老年中心型肺癌4 8例,男4 2例,女6例,年龄6 0～70岁,平均年龄6 9岁。主要临床症状,发烧、咳嗽、咯痰、痰中带血、胸痛及呼吸困难等,全组病例均经胸片、CT检查,并经支气管镜或痰脱落细胞学、病理学证实。右肺病灶39例,左肺9例。其中鳞癌34例,腺癌8例,小细胞癌4例,大细胞癌2例; a期4例, b期8例, a期2 0例, b期16例(按现代肺癌的TNM分期)。1.2 　方法　采用Seldinger术经皮股动脉穿刺插管,…     

α—2b干扰素联合VAD方案治疗老年人多发性骨髓瘤25例

多发性骨髓瘤 (MM)在老年人发病率较高 ,治疗难度大。近年来 ,国内外应用α- 2 b干扰素单用或与化疗联合治疗 MM取得良好的疗效。我们对 2 5例老年 MM患者采用 VAD方案 IFN- α2 b治疗 ,与同期住院的 2 0例 MM单纯化疗患者 ,进行了临床疗效对比观察。1　资料与方法1.1　 诊断与分组　 MM病例均符合美国西南肿瘤组诊断MM的标准〔1〕:A组 2 5例 ,男 15例 ,女 10例 ,平均 6 5 .5岁。按免疫球蛋白分型 :Ig G型 12例 ,Ig A型 8例 ,Ig D型 5例。临床分期按 Durie〔1〕分期标准 :本组病例 a9例 , b1例 , a期 10例 , b期 5例。 B组 2 0…     

NP方案治疗非小细胞肺癌45例临床观察

1998年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,我院应用 NP(诺维本、顺铂 )方案治疗非小细胞肺癌 ( NSCL C) 4 5例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :4 5例 NSCL C患者均经组织学或细胞学证实 ,其中纤支镜刷检或活检证实 39例 ,锁骨上淋巴结切除活检证实 6例。男 2 4例 ,女 2 1例 ;年龄 4 5～ 76岁 ,平均 6 1.5岁。其中腺癌 17例 ,鳞癌 2 1例 ,其他 7例。临床分期 a期 3例 , b期 7例 , a期 12例 , b期 15例 , 期 8例。治疗方法 :采用 NP方案化疗 ,诺维本 ( NVB) 2 5 mg/ m2静脉注射 ,第 1、第 8天 ;顺铂 ( PDD) 10 0 mg/ m2 静滴 ,第 1天 ;2 1天…     

TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用观察及机制探讨

目的观察TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用效果,并探讨其机制。方法选取TNMⅡ～Ⅲ期的乳腺癌45例,采用TE方案行新辅助化疗。化疗前后,分别采用免疫组化法检测癌组织中的磷酸化蛋白激酶B(pAKT)。结果化疗结束后,本组CR 2例,PR 34例,SD 6例,PD 3例,有效率80%(36/45);临床分期Ⅰ期7例、Ⅱa期11例、Ⅱb期16例、Ⅲa期9例、Ⅲb期2例,与化疗前比较,P均<0.05。化疗前,pAKT高表达33例,化疗后为12例,化疗前后比较,P<0.05。TE方案化疗效果与癌组织中pAKT表达有关(r=0.45,P<0.05)。结论乳腺癌治疗中,采用TE方案行新辅助化疗效果较好,其机制与抑制PI3K通路的关键蛋白pKAT表达有关。     

榄香稀乳联合EP方案治疗中晚期肺癌60例疗效分析

1996年 10月～ 1999年 9月 ,我们应用榄香稀乳 (L X)联合 EP方案治疗中晚期肺癌 6 0例 ,疗效满意。现报告如下。一般资料 :6 0例患者均经 X线、病理或细胞学检查证实。男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 3l～ 6 0岁 ,中位年龄 5 1岁。其中小细胞癌 2 5例 (局限期 1例 ,广泛期 2 4例 ) ,非小细胞肺癌 35例(肺腺癌 13例 ,肺鳞癌 18例 ,大细胞未分化癌 2例 ,鳞腺混合癌 2例 )。以国际抗癌联盟 (UICC)公布的 TNM分期方法 :II期 8例 , a期 9例 , b期 10例 , 期 8例。 6 0例患者Karnofsky评分在 6 0分以上 ,其中初治患者 5 2例 ,复治患者8例。X线分…     

甲孕酮对乳腺癌术后化疗患者免疫功能的影响

近年来 ,随着对孕激素受体 (PR)研究的不断深入 ,有关孕激素在乳腺癌内分泌治疗方面的作用日益受到重视。据报道 ,乳腺癌术后大剂量孕激素治疗在改善预后方面起到了非常重要的作用[1] ,但应用大剂量孕激素对乳腺癌患者的免疫功能的影响研究尚少。本研究观察了 1 1例乳腺癌术后化疗患者应用大剂量甲孕酮 (MPA)后免疫指标的变化。现报告如下。1　资料与方法实验组为 1 1例女性乳腺癌患者 ,年龄 42～ 6 4岁 ;临床分期为 期 7例 , 期 4例 ;手术方式为改良根治术 7例 ,根治术 4例 ;淋巴结转移 5例 (45 % ) ,PR(+) 5例。术后第 9天抽空腹外周…     

新辅助化疗TEC方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的 探讨新辅助化疗TEC方案对晚期乳腺癌的治疗效果.方法 对28例Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌患者行TEC新辅助化疗方案(多西紫杉醇75 mg/m2静脉滴入d1,表阿霉素60 mg/m2静脉滴入d1,环磷酰胺500 mg/m2静脉注射d1),21 d为1周期,共2周期,并与未行任何术前治疗可手术的24例Ⅲa期患者作对比分析.结果 新辅助化疗组的总有效率为82.14%(23/28),有64.28%(18/28)的患者分期降低.新辅助化疗组的平均无病生存期为49.6个月,明显高于未行化疗组的40.2个月(P<0.05),新辅助化疗组的50个月随访期无病生存率为32.14%,对照组为29.16%,差异无统计学意义.结论 新辅助化疗能降低晚期乳腺癌患者的分期,为手术创造最佳机会,减少或延缓肿瘤的复发、转移,并可延长晚期乳腺癌患者的无病生存期.     

老年三阴性乳腺癌患者血清miR-21、-200a、-200b水平及临床意义

目的探讨血清miR-21、-200a、-200b水平在老年三阴性乳腺癌患者中的临床意义。方法分别将80例经临床病理学确诊的老年三阴性乳腺癌患者和50名健康体检者作为观察组和对照组,采用荧光实时定量PCR技术测定两组血清miR-21、-200a、-200b水平,对不同分化程度、不同临床分期和有无淋巴结转移患者血清miR-21、-200a、-200b水平进行比较。结果与对照组比较,观察组血清miR-21、-200a水平显著升高,miR-200b水平显著降低(P均0. 05);与中高度分化、Ⅰ～Ⅱ期和无淋巴结转移的老年三阴性乳腺癌患者比较,低分化、Ⅲ～Ⅳ期和有淋巴结转移的老年三阴性乳腺癌患者血清miR-21、-200a水平显著升高,miR-200b水平显著降低(P均0. 05)。结论老年三阴性乳腺癌患者血清miR-21、-200a水平明显升高,miR-200b水平明显降低,且与肿瘤分化程度、临床分期、淋巴结转移密切相关,均可作为三阴性乳腺癌严重程度及预后的判断指标。     

乳腺癌施行保留乳房术式前辅以动脉灌注化疗32例临床观察

1996年 1月～ 1999年 10月 ,我院共收治乳腺癌患者 12 7例。随机选择 32例乳腺癌患者术前辅以动脉灌注化疗 ,对化疗后肿瘤直径 <2 cm的患者选用保留乳房的乳癌根治术( BCT) ,近期效果良好 ,现报告如下。临床资料 :1病例选择 :32例均是经临床、乳腺 X线钼靶摄片及穿刺细胞学确诊的女性乳腺癌患者 ,年龄 32～ 6 0岁 ,平均 42 .5岁。肿瘤均位于乳房外上象限 ,距乳晕 3.0 cm以上。根据国际抗癌联盟 ( U ICC)的 TNM分期 ,32例患者中 期 8例 , 期 2 4例 ,病变位于右侧 14例 ,左侧 18例。 32例均于术前动脉化疗灌注 2次。灌注前测量肿瘤大小…     

胃癌磁共振成像术前TNM分期的临床应用价值

目的探讨磁共振成像（MRI）对胃癌患者进行术前TNM分期的临床应用价值。方法使用1.5T MRI扫描仪,对2010年12月至2012年1月泰山医学院附属莱芜医院收治的经手术病理证实的41例胃癌患者术前进行TNM分期,并与手术病理分期结果相对照。MRI与手术病理TNM分期结果一致性分析采用Kappa检验。结果本组41例胃癌患者,MRI诊断为T1期2例,T2期9例,T3期11例,T4a期15例,T4b期4例;病理诊断为T1期3例,T2期8例,T3期11例,T4a期15例,T4b期4例。本组41例胃癌患者中,2例远处转移的患者及1例姑息性手术行部分淋巴结清扫的患者不参与N分期的对照研究。本组评价的38例胃癌患者,MRI诊断为N0期14例,N1期14例,N2期10例;病理诊断为N0期16例,N1期9例,N2期13例。本组41例胃癌患者,MRI诊断为M0期37例,M1期4例;病理诊断为M0期37例,M1期4例。本组胃癌患者MRI进行T、N、M分期总的准确率分别为73.17%（30/41）、71.05%（27/38）、95.12%（39/41）。本组胃癌患者MRI与手术病理T分期、N分期结果一致性较好（Kappa=0.637、0.566）,本组胃癌患者MRI与手术病理M分期结果具有高度一致性（Kappa=0.910）。结论 MRI对胃癌术前TNM分期具有一定优势,特别是T4分期和M分期的准确率较高。     

进展期胃癌患者新辅助化疗联合腹腔镜治疗疗效及生活质量

目的评估术前肠内营养、新辅助化疗(替吉奥+奥沙利铂)联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效和生活质量。方法对2017年1月至2018年8月河北北学院附属第一医院住院的进展期胃癌患者171例,根据患者自己及家属是否愿意行术前肠内营养和术前化疗分为两组,术前给予肠内营养、辅助化疗后行腹腔镜手术组为辅助治疗组84例,直接行腹腔镜手术组为对照组87例。比较两组患者围术期状况、术后恢复情况及生活质量。结果辅助治疗组化疗后完全缓解7例,部分缓解38例,疾病稳定34例,疾病进展5例,有效率53.57%(45/84),疾病控制率94.05%(79/84);辅助治疗组发现腹腔镜广泛转移者4例,对照组5例,此9例行开关术。辅助治疗组80例,对照组82例行腹腔镜根治术。两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间差异无统计学意义(均P>0.05);两组R0切除率、术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组社会功能、生理功能、躯体疼痛、生理职能、总体健康、活力、情感职能、精神健康、生理健康评分、心理健康评分、总评分差异有统计学意义(均P<0.01)。结论进展期胃癌行腹腔镜根治术,术前行肠内营养、辅助化疗方案可以提高R0切除率,降低术后并发症发生率,提高生活质量。     

中西医结合治疗小细胞肺癌49例疗效观察

小细胞肺癌 ( SCL C)多首选化疗 ,因化疗药物的毒副作用使患者往往难以完成足量化疗。为此 ,我们对 1993年 4月～2 0 0 0年 3月收住院的 4 9例中晚期 SCL C患者 ,采用中药配合化疗治疗 ,取得了满意效果。现报告如下。一般资料 :选择同期住院的中晚期 SCL C患者 98例 ,均经病理确诊。其中男 71例 ,女 2 7例 ;年龄 5 8± 7.9岁。IIIa期2 3例 ,IIIb期 3 6例 , 期 3 9例 ;中心型 5 9例 ,周围型 3 4例 ,弥漫型 5例 ;手术、放疗和 (或 )化疗后复发者 2 3例 ,首次治疗者 75例。随机分为两组 :中西医治疗组 ( A组 )与单纯化疗组( B组 ) ,各 …     

中药艾迪加用化疗对非小细胞肺癌晚期患者近期生存质量影响的观察

本文于 2 0 0 1-0 2～ 2 0 0 3 -0 2测评了 3 0例老年晚期非小细胞肺癌 (Nsclc)患者应用艾迪注射液加NP方案化疗的近期生存质量 (qualityoflife ,QOL)评分 ,并与相同病情的老年患者 (单用化疗 ) 2 0例进行比较 ,评价两种方法对老年Nsclc患者生存质量的影响。1　临床资料1.1　一般资料　本科收治的老年Nsclc患者 5 0例 ,均为男性。Ⅲb 3 8例 ,Ⅳ期 12例 ;病理为腺癌 3 6例 ,鳞癌 8例 ,腺鳞癌 6例。按UICC TNM分期及细胞病理将患者分为两组。病例入选标准 :①经病理证实为Nsclc ;②既往任何治疗结束至少 2个月以上 ;③年龄在 61～ 79岁…     

云克在骨转移癌化疗中的应用

近年来 ,我们对 2 1例骨转移癌患者在化疗时加用云克 (锝 -99标记的亚甲基二磷酸盐 ) ,取得较好效果 ,现报告如下。临床资料 :骨转移癌患者共 4 1例 ,观察组 2 1例 ,男 11例、女 10例 ,年龄 3 1～ 76岁、平均 5 4 .6岁。原发癌为肺癌 11例、乳腺癌 9例、胃癌 1例。对照组 2 0例 ,男 11例、女 9例 ,年龄 2 9～ 75岁、平均 5 3 .5岁。原发癌为肺癌 11例、乳腺癌 9例。两组原发癌病灶均经病理证实 ,其骨转移癌均经骨显像、CT或 X线片检查证实。治疗方法 :两组均经 CAP、EP及 FAM方案化疗。观察组同时给云克 2 0 0 mg加入 2 5 0 m l生理盐…     

急性Stanford A型主动脉夹层围术期急性肺损伤与D-二聚体相关性的探讨

目的:探讨急性Stanford A型主动脉夹层围术期急性肺损伤(ALI)的发生与D-二聚体(DD)的相关性。方法:2011年6月至2012年5月,连续收治59例急性主动脉夹层患者,均行全弓置换+支架象鼻手术。根据围术期发生ALI的情况分组:a组(10例):术前、术后均发生ALI;b组(17例):术前未发生ALI,但术后发生ALI;c组(32例):术前术后均未发生ALI。各组间结果比较采用方差分析,各因素与氧合指数的相关性采用多元线性回归分析。结果:三组术前DD比较:a组与b组、a组与c组P<0.05;b组与c组均P>0.05。术后24 h、48 h DD比较:a组与c组、b组与c组均P<0.05,a组与b组P>0.05。多元线性回归分析DD升高水平与PaO2/FiO2呈负相关性(γ=-0.032,P<0.001)。三组术后呼吸机使用时间和ICU停留时间比较:a组与c组、b组与c组均P<0.05;a组与b组P>0.05。术后有3例患者死亡,2例术后二次开胸探查,6例术后存在并发症,此11例术后均为ALI患者。结论:急性夹层围术期发生ALI的患者,有一个高的DD水平,且DD与PaO2/FiO2呈负相关性;术后发生ALI的患者,呼吸机使用时间与ICU停留时间显著延长。     

放疗配合泰索帝Weekly方案治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

泰索帝 (Taxotere)为紫杉的针叶中提取的半合成抗肿瘤药物 ,具有独特的抗微管作用 ,其作用机制与紫杉醇相似。其为非小细胞肺癌 (NSCLC)的一线化疗药物 ,也是一种较为理想的新型放射增敏剂。1 998年 1 0月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们应用泰索帝Weekly化疗方案配合放疗 a～ b期 NSCLC患者 3 1例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　本组 3 1例均为不能手术的 a～ b期 NSCLC患者。男 1 9例 ,女 1 2例 ;年龄 3 5～ 72岁 ,中位年龄 5 5岁。均经纤维支气管镜、穿刺活检病理或细胞学证实 ,其中鳞癌 1 7例 ,腺癌 1 4例。另…     

局部与全身化疗相结合治疗中晚期胃癌56例报告

化疗是治疗中晚期胃癌的主要手段。如何应用化疗药物才能取得最大的治疗效果及最小的毒副作用是临床工作的重点和难点。 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我们采用局部化疗与全身化疗相结合的方法治疗中晚期胃癌 5 6例 ,取得了较好的近期疗效。现报告如下。临床资料 :5 6例中晚期胃癌均为初治患者 ,男 46例 ,女10例 ;年龄 3 9～ 70岁 ,平均 5 4岁。患者血常规、肝功、肾功、心电图均正常。患者于治疗前均行胃镜及腹部超声检查 ,并经病理学检查证实。胃癌临床分期 : 期 3 7例 , 期 19例。治疗方法 :5 6例均采用 Seldinger技术插管 ,造影证实导…     

青少年卵巢癌患者的围手术期护理

198 9年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我院手术治疗青少年卵巢癌患者 79例。现将围手术期的护理体会总结如下。临床资料 :本组 79例卵巢癌患者的年龄为 8～ 18岁 ,<10岁者 11例。 FIGO分期 : 期 17例 , 期 2 3例 , 期 33例 , 期 6例。无性细胞瘤 37例 ,内胚窦瘤 31例 ,胚胎癌 8例 ,腺癌 3例。以腹部包块就诊者 2 9例 ,以腹胀、腹水就诊者4 0例 ,以尿频、尿急就诊者 8例 ,以其他症状就诊者仅 2例。接受单纯手术者 11例 ,手术 +化疗者 2 7例 ,手术 +化疗 +放疗者 2 2例 ,术前化疗 +手术 +术后化疗者 13例 ,术前化疗 +手术 +术后化疗 +放疗者 6例…     

术前新辅助化疗辅助治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的观察术前新辅助化疗辅助治疗中晚期宫颈癌的疗效。方法采用新辅助化疗辅助治疗46例Ⅱb~Ⅲb期巨块型宫颈癌患者。结果 17例患者化疗后符合宫颈癌根治术指征,均行广泛性的子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术。术后随访6~36个月,未出现局部复发病例,仅有2例发生淋巴转移。结论中晚期宫颈癌术前行新辅助化疗能有效的降低宫颈癌分期,达到宫颈癌根治手术的标准,且术后疗效良好。     

进展期胃癌术前冲击化疗联合术中腹腔内温热化疗疗效观察

目的观察术前短程冲击化疗联合术中即时腹腔内温热灌注化疗治疗进展期胃癌的临床疗效。方法136例进展期胃癌随机分术前短程冲击化疗联合术中腹腔内温热灌注化疗组（治疗1组）、术前短程冲击化疗组（治疗2组）和单纯手术组（对照组），比较三组患者的手术并发症发生率和术后长期生存率。结果治疗1组的3a生存率为88．1％，明显高于治疗2组（68．1％）和对照组（42．6％）（P〈0．05），治疗1组2a内无复发，治疗2组、对照组复发率为17．0％、38．3％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论进展期胃癌术前短程冲击化疗联合术中即时腹腔内温热灌注化疗能提高患者生存率，延缓肿瘤复发。