原发性腹膜后肿瘤诊断和治疗（附81例报告）

目的　探讨原发性腹膜后肿瘤 (PRT)的诊断与外科治疗经验。方法　分析 1980～2 0 0 0年共收治的 81例原发性腹膜后肿瘤。其中良性 34例 ,恶性 47例 ,均经组织病理学证实 ,77例施行手术治疗。观察腹膜后肿瘤在临床表现、影像学检查、病理类型、手术切除及复发等方面的特点。结果　B型超声、CT检查有助于原发性腹膜后肿瘤的早期发现。良性腹膜后肿瘤病程长 (17.5个月 ) ,完整切除率高 (85 .2 9% ) ,很少合并脏器切除 (17.6 5 % ) ;而恶性肿瘤病程短 (7.3个月 ) ,完整切除率低 (6 5 .12 % ) ,合并脏器切除率高 (2 7.91% )。腹膜后肿瘤复发率 19.30 % ,复发完整切除率达6 3.6 3%。结论　B型超声及CT检查是诊断本病的主要手段 ,手术完整切除肿瘤是治疗的主要手段 ,对复发肿瘤亦应争取再次手术。     

原发性腹膜后肿瘤24例诊治体会

目的　探讨原发性腹膜后肿瘤(PRT)的诊断与外科治疗方法。方法　回顾性分析我院1986年10月~2004年10月诊治的24例原发性腹膜后肿瘤的临床资料。结果　恶性肿瘤16 例,肿瘤完整切除率50%,合并脏器切除率31%;良性肿瘤8 例,肿瘤完整切除率75%,合并脏器切除率25%。手术死亡1例。手术后并发症5例。结论　B型超声及CT检查是诊断本病的主要手段,手术完整切除肿瘤是治疗的主要方法,对复发肿瘤亦应争取再次手术。     

胰腺囊性肿瘤35例诊治分析

目的 探讨胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗.方法 对35例胰腺囊性肿瘤病例资料进行回顾性分析.结果 术前诊断率:B超为28.6%(10/35),CT为44.4%(12/27),MRI为70%(7/10).28例行手术治疗,并为术后病理确诊,其中浆液性囊腺瘤2例,黏液性囊腺瘤9例,囊腺癌7例,胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤3例,胰腺实性假乳头状瘤7例.获得随访23例:胰腺囊腺瘤术后5年存活率为62.5%(5/8),无复发病例;胰腺囊腺癌完整切除者最长存活5年8个月,未能完整切除者最长存活6个月;胰腺实性假乳头状瘤4例,均健在,最长已存活4年.结论 胰腺囊性肿瘤术前诊断较困难,CT及MRI对本病的诊断帮助较大.外科切除是最有效的治疗手段.加强各科医师之间的交流与合作、及早发现、恰当的手术方法,有助于提高本病的诊治效果.     

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目的 探讨原发性腹膜后肿瘤诊断程序、各项检查方法的价值以及治疗对策。方法1985-2000年经手术治疗及病理证实的原发性腹膜后肿瘤63例，就其诊断方法、检查手段、手术方式进行分析。结果 临床表现以腹部肿物及腹部隐痛为主，检查手段主要为B超、CT、核碰共振(MRI)、腹部平片、胃肠及泌尿系造影。良性肿瘤17例(26．7％)，恶性肿瘤46例(73．3％)。肿瘤全切除43例，其中联合脏器切除13例。结论 原发性腹膜后肿瘤在诊断上应解决三个问题：肿瘤定位、肿瘤定性及肿瘤与周围脏器的关系；诊断价值MRI＞CT＞B超；术前均应考虑联合脏器切除的可能，是否完整切除是治疗成败的关键，但腹膜后恶性淋巴瘤不应强求完全切除。     

腹膜后软组织肉瘤复发的再手术治疗：附25例报告

目的 探讨复发性腹膜后软组织肉瘤的诊断和再手术治疗.方法 回顾性分析收治的手术后复发并再次手术的25例复发性腹膜后软组织肉瘤的临床资料.结果 25例复发性腹膜后软组织肉瘤均经手术及病理证实,因多次复发(1～5次,平均1.68次/例),共行手术42次,包括完整切除26次,部分切除11次,探查活检5次.手术中联合脏器切除共19例,合并大血管切除共5例.末次术后1,3,5年生存率分别是52.0%,40.0%,28.0%.累及重要血管的肿瘤的完整切除率(35.7%)比未累及重要血管(75.0%)者明显降低(P=0.013),而肿瘤是否累及临近脏器对手术完整切除率没有影响(P=0.462).结论 影像学检查对术前评估和手术切除范围有重要意义.对于复发性腹膜后软组织肉瘤,只要无明显手术禁忌,就应积极予以手术切除.     

原发性腹膜后肿瘤42例的外科治疗

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤（PRT）的诊断、治疗以及复发性腹膜后肿瘤的预防、治疗要点。方法 对1990－2000年手术且病理证实的42例原发性腹膜后肿瘤进行回顾性分析。结果 42例中良性19例，恶性23例。19例良性肿瘤完整切除15例，合并脏器切除3例，肿瘤部分切除1例，复发后再手术完整切除。23例恶性肿瘤完整切除9例，合并脏器切除11例，部分切除及探查活检3例。复发后再次及多次手术5例。全组无手术死亡。结论 影像学检查是判断手术切除范围的重要依据。施行肿瘤全切除术是治疗PRT的关键。对于复发性腹膜后肿瘤，外科手术切除仍是主要治疗手段。对多次复发的肿瘤不应放弃手术机会。     

原发性肠系膜肿瘤的诊断和治疗

回顾性分析 1 4年来经手术和病理证实的原发性肠系膜肿瘤 2 8例。术前确诊为肠系膜肿瘤占1 4 .3 %,腹部肿块部位不明 57.1 %,误诊 2 8.6 %,肿瘤大小与良、恶性无关 ;钡剂灌肠、B超、CT是诊断的重要方法。手术切除是主要治疗手段 ,2 8例中肿瘤完整切除 1 9例 (67.9%) ,减积切除 4例 (1 4 .3 %) ,不能切除而行活检 5例 (1 7.9%)。随访 1 3例 ,良性复发 1例 ,恶性复发 4例。     

原发性腹膜后脂肪肉瘤的临床特点探究

探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤的临床特点,为临床诊治提供参考。选取2014年1月—2018年12月于我院就诊的原发性腹膜后脂肪肉瘤患者52例,收集整理临床资料,回顾性分析临床特点。52例患者首次手术肉眼肿瘤完整切除41例(78.85%),部分切除5例(9.61%),术中单纯活检6例(11.54%)。首次手术联合脏器切除34例(65.38%),联合多脏器切除23例(44.23%)。多脏器切除主要集中左侧后腹膜脏器,切除肿瘤最大长径6.5~39.8 cm,患者术中出血量在420~7000 mL。41例肉眼肿瘤完整切除患者中,10例术后病理结果显示切缘阳性。52例患者中分化型脂肪肉瘤为主,占比59.62%(31/52);病理分级主要是1级,占比57.69%(30/52);肿瘤直径<20 cm者33例,占比63.46%(33/52);肿瘤直径≥20 cm者19例,占比36.54%(19/52)。对所有患者进行随访,随访时间5~107个月,中位随访时间为56个月。术后复发时间3~95个月,中位复发时间为49个月;术后1年、2年分别复发8例、32例,复发率分别为15.38%、61.54%。复发患者大部分为男性、肿瘤直径<20 cm。术后发生转移5例(9.62%),分别为2例肝转移、3例肺转移。结果显示,肿瘤复发时间与患者性别、肿瘤分级、肿瘤类型无关(P>0.05),与患者肿瘤最大直径有关(P<0.05)。原发性腹膜后脂肪肉瘤主要采用完整手术切除治疗,术后易复发,复发时间与肿瘤最大直径有关。     

老年人原发性腹膜后肿瘤73例诊治分析

目的探讨老年人腹膜后肿瘤的诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院1990年1月～2002年12月经手术治疗的73例老年人原发性腹膜后肿瘤的临床资料。结果术前CT扫描、MRI诊断PRPT的准确率为100%。本组良性肿瘤12例,完整切除11例;恶性肿瘤61例,完整切除38例。全组合并脏器切除60例次,因复发再次手术17例。全组无手术死亡病例。结论CT、MRI是重要的辅助检查手段。只要充分做好术前准备,高龄并不是手术的禁忌证。对于术后复发者可再次手术。     

膀胱腺癌诊断及治疗的临床分析(附32例报告)

目的 探讨膀胱腺癌的临床诊治方法 及效果.方法 回顾性比较分析32例膀胱腺癌患者的诊治方式及疗效.结果 32例患者均行手术治疗,术后病理均证实为膀胱腺癌.比较B超、静脉尿路造影(IVU)、CT、膀胱镜、尿脱落细胞学检查,术前膀胱镜诊断符合率最高为100%.24例获得随访,时间6个月～7年,12例膀胱部分切除(扩大范围)患者＞5年生存率为66.7%(8/12);10例根治性膀胱全切者＞5年生存率为40.0%(4/10);2例行TURBT治疗,其中1例己复发,1例死于肿瘤进展.结论 膀胱腺癌的早期诊断非常重要,肿瘤部位、大小决定手术方式,膀胱部分切除(扩大范围)加术后化疗是一种理想的治疗方法.