宣威肺癌的遗传因素初探

运用遗传流行病学的理论和方法，以肺癌病例的配偶做为对照，着重分析了肺癌家族史与宣威肺癌的关系。结果表明，肺癌家族史是肺癌的危险因素之一。既使调整了年龄、性别、吸烟、慢性肺疾患等因素的混杂作用，有肺癌家族史的人患肺癌的危险性仍然是没有肺癌家族史者患肺癌危险性的１．６０倍（Ｐ＜０．０５）。说明了遗传因素在宣威肺癌的发生过程中起着不可忽视的作用。     

膳食营养素摄入与前列腺癌

为探讨膳食营养素与前列腺癌的关系，对１０２例前列腺癌患者进行了１∶１配比的病例对照研究。根据近三月食物摄入量的平均值计算蛋白质、脂肪、糖类等１１种营养素及总执量的日平均摄入量，采用配对ｔ检验和条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果表明：脂肪、糖类、视黄醇当量等的摄入量大能增加前列腺癌的危险性，维生素Ｃ、维生素Ｂ１等能降低其危险性，各营养素的多变量调整ＯＲ值及９５％可信区间分别为脂肪１．６５（１．３９～１．９６）、碳水化合物１．２２（１．１３～１．３１）、视黄醇当量３．１２（２．１８～４．７５）、维生素Ｃ０．６１（０．４６～０．８０）、维生素Ｂ１０．０２９（０．００９～０．０９）。本文还对各营养素增加或降低前列腺癌危险性的可能机制进行了讨论。     

膳食胡萝卜素对肺癌发病危险的影响

通过１５６对１：１配比病例对照研究，分析了武汉地区肺癌患者及其一般疾病住院对照的膳食主要营养素摄入情况。结果表明，病例组膳食胡萝卜素、维生素Ｃ、纤维素摄入水平显著低于对照。作者还分析了膳食胡萝卜素摄入量与肺癌各病理类型发病危险的关系，按吸烟因素分层进行ＯＲ趋势检验，发现膳食胡萝卜素水平与肺腺癌病理类型的ＯＲ趋势无统计显著性差异，但与肺鳞癌及它肺癌病理类型发病存在暴露剂量－反应关系。     

蔬菜与云锡矿工肺癌的队列研究

目的 为了解蔬菜与云锡（ＹＴＣ）矿工肺癌危险性的关系。方法 研究食物频率问卷（ＦＦＱ）资料中蔬菜摄入频率的重复性和有效性,在此基础上用ｘ＾２检验、单因素、多因素ｃｏｘ回归分析了云锡矿工肺癌高危人群不同蔬菜摄入频率、总蔬菜摄入量与其发生肺癌相对危险性的关系。结果 冬瓜、黄瓜、菠菜、鲜辣椒、鲜黄豆、红薯、芦笋、嫩竹笋、青玉米等１１种蔬菜摄入频率的重复性和有效性较好（ｒ＝０．２０～０．３３,ｐ〈０．０５     

儿童被动吸烟与化脓性脑膜炎

笔者对６３例１～１２岁化脓性脑膜炎患儿进行了被动吸烟与化脓性脑膜炎关系的１：１病例对照研究。结果表明，被动吸烟儿童患化脓性脑膜炎的ＯＲ值为３．００，其９５％可信限大于１，Ｐ＜０．０５；并且家长的吸烟量与儿童患化脓性脑膜炎的相对危险性之间存在着显著的剂量效应关系，Ｐ＜０．００５。提示被动吸烟是儿童化脓性脑膜炎发病的危险因素之一。     

肺癌患者亲属对癌症具有易感性的研究

分析了３７０例肺癌先证者的核心家系和３０个对照的核心家系资料，发现肺癌先证者的亲属（父母，同胞）患癌症的危险性明显高于对照的亲属（父母，同胞）前者是后者的２．０７倍（Ｐ〈０．０１）。其中患肺癌的危险性是亲属的１．８５倍，患其它癌症的危险性是３．７８倍，差别均具有高度显著性统计学意义，表明了宣城威肺癌患者的亲属不仅对肺癌的易感性增高，而且对其它癌症的易感性也较高，这些结果都支持了肺癌患者的家系亲属对     

GSTM1基因多态及膳食因素与肺癌关系的研究

目的 研究谷胱苷肽硫转移酶M1(GSTMl)基因多态性及膳食因素与广州地区肺癌发生的关系。方法 采用成组病例-对照研究方法，病例58例，对照62例，制定统一的调查表进行调查，用PCR检测GSTM1基因多态性。结果 GSTM1基因多态性与肺癌危险性关系无显著性差异(OR1．73，95％CI0．84～3．58)；Logistic单因素分析显示：胡萝卜摄入频率与肺癌发生的危险性呈负相关(OR0．24，95％CI0．10～0．58)，而用动物油脂炒菜与肺癌的发生呈正相关(OR5．34，95％CI1．13～20．16)。非条件logistic多因素回归分析校正吸烟等非膳食烹调因素后，胡萝卜摄入频率(OR0．18，95％C10．05～0．65)仍与肺癌发生负相关；不常吃胡萝卜联合GSTM1缺失发生肺癌的危险性显著增加(OR6．30，95％CI1．88～21．05)。结论 GSTM1基因单独作用时与肺癌关系不明显；用动物油脂炒菜显著增加肺癌发生的危险性。常摄入胡萝卜可显著降低肺癌发生危险性。GSTM1基因多态性与胡萝卜摄入间存在协同作用。     

血清β─胡萝卜素与肺癌关系的病例对照研究

通过１：２配比病例对照研究，采用条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型等统计分析技术，研究了武汉地区肺癌患者及两类不同对照的血清β─胡萝卜素水平与肺癌发病的关系。结果表明，血清β─胡萝卜素水平愈低，肺癌发病危险性愈高。提示增加β─胡萝卜素膳食摄入，提高血清β─胡萝卜素水平，有可能降低肺癌发病的危险性。     

女性非吸烟者中被动吸烟与肺癌关系的探讨

为了探索非吸烟者中肺癌发病原因，采用病例对照的方法对北京市ＳＩＮＯ－ＭＯＮＩＣＡ项目监测人群中的肺癌病例进行了调查，分析结果显示被动吸烟与非吸烟女性患肺癌有一定阳性关联（ＯＲ＝２．５２，Ｐ＜０．０５），并随被动吸烟年支的增加而上升，当达２００年支以上时有显著统计学意义（Ｐ＜０．０５）。环境香烟烟雾（ＥＴＳ）诱发肺腺癌的可能性较大（ＯＲ＝２．３２，Ｐ＜０．０５），而与肺鳞癌似无关系（ＯＲ＝１．０４，Ｐ＜０．０５）。     

女怀非吸烟者中被动吸烟与肺癌关系的探讨

为了探索非吸烟中肺癌发病原因，采用病例对照的方法对北京市ＳＩＮＯ＿ＭＯＮＩＣＡ则人群中的肺癌病例进行了调查，分析结果显示动吸吸烟与非吸烟女性患肺癌有一定的阳性关联（ＯＲ＝２．５２，Ｐ〈０．０５），并随被动吸烟年支的增中而上升，当达２００年支以上时有显统计学意义（Ｐ〈０．０５）。环境香烟烟雾（ＥＴＳ）诱发肺腺癌的可能性较大（ＯＲ＝２．３２，Ｐ〈０．０５），而与肺鳞似无关系（ＯＲ＝１．０４，Ｐ〈０     

肺癌患者亲属对癌症有易感性的研究

分析了３７０例肺癌先证者的核心家系和３７０个对照的核心家系资料，发现肺癌先证者的亲属（父母、同胞）患癌症的危险性明显高于对照的亲属（父母、同胞），前乾是后者的２．０７倍（Ｐ〈０．０１）。其中患癌的危险性是对照亲属的１．８５倍，患其它癌症的危险性是３．７８倍，差别均具有高度显著性统计学意义，表明了宣威肺癌患者的亲属不仅对肺癌的易感性增高，而且对其它癌症的易感性也较高。这些结果都支持了肺癌患者的家系亲属对癌症具有遗传易感性的假设。     

血清β—胡萝卜素与肺癌关系的病例对照研究

通过１：２配比病例对照研究，采用条件Ｌｏｇｓｔｉｃ回归模型等统计分析技术，研究了武汉地区肺癌患者及两类不同对照的血清β－胡萝卜素水平与肺癌发病的关系。结果表明，血清β－胡萝卜素水平愈低，肺癌发病危险性愈高。提示增加β－胡萝卜素膳食摄入，提高血清β－胡萝卜素水平，有可能降低肺癌发病的危险性。     

饮食脂肪与乳腺癌危险性META分析

应用ＭＥＴＡ分析方法综合２４篇有关乳腺癌的流行病学研究结果，对饮食脂肪及与乳腺癌危险性的关系进行分析。结果显示最高饮食脂脂摄入量组与最低组相比．总比数比值为１．４９，９５％可信区间为１．３２～１．６８，说明高饮食脂肪是乳腺癌危险因素。队列研究组高饮食脂肪摄入的乳腺癌危险性为１．０１（９５％可信区间：０．７７～１．３３），而在病例对照组则为１．６７（９５％可信区间：１．４７～１．８９），两类设计研究结果差异有统计学意义。本次分析中队列研究的对象多为特殊人群，存在影响研究结果的干扰因素，提示目前需要一般人群的队例研究结果支持高饮食脂肪摄入与乳腺癌的关系。     

体质指数与肺癌关系的病例—对照研究

目的：研究体质指数（BMI）与肺癌的关系。方法：以福州市区1997－1998年的肺癌新病例300例进行病例对照研究。结果：随着体质指数的降低，肺癌危险性增加约1倍而且有明显的剂量反应关系（趋势检验，P＝0．002），调整混杂因素及引进膳食营养素，其结果变化很小，BMI与肺癌关系仍然存在，结论：体质指数BMI可能是肺癌的危险因子。增强体质可防癌，对提高治疗效果也起一定作用。     

结、直肠癌与营养因素的流行病学研究

本研究为一项基于人群的病例对照研究，以比较结、直肠癌发病危险因素的差异性。结果表明：①饱和脂肪酸和猪肉类食物的摄入量多可能是结肠癌的重要的危险因素，而与直肠癌关系不密切。②蔬菜类食品（尤其是十字花科类、鲜豆类、根茎类、海带紫菜类）、新鲜水果以及一些主要来源于植物性食品的营养素（如膳食纤维、胡萝卜素，维生素Ｃ等）的摄入量少使结、直肠癌发病危险性增加，这些因素与直肠癌的关系相对较为密切。③高摄入油炸和腌制食品均显著增加结、直肠癌的相对危险度。④结肠癌病例组一级亲属中有大肠癌患者的比例是对照组的２．９倍（Ｐ＜Ｏ．０１），直肠癌病例组仅为１．６倍（Ｐ＞０．０５）。     

膳食因素与乳腺癌关系的病例对照研究

本研究采用病例一对照研究方法，对１８６名乳腺癌患者和１８６名非乳腺癌患者进行了膳食调查。结果显露，在摄入的１６类食物中，仅有绿色蔬菜，豆浆能降低乳腺癌发生的危险性。平均每日绿色蔬菜摄入量大于４００ｇ时，乳腺癌发生的危险性降低３８％（ＯＲ＝０．６２），平均每日豆浆摄入量大于１００ｍｌ时，乳腺癌发生的危险性降低４１％（ＯＲ＝０．５９），在１９种膳食营养素中，当维生素Ｅ，视黄醇当量和维生素Ｃ的平均每日摄     

女性肺癌的遗传流行病学研究

通过对１７６个女性肺癌先证者核心家系和１９４个女性对照的核心家系资料分析。发现女性肺癌先证者的一级亲属（父母、同胞）患肺癌的危险性是对照一级亲属（父母、同胞）的１．６７倍，且差异具有显著性。其中女性亲属患肺癌的危险性显著高于对照的女性亲属，ＯＲ值为２．８１（Ｐ＜０．０１）。女性肺癌的遗传度为２０．５４％，遗传因素是女性肺癌的重要危险因素。女性肺癌先证者的女性亲属对肺癌的遗传易感性比男性亲属高。这些结果有助于全面阐明云南省宣威县女性肺癌高发的原因。     

鞍钢工人的肿瘤危险度——肺癌病例-对照研究

对鞍钢男工中６１０例肺癌新发病例及９５９例对照进行了访问调查。经吸烟、其他肺疾患、家族肿瘤史、食用水果等非职业因素调整后，岗位工龄等于或超过１５年的下列工人的肺癌危险度显著增高：冶炼工和轧钢工（ＱＲ＝１．５，９５％ＣＩ＝１．１～２．２），耐火砖厂工（ＯＲ＝２．９，９５％ＣＩ＝１．４～５．９），装卸工（ＯＲ＝２．５，９５％ＣＩ＝１．０～６．１），焦炉工（ＯＲ＝３．４，９５％ＣＩ＝１．４～８．５）。各种粉尘和Ｂ［ａ］Ｐ暴露与肺癌危险性呈显著的剂量－反应关系，但与粉尘的特殊成分未见此种关联。长期暴露于污染物的钢铁工人的肺癌的危险度增加４０％。     

宣威地区改炉改灶干预措施预防肺癌效果评价

为探讨改炉改灶干预措施对降低宣威地区肺癌发病率的效果，１９９２年进行了一次回顾性队列研究。改灶措施Ⅰ及措施Ⅱ均与肺癌发病率下降有较强的联系，其降低的程度大致与改灶时的年龄成反比。一生烧烟煤，在≤３０岁、３１～５０岁以及≥５１岁开始改灶与一生中未改灶的人群比较，男性患肺癌的相对危险度ＲＲ值分别为０．４２、０．６６及０．７５，女性分别为０．４２、０．６６及０．６６（以未改灶组为参照组，即其ＲＲ值为１．０）。男、女性在改灶后患肺癌危险性下降的程度相似。这些结果不仅支持了烧烟煤造成的室内空气污染与宣威地区肺癌之间具有因果关系的论点，同时也表明在我国农村地区实行改灶措施对降低肺癌发病率有重要意义     

身材匀称幼儿膳食营养的多元回归分析

对２８１名身材匀称、发育良好的的３～６岁幼儿进行了膳食调查，并用多元回归分析探讨了营养素摄入和生长发育的关系．幼儿膳食调查结果为：钙摄入约为ＲＤＡ的４５％，Ｚｎ、维生素Ｂ１（ＶＢ１）和维生素Ｃ（ＶＣ）在７０％～８０％之间，其余营养素在８０％以上．回归分析表明生长发育分析与铁和硒呈正相关，与钠和胆固醇呈负相关（Ｐ＜０．０１）．Ｃａ、Ｚｎ、ＶＢ１和ＶＣ均未被选择到回归方程中去．生长发育分与身高呈正相关，而年龄体重与生长发育分呈负相关．