腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的护理

目的探讨腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的护理方法。方法对46例腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水患者在术前、术中、术后各期进行相应的护理。结果所有病例经过治疗后乏力、胸闷改善、腹胀减轻、双下肢浮肿明显消退、腹围缩小5～16cm,体重减轻3～6kg,食欲增加、尿量增加,无发热、腹痛、休克、出血、肝昏迷发生。结论采用腹水超滤浓缩回输术是目前治疗肝硬化顽固性腹水的有效方法之一,在整个回输过程中,护理工作的配合尤为重要,即治疗前加强心理护理,治疗中严格无菌操作,严密观察病情,治疗后做好饮食护理,预防并发症的发生。     

腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的护理

对35例肝硬化顽固性腹水病人采用腹水超滤浓缩回输治疗仪进行治疗及护理过程进行归纳总结,认为护理重点：做好术前准备工作加强心理护理取得病人的配合,严格执行无菌操作,保持腹水超滤浓缩回输通畅,加强术中病情观察及术后饮食护理是确保治疗顺利完成的关键。     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水的护理

通过对45例顽固性肝硬化患者行腹水超滤浓缩回输治疗以达到减轻腹胀,改善肾血流量和组织灌流目的。可减轻患者痛苦及经济负担,临床可行,值得推广。     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的操作护理体会

目的　介绍腹水超滤浓缩回输术治疗顽固性腹水的护理体会。方法　采用WLFHY -5 0 0型伟力电脑腹水超滤浓缩回收系统对3 8例顽固性腹水患者进行腹水超滤浓缩回输治疗。结果　治疗后患者体重比治疗前减轻(t =9.68,P <0 .0 1) ,腹围明显减少(t =17.44 ,P <0 .0 1) ,尿量增加(t =14 .82 ,P <0 .0 1)、血浆白蛋白和总蛋白增加(t分别为14 .97、15 .63 ,P均<0 .0 1)。结论　腹水超滤浓缩回输术治疗顽固性腹水并配合适当护理,效果显著,方法简单易行,安全有效。     

腹水超滤浓缩回输术护理体会

对380例肝硬化顽固性腹水病人采用腹水超滤浓缩回输治疗仪进行治疗及护理过程进行归纳总结,认为护理要点:做好术前准备工作,加强心理护理,消除病人紧张心理,取得病人配合,做好术中、术后护理,预防并发症是确保治疗顺利完成的关键.     

36例顽固性腹水患者超滤浓缩自体回输腹腔的护理

目的 对36例顽固性腹水患者超滤浓缩自体回输腹腔治疗后，施以有效的护理，减轻了患者的痛苦，防治了并发症，明显提高了疗效。方法 对做腹水回输的患者做好术前、术中、术后心理、饮食等方面的护理。结果 通过良好的护理及心理治疗，可以缓解病人的心理压力，防止术后并发的发生，减少感染的机会，提高超滤浓缩自体回输腹腔的成功率。     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水40例

目的：观察腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效．方法：治疗前应用保肝、利尿、白蛋白支持治疗但效果不理想的患者应用腹水超滤浓缩回输治疗，治疗结束时予多巴胺、速尿腹腔内注射，腹水感染者加抗生素腹腔内注射．结果：应用腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水消退时间明显缩短，腹水再生缓慢，甚至不再生成，显效率80％，总有效率91％．结论：腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效好，安全可靠，费用低．适应症广泛．优于单纯药物治疗或单纯腹腔穿刺排液、简单腹水回输．     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水

目的　探讨腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法　使用腹水超滤浓缩回输系统对 4 1例顽固性腹水患者进行超滤浓缩 ,腹水明显消退。结果　治疗后患者肝肾功能改善 ,总有效率达 85 .4 %。结论　腹水超滤浓缩回输是治疗顽固性腹水的安全有效方法     

单针超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水180例分析

目的探讨单针腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法180例均为我院收治的患者,经内科保守治疗效果不佳者。其中男142例,女38例。本次出现腹水2个月至3年不等,伴有肝肾综合征82例,原发性腹膜炎27例,胆道感染16例,肠道感染10例,胸水或胸水感染者6例,消化道出血者12例,应用日本东丽血液净化机、国产负压吸引器及一次性血路管、中空纤维滤器及带有侧孔平头空心套管针对患者实行超滤浓缩术,一次可超滤腹水3000～13000ml,迅速改善多种临床症状及体征。结果腹水缓解并维持3个月以上视为显效。腹水缓解其后再次出现,但使用利尿剂重新敏感视为有效。近期腹水回到原来水平视为无效。结果:显效60例(33.3%),有效90例(50%),无效30例(16.6%),总有效率为83.3%。操作过程中患者仅有3例出现一过性血压下降,2例腹部轻微疼痛,9例腹部针刺部位瘀癍,3例穿刺部位有渗出。结论单针腹水超滤浓缩术操作简便易行,副反应小,能迅速缓解顽固性腹水患者的痛苦,是治疗肝硬化顽固性腹水的一种安全有效的方法。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性肝硬化腹水30例

目的探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性肝硬化腹水的疗效。方法治疗组30例除一般常规综合治疗外利用上海德圆科技发展有限公司生产的FCN01型腹水超滤浓缩机抽取一定量的腹水浓缩后回输入腹腔。对照组30例仅给常规综合治疗。结果腹水浓缩回输术治疗的治疗组在平均治疗费用较对照组减少1000元左右、住院天数减少7d。血清白蛋白提高、腹围减小、腹水量减少、生活质量提高等方面均优于对照组。结论常规治疗基础上加用腹水浓缩回输术治疗顽固性肝硬化腹水较单用常规综合治疗疗效好、费用低，可以扩大临床应用。     

腹水超滤浓缩回输联合速尿、多巴胺腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水的临床观察

目的观察腹水超滤浓缩回输系统联合速尿、多巴胺腹腔注射治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效及安全性。方法将我院56例肝硬化难治性腹水患者随机分为两组。对照组采用腹水超滤浓缩治疗,治疗组在腹水超滤浓缩治疗基础上加用速尿、多巴胺腹腔内注射联合治疗,比较两组疗效,并随诊3个月和6个月。结果治疗组近期总有效率为92.85%,对照组为60.71%,二者差异有高度统计学意义（P〈0.01）。治疗停止后3个月随访,治疗组总有效率为82.14%,对照组总有效率32.14%,二者差异有高度统计学意义（P〈0.01）,6个月随访,治疗组总有效率为78.57%,对照组总有效率为25.00%,二者差异有高度统计学意义（P〈0.01）。两组不良反应均少见且可耐受,不影响治疗。结论腹水超滤浓缩回输联合速尿、多巴胺腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水安全、疗效好。     

多巴胺联合水超滤浓缩回输治疗老年肝硬化合并顽固性腹水的疗效及安全性

目的探讨多巴胺联合水超滤浓缩回输治疗肝硬化合并顽固性腹水的临床疗效及安全性。方法将老年肝硬化合并顽固性腹水患者61例分为对照组(n=29)和观察组(n=32)。对照组患者采用腹水超滤浓缩回输治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上应用多巴胺腹腔内注射治疗;2组患者均给予补充白蛋白、利尿、抗感染、保肝治疗。比较2组患者治疗前后体质量、腹围、尿量、血浆生物化学指标和白蛋白水平,并观察2组患者的不良反应。结果与治疗前比较,2组患者治疗后血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平及体质量、腹围均显著降低(P<0.05),尿量显著增加(P<0.05),血浆白蛋白水平显著升高(P<0.05);治疗后观察组患者血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平及体质量、腹围显著低于对照组(P<0.05),尿量、血浆白蛋白水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血浆电解质(钠、钾、钙、氯)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多巴胺联合水超滤浓缩回输治疗老年肝硬化合并顽固性腹水,疗效确切,安全性高。     

腹水超滤回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水122例临床观察

目的难治性腹水是肝硬化临床终末期的临床表现,临床上药物治疗效果不佳,给患者带来极大痛苦,严重影响生活质量。文中观察腹水超滤回输腹腔术治疗肝硬化难治性腹水的效果及安全性。方法选择122例肝硬化难治性腹水患者,在原治疗基础上增加腹水超滤回输治疗,分别于治疗前后观察患者临床症状、体重、腹围、24 h尿量、血清尿素和肌酐、血清电解质、血清蛋白、尿钠等指标的变化。结果治疗后临床症状明显改善,体重减轻,腹围缩小,尿量增加,尿钠和血清蛋白增高(P<0.05)。血清尿素和肌酐有所下降,但与治疗前比较均无显著性差异(P>0.05),血清电解质亦无明显差异(P>0.05)。122例中,显效56例,有效48例,总有效率85.25%。无一例严重并发症。结论腹水超滤回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水安全有效,简便易行。     

腹水超滤回输联合多巴胺及速尿治疗肝硬化顽固性腹水41例分析

目的探讨腹水超滤浓缩回输联合多巴胺及速尿治疗顽固性肝硬化腹水的疗效。方法将81例患者随机分为两组,治疗组41例,采用腹水浓缩超滤回输联合多巴胺及速尿治疗,对照组40例,以常规补充清蛋白、限钠、限水、利尿治疗为主,比较两组疗效,同时观察治疗组治疗前后患者尿量、腹围、血清清蛋白、血钾,血钠的变化。结果治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。与治疗前比较,治疗组治疗后尿量、血清清蛋白水平明显增加,腹围减少（P〈0.05）,血钾、血钠则无明显变化。结论腹水浓缩回输联合多巴胺及速尿治疗顽固性腹水疗效显著,可在临床酌情使用。     

腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水23例报告

目的：评价腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的疗效。方法：23例顽固性腹水患者，在原治疗基础上加用腹水浓缩回输治疗，观察腹水浓缩回输前后体重、腹围、尿量、血浆总蛋白、白蛋白、血中电解质的变化。结果：治疗后所有患者体重下降，腹围减少，尿量增加（P＜0．01）；血浆总蛋白、白蛋白均升高（P＜0．05）；而血中电解质治疗前后无显著变化（P＞0．05）。结论：腹水浓缩回输腹腔对治疗顽固性腹水有良好的效果。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水临床疗效评价

目的观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水临床疗效。方法用WLFHY-500型电脑腹水超滤、浓缩回输系统对多种原因导致的69例顽固性腹水患者进行83例次腹水超滤浓缩后回输腹腔,观察治疗前后患者腹围、尿量、血清中蛋白与电解质水平,治疗中与治疗后生命体征变化与不良反应的发生情况,从而评价其临床疗效与安全性。结果经过腹水浓缩腹腔回输治疗,所有顽固性腹水患者腹水量明显减少,腹围明显减小,尿量增加,血清中蛋白水平增加,血清电解质无明显变化,治疗中与治疗后生命体征平稳,不良反应发生少,住院时间缩短。结论腹水超滤浓缩腹腔回输操作简便,是治疗顽固性腹水的安全有效而且经济的理想方法。     

胀消贴联合腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察

目的观察胀消贴敷脐联合自身腹水超滤浓缩回输治疗乙肝后肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法选择乙肝后肝硬化顽固性腹水住院患者,治疗组采用胀消贴敷脐联合自身腹水超滤浓缩回输,对照组采用单纯性自身腹水超滤浓缩回输,观察治疗前后患者的症状、体征、血钠、尿钠以及肝功能指标,同时彩色多普勒检测腹水量与门静脉血流量的变化。结果治疗组总有效率为80.0%,对照组总有效率为62.2%,差异有统计学意义(Z=-2.469,P=0.014)。治疗后,治疗组体质量、腹围明显下降,肝功能明显改善,尿量增多,门脉血流量明显下降(P<0.05),而对照组无明显改善(P>0.05)。结论胀消贴敷脐联合自身腹水超滤浓缩回输治疗乙肝后肝硬化顽固性腹水疗效显著。     

血液透析联合腹水回输治疗顽固性腹水的临床观察

目的探讨血液透析并腹水静脉回输在尿毒症顽固性腹水患者中的临床疗效。方法回顾性研究2010年10月至2013年9月在我科接受血液透析并腹水静脉浓缩回输治疗的尿毒症患者,11例,41例次,通过分析比较治疗前后体重、腹围、血压、血浆白蛋白、尿素氮、肌酐等各项指标的变化,探讨血液透析并腹水静脉回输在尿毒症顽固性腹水患者中的临床疗效。结果 1例行2次治疗后腹水消失,1例行7次治疗后胸腔积液及腹水均消失,水肿消退,11例患者治疗后均有明显效果,表现为腹胀、活动受限等腹水压迫症状明显改善,浮肿消失,夜间阵发性呼吸困难、睡眠明显好转,食欲增加,腹围、体重明显减少（P〈0.05）,血浆尿素氮、肌酐明显下降（P〈0.01）,血浆白蛋白明显升高（P〈0.01）。结论血液透析并腹水静脉回输能显著改善尿毒症并顽固性腹水患者的临床症状,提高其生存质量,延长生存时间,临床疗效确切。