电子结肠镜治疗直肠息肉的临床护理

目的探讨利用电子结肠镜在治疗直肠息肉患者的过程中需要注意的护理要点以及临床效果观察。方法对直肠息肉患者实施心理护理、术前护理、术中护理与术后护理。结果本组92例直肠息肉患者经过周密的护理措施,治愈38例,有效53例,无效1例,总有效率达98.91%。结论通过电子结肠镜治疗直肠息肉的方法方便、安全并且创伤性小,患者在治疗前中后经过周密的护理,可有效的减轻患者的痛苦,使得治疗能够顺利进行。     

透明短帽辅助初级操作者单人结肠镜检查的作用

目的：探讨透明短帽辅助初级操作者单人结肠镜检查的作用。方法门诊接受结肠镜检查1200例患者,按照入组顺序分为奇数组及偶数组,奇数组采用常规结肠镜检查法,偶数组采用透明短帽辅助结肠镜检查法。比较初级操作者采用两种方法检查的成功率、平均到达回盲部时间、进入回肠末端成功率及时间、息肉检出率、平均疼痛评分及并发症情况。结果透明短帽辅助结肠镜检查法操作成功率、平均到达回盲部时间、进入回肠末端成功率及时间、平均疼痛评分、息肉检出率均优于常规结肠镜检查法,比较均有统计学意义,结果分别为（94% v 89%,P=0.00）、（8分 v 12分,P=0.00）、（87% v 81%,P=0.00）、（24s v 31s,P=0.02）、（4.2 v 4.9,P=0.01）、（27%v 21%,P=0.01）,两组均未出现严重并发症。结论对初级操作者来说,透明短帽辅助结肠镜操作法更加简单、有效,对患者造成痛苦更小。     

结肠镜下结直肠息肉患者的临床特征研究

目的研究结肠镜下结直肠息肉患者临床特征、好发年龄及部位,并分析其中相关性。方法收集2008年3月至2013年3月在本院行结肠镜检查的1762例患者,并计算息肉经结肠镜的检出率,搜集息肉患者的临床特征、多发年龄及好发部位进行分析总结,探寻其中相关性。结果 1762例行结肠镜检查的患者经结肠镜发现大肠息肉者为366例,检出率达20.77%,经病理活检证实其中息肉患者为292例,故检出率为16.57%,且结肠镜诊断结肠息肉的准确率高达79.78%。其中,男196例,女96例,男女比例约2:1,且好发年龄为51-65岁(69.96%),经随访统计发现:结直肠息肉患者临床表现主要为腹痛腹胀、腹泻、大便习惯及性状改变、便秘、便血、贫血等,其中便血和腹痛腹胀发生几率最高。部分患者无任何临床表现。此外,结肠镜显示:结直肠息肉分布常见于结肠全曲,其中乙状结肠和直肠的发病率最高(乙状结肠发生率19.95%,直肠发病率为19.72%)。有临床表现患者与无临床表现患者在息肉发生部位的差异无统计学意义(P>0.05)。有便血、贫血症状的患者与无此症状患者的息肉直径的差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠息肉患者多发年龄为51-65岁(69.96%),且男女比例为2:1,男性多发。临床表现以便血(20.89%)和腹痛腹胀(29.77%)为主,息肉的分布以乙状结肠(19.95%)和直肠(19.72%)为主。且有便血或贫血症状的患者其息肉直径>1.0cm的几率显著高于无此症状的患者。结肠镜检出率为16.57%,且准确率高达79.78%,由于其检出率高且较为安全可靠,无明显禁忌人群和不良反应,多在临床上推广。     

透明帽辅助无痛胃镜对未充分暴露的贲门疾病诊断作用

目的 探讨透明帽辅助无痛胃镜在未充分暴露的贲门黏膜病变发现的作用价值.方法 对厦门大学附属东南医院消化内镜中心行无痛胃镜检查中贲门收缩而未充分暴露齿状线、难以观察病变的206例贲门暴露欠佳(齿状线内镜下观察少于1/3周)的患者,胃镜联合透明帽再次进镜,对贲门齿状线再次观察,针对普通胃镜和透明帽法发现疾病的阳性率的诊断价值进行探讨.结果 206例患者中,普通胃镜检查阳性患者为68例,透明帽法检查阳性患者为89例,两种方法阳性率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).针对隐藏病变,普通胃镜和透明帽法发现的阳性病例数比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 透明帽辅助胃镜检查在未充分暴露的贲门疾病检查中有重要意义.     

黏膜下注射法及透明帽辅助法内镜下黏膜切除术治疗大肠无蒂息肉的效果与安全性

目的 探讨内镜下黏膜切除术(EMR)中黏膜下注射法及透明帽辅助法治疗大肠无蒂息肉的效果与安全性。方法 102例行EMR治疗的大肠无蒂息肉患者,随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组采用传统黏膜下注射法治疗,观察组在对照组基础上采用透明帽辅助法治疗。比较两组一次性切除成功率、手术相关指标与术后并发症发生情况。结果 观察组一次性切除成功率为94.12%(48/51),高于对照组的78.43%(40/51),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术耗时(17.86±1.44)min长于对照组的(12.88±1.70)min,术后恢复饮食时间(18.25±2.73)h、住院时长(7.06±1.00)d均短于对照组的(20.84±2.27)h、(8.10±1.08)d,术中出血量(7.25±1.77)ml少于对照组的(8.02±1.17)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组局限性腹膜炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后出血发生率3.92%低于对照组的15.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与单独黏膜下注射法相比,联合透明帽...     

注水结肠镜下黏膜切除术治疗结直肠无蒂大息肉的临床效果和安全性研究

目的 探讨注水结肠镜下黏膜切除术(UEMR)治疗结直肠无蒂大息肉的临床效果和安全性.方法 1000例结直肠无蒂大息肉患者,依照手术方法不同分为对照组及实验组,每组500例.对照组给予常规切除术治疗,实验组给予注水结肠镜下黏膜切除术治疗.比较两组患者临床疗效及术后并发症发生情况.结果 实验组患者的总有效率为99.20％(...     

内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉的临床效果分析

目的对运用内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉的临床效果进行观察和分析。方法将我院从2009年的3月至2012年的10月收治的2609例结直肠息肉患者运用EMR技术治疗的临床资料进行回顾性分析和总结。结果在这2609例患者中,一共切除了3578颗结直肠息肉,除了有2例患者的息肉不能完整切除之外,剩余的全部完整切除,标本完整率达到了99.9%。在手术的过程中和围手术期间,有22例患者出现的并发症,并发症的发生率是0.8%,其中有7例患者在手术的过程中出血,5例患者在手术之后出现了延时出血,10例患者出现了热灼伤,都通过对症处理之后痊愈。在患者出院之后为1530例患者进行了3¹2个月的术后随访,没有1例患者在原来切除的部位复发。结论运用内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉,临床效果安全有效,值得推广。     

丙泊酚复合曲马多静脉麻醉在结肠镜检查中的临床应用

应用结肠镜检查能够提高肠道疾病诊断的准确率,是结直肠疾病的重要诊断手段之一,但结肠镜检查有一定痛苦性,甚至有一些患者因耐受性差而中断检查导致病情的延误[1].我们应用丙泊酚复合曲马多静脉麻醉辅助结肠镜检查80例,效果满意.     

透明帽辅助的内镜下全层切除术与黏膜剥离术治疗胃黏膜下小肿瘤的临床效果比较

目的 探讨透明帽辅助的内镜下全层切除术（Cap-EFTR）与内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗胃黏膜下小肿瘤疗效及安全性。方法 回顾性选取2018年1月至2022年7月宁德市闽东医院消化内科诊治的72例胃黏膜下小肿瘤患者作为研究对象,根据手术方式不同分为研究组（n=38）和对照组（n=34）,其中研究组采用Cap-EFTR治疗,对照组使用ESD治疗,比较两组患者手术情况[手术时间、肿物切除时间、术中钛夹适应量、整块切除率、R0切除率],术后情况（发热、腹膜炎、气腹、恢复进食时间、术后住院时间、抗生素使用情况）;同时比较两组患者术前及术后白细胞总数、中性粒细胞比例、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化。结果 研究组术中整块切除率为97.36%(37/38),R0切除率为97.36 (37/38),对照组术中整块切除率为97.06%(32/34),R0切除率为94.1%(32/34),两组患者术中整块切除率和R0切除率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组总手术时间、肿物切除时间、术后恢复饮食时间、术后住院时间短于对照组,术中钛夹使用数量少于对照组,抗生素使用率低于对照组,差异...     

黏膜下注射法及透明帽辅助法内镜下黏膜切除术对大肠无蒂腺瘤性病变切除的疗效

目的分析黏膜下注射法及透明帽辅助法内镜下黏膜切除术对大肠无蒂腺瘤性病变切除的疗效。方法选择2010年1月至2016年12月80例大肠无蒂腺瘤性病变患者根据随机数字表分组,各40例。对照组采取的术式为黏膜下注射法,观察组采用透明帽辅助法内镜下黏膜切除术治疗。比较两组大肠无蒂腺瘤性病变一次切除率;局限性腹膜炎发生率、复发率。结果观察组大肠无蒂腺瘤性病变一次切除率高于对照组,P<0.05;观察组局限性腹膜炎发生率高于对照组,P<0.05;两组均无出现复发,P>0.05。结论黏膜下注射法及透明帽辅助法内镜下黏膜切除术对大肠无蒂腺瘤性病变切除的疗效均较好,其中透明帽辅助法内镜下黏膜切除术一次切除率高,但容易发生局限性腹膜炎,可根据患者病变情况选择合理术式。     

透明帽吸引法黏膜切除术的临床应用

目的探讨透明帽吸引法黏膜切除术在诊治消化道平坦隆起型病变的效果及安全性。方法选用内镜注射针于病灶边缘的黏膜下层一点或多点注射0.05%的肾上腺素生理盐水+美蓝4-6ml,提起征阳性,据病变部位的不同选择直式或斜式透明塑料帽套于胃肠镜前端,然后进镜到达病变部位,再将圈套器置于透明帽内。将透明帽前端对准病变负压吸引,将病灶吸入透明帽内,然后收紧圈套器高频电切除。检查无出血或穿孔等并发症后退镜。切下组织全部收集送病理检查,术后定期随访。结果共切除150个病灶均切除完全。大出血发生率为3.03%,全部病例未发生穿孔严重并发症。内镜随访6-18月,均未见复发。结论透明帽吸引法黏膜切除术对消化道平坦隆起病变是一种简便、易行、安全有效的切除方法,值得推广应用。     

透明帽在老年人食管枣核异物取出术中的应用

目的探讨胃镜联合透明帽治疗老年人食管枣核异物的作用及安全性。方法回顾性分析我院2013年~2015年食管枣核异物老年患者70例的临床资料,且70例枣核均在食管上段的患者,将所有的患者随机分为观察组及对照组,其中观察组33例,对照组37例,两组患者均进行胃镜取出枣核手术,其中观察组在常规治疗基础上在胃镜头端安装一透明帽。比较与分析两组患者异物取出成功率、取出时间及并发症的发生情况,评价透明帽应用价值。结果对照组37例中,成功取出35例,成功率为94.59%(35/37),取出时间为(8±3.5)min。观察组33例,均成功取出,成功率为100.00%(33/33),取出时间是(6±2.9)min。两组患者取出成功率与取出时间比较,差异显著(P<0.05)。结论透明帽在老年人食管异物取出术中可明显缩短枣核取出时间,提高手术成功率,减少并发症的发生,临床应用效果明显。     

内镜下切除结直肠腺瘤性息肉的疗效及其预后分析

目的 探究内镜下切除结直肠腺瘤性息肉的疗效及其预后。方法 选取我院收治的结直肠腺瘤性息肉患者100例,随机分为研究1组(内镜下粘膜切除治疗)与研究2组(内镜下氩离子凝固治疗),各50例,比较两组患者干预效果。结果 干预后,研究1组治疗总有效率明显高于研究2组(P<0.05),研究1组并发症发生率明显低于研究2组(P<0.05),术前两组生活质量(QOL)评分比较无差异(P>0.05),术后研究1组评分高于研究2组(P<0.05)。结论 对结直肠腺瘤性息肉采取内镜下黏膜切除术后,疗效显著,可显著降低并发症发生率,提升患者生活质量,改善预后,值得应用与推广。     

DSA下经肛门置入肠梗阻导管并辅助结肠镜下活检在结直肠肿瘤所致急性肠梗阻治疗中的应用

目的评价经肛门置入肠梗阻导管在结直肠肿瘤所致急性肠梗阻治疗中的应用价值。方法 15例结直肠肿瘤所致急性完全性机械性肠梗阻患者在DSA辅助下,行经肛肠梗阻导管置入术,术后冲洗引流1周,观察患者症状缓解情况、腹围、立位腹平片等的变化,评定减压效果,再行电子结肠镜检查进一步明确梗阻部位并取活检病理检查后行一期根治手术。结果 15例患者经置管减压引流后腹痛缓解,腹胀、呕吐症状消失;置管后第5天,胃管及肠梗阻导管引流量、腹围、腹部X线所显示梗阻近端肠管横径均明显减少,梗阻症状明显缓解。所有病例缓解后均接受电子结肠镜检查,取活检病理检查明确为恶性。再行一期结直肠癌根治术,术后无吻合口漏、腹腔感染等并发症发生。结论 DSA下经肛置入减压导管并辅助活检定性在癌性肠梗阻的治疗中,具有准确、有效、安全、经济的特征,值得推广。     

直肠下端黏膜环形切除肛垫悬吊术治疗脱垂性内痔的临床效果研究

目的本次主要探讨直肠下端黏膜环形切除肛垫悬吊术治疗脱垂性内痔的临床治疗效果,希望对临床治疗提供支持。方法选取2015年7月至2016年7月在我院治疗的脱垂性内痔患者60例作为研究对象,治疗组(30例)和常规组(30例)分别采用环形切除肛垫悬吊术和传统手术方式治疗。结果治疗组患者的手术时间、住院时间、并发症发生率和手术满意率等均明显优于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论直肠下端黏膜环形切除肛垫悬吊术应用于脱垂性内痔患者的临床效果显著,对并发症发生率的起到影响,有效的缩短患者手术操作时间以及患者的住院天数,其临床推广价值显著。