小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效。方法对2003年1月至2007年12月采用小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的61例患者的临床资料进行回顾性分析。结果61例患者中死亡9例;半年后日常生活能力（ADL）分级Ⅰ级23例,Ⅱ级11例,Ⅲ级13例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例。结论小骨窗开颅术是治疗高血压脑出血的主要手术方式之一,手术时机应选择超早期或早期,术前意识、血肿部位及血肿量等是影响手术疗效的主要因素,年龄对疗效有一定影响。     

微创开颅手术治疗高血压脑出血72例

目的了解高血压脑出血微创治疗的疗效。方法对72例高血压基底节区脑出血患者进行早期小骨窗开颅血肿清除术。结果术后生存68例（94.44%）,死亡4例（5.56%）,手术效果按日常生活能力（ADL）评定：ADLⅠ级5例,Ⅱ级18例,Ⅲ级27例,Ⅳ级14例,Ⅴ级4例,其中Ⅰ～Ⅲ级50例,占73.53%。结论对于高血压基底节区脑出血患者行早期小骨窗开颅手术治疗能明显降低病死率,提高存活者的生存质量。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血

目的：观察小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：选择高血压脑出血患者19例,CT扫描出血量为30～50ml,采用小骨窗开颅手术治疗,术后尿激酶冲洗血肿腔1～2d。结果：本组患者术后随访1年,ADLⅠ级3例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例,无死亡。恢复良好（ADLⅠ～Ⅲ级）16例,好转率为84．2％（16/19）。结论：小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血成功率较高,能明显提高患者的生活质量,但需掌握好适应证。     

CT定位小骨窗开颅血肿清除术治疗46例高血压脑出血疗效观察

目的观察探讨在高血压性脑出血患者中利用CT定位小骨窗开颅清除血肿的临床效果。方法46例高血压脑出血患者,采用CT定位小骨窗开颅手术清除血肿,术后辅以脱水降颅内压,并给予营养支持和控制血压。结果46例高血压性脑出血患者随访3～6个月,根据日常生活活动能力（ADL）分级对患者进行预后评价：I级21例,Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,Ⅳ级5例。结论利用CT定位小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血,是一种清除血肿彻底、操作简单、创伤小、安全有效的方法,可以在临床推广应用。     

小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血的临床分析

目的探讨应用小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血的临床效果。方法通过对本院2006年1月至2012年8月96例基底节区高血压性脑出血,患者在发病24小时内行小骨窗显微手术清除颅内血肿。结果所有患者在清除颅内血肿后3小时、5小时分别行头颅CT检查,发现血肿清除率为89％,无发现再出血病例。术后3个月患者日常生活能力（ADL）分级[1]为：I级15例,Ⅱ级21例,Ⅲ级28例,Ⅳ级21例,V级5例,死亡6例。结论小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血有理想的疗效,建议进一步推广。     

小骨窗手术治疗高血压性脑出血

目的：探讨小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：回顾性分析采用小骨窗开颅治疗高血压性脑出血患者53例的临床资料。结果：53例患者中,39例血肿完全清除,10例大部分清除,4例发生再次出血,术后死亡3例,术后生存患者功能恢复按ADL分级法评价,Ⅰ级9例,Ⅱ级21例,Ⅲ级13例,Ⅳ级3例,Ⅴ级4例,死亡3例。结论：小骨窗开颅微创术治疗高血压性脑出血效果满意,值得推广。     

小骨窗治疗高血压基底节区脑出血的疗效观察

目的探讨小骨宙开颅治疗高血压基底节区脑出血的效果及临床意义。方法对采用小骨窗开颅治疗78例高血压基底节区脑出血病例进行分析。结果3个月后ADL分级：ADL—Ⅰ级18例,ADL—Ⅱ级28例,ADL—Ⅲ级16例,ADL—Ⅳ级5例,ADL—Ⅴ级4例,死亡7例,死亡率9．0%。结论小骨窗开颅术是治疗高血压基底节区脑出血良好手术方法之一,具有操作简单,创伤小,疗效好等优点。     

不同术式治疗高血压脑出血186例临床分析

目的：探讨高血压脑出血外科治疗的手术时机和手术方式的选择。方法：分析2002年1月～2009年1月采用穿刺引流术、小骨窗开颅、骨瓣开颅三种手术方式治疗186例高血压脑出血患者的临床资料。结果：按日常生活能力评估（ADL）分级：Ⅰ级33例,Ⅱ级38例,Ⅲ级51例,Ⅳ级32例,Ⅴ级9例,死亡23例。结论：对高血压脑出血患者应采取个性化治疗方案。合理的手术方式和手术时机对高血压脑出血患者的预后至关重要。     

小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血102例

目的总结小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血临床经验。方法回顾性分析近5年来收治的采用小骨窗开颅血肿清除术治疗的102例脑出血患者临床资料。结果采用小骨窗开颅血肿清除术的102例患者中,死亡16例,占全组患者的15．7％;存活的86例患者中,术后生活能力（ADL）分级,Ⅰ级18例,Ⅱ级32例,Ⅲ级24例,Ⅳ级10例,Ⅴ级2例。结论小骨窗开颅血肿清除术具有疗效确切、创伤小、直视下血肿清除彻底、便于止血等优点。     

小骨窗开颅骨瓣复位治疗高血压基底节区脑出血56例临床分析

目的探讨小骨窗开颅＋骨瓣复位术治疗高血压基底节区脑出血的技,j及疗效。方法回顾性分析我院2010年8月至2012年6月采用小骨窗开颅＋骨瓣复位术治疗的56例高血压基底节区脑出血患者的-豳床资料。结果56例患者术后死亡1例,余55例术后6个月进行随访,按日常生活能力（ADL）分级评定：I级16例,II级19例,III级16例,IV级4例,V级1例。结论小骨窗开颅＋骨瓣复位术治疗高血压基底节区疗脑出血,暴露良好,视野广,脑组织损伤小,血肿清除彻底,无颅骨缺损,并发症少,为理想的高血压基底节区脑出血手术治疗方式。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察及护理

目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果及相应的护理措施。方法对49例高血压脑出血患者采用小骨窗开颅术治疗。采用日常生活活动能力量表(ADL)评定患者恢复情况。结果术后半年随访,ADL分级Ⅰ级14例(28.6%),Ⅱ级21例(42.9%),Ⅲ级4例(8.2%),Ⅳ级5例(10.2%),Ⅴ级1例(2.0%),Ⅵ级4例(8.2%)。结论小骨窗开颅术辅以一系列护理措施能有效清除血肿,改善高血压脑出血患者的日常生活能力。     

超早期小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果

目的探讨超早期小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果。方法选择本院2012年6月-2013年12月收治的基底节区高血压脑出血患者60例,其中30例行超早期小骨窗开颅显微手术治疗（观察组）,30例行传统开颅手术治疗（对照组）,比较两组患者的血肿清除率、住院时间及并发症发生率,术后随访,观察患者的日常生活能力。结果两组患者的血肿清除率差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者的住院时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）;术后随访6个月,观察组患者的日常生活活动能力评级明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超早期小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血能有效清除血肿,利于患者术后神经功能及日常生活能力的恢复。     

直视下小骨窗开颅与锥孔引流治疗高血压脑出血32例疗效比较

目的：比较直视下小骨窗开颅与锥孔引流治疗HICH的手术疗效。方法：入选的64例高血压脑出血患者均经头颅CT确诊,随机分为观察组（直视下小骨窗开颅术）和对照组（锥孔引流清除血肿术）各32例,比较两组的手术疗效。结果：观察组血肿清除时间明显短于对照组,术后并发症的发生率明显低于对照组,且术后随访6个月,观察组ADL恢复情况明显优于对照组（P〈0.05）。观察组死亡率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：直视下行小骨窗开颅术治疗高血压脑出血,具有预后好,并发症少,日常生活活动能力恢复好的特点,也避免了锥孔引流术不能一次清除大部分血肿、残留血块或止血不彻底再次出血等缺点,值得临床广泛推广和应用。     

小骨窗微创开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将58例高血压脑出血患者随机分为观察组30例和对照组28例。观察组采用小骨窗开颅术治疗,对照组采用内科保守治疗,观察并对比两组的临床疗效,神经功能恢复情况及预后情况。结果观察组30例患者首次清除血肿量均达到60%以上。观察组总有效率为86.7%,对照组总有效率为67.9%,两组总有效率均比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前神经功能缺损评分,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗前后神经功能缺损评分差值明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗3个月后GOS评分比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效显著,具有血肿清除率高、神经功能恢复良好、预后良好等优点,值得临床推广应用。     

小骨窗显微手术与微创引流治疗高血压基底节出血对照分析

目的探讨小骨窗显微手术与微创引流在治疗高血压基底节出血中的效果及临床应用意义。方法将80例高血压脑出血患者随机分为对照组40例（采用微创引流术）,观察组40例（采用小骨窗显微手术）观察两组患者治疗后Glasgow评分、6个月后随访日常生活能力（ADL）分级,血肿清除量、死亡率、并发症发生率。结果两组患者治疗后Glasgow评分、ADL分级、血肿清除量比较（t=5．12、5．34、5．66,P〈0．05,差异有统计学意义）;两组死亡率、并发症发生率比较（x2=2．12、3．11,P〉0．05,差异无统计学意义）。结论小骨窗显微手术与微创引流治疗高血压基底节区脑出血同样具有创伤小,术后神经功能恢复良好,但骨窗显微手术显露更为满意,止血更为可靠。     

神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床效果

目的 比较神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的疗效.方法 选择2015年6月-2016年3月接受手术治疗的幕上高血压脑出血72例,根据手术方式分为观察组39例和对照组33例,观察组采取神经内镜微创手术,对照组采取小骨窗开颅显微手术.比较2组手术情况、术后及预后情况.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间和入住ICU时间短于对照组(P＜0.05).观察组血肿清除率、预后良好率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P＜0.05).观察组术后神经功能缺损评分较治疗前和对照组降低,日常生活能力评分高于治疗前和对照组(P＜0.05).结论 神经内镜微创手术治疗幕上高血压脑出血临床疗效优于小骨窗开颅显微手术,能缩短治疗时间,促进神经功能恢复,改善预后.     

小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血的临床效果

目的探讨小骨窗开颅血肿清除手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将2009年1月～2012年12月本院收治并行手术治疗的84例高血压脑出血患者随机分为大骨瓣开颅组（42例）和小骨窗开颅组（42例）。对两组患者的近远期疗效、血肿清除率、再出血情况等进行比较。结果术后21d患者生活能力评定（按ADL分级）,小骨窗组明显优于大骨瓣组（P〈0．05）;术后小骨窗组残留血肿量为（9±1）ml,明显少于大骨瓣开颅组的（15±3）ml（P〈0．05）;术后12h小骨窗组有2例（4．76％）再出血,大骨瓣组有8例（19．05％）发生再出血,两组再出血率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小骨窗开颅血肿清除术能提高高血压脑出血患者的疗效,降低再出血率。     

高血压脑出血外科手术治疗100例临床分析

目的研究高血压脑出血(HICH)外科手术治疗的临床治疗方案。方法将2009年4月至2011年10月到我院心脑血管外科就诊的100例高血压脑出血患者随机分为采用立体定向术式组及小骨窗开颅术式组,每组各50例,随访3个月后观察患者的术后血肿清除率、患者病死率及进行日常生活的能力。结果术后3个月立体定向组治疗高血压脑出血的血肿清除率明显高于小骨窗开颅组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),两组患者病死率差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月立体定向方式进行治疗的患者日常生活能力明显好于小骨窗开颅组(P<0.05)。结论立体定向方式临床治疗高血压脑出血疗效肯定,值得临床推广。     

不同方法治疗脑出血的效果比较

目的比较小骨窗开颅术、微创穿刺术、保守治疗脑出血的效果。方法回顾性分析本院2011年1月-2013年1月收治的50例脑出血患者的临床资料,将患者分为保守治疗组10例,微创穿刺组20例,小骨窗开颅组20例。观察患者的临床治疗、并发症、GOS预后分级、日常生活能力量表（ADL）分级情况。结果小骨窗开颅组、微创穿刺组的意识恢复时间分别为（3.7±0.8）、（3.1±0.6）d,小骨窗开颅组、微创穿刺组、保守治疗组的住院时间分别为（15.7±4.1）、（15.1±4.3）、（16.8±4.9）d。小骨窗开颅组、微创穿刺组的住院时间均短于保守治疗组（P〈0.05）;微创穿刺组的意识恢复时间、住院时间短于小骨窗开颅组（P〈0.05）。微创穿刺组的并发症发生率低于保守治疗组、小骨窗开颅组（P〈0.05）。微创穿刺组中GOS预后分级为4、5级的比例明显高于保守治疗组（P〈0.05）。微创穿刺组中ADL评定为Ⅰ级的比例明显高于保守治疗组（P〈0.05）。结论微创穿刺术治疗脑出血的临床效果最为理想。     

三种不同术式治疗高血压脑出血的临床研究

目的对比分析大骨瓣开颅术、小骨窗血肿清除术及定向软通道吸引术治疗高血压脑出血的效果。方法将90例高血压脑出血患者随机分为大骨瓣开颅术组(A组)、小骨窗血肿清除术组(B组)、定向软通道吸引术组(C组)各30例。比较各组手术时间、住院时间、再出血情况、术后神经功能改善情况及死亡率。结果临床疗效比较,A、B组差异无统计学意义(P>0.05),但C组优于A、B组(P<0.01),C组在手术时间、住院时间、术后神经功能恢复及死亡率方面均优于A组、B组(P<0.05或P<0.01)。术后再出血情况各组无显著差异。结论定向软通道吸引术的手术时间及住院时间短,术中出血少,术后再出血发生率较低,术后神经功能恢复均优于去骨瓣开颅术及小骨窗血肿清除术,死亡率低,值得临床推广使用。