骶神经刺激治疗神经源性膀胱临床报道

目的观察骶神经刺激(SNS)治疗脊髓病变所致神经源性膀胱排尿功能障碍的临床效果。方法采用骶神经测试系统，经皮穿刺刺激S，神经根治疗12例因各种脊髓病变导致的神经源性膀胱排尿功能障碍患者。通过排尿日记、尿量及患者症状评分评价疗效。结果8例患者尿频、尿急症状明显改善，日排尿次数显著减少，平均排尿量增加，其中3例接受永久性SNS器植入治疗；4例患者无效。结论SNS治疗可以显著地改善部分神经源性膀胱所致膀胱排尿功能障碍，特别是能缓解患者尿频、尿急症状，但要注意适应证和病例选择。     

功能性磁刺激与骶神经电刺激治疗神经原性膀胱的疗效比较

目的：比较功能性磁刺激（FMS）和骶神经电刺激（SNS）治疗神经原性膀胱排尿功能障碍的疗效。方法：对20例神经原性膀胱患者，采用经骶神经根和膀胱区的FMS治疗，对12例神经原性膀胱患者，采用SNS治疗。结果：患者接受FMS和SNS治疗前、后尿流动力学（如残余尿、最大膀胱容量、最大尿流率）除最大膀胱容量有明显变化（P〈0．01）：日排尿次数的减少，日平均尿量及单次最大排尿量的增加，也有明显变化（P〈0．01—0．001）；生存质量评分和国际LUTS症状评分差异有显著性意义（P〈0．001）。结论：FMS与SNS可改善部分神经原性膀胱患者的膀胱功能和提高患者的生存质量。     

针灸及康复训练治疗脑卒中失语症的疗效观察

脑卒中失语症是脑部病变所致的获得性言语功能障碍，因言语表达和理解困难，严重影响患者的生存质量，针对失语症的治疗尚无物效药物，我们对１９９９年３月～２００１年１０月来我科住院的４０例脑卒中失语症患者随机分为康复治疗组和对照治疗组，对康复治疗组的病例制定针对性言语训练计划配合针灸治疗，结果与对照组比较疗效满意。１对象与方法１．１对象由CT或MRI诊断为急性脑血管病，经“汉语失语症检查法”（１９９４）检查，排除神志不清、检查不合作、双侧大脑半球或脑干病变致延髓麻痹及视听器官严重障碍后，确诊为失语症的４０…     

电针治疗无抑制性神经原性膀胱的临床研究

目的：研究电针治疗无抑制性神经原性膀胱的方法，并评估其临床疗效。方法：脑血管病变引起的无抑制性神经原性膀胱患者共60例，随机分为针刺治疗组和对照组，每组各30例。针刺治疗组采用电针疗法，取四神聪穴、肾俞穴、会阳穴，1次／日，30min／每次；对照组为口服中药桑螵蛸散，2次／日，6g／次；两组患者均治疗2周。以治疗前后的排尿日记，B超膀胱最大容量为指标，进行组间与组内、治疗前后的对比观察。结果：两组患者经过2周治疗后，日排尿频率有不同程度的改善，差异有非常显著性意义（P〈0O．01）：结论：针刺治疗无抑制性神经原性膀胱的疗效明显优于口服中药治疗．     

脑卒中后抑郁心理的康复疗法

脑卒中后抑郁（ＰＳＤ）的发病率为２２％～６０％１。ＰＳＤ患者对治疗缺乏足够的主动性和积极性,从而影响其康复过程及效果。对ＰＳＤ进行心理康复治疗十分必要。１对象与方法１９９８年３月～１９９９年３月我科收治的无感觉性失语的脑卒中患者,随机经多模式方法诊断（ＭＭＡＤＤ）２的ＰＳＤ患者２５例。男１６例,女９例。年龄４０～７０岁,平均６１岁。病程１～１２个月,平均６个月。左大脑半球病变６例,右大脑半球病变１９例。ＡＤＬ的Ｂａｒｔｈｅｌ指数１６～２２分,Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ运动积分５０～９４分。方法：（１）…     

超声波矿泉浴对脑卒中偏瘫的疗效观察

本院１９９１年１月～１９９６年１２月,对住院的脑卒中偏瘫患者,实行以超声波矿泉浴及程控低频脉冲电水浴促通疗法为主的ＰＴ康复措施,对脑卒中患者进行康复治疗,现将结果报告如下。１资料与方法１．１资料１２０例患者中,超声组４０例,男２８例,女１２例,年龄４１～６７岁,病程３～６０个月。程控组４０例,男３０例,女１０例,年龄４８～６８岁,病程４～７２月。联合组４０例,男２５例,女１５例,年龄４６～６６岁,病程４～６５个月。肢体障碍情况:超声组左侧３０例,右侧８例,双侧２例;程控组左侧３５例,右侧５例;联合组左侧２８例,右侧１０…     

自拟眩晕停汤治疗颈椎病眩晕60例

自拟眩晕停汤治疗颈椎病眩晕６０例吴兰珠，冷桂兰１９９３年１月～１９９４年６月，我们用自拟眩晕停汤治疗颈椎病眩晕６０例，取得了满意效果，报告如下。１临床资料６０例患者具典型眩晕症状，并经Ｘ线片及ＣＴ检查证实有颈椎病。其中男性４０例，女性２０例；年龄最小...     

丙咪嗪治疗脑卒中所致排尿障碍的临床观察

排尿中枢或其周围神经的病变引起排尿障碍者称作神经原性膀胱〖 1〗。我们以入院确诊的脑卒中患者为对象进行了尿动力学检查,观察丙咪嗪治疗排尿障碍,旨在探讨脑卒中与神经原性膀胱发病机理及丙咪嗪对神经原性膀胱的疗效。 1资料与方法 经头部 CT、 MRI证实的急性脑卒中入院患者 23例,脑出血 8例,脑梗死 15例;男 17例,女 6例,年龄 41～ 74岁,平均 55.17岁。详细问诊：尿频 (昼尿、夜尿 )、尿意急迫、尿失禁等储尿路症状和排尿困难 (排尿延迟、尿等待 )、尿闭等症状。有排尿症状者采用国际尿禁制学会 (ICS)[2]推荐的尿流动力检查…     

社区康复训练对脑卒中疗效的观察

随着我国逐步进入老龄化的社会，社区居民中老年性疾病的增多，社区康复的需求日益得到有关部门的重视，而脑卒中患者的社区康复在社区医疗服务中占据着相当重要的地位。本文就对脑卒中患者进行社区康复功能障碍评估进行观察。１对象与方法所有患者均系１９９８年１月～２０００年９月在社区进行康复训练的脑卒中患者，共２６例，其中男１８例，女８例。２６例病人在康复训练前后均参照Bather指数记分法评估ADL。评价标准：自理生活＞９５分，轻度障碍＞６０分，中度障碍＞４１分，重度障碍≤４０分。方法：每例病人的康复训练周期为６个…     

脊髓腔电针治疗急性脊髓炎疗效观察

１９９８年３月～２００１年３月对临床确诊住院的４０例急性脊髓炎病人在传统的治疗方法基础上,应用脊髓腔电针治疗２０例并与传统疗法的２０例作开放随机对照,脊髓腔电针治疗疗效明显高于对照组。现报道如下。１对象与方法１．１对象４０例病例均为１９９８年３月～２００１年３月本院的住院病人。全部病例均经临床检查,脊柱X线拍片,腰穿脑脊液检查以及脊髓MR检查符合急性脊髓炎的临床诊断标准。除外脊髓占位及脊髓血管病变。其中治疗组２０例,男１２例,女８例,年龄最小１６岁,最大４５岁,平均３５．５岁,病史最短１２h,最长…     

糖尿病神经原性膀胱病人的治疗与护理

糖尿病神经原性膀胱是糖尿病植物神经病变导致膀胱平滑肌麻痹和排尿功能障碍的一种慢性并发症。由于大量尿液长时间潴留于膀胱，大多数患者导致泌尿系统感染，严重者可致肾功能衰竭而死亡。如能及时治疗，恰当护理，80％以上的病人能恢复自主排尿。现将两年来我院收治的糖尿病神经原性膀胱的治疗与护理体会介绍如下。1临床资料我科1995年1月-1997年1月收治了糖尿病神经原性膀胱病人9例，均为Ⅱ型糖尿病，病程10－13年，大部分病人接受口服降糖药治疗但多不正规。其中男2例，女7例，年龄在46－78岁，膀胱残余尿量在800ml以上，入院时均不能自…     

B超诊断膀胱憩室并憩室内肿瘤1例

Ｂ超诊断膀胱憩室并憩室内肿瘤１例淄博市中心医院Ｂ超室孙凤兰，高敏，辛国芳，王延珍患者男性，６０岁，以无痛性血尿半月入院。既往有排尿不畅史。Ｂ超检查：膀胱充盈好，于其右后方探及一液性肿物，体积略小于膀胱与膀胱有一宽１．６ｃｍ开口相通，在此液性肿物右侧壁...     

思密达治疗门脉高压性胃粘膜病变出血的疗效

思密达治疗门脉高压性胃粘膜病变出血的疗效株洲市一医院（４１２０００）周红兵钟燎原张选均本院自１９９６年３月至１９９７年３月应用思密达治疗门脉高压性胃粘膜病变出血３０例，并与同期应用洛赛克治疗该病４０例进行对比观察，现报道如下。１临床资料１．１病例选择...     

运动疗法并电针治疗脑卒中运动功能障碍100例报告

２０００年２月～２００１年７月采用运动疗法（ＰＴ）加电针治疗脑血管病后遗症１００例,取得了显著疗效,现报告如下。１ 对象与方法 本组脑血管病人均为住院病人,１００例中脑出血４０例,脑血栓６０例,男７０例,女３０例。年龄４５～７２岁,平均年龄６３岁。病程 １５～４０ｄ。治疗最少４个疗程,最多７个疗程,全部病人均经ＣＴ扫描或ＭＲＩ检查证实,其中,左侧肢体功能障碍４５例,右侧肢体功能障碍５５例,全部病例伴有语言障碍。 方法：（１）ＰＴ治疗师训练患者肢体的活动和协助其被动运动,主要有：肩关节、肘关节、腕指关…     

早期康复对脑卒中偏瘫患者不同阶段日常生活活动能力的影响

脑卒中患者虽经临床积极救治，但常残留肢体运动功能障碍，日常生活不能自理犤１犦。临床经验和观察认为脑卒中的康复医疗是一种可以降低病死率和改善患者功能的有效手段，而且早期康复治疗的效果更好犤２犦。我们对脑卒中偏瘫患者早期开始康复治疗，以观察早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活活动（ADL）能力的影响。１对象与方法选择１９９８年６月～２０００年６月发病后２４h内住院无明显理解障碍的首次脑卒中偏瘫患者共６０例，均符合全国第二次脑血管学术会议修订的标准，并经头颅CT或MRI证实。随机分为两组。康复组３３例，男…     

脑卒中患者早期康复效果观察

自１９９８年以来，对脑卒中患者进行了早期康复治疗，取得了较好的临床效果，现报告如下。１对象与方法１９９８年１月～１９９９年５月的住院治疗的脑卒中患者６０例。全部病例符合临床诊断标准并经头颅CT或MRI证实，有肢体运动功能障碍。按入院顺序先后将全部病例随机分为康复训练组和常规治疗组。康复组３０例，男１８例，女１２例；平均年龄（６０．４±１１．５）岁；对照组３０例，男１６例，女１４例；平均年龄（６２．８±１１．１）岁。根据１９９５年全国第四次脑血管会议提出的临床神经功能缺损程度评分及病情严重程度评定，…     

低能量氦-氖激光治疗糖尿病性周围神经病

我科自１９９５年１０月以来 ,共收治老年Ⅱ型糖尿病５２例 ,其中并发周围性神经病变４８例 ,在常规药物治疗基础上 ,加用低能量Ｈｅ-Ｎｅ激光血管内照射 (ＩＬＩＢ)治疗 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料４８例中男４４例 ,女４例。年龄６１～７３岁 ,平均６７．２岁。病程４～２１年。多发性神经病变４０例 ,单发性神经病变８例。１４例合并肺部感染 ,血氧饱和度降低 ;４０例心电图异常 ;大多数患者有血液流变学异常。设对照组２０例 ,为１９９５年１０月以前糖尿病性神经病变的住院病人 ,均为男性 ,年龄６０～…     

高压氧综合治疗神经原性膀胱：3例半年随访

目的：探讨高压氧疗法对神经原性膀胱治疗的近期效果及其远期疗效。方法：3例神经原性膀胱患者来自2000—01／12赣南医学院附属医院泌尿外科。对3例典型的神经原性膀胱进行以高压氧为主的综合治疗，配合针灸、间歇导尿等治疗。结果：经过以高压氧为主的综合治疗，3例患者均恢复正常排尿。随访6个月时膀胱剩余尿为25～30mL，随访至今膀胱剩余尿为0～10mL，排尿良好。结论：以高压氧为主的综合治疗是一种安全、可行的治疗神经原性膀胱的方法。     

采用实质性康复和适应性康复方法对脑卒中偏瘫患者的治疗体会

我们于１９９７年１月～１９９９年１２月对１００例脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗 ,有效率达９０ % ,现报道如下。１资料与方法１．１对象本组共１３０例 ,男９７例 ,女３３例 ,年龄４７～７６岁 ,平均６４．３岁。所有病例经头颅ＣＴ证实为脑梗塞或脑出血 ,均符合全国第四届脑血管病学术会议诊断标准。其中脑出血５６例 ,出血量１０～３９ｍｌ２７例 ,４０～６０ｍｌ１７例 ,６０ｍｌ以上１２例 ;脑梗塞７４例 ,梗塞直径１０～４０ｍｍ４６例 ,５０ｍｍ以上２８例。有意识障碍７６例 ,头痛呕吐１１４例 ,呛咳５０例 ,脑疝１８例 ,１３０…     

针刺治疗压力性排尿障碍40例体会

压力性排尿障碍是临床上一种常见病，多发于女性患者。笔者１９８９～２００１年临床１０余年间，采用针灸治疗该病得到了很好的效果，现介绍如下。１对象与方法本组病人均为我院门诊体检时检查确诊的女性患者，共４０例病人。已婚３８例，未婚２例；年龄２４～７６岁，平均４８岁；病程８个月～９年，平均１年８个月。针灸的治疗方法按“循经取穴、邻近取穴、局部取穴”的取穴原则，主穴取中极、次、肾俞、膀胱俞、足三里、三阴交；配穴有命门、关元、太溪、京门、中府等。具体操作手法，远端腧穴直刺０．８～１．５寸，腹部腧穴排空膀胱后…