对某社区老年2型糖尿病患者服药依从性调查分析

目的 了解社区老年2型糖尿病患者服药情况及影响因素。方法专门医护人员采用问卷调查方式对某社区108例老年2型糖尿病患者服药依从性的调查记录。结果发现服药依从性良好者占33．3％、服药依从性差者占66．67％。结论加强对老年糖尿病患者的健康教育及社区医护人员的培训显得至关重要,提高服药依从性,从而提高患者的生活质量。     

2型糖尿病合并其他慢性病患者服药依从性调查

目的 调查分析2型糖尿病合并其他慢性病患者的服药依从性,并探讨患者服药依从性可能的影响因素。方法 采用方便抽样法抽取2021年6月至2023年6月于东部战区总医院、南京市浦口区桥林街道社区卫生服务中心、南京市江东社区卫生服务中心就诊的2型糖尿病患者,调查患者的服药依从性及合并其他慢性病情况,经单因素、多因素分析2型糖尿病合并其他慢性病患者服药依从性的影响因素。结果 本研究共有效调查1 135例2型糖尿病患者,其中服药依从性差者453例,占39.91%;1 135例患者中874例为2型糖尿病合并其他慢性病,2型糖尿病合并其他慢性病患者的服药依从性差占比为44.97%(393/874)。多因素logistic回归分析结果显示初中及以下受教育程度（OR=5.749）、合并心脑血管疾病或慢性呼吸系统疾病（OR=2.482、3.313）、服药种类≥3种（OR=3.377）、用药知识掌握情况（OR=0.391、0.328）、过去6个月未接受过电话或面对面随访（OR=7.128）均可能是2型糖尿病合并其他慢性病患者服药依从性差的影响因素。结论 2型糖尿病合并其他慢性病患者的总体服药依从性较差,患者服...     

家庭医生经济激励对2型糖尿病患者服药依从性的影响

目的探讨家庭医生经济激励(pay-for-performance, P4P)对2型糖尿病患者服药依从性的影响。方法 2019年3—6月整群抽取海门区6个镇18个村和通州区平潮镇5个村,采用系统抽样的方法从村卫生室确诊并建档管理的2型糖尿病患者名单中共抽取1100名患者。以实施P4P管理模式的海门区为激励组,常规管理模式的通州区为对照组,采用Morisky药物依从性量表(MMAS-8)对两组患者的服药依从性进行调查。以多重线性回归模型分析家庭医生经济激励对患者服药依从性的影响。结果患者服药依从性得分激励组(7.08±1.89分)高于常规组(6.55±2.46分)(t=-3.928,P<0.001)。多重线性回归分析结果表明,在控制人口学特征、疾病特征情况下,激励组患者服药依从性高于常规组(β=0.482,95%CI:0.213～0.752)。此外,赋闲在家(β=1.114,95%CI:0.461～1.767)、个体经营(β=0.799,95%CI:0.157～1.441)、患糖尿病时间长(β=0.065,95%CI:0.043～0.086)与糖尿病患者的服药依从性正相关。结论家庭医...     

社区2型糖尿病患者治疗依从性的调查分析

目的：调查分析社区2型糖尿病患者治疗依从性。方法：随机抽取我社区于2012年6月~2014年3月门诊收治的2型糖尿病患者200例,主要以问卷作为主要调查和研究的工具。问卷调查的内容包括患者的基本情况,治疗依从性、健康信念和社会支持以及糖尿病知识水平等,并对其进行及时地评分和统计学分析。结果：本次调查发放问卷200份,回收有效问卷200份,有效回收率为100%。患者在饮食治疗、运动、药物以及自我检测等方面的依从性有待提高。结论：对影响社区2型糖尿病患者治疗依从性的因素进行分析,且提出相应改善对策,有助于提高患者的生活质量,改善患者的病情。     

老年2型糖尿病患者血糖控制达标情况及服药依从性研究

目的 探讨老年2型糖尿病患者(T2DM)血糖控制达标情况及服药依从性对其的影响.方法 以2019年1-12月北京市朝阳区某医院就诊的≥60岁T2DM患者为研究对象,对其血糖达标情况进行调查,并对老年T2DM患者血糖控制的影响因素及服药依从性进行分析.结果 1 304例老年T2DM患者中男性621例,女性683例,年龄6...     

糖尿病患者服药依从性的研究进展

糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,随着人们生活水平的提高、生活方式的改变,糖尿病的发病率也随之升高。遵医嘱服药是糖尿病药物治疗中的重要一环日。谭小燕。引对160例糖尿病患者服药治疗依从性进行的调查发现,能完全按照医嘱长期坚持服药者仅占患者总人数的57．14％。因此,如何提高糖尿病患者的服药依从性是有效控制血糖和减少并发症的关键。本文就分析服药依从性差的原因及相关提高患者依从性的措施进行综述,为护理人员提供参考。     

家庭健康管理对社区2型糖尿病患者服药依从性影响的研究

目的 探讨家庭健康管理对社区2型糖尿病服药依从性的影响.方法 居住在上海市青浦区徐泾镇徐安居委豪都小区符合WHO诊断标准已确诊为2型糖尿病患者123例,年龄50～75岁,其中男性60例,女性63例,平均年龄（63.9±6.9）岁,病程（10.0±7.4）年,建立家庭健康档案、制定个性化家庭健康管理措施,进行为期2年的干预,对干预前后患者的服药依从性,以及血压、血糖、血脂控制情况进行评估.结果 123例2型糖尿病患者干预后服药依从率（77.1％,94/122,干预期间死亡1例）高于干预前（62.6％,77/123）,差异有统计学意义（x2=6.06,P＜0.05）.干预后血压达标率（51.6％,63/122）,血糖达标率（44.3％,54/122）,总胆固醇达标率（72.1％,88/122）,三酰甘油达标率（61.5％,75/122）,低密度脂蛋白达标率（75.4％,92/122）均高于干预前[血压达标率36.6％ （45/123）,血糖达标率28.5％（35/123）,总胆固醇达标率59.3％（73/123）,三酰甘油达标率47.9％（59/123）,低密度脂蛋白达标率65.0％ （80/123）],干预前后比较差异有统计学意义（x2值分别为5.63、6.61、4.44、4.51、3.97,P均＜0.05）.结论 社区家庭健康管理可以提高2型糖尿病患者的服药依从性,提高血压、血糖、血脂达标率.     

社区老年糖尿病患者服药依从性与社会支持的现状调查及相关性研究

目的 了解社区老年糖尿病患者社会支持与服药依从性的现状及其相关性,为更好地防治老年糖尿病提供依据.方法 抽取2型糖尿病老年患者450名,分别利用自制一般资料量表、社会支持评定量表以及服药依从性等4个方面问题进行调查,分析一般资料、社会支持、用药依从性及其相关性.结果 老年糖尿病患者社会支持与服药依从性分别与患者的性别、婚姻情况、文化程度和病程等具有相关性.主观社会支持度越高,则服药依从性更好.结论 社区卫生工作人员应加强社会支持系统,完善社区老年糖尿病患者的社会生活.主观社会支持度与服药依从性呈正相关.     

社区门诊2型糖尿病治疗依从性调查及探讨分析

目的：通过对社区门诊2型糖尿病患者治疗依从性调查,探讨分析影响糖尿病治疗依从性的相关因素。方法：选取永嘉县桥下镇社区卫生服务中心2012年4月至2013年5月社区门诊2型糖尿病患者683例,采用自制调查问卷表,主要调查服药、饮食控制、运动、血糖监测、糖尿病健康教育5个方面的依从性及依从性好差对血糖的影响。结果：共收到有效调查问卷665例,其医嘱服药、饮食控制、坚持运动、血糖监测、健康教育的依从率分别为79.55%、71.28%、39.40%、25.71%、25.41%,社区门诊2型糖尿病患者整体治疗依从率为48.25%,治疗依从性好组其空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白与治疗依从性差组比较,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论：社区门诊2型糖尿病患者总体治疗依从率比较低,血糖及糖化血红蛋白控制水平差,应加强社区医务人员专业技术培训,提高他们的业务水平,积极开展健康教育,提高患者治疗依从性。     

社区高血压患者服药依从性的调查分析

目的：了解社区高血压患者服用降压药物的依从性情况并探讨影响因素。方法：对马山社区中200例高血压患者采取问卷调查的方法,分析影响社区高血压患者服用降压药物的依从性的因素。结果：年龄、性别、经济状况、社区干预、病程对高血压患者服药依从性的影响具有显著性意义（P〈0.01）。结论：通过宣传教育提高社区高血压患者服药的依从性,提高社区高血压患者治疗率,改善生活质量及大幅度降低脑卒中的发病率和死亡率。     

2型糖尿病患者社区干预效果分析

目的通过对2型糖尿病病因、合理用药、常见并发症的认识等宣教效果的分析探讨社区自我控制糖尿病的效果。方法对社区内确诊的126例糖尿病患者科学的干预,量化干预结果。定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂、总胆固醇。所有结果以PSSA软件进行统计学处理。结果接受6个月社区干预的2型糖尿病患者糖尿病基本知识掌握正确度明显提高(P<0.05),空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白明显降低(P<0.05);甘油三脂、总胆固醇降低不明显(P>0.05),统计学显示无意义。结论①2型糖尿病患者通过科学的社区干预,糖尿病基本知识正确掌握度明显提高,空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白明显降低。②由于多重原因,甘油三脂、总胆固醇降低不明显,调脂工作仍需加强。     

2型糖尿病患者实施临床合理用药指导的效果

目的探讨对2型糖尿病患者采取临床合理用药指导对用药依从性的效果。方法本次78例研究对象是2018年10月-2019年10月本院收治的2型糖尿病患者,经双盲法分组,比较两组患者血糖控制情况与治疗依从性。结果干预后,观察组比对照组空腹血糖、餐后2h血糖水平更低,差异呈统计学意义(P<0.05);治疗依从性方面,观察组显著高于对照组,两组差异呈统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者采取临床合理用药指导,能够控制患者血糖水平,增强患者疾病知识掌握能力,改善患者病情,提升治疗依从性。     

Gut Microbiota and Subclinical Cardiovascular Disease in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus

Type 2 diabetes (T2D) is associated with an increased risk of cardiovascular disease (CVD). The gut microbiota may contribute to the onset and progression of T2D and CVD. The aim of this study was to evaluate the relationship between the gut microbiota and subclinical CVD in T2D patients. This cross-sectional study used echocardiographic data to evaluate the cardiac structure and function in T2D patients. We used a quantitative polymerase chain reaction to measure the abundances of targeted fecal bacterial species that have been associated with T2D, including Bacteroidetes, Firmicutes, Clostridium leptum group, Faecalibacterium prausnitzii, Bacteroides, Bifidobacterium, Akkermansia muciniphila, and Escherichia coli. A total of 155 subjects were enrolled (mean age 62.9 ± 10.1 years; 57.4% male and 42.6% female). Phyla Bacteroidetes and Firmicutes and genera Bacteroides were positively correlated with the left ventricular ejection fraction. Low levels of phylum Firmicutes were associated with an increased risk of left ventricular hypertrophy. High levels of both phylum Bacteroidetes and genera Bacteroides were negatively associated with diastolic dysfunction. A high phylum Firmicutes/Bacteroidetes (F/B) ratio and low level of genera Bacteroides were correlated with an increased left atrial diameter. Phyla Firmicutes and Bacteroidetes, the F/B ratio, and the genera Bacteroides were associated with variations in the cardiac structure and systolic and diastolic dysfunction in T2D patients. These findings suggest that changes in the gut microbiome may be the potential marker of the development of subclinical CVD in T2D patients.     

2型糖尿病社区综合干预的效果评价

目的探讨社区综合干预对2型糖尿病患者的防治效果。方法将北京市平谷区滨河社区建立健康档案的90例2型糖尿病患者分为干预组和对照组各45例,2组均进行常规药物治疗。干预组在药物治疗的基础上,进行糖尿病知识及健康防治教育,加强饮食运动量化干预,建立科学的生活方式并进行有效药物控制。结果干预组的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白明显低于对照组（P〈0.05）,干预组对糖尿病的认知及遵医行为明显优于对照组（P〈0.01）。结论综合社区干预可有效地控制2型糖尿病患者的血糖,延缓并发症的发生。     

参加药物临床试验对糖尿病患者治疗效果及认知-行为的影响

目的评价糖尿病患者参加药物临床试验对其治疗效果及认知-行为的影响。方法选取2014年3-12月就诊的2型糖尿病150例,根据患者意愿分为参加药物临床试验组(研究组)与门诊常规治疗组(对照组)各75例。研究组由医生每月门诊随访1次,且每周通过电话随访1次;对照组仅每月门诊常规随访1次,共持续6个月。观察干预前后糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、体质量及糖尿病认知-行为的变化。结果两组干预后Hb A1c、FPG、2h PG较干预前下降,且研究组低于对照组(P0.05,P0.01)。与干预前比较,两组干预后糖尿病知识评分增高,每周运动量增加,每日吸烟量减少,体质量降低,且观察组干预后上述指标变化情况优于对照组(P0.05,P0.01)。结论糖尿病患者积极参加药物临床试验,可提高糖尿病知识水平、促进行为改变,提升患者自我管理能力,有利于血糖及Hb A1c达标。     

2型糖尿病患者进食不同食物对餐后2h血糖的影响

目的 观察糖尿病患者进食不同种类的食物对餐后血糖的影响。方法 将150例2型糖尿病患者随机分成豆渣包组、标准馒头组和普通面包组，每组50例，分别进食不同种类的食物，测定其空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2hPBC)。结果 3组的2hPBG有差别，以标准馒头组最高，普通面包组次之，豆渣包组最低；3组的2hPBG与FPG的差值也有差异，标准馒头组最高，普通面包组次之，豆渣包组最低。结论 糖尿病患者进食不同种类的食物对2hPBG有不同的影响，监测2hPBG比FPG更重要。     

2型糖尿病患者生活质量影响因素研究

目的 了解2型糖尿病患者生活质量的影响因素。方法 采用SF-36量表对长沙市376例2型糖尿病患者进行调查分析。结果 影响糖尿病患者生活质量的因素主要是：医疗保健、饮酒史、体力活动、居住方式、职业、婚姻。结论 完善糖尿病患者的医疗保健和服务系统，加强心理和行为的健康教育和支持系统的建立是十分必要的。     

2型糖尿病患者的血脂水平及其与脂质过氧化的关系

目的探讨2型糖尿病患者血脂水平与脂质过氧化的关系。方法采用病例鄄对照研究方法,检测了147例2型糖尿病患者及149例健康对照者的血脂水平。结果糖尿病组的血清总胆固醇[(4.488±1.608)mmol/L]及高密度脂蛋白胆固醇[(0.804±0.385)mmol/L]含量明显低于对照组[分别为(5.155±1.702)mmol/L、(1.307±0.435)mmol/L],而血清丙二醛含量[穴5.002±2.896雪mmol/L]和过氧化物歧化酶含量[(104.444±29.046)NU/ml]明显高于对照组[分别为(3.976±2.394)mmol/L熏(93.294±24.108)NU/ml]熏P<0.05;血清低密度脂蛋白与NO含量虽无差异显著性,但P值均接近于0.05。结论糖尿病患者的血脂水平和脂质过氧化的改变,可能与其并发症的发生有密切的关联。     

生命质量对2型糖尿病并发症发生的作用

目的 探讨生命质量对2型糖尿病并发症发生、发展的作用.方法 采用特异性糖尿病生命质量量表,调查300例2型糖尿病人的生命质量,其中105例为2型糖尿病合并并发症患者.采用非条件Logistic回归模型对资料进行分析.结果 年龄、病程、生活事件、生命质量满意程度下降和影响程度增加是2型糖尿病并发症发生的危险因素,OR值分别为1.058,1.019,1.375,1.056,1.077,家庭月人均收入高、适量水果摄入是其保护因素,OR值分别为0.441,0.304.结论 鼓励糖尿病人适当地增加水果摄入,提高患者的收入心理调节能力,改善生命质量,将有助于预防或延缓2型糖尿病并发症的发生和发展.