心包穿刺盒的设计与应用

正心包积液是由各种原因(如感染性疾病、低蛋白血症、恶性肿瘤等)引起的心包腔渗出或漏出性液体所致,大量心包积液可导致心包填塞,引发循环衰竭和呼吸困难,严重时可危及生命,一旦确诊,应立即行心包穿刺放液,以解除心包填塞症状,并根据心包积液性质提供诊断依据。目前心包穿刺置管引流是治疗大量心包积液的有效方法之一。由于进行心包穿刺所需物品较多,往往耗费较长时间,容易丧失抢救时机,对     

经皮心包腔置管引流治疗心包积液

心包腔穿刺置管抽液可解除急慢性心包填塞，并为心包腔内直接注药治疗提供了方便。我科对大量心包积液并有持续病理性心包积液产生，具有心包穿刺适应证的25例患采用心包穿刺置管抽液及管内注药治疗，取得了良好的疗效，现报告如下。     

床旁B超及改进穿刺手法留置心包导管治疗心包填塞的作用

目的：分析床旁B超及改进穿刺手法留置心包导管治疗心包填塞的作用。方法：对24例心包填塞病人，在床旁B超探查引导下，采用改进穿刺手法，停留心包导管引流治疗，探讨床旁B超的指导作用及改进手法操作安全的可行性，结果：在床旁B超探查定位引导下，采用改进手法穿刺留置心包导管，安全，成功率高，很好引流心包积液，缓解心包填塞病情。结论：床旁B超指导，采用改进穿刺手法技术留置心包导管引流治疗心包填塞，具有容易掌握、定位准确，使操作更直观、更安全的作用。方法值得临床开展应用。     

小儿血性心包积液43例临床分析

目的：探讨小儿血性心包积液的病因、临床表现及治疗方法。方法：对43例小儿血性心包积液的患儿进行回顾性分析。结果：43例血性心包炎患儿中化脓性血性心包积液26例，结核性血性心包积液11例，心脏创伤性综合征4例，肿瘤性心包炎2例。化脓性心包积液可使用抗生素及心包穿刺抽液等方法治愈，但要注意转外科治疗的指征；结核性心包积液可使用抗结核药物、皮质激素、利尿剂及心包穿刺抽液治愈；心脏创伤性心包积液可通过心包穿刺抽液治愈；肿瘤性心包积液可通过心包穿刺抽液短暂缓解心包填塞症状。结论：对大多数小儿血性心包积液可经内科疗法治愈。心包穿刺抽液不仅可明确诊断，而且是治疗的重要措施。     

心包穿刺

目的 通常心包内含有少量浆液(心包液),但由于多种原因可致积液增多。心包穿刺在确认心包积液的情况下,为了诊断或者治疗的目的而进行的。 适应证 1.绝对适应症:心包填塞立即对生命有危险。心包填塞是由于心包内积液,其内压上升,     

经皮穿刺心包腔留置导管护理体会

心包填塞为内科急症之一。心包穿刺术是明确心包积液性质和缓解心包填塞最常用的有效方法。用金属针多次行心包穿刺排液,虽可缓解填塞症状,但因反复操作易损伤心肌或冠状动脉,甚至可导致心跳骤停,或者由于出血造成更严重的心包填塞。化脓性心包炎通过套管针向心包腔内安置细塑料导管引流亦颇有效。化脓性炎症,引流液粘稠,如能反复冲洗,稀释脓汁,更有利于彻底排除心包积液。我院于1985年8月20日成功地用套管针穿刺法留置套管定时冲洗的方法,抢救并治愈1例结核合并化脓性心包炎所致的急性心包填塞。现将护理体会报告如下。     

心包填塞经皮穿刺置管引流术一例的护理

心包填塞是一种临床急症,一旦确诊应立即行心包穿刺或开窗引流术。为避免多次心包穿刺或开窗引流给患者带来的危险和痛苦。我科首次对一例反复出现心包填塞征的患者行心包腔一次穿刺并置管引流术,取得了较好的效果。     

引流加尿激酶灌洗治疗结核性心包积液的护理

心包炎是最常见的心包病变，可有多种致病因素引起，急性心包炎常伴有心包渗液，短期内心包的渗液可造成急性心包填塞而危及病人生命。2002年-2008年应用经皮心包穿刺留置导管引流加尿激酶灌洗治疗结核性心包积液56例，收到良好效果。现将护理介绍如下。     

射频消融术并发急性心包填塞的护理对策

总结在射频消融术中术后预防和治疗急性心包填塞的护理措施,包括掌握射频消融术致心包填塞的原因,监测压力及心电变化、早期发现,积极配合心包穿刺引流,注意心包穿刺引流术并发症,快速输液输血,停用抗凝药物,密切观察病情。认为术中严密监测心电、无创压力变化,重视术前病情评估,观察患者的反应和各项生命体征,发生急性心包填塞迅速补液、积极配合心包穿刺,是预防和治疗心包填塞的重要措施。     

经皮心包腔内留置导管引流术

经皮心包腔内留置导管引流术广东省顺德市第一人民医院内二科李世江，胡允兆，吴炎贤心包填塞或大量心包积液常需反复心包穿刺放液及检查以解除心包填塞征并提供诊断信息。我们于１９９２年开始用国产带针芯的动静脉留置管行心包腔内留置引流术（留置术）治疗４例大量心包...     

心包积液不同穿刺部位留置引流的疗效比较和安全性观察

心包积液可由多种病因所致,短期内迅速形成或大量积液可造成急性心包填塞,危及患者生命[1].目前普遍认为采用中心静脉导管装置进行心包穿刺置管引流较传统的心包穿刺安全[2].本研究探讨该方法不同进针部位的疗效和安全性.     

急性心包填塞的抢救配合

目的：探讨如何有效地配合急性心包填塞病人的抢救及心包穿刺术后的护理。方法：回顾性分析2例急性心包填塞的临床资料。结果：2例有心包积液病史的病人，院内突然出现急性心包填塞的征象。其中1例病人经床边超声心动图引导，即刻进行心包穿刺放液，护理上密切配合，抢救成功。结论：急性心包填塞唯一有效的处理方法是心包内减压，积极有效的护理是抢救成功的关键因素之一。     

经导管射频消融术并发心包填塞的观察与护理

经导管射频消融术是目前治疗快速性心律失常的主要方法之一，但在治疗过程中会出现一些并发症，心包填塞是其主要的并发症之一，可危及生命，本文总结5例病人的观察经验；既要注意术中发生急性心包填塞，又要警惕术后发生迟发性心包填塞，一旦发生心包填塞，快速输液，输血，配合心包穿刺等护理措施是抢救成功的关键。     

X线透视与造影剂指示下心包穿刺引流术临床应用

常规床旁心包穿刺引流术是在超声诊断定位后盲目进行的穿刺 ,这种方法可靠性差、并发症率高 ,因此采用安全有效的心包穿刺引流术进行心包穿刺引流具有重要的临床意义 ,本文报告我们对 16例心包积液和 /或心包填塞患者采用 X线透视与造影剂指示下心包穿刺引流术的临床应用结果。     

心脏介入诊疗并发心包填塞的急救与护理

目的总结心脏介入诊疗中发生急性心包填塞并发症时的急救与护理。方法回顾分析我院近6年来于心脏介入诊疗过程中发生的15例心包填塞病例的救治经过,总结抢救经验及护理心得。结果 15例患者中,3例生命体征平稳,未行心包穿刺;12例经补液、升压后,生命体征仍不稳定,行紧急心包穿刺引流,其中9例出血逐渐停止,2例内科处理无效转送心外科开胸修补止血,1例患者抢救无效死亡。结论完善的术前准备,密切的介入护理,积极地补液、升压,必要时心包穿刺,是有效抢救心包填塞并发症的关键。     

采用Seldinger导管法心包穿刺引流术

心包穿刺是危险的技术操作，又是解救急性心包填塞的急救措施。在床边不用２Ｄ超声指引，采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ导管法，从剑突下紧贴胸骨后以１５～３０°角进针，并用远端制有多个侧孔的硅胶管引流，安全可靠。急性心包填塞时适用此法。     

深静脉留置管留置引流大量心包积液8例临床应用

心包炎可由多种病因引起 ,并常有不同程度的心包积液 ,短期内心包的迅速渗液可造成急性心包填塞而危及患者生命。我院自 1998年以来收治了大量心包积液并心包填塞病例 8例 ,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ深静脉穿刺法穿刺心包腔 ,置入深静脉留置管引流放液 ,收到良好效果。1　临床资料1 1　一般资料　 8例患者均为我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 8月间收治的大量心包积液并心包填塞患者 ,其中男 6例 ,女 2例 ,最小年龄 34岁 ,最大年龄 6 8岁 ,平均5 2岁。其中结核性心包炎 6例 ,心脏肿瘤 1例 ,系统性红斑狼疮 1例。1 2　临床表现　所有患者都存在不…     

床旁行心包引流术治疗心包填塞的简易方法

急性或大量心包积液需行心包穿刺放液来抢救生命.对中、大量积液者常需多次穿刺抽液,而传统心包穿刺的方法并发症高[1],可引起组织器官损伤、出血、心律失常、休克及感染,甚至死亡,因而限制其临床使用.现将我院在床旁B超引导下,行心包穿刺和留置中心静脉导管引流治疗心包填塞的操作经验报道如下.     

36例瘤性心包填塞三种治疗方法疗效观察

目的：探讨瘤性心包填塞的合理治疗方法，方法：回顾性分析３６例瘤性心包填塞三种治疗方法的疗效，（１）心包腔穿刺注药组１６例；（２）心包腔穿刺置管药物灌洗组１２例；（３）心包底开窗置管药物灌洗组８例，均经心包积液涂片癌细胞阳性或心包病理学检查而确诊，结果：以上三组的完全缓解率分别是：０，１００％，１００％，随访３－６月复发率分别为８７．５％，１６．６％，０，仅心包开窗置管组发生急性心功能衰竭６例（７５     

心包积液的置管引流治疗

心包积液是多种疾病的并发症,其病因有炎症、肿瘤等,大量心包积液可致心包填塞,引起严重的临床症状甚至危及患者生命。心包穿刺抽液是有一定危险性的操作。我们对22例患者采用心包腔内放置猪尾导管引流术,避免了反复穿刺带来的并发症,临床疗效满意,现总结如下。