CT评价胸腔积液量准确性的实验研究

目的评价CT测算胸腔积液量的准确性。方法采用GE—sytec 4000i全身CT扫描系统，对注水肺脏模型进行扫描。选取右侧肺脏共作15次测量。由一名熟练的CT操作人员在积液最明显的一层上用轨迹手工圈划出积液的完整轮廓，预设感兴趣区的CT值上下限范围0-20 HU，采用计算机体积测算功能，计算出各层满足上述要求的感兴趣区图像总体积。结果肺脏模型体积CT测值与实际注水量的散点图呈直线趋势，R^2=1.000。回归系数t检验的t值=681、077，P=0．0001（P〈0.001），可认为肺脏模型体积CT测值与实际注水量之间有直线关系；直线回归方程为：Y=-0．238＋0．999X。肺脏模型体积的标准差为893．27504，实际注水量的标准差为894．42719。肺脏模型体积CT测值与实际注水量的相关分析表明，肺脏模型体积CT测值与实际注水量高度相关（P〈0．001）。结论CT能够准确测量胸腔积液量，它有可能替代传统X线的粗略估算。     

胸腔积液量的多层螺旋CT定量研究

目的探讨多层螺旋CT轴位测量数据预测胸腔积液量的准确性方法。方法回顾性分析129例胸腔积液患者的胸部CT扫描数据,用VR胸水体积测量其胸腔积液的量;在轴位图像上分别于膈顶、隆突下及主动脉弓下3个平面测量胸腔积液的厚度并分别用A、B、C值代表;将体积与各个平面胸腔积液的厚度分别进行1次回归(线性回归)、2次回归和3次回归分析,并从中挑选出模型和系数显著且解释度最大的回归方程式。结果所有回归模型均具有统计学意义(P<0.01)。膈顶平面预测胸腔积液方程式为:胸腔积液量(ml)=22.804×A-0.061×A2-106.399,R2=0.898;隆突下平面预测胸腔积液方程式为:胸腔积液量(ml)=37.841×B-0.204×B2-235.935,R2=0.924;主动脉弓下平面胸腔积液方程式为:胸腔积液量(ml)=31.825×C-0.140×C2-17.278,R2=0.846。结论胸腔积液的厚度均能预测胸腔积液的量,尤其是隆突下平面的径线能更准确地反映积液的量。     

良恶性胸腔积液的CT特征

目的 分析良恶性胸腔积液及胸膜增厚的cT表现，探讨两者间的不同特点。方法 分析145例经临床及病理证实的良恶性胸腔积液（良性68例，恶性77例）的CT征象。结果 145例胸腔积液中有115例伴有不同程度的胸膜增厚，根据其形态的不同可分为6种类型（恶性4型，良性2型）。结论 仅凭胸腔积液的密度不能区别其良恶性，胸膜的增厚有鉴别诊断意义，恶性胸腔积液的特点为胸膜明显增厚，一般大于10mm，且厚薄不均匀。良性胸膜增厚较轻，多小于10mm，且均匀一致。     

良、恶性胸腔积液的CT鉴别诊断

目的评价良、恶性胸腔积液的CT特征性表现.资料与方法回顾性分析38例恶性胸腔积液和56例良性胸腔积液的CT征象.结果良性积液中,双侧占41.1%,胸膜增厚占19.6%,呈弥漫均匀增厚,纵隔胸膜受累占10.7%,胸膜外脂肪层明确显示占71.4%,厚度＞3 mm占41.1%,平均厚度5.7 mm;恶性积液中,双侧占15.8%,胸膜增厚占57.9%,主要呈不规则弥漫或局限性增厚,累及纵隔胸膜占36.8%,胸膜外脂肪层显示占60.5%,＞3 mm占26.3%,平均2.9 mm.结论单侧、大量积液且张力高,胸膜不规则增厚,纵隔胸膜受累对恶性诊断有特异性;而胸膜无或轻度弥漫规则增厚,胸膜外脂肪层增厚多提示良性.     

宝石能谱CT在结核性胸腔积液和癌性胸腔积液鉴别诊断中的应用

目的 探讨宝石能谱CT在结核性胸腔积液和癌性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值.资料与方法 经临床确诊的8例结核性胸腔积液和8例癌性胸腔积液患者行宝石能谱扫描,分别测定结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的混合能量CT值、能谱曲线斜率、脂基密度值、血基密度值及有效原子序数值,并进行比较.结果 结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的能谱曲线互相交叉、重叠,无特定的分布规律;结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的混合能量CT值、能谱曲线斜率、脂基密度值、血基密度值及有效原子序数比较,差异均无统计学意义(t=-0.891、0.69、0.085、0.581、0.201,P＞0.05).结论 宝石能谱CT的能谱成像中混合能量CT值、能谱曲线斜率、脂基密度值、血基密度值及有效原子序数尚不能用于鉴别诊断结核性胸腔积液和癌性胸腔积液.     

基于CT影像分析胸腔积液量在急性胰腺炎病情评估中的应用价值

目的 利用CT成像技术探讨胸腔积液量在急性胰腺炎(AP)病情评估中的价值.方法 选取本院收治的轻症急性胰腺炎(MAP)为对照组和重症急性胰腺炎(SAP)为实验组患者各78例资料.通过CT成像技术诊断胸腔积液(PE),并分为少量、中等量及大量胸腔积液组.记录SAP的并发症,并通过多因素Logistic回归模型分析PE的发...     

胸腔积液量的CT简易估算法

１胸腔积液是临床上的常见病征，积液量的计算也是经常需解决的问题。胸腔积液量的估算通常需依赖影像学方法。常采用的影像学手段是普通X线及超声检查，X线检查对胸腔积液量的估算较为粗略，极少量的积液很容易漏诊，正位结合侧位对２００ml的积液检出困难，当肋膈窦变钝或增平即可判断积液量至少为３００～４００ml，但缺少量化指标，只是粗略地判断为少量、中量或大量。超声检查则对少量的胸腔积液敏感，表现为小的无回声区，甚至可测出低于１００ml的少量积液，但也缺少量化指标，不能准确估算积液量。目前胸部的CT检查较为普及，在C…     

宝石能谱CT在鉴别良恶性胸腔积液中的应用价值

目的 :探讨宝石能谱CT在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法 :经临床确诊的14例良性胸腔积液(8例肺炎,5例肺结核,1例肺囊虫病)和15例恶性胸腔积液(5例肺腺癌,4例肺鳞癌,2例肺腺鳞癌,4例转移性)行宝石能谱CT平扫,分别测定并比较良恶性胸腔积液的混合能量图像CT值、能谱曲线斜率、40及100 ke V单能量图像CT值、水基值、脂基值、血基值和有效原子序数。结果:良恶性胸腔积液的混合能量图像CT值、能谱曲线斜率、水基值、脂基值、血基值差异均无统计学意义(均P0.05);良恶性胸腔积液的40及100 ke V单能量图像CT值差异均有统计学意义(均P0.001),有效原子序数差异有统计学意义(P0.05)。结论:宝石能谱CT低能量级别、高能量级别和有效原子序数对良恶性胸腔积液的鉴别具有一定意义。     

CT评价气胸后肺组织压缩体积(百分比)准确性的研究

目的评价CT计算气胸后肺脏体积压缩的准确性.方法①采用岛津SCT-7000TH全身CT扫描系统对17个肺脏模型进行扫描,利用CT机的面积计算功能计算肺脏模型体积.②肺脏模型的实际体积通过注入水达到标定刻度所需水的容量来计算.结果肺脏模型实际体积为(2893.47±29.22)ml,CT计算值为2894.32±28.47.CT的计算值与模型的实际测值无显著性差异(Ρ＞0.05),两者有高度相关性(γ=0.9860,Ρ＜0.001).结论CT能够准确计算肺脏体积,是测量气胸患者肺脏压缩程度的准确方法.     

原发性肺癌并恶性胸水的优化综合治疗

目的　探讨原发性肺癌 (肺癌 )并恶性胸水 (胸水 )的优化综合治疗方案。方法　将 40例肺癌随机分为 2组 :选择性支气管动脉灌注化疗药物 ,联合免疫治疗和胸穿抽净胸水再向胸腔内注入化疗药物 2 0例为观察组 ;单纯胸穿抽净胸水再向胸腔内注入化疗药物 2 0例为对照组。对 2组病例的近期疗效和生存率分别进行 χ2 检验。结果　首次治疗肺癌的总有效率观察组为 50 .0 %(1 0 / 2 0 ) ,较对照组 1 0 .0 % (2 / 2 0 )显著提高 (χ2 =7.62 ,P <0 .0 1 ) ;首次治疗胸水的有效率及 1年、2年的生存率观察组分别为 90 .0 % (1 8/ 2 0 )、75 .0 % (1 5/ 2 0 )、30 .0 % (6/ 2 0 ) ,较对照组 60 .0 % (1 2 / 2 0 )、40 .0 % (8/ 2 0 )、5 .0 % (1 / 2 0 )提高 (χ2 值分别为 4 .80、5 .0 1、4 .33 ,Ρ值均 <0 .0 5)。结论　选择性支气管动脉灌注化疗药物 ,联合免疫治疗和胸穿抽净胸水再向胸腔内注入化疗药物 ,是肺癌并胸水的优化综合治疗方案     

周围型肺癌钙化CT表现分析

目的：分析肺癌钙化发生的相关因素及钙化在肺癌病灶内出现的意义。方法：搜集我院１９９１年１１月至１９９８年１１月７年间周围型肺癌１９４例,其中男１４８例,女４６例,年龄２４～８８岁（中位数６０岁）。ＣＴ发现肺癌钙化２４例,发生率为１２．４％。用ＳＡＳ软件对各组钙化情况做相应的统计处理。结果：（１）各病理类型之间肺癌化发生率无差异;（２）大的肺癌比小的肺癌更容易发生化;（３）年龄大的肺癌患者其病灶比年龄小患者的病灶更容易发生钙化;（４）肺或纵隔淋巴结钙化组的肺癌钙化发生率大于肺和纵隔淋巴结非钙化组的钙化发生率;（５）结核好发部位（上叶尖后段及下叶背段）肺癌钙化发生率虽略高于非结核好发部位,但两者在统计学上无差异（Ｍａｎｔｅｌ－Ｈｅａｎｚｅｌ ｘ＾２检验,ｘ＾２＝１．８７０,Ｐ＝０．１７１〉０．０５）。结论：ＣＴ诊断     

螺旋CT引导下细针经皮肺穿活检术的临床运用

目的探讨螺旋CT引导下细针抽吸式经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法回顾性分析我科进行的125例经皮肺穿刺活检病例,均为肺内或胸壁单发或多发肿块。结果125例患者穿刺成功125例,共穿刺130个肿块,明确诊断102例,其中肺鳞癌22例,肺腺癌45例,转移瘤5例,胸膜间皮瘤2例,淋巴瘤1例,肺吸虫病l例,肺内血肿l例,尘肺3例,肺错构瘤1例,炎性假瘤5例,结核瘤3例;13例未做病理分类,只报告查见癌细胞。穿刺活检总确诊率为81.6%,仅发生气胸7例。结论螺旋CT引导下细针抽吸式经皮肺穿刺活检术操作简便、费用低廉、检出阳性率高,并发症少,是一种简便、安全实用的检查方法。     

64层螺旋CT容积再现测量胸腔积液体积及与测量参数的相关性

目的探讨64层螺旋CT容积再现(VR)技术精确测量胸腔积液体积及胸腔积液各径线之间的相关性。资料与方法 64层螺旋CT检出胸腔积液26例,其中双侧胸腔积液6例,通过AW4.4工作站VR技术进行图像处理,并利用其自动容积测量工具测得胸腔积液体积(V),分析胸腔积液体积与胸腔积液最大左右径(l)、最大上下径(h)和最大前后径(d)之间的相关性。结果利用CTVR技术测得胸腔积液体积(V)为(543.66±643.81)cm3,V与d的直线回归方程:V=158.16×d-116.01(r=0.91,P<0.01)。结论利用64层螺旋CT容积再现技术测得胸腔积液体积与积液最大前后径存在明显直线相关,并可得到相应的直线回归方程。     

Detection of mild emphysema by computed tomography density measurements

Purpose: To assess the ability of a conventional density mask method to detect mild emphysema by high-resolution computed tomography (HRCT); to analyze factors influencing quantification of mild emphysema; and to validate a new algorithm for detection of mild emphysema.

Material and Methods: Fifty-five healthy male smokers and 34 never-smokers, 61-62 years of age, were examined. Emphysema was evaluated visually, by the conventional density mask method, and by a new algorithm compensating for the effects of gravity and artifacts due to motion and the reconstruction algorithm. Effects of the reconstruction algorithm, slice thickness, and various threshold levels on the outcome of the density mask area were evaluated.

Results: Forty-nine percent of the smokers had mild emphysema. The density mask area was higher the thinner the slice irrespective of the reconstruction algorithm and threshold level. The sharp algorithm resulted in increased density mask area. The new reconstruction algorithm could discriminate between smokers with and those without mild emphysema, whereas the density mask method could not. The diagnostic ability of the new algorithm was dependent on lung level. At about 90% specificity, sensitivity was 65-100% in the apical levels, but low in the rest of the lung.

Conclusion: The conventional density mask method is inadequate for detecting mild emphysema, while the new algorithm improves the diagnostic ability but is nevertheless still imperfect.     

CT窗技术对慢性阻塞性肺气肿和吸烟者肺残气量的评价

目的探讨窗技术对慢性阻塞性肺气肿和无症状长期吸烟者肺残气量的评价。方法分别对50例临床确诊为慢性阻塞性肺气肿和50例长期吸烟者进行胸部螺旋CT扫描并与30例健康志愿者对比,取吸烟组CT值均值为窗位,方差的2倍数为窗宽设计图像。结果志愿者大部分以白影出现,第1组以不同程度黑影出现,第2组以不同程度磨玻璃影出现。结论本文设计的窗技术有助于临床对慢性阻塞性肺气肿和长期吸烟者肺残气量的评价。     

异位嗜铬细胞瘤的CT诊断(附5例报告)

目的探讨异位嗜铬细胞瘤的CT特征。方法结合文献对5例异位嗜铬细胞瘤的CT表现进行描述与分析。结果本组5例除1例位于下腔静脉内外,其余4例均位于腹部脊柱旁,CT均能准确定位,除位于下腔静脉内的1例瘤体平扫呈等密度,最小径2.8 cm,表现为不均匀强化外,其余4例最小径均>3.5 cm,瘤体平扫密度不均,呈等、低混杂密度影;实性部分,尤其周边部分强化明显而持续,中心部坏死区无强化。结论异位嗜铬细胞瘤行CT检查有助于显示肿物细节和制定手术计划。     

三维CT血管造影(3D-CTA)在肢体软组织肿瘤手术中的应用

目的探讨64排3D-CTA在肢体软组织肿瘤术前评估中的作用。方法以容积重建法(VR)及最大密度投影法(MIP)对21例患者肢体软组织肿瘤及周围结构做三维重建处理,并做出术前评估。结果本组所有病例3D-CTA图像均可较清楚并立体地显示肿瘤与血管、骨及周围结构关系,其中进行手术的18例3D-CTA图像与手术所见相吻合。结论3D-CTA具有操作简便、信息量大、痛苦小等特点,对肢体软组织肿瘤的术前评估、手术入路的设计有重要帮助。