芬太尼透皮贴剂治疗疼痛的临床观察

目的观察芬太尼透皮贴荆（商品名：多瑞吉）对疼痛的镇痛效果及不良反应。方法选取35例伴有中、重度疼痛的患者，均为持续性疼痛，应用多瑞吉后，对镇痛效果及不良反应进行观察。结果多瑞吉治疗中、重度癌痛及与治疗有关的疼痛，有效率为100％，不良反应有头晕、恶心及排屎困难等，发生率低且无重度反应。结论多瑞吉有稳定持久的镇痛作用。     

芬太尼透皮贴剂治疗原发性肝癌疼痛的疗效

2003年6月-2004年12月,我们应用芬太尼透皮贴剂治疗原发性肝癌伴中、重度疼痛患者35例,取得了满意的止痛效果,现将结果报道如下。     

芬太尼透皮贴剂治疗癌性疼痛38例

目的评价芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛的疗效及安全性。方法中、重度癌痛患者38例，给予芬太尼透皮贴剂2.5～7.5 mg，外贴，每72 h更换1次，治疗6周。观察使用前后疼痛强度及用药后的不良反应。结果疼痛缓解有效率94.7%(36/38)，其中完全缓解10例（26.3%），明显缓解12例（31.6%），中度缓解14例（36.8%）;不良反应轻，主要为恶心、呕吐、便秘、头晕、嗜睡等。结论芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛疗效显著，不良反应轻，使用方便。     

芬太尼透皮贴剂在转移性骨肿瘤疼痛的应用

目的研究芬太尼透皮贴剂治疗骨转移肿瘤疼痛的疗效,不良反应,生活质量变化。方法30例骨转移性中重度疼痛患者,使用芬太尼透皮贴剂,记录使用前后疼痛程度,生活质量评定及用药不良反应。结果全部患者获得中度以上缓解,其中完全缓解6例（20％）,明显缓解12例（40％）,中度缓解12例（40％）。不良反应为恶心,呕吐,嗜睡,生活质量改善。结论芬太尼透皮贴剂治疗骨转移伴中重度疼痛疗效明显。     

芬太尼透皮贴剂控制晚期癌痛临床观察

目的总结芬太尼透皮贴（多瑞吉）治疗中重度癌痛的疗效。方法采用随机对照比较110例芬太尼透皮贴（多瑞吉）组和95例美施康定组作对比分析。结果瑞吉组和美施康定组有效率分别为81.8%和80%,疗效差异无统计学意义,多瑞吉组嗜睡,便秘及排尿困难的发生率明显低于美施康定组。结论芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌症疼痛疗效满意,不良反应少,适合晚期癌症疼痛一线治疗。     

蜂毒注射液联合芬太尼透皮贴剂治疗中晚期癌症疼痛的临床疗效观察

目的探讨蜂毒注射液联合芬太尼透皮贴剂治疗中晚期癌症疼痛的临床疗效及安全性。方法中晚期癌症疼痛患者87例随机分为对照组和观察组。对照组43例使用芬太尼透皮贴剂治疗,观察组44例采用蜂毒注射液联合芬太尼透皮贴剂治疗。观察并比较两组患者的疗效及安全性。结果观察组的缓解率明显高于对照组(P<0.01);两组治疗15和30 d后疼痛强度均较治疗前明显减轻,生活质量评分明显提高(P<0.01);观察组治疗后的疼痛强度明显低于对照组(P<0.05或0.01),生活质量评分明显高于对照组(P<0.05或0.01)。观察组治疗中的不良反应总数明显低于对照组(P<0.01)。结论蜂毒注射液联合芬太尼透皮贴剂治疗中晚期癌症疼痛的临床效果显著,不良反应少,值得在临床推广。     

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌性疼痛的临床观察

目的：观察芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌性疼痛的疗效及不良反应。方法：对56例中重度癌痛的患者使用芬太尼透皮贴剂治疗,初治患者最初剂量中度疼痛从25μg.h^-1开始使用,重度疼痛可从25μg.h^-1开始,随着患者的反应逐步提高剂量。曾用过强阿片类药物的患者则根据患者用药情况进行剂量转换[芬太尼透皮贴剂的剂量（μg.h-1,q72.h^-1）=口服吗啡的剂量（mg.d^-1）×1/2]。用药后根据患者疼痛缓解情况剂量调整,按照25μg.h^-1剂量增加,直至疼痛缓解。用药期间严密观察药物剂量的调整、疗效、耐受性、药物依赖性、不良反应等。结果：全组患者完全缓解43例（76.8%）、部分缓解9例（16.1%）,总缓解率92.9%（52/56）。主要的不良反应是便秘,头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等,发生率很低。结论：芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌性疼痛疗效确切,不良反应轻微,耐受性好,可作为口服强阿片类药物外的替代治疗,尤其适用于不能口服止痛药的患者。     

芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛的疗效观察

目的　观察芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛的疗效及不良反应。方法　 3 2例晚期癌症病人均为中、重度癌痛 ,使用芬太尼透皮贴剂后 ,每天评价疗效 1次 ,疼痛程度及疗效按数字分级法进行 ,并进行生活质量评分和观察不良反应。结果　芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛疗效肯定 ,总缓解率 93 8%。不良反应多见为头晕、恶心、呕吐、嗜睡、便秘及排尿困难。结论　芬太尼透皮贴剂具有持续稳定的止痛作用 ,且使用方便 ,不良反应少     

芬太尼缓释透皮贴剂

评价芬太尼缓释透皮贴剂在癌痛治疗中的作用及临床应用。方法：综述ＴＤＦ药理学及临床应用的文献。结果：ＴＤＦ癌症疼痛疗效肯定,作用持续７２ｈ。结论：ＴＤＦ是有控制癌症疼痛的治疗新方法。     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌性疼痛的观察

芬太尼透皮贴剂 (多瑞吉 ,Ｄｕｒｏｇｅｓｉｃ)为新型强效阿片类镇痛剂。其最大的优点在于简单、有效、无创而且无需特殊设备 ,病人易于接受。因此它作为癌症性疼痛治疗的新方法 ,在欧美国家已被广泛应用于临床。本院疼痛门诊对８６例晚期癌症性疼痛患者使用多瑞吉治疗 ,观察疗效如下。１资料与方法１ １对象为我院２０００年５月—２０００年１２月门诊收治晚期癌症性疼痛患者共８６例。男５２例 ,女３４例 ;年龄１７～８５岁 ,平均 (５９±１７)岁 ;病程２个月～１２年 ,平均 (４０ １２±３５ ３１)个月。病种包括 :肺癌２５例、肝癌９例…     

吉西他滨联合PF 方案同期放化疗治疗晚期鼻咽 癌临床疗效分析

目的：探讨吉西他滨联合PF方案同期放化疗治疗72例晚期鼻咽癌的临床效果和安全性。方法将2012年2月至2012年12月我科收治的72例晚期鼻咽癌患者随机分成两组,两组接受放疗和PF方案治疗后,治疗组在此基础上给予静脉滴注吉西他滨,观察和比较两组治疗3个月后的临床疗效、生活质量的改善情况及不良反应的发生情况。结果放化疗3个月后,治疗组的近期疗效（89.2%）显著高于对照组近期疗效（71.4%）,两组近期疗效相互比较差异具有统计学差异（P〈0.05）;治疗组KPS改善率为78.4％,而对照组KPS改善率为60％,治疗组显著高于对照组两组KPS改善率相互比较有显著统计学差异（P〈0.01）,且治疗组子宫体积和肌瘤体积缩小幅度都明显优于对照组,相互比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组患者外周血白细胞减少、血小板减少、肝肾功能损害以及脱发的发生情况相互比较有统计学差异（P〈0.05）。结论吉西他滨联合PF方案同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的近期临床疗效较单纯PF方案同期放化疗治疗晚期鼻咽癌,临床疗效确切更高,减轻毒副反应安全性更好,值得临床推广。     

复发苦参注射液配合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

摘要 目的：观察复方苦参注射液配合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期临床疗效和毒副作用。方法：选取2006年10月～2011年11月于我院初治的120例局部晚期鼻咽癌患者随机分为苦参组（60例）和对照组（60例）,2组均给予同期放化疗,苦参组同期放化疗开始时加用复方苦参注射液。结果：苦参组完全缓解率较对照组低,差异无统计学意义（P>0.05）。苦参组的副作用明显低于对照组,苦参组生活质量优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：复方苦参注射液虽未能提高同期放化疗疗效,但能减轻同期放化疗引起的副作用,提高生活质量,促成放化疗顺利完成。     

含奥沙利铂的化疗方案治疗晚期鼻咽癌疗效观察

目的:观察以奥沙利铂为主的化疗方案对晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法:28例晚期鼻咽癌患者给予5-氟尿嘧啶+四氢叶酸钙+奥沙利铂化疗方案,21d为1个周期,治疗2个周期后进行疗效评估;同时与23例采用5-氟尿嘧啶+四氢叶酸钙+顺铂常规化疗方案治疗的鼻咽癌患者进行回顾性对照研究。结果:2种化疗方案疗效相似,但Ⅲ、Ⅳ级恶心、呕吐发生率和肾功能指标具有显著性差异(P<0·05)。结论:5-氟尿嘧啶+四氢叶酸钙+奥沙利铂化疗方案对晚期鼻咽癌近期疗效较好,尤其适用于肾功能欠佳者。     

同时期化疗联合放疗治疗老年鼻咽癌患者的安全性和疗效分析

目的探索同时期化疗联合放疗治疗老年鼻咽癌患者的安全性及疗效。方法回顾性收集2007年1月—2013年11月在我院治疗的95例年龄≥65岁的局部区域晚期鼻咽癌初治患者,所有患者接受至少1周期铂类单药或含铂方案双药同时期化疗。主要研究终点为急性毒性反应和总生存时间,次要研究终点为癌症特异生存时间。治疗期间急性毒性反应采用CTCAE 3.0版评价,Kaplan-Meier法计算生存率并模拟生存曲线。结果接受1、2、3周期同时期化疗的患者分别占53.7%、38.9%和7.4%;接受3周期同时期化疗的患者中,采用双药化疗方案的比例明显低于单药化疗(1.4%vs.28.6%,P=0.001)。2例患者最终因毒性反应而拒绝完成根治性放疗。最常见的3-4级急性毒性反应分别为口腔黏膜炎、白细胞减少和中性粒细胞减少,所有患者均未发生5级毒性反应。中位随访时间68.2个月,患者3年和5年总生存率分别为86.3%、73.9%,3年和5年癌症特异生存率分别为86.3%、74.9%。结论同时期放化疗治疗老年鼻咽癌患者安全可行、疗效可期。     

多西紫杉醇对鼻咽癌放疗增敏作用的临床观察

目的：研究多西紫杉醇在鼻咽癌放疗过程中的增敏作用及不良反应。方法将60例经病理确诊为鼻咽癌的患者随机分成实验组和对照组,每组30例。对照组行单纯放疗,实验组在放疗同时给予静滴多西紫杉醇40 mg,1次/周,治疗1个月后比较两组的治疗效果及不良反应。结果治疗后,实验组的总有效率为83.33％,对照组的总有效率为53.33％,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组间不良反应如白细胞下降、口干咽痛、皮肤反应、恶心、纳差的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论多西紫杉醇联合放疗治疗鼻咽癌,疗效明显优于单纯放疗,且不增加不良反应,值得在临床推广应用和进一步研究。     

多西他赛联合顺铂方案治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和预后分析

目的:分析多西他赛(TXT)+顺铂(DDP)方案联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和预后情况。方法:选择2003年1月-2006年12月收治的初治局部晚期鼻咽癌患者59例,观察TXT+DDP联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效、预后及其影响因素,计算生存率及局部控制率。结果:59例患者,5年生存率、无复发生存率、无转移生存率分别为72%、82%和54%。与总生存率有关的因素有T分期、N分期、92福州分期、年龄、治疗前贫血、KPS评分,与无复发生存率有关的因素有T分期、贫血、KPS评分。结论:TXT+DDP诱导化疗及同期放/化疗加辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌,远期生存率好,5年无复发生存率及5年无远转生存率有较大的提高且毒副反应轻。早期发现患者,治疗前改善一般状况及纠正贫血有助提高生存率。     

TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的观察TPF方案与PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法选取63例初诊的局部晚期鼻咽癌患者,随机分为试验组（TPF方案诱导化疗,31例）和对照组（PF方案诱导化疗,32例）,诱导化疗2周期后均行同期放化疗,疗程结束后评价两组患者的近期疗效及毒副反应。结果两组的近期疗效比较差异无统计学意义（P=0.519）,而试验组粒细胞减少的发生率显著高于对照组（P=0.020）。结论 TPF方案与PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效相当,其远期疗效有待于进一步研究。     

不同诱导化疗方案联合同步调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的:评价不同化疗方案诱导联合同步调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法:将不同化疗方案按与调强放疗联合的不同方式分组。其中,PF组70例,采用奈达铂+5-氟尿嘧啶方案诱导化疗联合奈达铂同步调强放疗;TPF组54例,采用紫杉醇+奈达铂+5-氟尿嘧啶方案诱导化疗联合奈达铂同步调强放疗;GP组36例,采用吉西他滨+奈达铂方案诱导化疗联合奈达铂同步调强放疗;奈达铂单药组66例,采用奈达铂同步调强放疗。调强放疗,均为ELEKTA直线加速器(能量为8MV X线)9野调强技术,GTVnx(鼻咽部)总放疗剂量(70.4⁷4.8)GY/(3274.8)GY/(32³4)次,2.2GY/次,GTVnd(颈部淋巴结)总放疗剂量(6434)次,2.2GY/次,GTVnd(颈部淋巴结)总放疗剂量(64⁶8)GY/(3268)GY/(32³4)次,2GY/次。分析4种方案治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效,同时比较其毒副作用。结果:PF组、TPF组、GP组、奈达铂单药组的总有效率分别为82.86%、85.19%、83.33%、81.82%,前3组与奈达铂单药组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗过程中相关毒副反应骨髓抑制发生率TPF组较其他3组明显(P<0.05),但均可耐受。结论:诱导化疗可提高局部晚期鼻咽癌的近期局控率;选择不同的化疗方案其毒副反应也不相同。     

顺铂和奈达铂同步放疗治疗鼻咽癌的近期疗效及毒副作用比较

目的：探讨奈达铂和顺铂同步放疗治疗鼻咽癌的近期疗效及毒副作用。方法选取2008年1月-2013年1月在我院首次行放射治疗的102例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为顺铂同步化疗组（A组,n=50）与奈达铂同步化疗组（B组,n=52）。A组给予顺铂同步化疗,B组给予奈达铂同步化疗,比较两组患者的近期疗效（原发灶及颈部淋巴结退缩情况）及毒副反应的发生情况。结果同步放化疗后,两组的原发灶及颈部淋巴结退缩总有效率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;B组患者呕吐及口腔黏膜反应的发生率均较A组明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论奈达铂与顺铂同步放疗治疗鼻咽癌的临床疗效相当,但奈达铂的安全性更高。     

甘氨双唑钠联合放疗治疗鼻咽癌的有效性和安全性的系统评价

目的:系统评价甘氨双唑钠联合放疗治疗鼻咽癌的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库;手工检索其他相关杂志。纳入甘氨双唑钠联合放疗对比单纯放疗治疗鼻咽癌患者的随机对照试验(RCT),应用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入36项RCT,合计2 715例患者。Meta分析结果表明,试验组放疗结束时鼻咽部原发肿瘤[RR=1.40,95%CI(1.32,1.49),P<0.05]、转移淋巴结肿瘤的完全缓解率[RR=1.42,95%CI(1.31,1.55),P<0.05]显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义;放疗结束时达到完全缓解率的鼻咽部原发肿瘤[MD=-11.95,95%CI(-13.85,-10.05),P<0.05]和淋巴结转移肿瘤接受的放疗剂量[MD=-9.85,95%CI(-11.53,-7.62),P<0.05]亦显著低于对照组,差异具有统计学意义;在不良反应发生率方面,两组比较差异无统计学意义[MD=0.97,95%CI(0.82,1.15),P=0.074]。结论:甘氨双唑钠联合放疗治疗鼻咽癌,近期疗效优于单纯放疗,且可以减少放疗剂量,同时不增加不良反应发生率。因纳入研究质量不高,该结论尚需高质量、设计严谨的RCT进一步证实。