北京市2型糖尿病患者糖尿病肾病流行病学分析

目的了解北京市2型糖尿病肾病患病状况及危险因素,为控制糖尿病肾病的发生发展提供依据。方法对北京市从1994年10月13日～2000年12月14日住院的糖尿病患者为研究对象,采用全国住院2型糖尿病患者糖尿病慢性并发症调查课题组统一制定的调查问卷,具体调查内容包括入选患者的基本情况、相关病史资料、各种代谢指标以及入选患者糖尿病肾病并发症及相关大血管疾病的诊断情况等。最终保留911人进行数据分析。结果糖尿病肾病发生率为35.7%;在各种糖尿病肾病的发生率中,早期肾病的发生率最高,为17%(男性患者的发生率为17.3%,女性患者的发生率为16.7%);临床肾病的发生率为13.6%(男性患者的发生率为15.7%,女性患者的发生率为11.6%);肾功能不全的发生率4.1%(男性患者的发生率3.5%,女性患者的发生率为4.7%)。尿毒症的发生率1.0%(男性患者的发生率0.5%,女性患者的发生率1.6%)。结论 2型糖尿病患者糖尿病肾病的发生发展与患者的糖尿病病程、入院时的年龄、血糖、血压、血脂、吸烟等密切相关。因此对于2型糖尿病患者,一旦发现糖尿病要进行强化治疗,同时加强糖尿病宣传教育,改变生活方式,以长期稳定控制血糖,使血糖接近正常水平,延缓糖尿病并发症的发生发展。     

2型糖尿病患者糖尿病肾病危险因素分析

目的:探讨大样本的型糖尿病患者糖尿病肾病的危险因素,为糖尿病肾病的临床防治工作提供参考意见。2方法:问卷式调查糖尿病病程、高血压家族史,测定糖尿病患者动态血压、心率功率谱、24hHbA1、血、血脂及尿白蛋白排泄cNO率()等,将糖尿病患者分为糖尿病对照组和糖尿病肾病组,比较两组间各因素的差异,分析各因素与的关系。UAERUAER结果:糖尿病肾病组平均血压、病程、高血压家族史、胆固醇()较糖尿病对照组显著增加,及自主神经功能24hTCNO(,)显著低于对照组(PHVPVVP<),且血压、病程、、、、均与密切相关0.05NOPHVPVVTCUAER(P<;多元逐0.05)步回归分析显示血压、病程、自主神经功能是作用于的主要因素。UAER结论:糖尿病肾病是长期代谢紊乱、血压升高和血液流变学异常、自主神经病变及遗传易感等多因素作用的结果,其中,病程长、血压升高、伴有自主神经病变的患者更易出现糖尿病肾脏损害,因此应早期采取综合性的防治措施。     

2型糖尿病肾病患者危险因素分析

目的探讨2型糖尿病肾病的临床特点及危险因素,为防治糖尿病肾病提供依据。方法选取2型糖尿病患者208例,分为两组,即糖尿病肾病组(98例)和非糖尿病肾病组(110例),于入院时询问患者病史(糖尿病家族史、高血压、高血脂及冠心病);于禁食12 h后,抽取静脉血测其空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高/低密度脂蛋白(HDL-C/LDL-C);另外监测餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)。对其临床资料进行统计分析。结果合并有高血压、高血脂、冠心病及存在糖尿病家族病史的患者患糖尿病肾病的几率较大,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);与非糖尿病肾病组比较,糖尿病肾病患者的病程、SBP、DPB、FPG、2 h PG、HbA1c及血脂指标(TG、TC、HDL-C、LDL-C)存在较大差异,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病肾病的危险因素与遗传因素、环境因素、糖尿病病程、高血压、高血脂及冠心病等有关。     

基于社区的2型糖尿病患者糖尿病肾病的危险因素分析

目的:探讨社区的2型糖尿病肾病的相关危险因素,为制定糖尿病肾病防治提供临床依据。方法:采用病例对照的研究方法,选择糖尿病患者254例,按照根据患者24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)将患者分为A、B、C三组,比较三组患者的一般资料比较包括性别、年龄病程、BMI、腰臀比(腰围/臀围)、收缩压和舒张压;以及临床实验室指标包括空腹血糖(FBS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TC)、尿酸(UA)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖基化血红蛋白(Hb Alc)、空腹胰岛素(Fins)、空腹C肽(FCP)等情况。并进行多因素非条件的Logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示糖尿病病程、年龄、血压、空腹血糖(FBS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TC)、尿酸(UA)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖基化血红蛋白(Hb Alc)、空腹胰岛素(Fins)、空腹C肽(FCP)等是Ⅱ型糖尿病并发肾病的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示病程、体重指数、血压、Hbalc、FBS、UA是糖尿病肾病的危险因素,其中最危险的因素是病程、FBS、UA。结论:Ⅱ型糖尿病肾病的发生和发展与病程、年龄、血糖、血脂、血压、尿酸等密切相关,其中最为危险的因素是病程、血糖和尿酸。因此积极控制相关危险因素,早发现早治疗,对于延缓糖尿病肾病的发生发展速度,降低糖尿病肾病患者的致死率和致残率具有重要的意义。     

2型糖尿病患者并发糖尿病肾病危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者并发糖尿病肾病的相关危险因素.方法 比较分析162例糖尿病肾病患者(研究组)与726例未发生肾病糖尿病患者(对照组)的性别、年龄、病程、平均血糖水平及并发症等项目.结果 2组在性别组成及年龄分布等方面无显著性差异(P>0.05).研究组患者病程和平均血糖水平显著高于对照组(P<0.01),研究组...     

2型糖尿病患者牙周病与糖尿病肾病的相关性分析

目的：分析2型糖尿病患者牙周病与糖尿病肾病发生发展的相关性。方法：2型糖尿病患者120例,依据24 h尿微量白蛋白（MAU）定量进行分组：MAU〈30 mg/24 h为正常蛋白尿组（DN0组）;MAU 30-300 mg/24 h为糖尿病早期肾病组（DN1组）;MAU〉300 mg/24 h为糖尿病临床肾病组（DN2组）。对患者进行牙周检查,检查项目包括：出血指数（BI）、牙周探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）及缺牙数目。入院常规检验患者的血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）,并采集患者基线资料：病程、吸烟情况及牙周疾病治疗史,测量血压。结果：（1）DN1组与DN0组相比,BI、PD、CAL及缺牙数目均升高（P〈0.01）,DN2组与DN1组相比,BI、PD、CAL及缺牙数目均升高（P〈0.01）。（2）Logistic回归分析显示,PD、CAL及缺牙数目是糖尿病肾病发生发展的独立危险因素（P〈0.05）。（3）BUN、SCr与BI、PD、CAL及缺牙数目均呈正相关（rBUN=0.153、0.148、0.273、0.336,P〈0.05;rSCr=0.189、0.276、0.326、0.268,P〈0.01）。结论：2型糖尿病患者牙周病与糖尿病肾病关系密切,牙周及牙齿缺失状况可以预示糖尿病肾病的发生发展。     

2型糖尿病合并非糖尿病肾病的临床分析

目的分析2型糖尿病（T2一DM）患者合并非糖尿病肾病（NDRD）与糖尿病肾病（DN）在临床表现及病理改变的异同。方法回顾性分析2000年10月至2008年10月T2-DM伴肾损害而临床上怀疑NDRD的48例患者的临床资料及病理特点。结果①48例患者中,单纯DN 28例（占58．3％）,T2-DM合并NDRD20例,占41．7％。②两组患者发病年龄、病程、性别差异无统计学意义,但NDRD组患者13例肾损害出现在DM之前或同时发生,与DN组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。③NDRD患者血尿、非肾病范畴的蛋白尿、眼底改变及肾功能不全的发生率,与DN组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;而高血压及心脑血管病变发生率方面差异无统计学意义。结论T2-DM患者出现肾脏病变,应警惕合并NDRD的可能,积极行肾活检对明确糖尿病伴肾病变的性质具有重要的意义。     

2型糖尿病患者糖尿病肾病与血脂相关性临床研究

目的 探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病(DN)与血脂的相关性.方法 选取2009年2月～2010年6月收治的2型糖尿病(DM)患者150例分为正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组以及大量蛋白尿组,每组各50例,同时选取50例健康体检者作为对照组,对各组的血脂、胆固醇、载脂蛋白以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平进行对比分析.结果 与对照组相比,其他三组TG、TC、LDL-C以及Apo-B1的水平以及HbA1c均上升,而HDL-C和Apo-A1的水平均下降.TC、TG、LDL-C、Apo-B1与UAER呈正相关,而TG、LDL-C也与HbA1c呈正相关.结论 糖尿病肾病患者会出现明显的血脂代谢异常,血脂代谢紊乱与2型糖尿病肾病的发生发展密切相关.     

2型糖尿病患者血尿酸与糖尿病肾病的相关性

目的 探讨2型糖尿病患者血尿酸（SUA）水平与糖尿病肾病（DN）的相关性及糖尿病肾病发生的危险因素。方法 选取2012~2015年合肥市第二人民医院内分泌科2型糖尿病患者273例,根据尿清蛋白/肌酐（uACR）分为单纯糖尿病组（n=171）,早期糖尿病肾病组（n=62）和临床糖尿病肾病组（n=40）。所有受试者分别检测空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、SUA等生化指标,并结合临床资料进行分析。结果 随DN进展,糖尿病病程、HbA1c、收缩压（SBP）、SUA呈增加趋势（P均 < 0.05）,临床DN组和早期DN组患者年龄、舒张压（DBP）、FBG、2 h PG大于单纯糖尿病组（P均 < 0.05）,临床DN组TG、TC、VLDL-C大于早期DN组和单纯糖尿病组（P均 < 0.05）。回归分析显示,糖尿病病程、SBP、HbA1c、SUA是DN发生的独立危险因素。结论 SUA是糖尿病肾病发生的独立危险因素,在糖尿病肾病的临床治疗中除了降糖、降压之外,有效地降低血尿酸水平也是治疗的一个重要环节。     

2型糖尿病并肾病有关因素分析

目的：2型糖尿病肾病的相关因素。方法：对200例2型糖尿病肾病患进行了24小时尿白蛋白排泄量（UAE/24h），晨尿β2微型蛋白测定，并记录血压及病程，同时进行了眼底检查，结果：本2型糖尿病患尿白蛋白排泄量与病程，血压等相关。结论：2型糖尿病患尿白蛋白排泄量随病程延长、血压升高而明显增加，且与糖尿病视网膜病变有密切关系。     

2型糖尿病并发糖尿病肾病患者胰岛素治疗疗效分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的并发症,也是导致肾功能衰竭的主要因素[1]。本研究通过对近2年在我院住院的144例2型糖尿病[2]患者进行尿肾功四项(Alb、IgG、α1-MG、β2-MG,尿Alb、IgG升高主要反应肾小球功能损伤情况,尿α1-MG、β2-MG升高主要反应肾小管功能损伤情况[3])     

2型糖尿病患者糖尿病肾病与血脂紊乱的研究进展

脂代谢紊乱在2型糖尿病和慢性肾脏疾病中有很高的患病率。血清高三酰甘油、高胆固醇可直接作用于肾小球血管内皮细胞、肾小球系膜细胞、肾小管细胞而损害肾脏;还可通过血清高胰岛素影响血管紧张素Ⅱ合成,使单核细胞和肾小球系膜细胞分泌转化生长因子β和肿瘤坏死因子α及其他炎性因子而间接损伤肾脏。及时检测糖尿病患者血脂蛋白水平有着重要的意义。     

2型糖尿病患者并发肾病状况及相关因素分析

目的：探讨2型糖尿病并发肾病状况,进行相关因素的分析.方法：根据尿白蛋白排泄率（UAE）将60例2型糖尿病患者分为3组,记录病程,采集血压、血清Ⅳ-C,并检测尿NAG、尿IgG指标进行分析.结果：2型糖尿病并发肾病组与正常组比较,病程、血压、尿NAG、血清Ⅳ-C和尿IgG有显著性差异.结论：2型糖尿病患者并发肾病与病程、血压、尿NAG、血清Ⅳ-C等密切相关,为糖尿病肾病早期诊治提供依据.     

2型糖尿病肾病与2型糖尿病血脂变化比较

脂质代谢异常是糖尿病(dliabetes mellitus．DM)的重要慢性并发症,脂质紊乱作为一种危险因子与糖尿病肾病(diabetes nephrapathy,DN)的发生、发展有密切关系。本文采用病例对照研究的方法,观察2型DM和DN患者主要血脂异常变化情况。     

2型糖尿病患者发病年限与糖尿病肾病发病率的相关性分析

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最常见的并发症，也是导致肾功能衰竭的主要因素^[1]。本研究通过对近2年在我院住院的144例2型糖尿病患者进行尿肾功四项（Alb、IgG、γl-MG、β2-MG，尿Alb、IgG升高主要反应肾小球功能损伤，尿γl-MC、β2-MG升高主要反应肾小管功能损伤情况^[3][第一段]     

2型糖尿病患者血清chemerin水平与糖尿病肾病相关性研究

目的：检测2型糖尿病（T2DM）患者血清脂肪细胞因子chemerin表达水平,探讨其与糖尿病肾病（DN）的相关性。方法 T2DM患者78例,根据尿白蛋白／肌酐比率（UACR）分为单纯糖尿病组（UACR＜30 g／mg,36例）和DN组（ UACR≥30 g／mg,42例）。同期健康体检者30例作为对照组。采用酶联免疫法检测血清chemerin表达水平。对3组生化指标、chemerin水平等进行比较,并分析它们之间的相关性。结果 DN组血清chemerin水平（149．90±25．71）μg／L 显著高于单纯糖尿病组（123．11±22．04）μg／L（P ＜0．01）;单纯糖尿病组与对照组（121．03±21．89）μg／L比较血清chemerin无明显差异（ P＞0．05）;T2DM患者血清chemerin水平与收缩压（ SBP）、体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）、血肌酐（Scr）和甘油三酯（TG）呈正相关（均P＜0．05）,与肌酐清除率（Ccr）、高密度脂蛋白（HDL－C）和血脂联素呈负相关（均P＜0．05）;多元回归分析显示Ccr、UACR是影响T2DM患者血清chemerin主要因素。结论血清chemerin水平升高与DN相关,可作为预测DN的参考标记物。     

川芎嗪治疗2型糖尿病肾病50例疗效分析

目的评价川芎嗪在2型糖尿病肾病治疗中的疗效，并探讨其可能机制。方法50例2型糖尿病患者在常规饮食、降糖治疗的基础上，加用川芎嗪120mg加入0．9％氯化钠注射液250ml中静滴，每日1次，连用14天：间歇1周后，再用一疗程。比较治疗前后24小时尿蛋白、血肌酐、尿素氮、血压的变化。结果治疗后24小时尿蛋白排泄量较治疗前下降明显，起效更快。结论川芎嗪可能因抗凝，改善微循环，降低肾内压而减少24小时尿蛋白排泄，改善肾功能。     

2型糖尿病患者脂类代谢紊乱与肾病的关系

糖尿病患者除主要表现为糖代谢紊乱外 ,常存在脂质代谢的异常[1] 。伴有糖尿病肾病时 ,血脂异常更加明显。为探讨糖尿病患者脂类代谢紊乱与肾脏病的关系 ,我们对 2型糖尿病患者血脂和尿蛋白的排出予以检测 ,并加以分析。1　对象与方法1 1　 2型糖尿病组　共 83例 ,其中男 4 4例 ,女 39例 ,全部病例均来自本院住院病人 ,按ＷＨＯ分型标准确诊为 2型糖尿病 ,且无原发性肾脏病变及泌尿系感染 ,无家族遗传性脂代谢异常 ,肝功正常。按尿白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿组 (Ⅰ组 ,ＵＡＥ <2 0 μｇ/ｍｉｎ)、微量白蛋白尿组 (Ⅱ组 ,ＵＡＥ在 2 0～2…     

2型糖尿病肾病相关危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病( DN)相关危险因素。方法对258例2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白/肌酐值( ACR)分为3组,分别是正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组,同时对3组采集的数据进行统计分析。结果大量白蛋白尿组和微量白蛋白尿组的糖尿病病程、糖化血红蛋白( HBA1C)、血尿酸( UA)、同型半胱氨酸( Hcy)、超敏C反应蛋白(CRP)高于正常白蛋白尿组,差异有统计学意义(P<0．05);logisitic回归分析中糖尿病病程和糖化血红蛋白被纳入回归方程,是糖尿病肾病的独立危险因素。结论2型糖尿病病程长、血糖控制欠佳是糖尿病肾病发生发展的关键因素。血尿酸、同型半胱氨酸及C反应蛋白与糖尿病肾病具有相关性。     

2型糖尿病肾病的危险因素分析

目的探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)发生的危险因素。方法对381例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)分为3组:正常白蛋白尿(normal albuminuria,NA)组、微量白蛋白尿(microalbuminuria,MA)组、临床白蛋白尿(clinical proteinuria,CP)组。比较3组患者年龄、糖尿病病程、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)、体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasmaglucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、三酰甘油(triglyceride,TG)、胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、尿酸(uric acid,UA)以及空腹C肽(fasting blood C-peptide,C-P)等指标。采用Logistic回归分析DN与各因素的相关性。结果年龄、病程、WHR、SBP、DBP、LDL-C、TC、HbA1c、C肽、UA等指标在各组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,病程、SBP是DN的独立危险因素(OR值分别为1.029、1.088,P值均小于0.05)。结论 DN的发生及其严重程度与糖尿病病程及SBP独立相关,重视对DN相关因素的监测与评价有助于DN的预防和治疗。