抗结核药物雾化吸入治疗100例鼻咽喉结核

鼻咽喉结核,多继发于肺结核,原发极为少见。其中以喉结核最为多见,其次是鼻咽部结核。喉结核主要症状是声嘶,有或无咽痛。喉镜下所见喉部黏膜局部或弥漫性充血,水肿,溃疡,肉芽。鼻咽结核主要症状:颈部肿块,鼻涕带血,鼻衄,鼻塞,耳鸣,鼻咽部干燥或疼痛。鼻咽镜下见鼻咽部黏膜充血,有多个结节,溃疡。本研究通过对治疗组     

高效率半导体激光治疗鼻咽部闭锁（附3例报告）

高效率半导体激光治疗鼻咽部闭锁（附３例报告）山西医学院第一附属医院（０３０００１）王斌全，夏立军，皇甫辉鼻咽部闭锁以手术治疗为主。自１９９５年１月～１９９５年６月，我们采用高效率半导体激光治疗鼻咽部闭锁３例，经３个月以上随访，疗效满意，现报告如下。资...     

鼻咽部磁共振成像

CT是评价鼻咽部病变的一种有效影像诊断手段。但鼻咽部多数软组织结构与病变具有相近的X线衰减值,使CT在鼻咽部的应用受到一定局限。精确地显示肿瘤向周围组织侵犯的范围以及确定淋巴结肿大牟制定放射治疗计划非常重要.     

鼻咽部淋巴组织形态分布分析

目的：探讨鼻咽部淋巴组织形态分布与耳鼻咽喉疾病的关系。方法：用纤维鼻咽喉镜对800例进行鼻咽部检查,分为疾病I组,以耳鼻症状为主243例,疾病Ⅱ组：以咽喉症状为主357例,对照组：无耳鼻咽喉症状健康人200例,肉眼将鼻咽部淋巴组织分为A,B,C,D4型,疾病组鼻咽部活检245例,对照组200例全部行鼻咽部活检。结果：鼻咽部分布分型中,A型在疾病Ⅱ组之间无明显差异;B型,疾病I组多于疾病Ⅱ组,C型,疾病Ⅱ组多于疾病I组;疾病一组14例D型中发现8例鼻咽癌,疾病Ⅱ组无1例D型。结论：耳鼻症状与鼻咽部淋巴组织增生有一定关系。A,B,C,D四型的病理学检查与鼻咽部淋巴组织分型是相符合的。     

鼻咽癌放疗后20年鼻咽部继发癌1例

患者，男性，５４岁。１９８１－０３因鼻塞、血涕２个月就诊于上海某医院，经鼻咽部肿物取活检诊断为鼻咽部未分化癌，予６０CO－γ射线放疗，双耳前野DT７０Gy，全颈切线野DT５０Gy，左上颈加量DT２０Gy，放疗过程顺利，征象缓解，鼻咽部肿物及左上颈肿大淋巴结消失，治愈出院。２００１－０３因再次出现咽部异物感伴吞咽困难逐渐加重６个月来我院就诊。查体见咽部突出一包块，约２０cm×２０cm，呈淡红色，表面不光滑，有伪膜附着，触之较硬。颌下及颈部均未见肿大淋巴结。CT示右侧口咽及鼻咽部可见一不规则软组织肿块影，右侧咽隐…     

合并鼻咽部闭锁的外科急腹症1例

我院治疗1例合并鼻咽部闭锁的外科急腹症,在外科手术的术中和术后出现两次窒息,低氧血症,休克症状,经抢救均转危为安.现将临床病历及体会总结如下,以备同道借鉴. 1 临床资料     

鼻窦内窥镜在鼻咽部检查中的应用体会

我科于1997年7月以来采用鼻窦内窥镜对1180例鼻咽部病变的患者进行检查．其中987例行鼻咽部活检，取得满意效果，现报告如下。     

CT对鼻咽部肿瘤的诊断价值

目的 探讨CT 对鼻咽部肿瘤的诊断价值.方法 结合文献复习,回顾性阅读经病理证实的6 例鼻咽部肿瘤的CT 片,分析其征象.结果 鼻咽部肿瘤可分为鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤3 种类型.①鼻咽癌3 例,CT 表现:早期可见鼻咽部软组织隆起,晚期可见鼻腔、鼻窦内软组织块影,邻近骨质破坏.②纤维血管瘤2 例,CT 表现:鼻咽部软组织密度肿块,骨质可见破坏或受压,增强扫描显示肿块明显增强.③脊索瘤1 例,CT 表现:鼻咽部软组织密度肿块,边缘强化,枕骨斜坡、蝶鞍广泛骨质破坏.结论 CT 检查能准确地显示鼻咽部肿瘤的形态特征及其对所侵犯骨质的破坏,对诊断和鉴别诊断以及治疗具有重要意义.     

鼻咽癌在颈部现形

张老师刮胡子刮至左边鬓角时，见下颌角后面赫然一个包块——约围棋子大，既不红，也不痛!他对着镜子看右边颈子却没有。他的女儿是一位医生，及时带他到耳鼻喉科就诊。医生根据这肿块的部位和性质，估计是鼻咽部出了毛病，鼻咽镜检查发现其鼻咽部左侧有一蚕豆大，淡红色，貌似菜花样的新生物。经活组织病理切片检查，结果为“鼻咽部鳞状细胞癌”。     

奥布卡因在鼻咽部活检术中的麻醉效果探讨

目的分析比较鼻咽部活检术中奥布卡因和丁卡因的表面麻醉效果。方法对鼻咽部活检患者分别应用奥布卡因和丁卡因麻醉鼻腔黏膜,分析患者术中疼痛程度和配合程度。结果所有患者均能完成鼻咽部活检,应用奥布卡因达到I级麻醉效果为73．3％,Ⅱ级麻醉效果为25．0％。结论奥布卡因可代替丁卡因应用于鼻窦内窥镜下鼻咽部活检术中,其麻醉效果好,作用迅速,且较为安全。     

鼻内窥镜下鼻咽部活检的临床意义

鼻内窥镜因其照明好视野清晰 ,在鼻科手术中得到了广泛应用。我科利用其这方面的优点 ,用于鼻咽部检查及活检 ,尤其是鼻咽部活检 ,较经口行鼻咽部活检有明显的优势。在此就其准确率作一比较。1临床资料严格选择颈深上淋巴结固定肿大的患者作为比较对象 ,从2000～2003年就诊的患     

电子支气管镜在鼻咽部疾病检查中的临床应用

目的通过电子支气管镜检查,使隐蔽的鼻咽部更加直接地暴露在镜下,以便观察其解剖及生理功能。特别是鼻腔、鼻咽部新生物的占位状况观察更准确明了,并可直接行病理活检。方法我们应用PENTXEPK-10000电子支气管镜及配套成像系统,针对480例患者的具体情况分别通过两种进路方法对其鼻咽部进行检查。其中经鼻腔进路检查350例;经口腔进路126例。结果检查成功率达100%,使鼻咽部疾病能够得到早期、准确地诊断。结论电子支气管镜可作为耳鼻喉科特别是鼻咽部疾病诊断中重要的检查手段,应熟练掌握两种电子支气管镜进路检查方式,充分发挥电子支气管镜在鼻咽部检查的优势。     

南京地区社区成年健康人群鼻咽部机会致病菌携带情况调查

目的了解南京地区社区成年健康人群鼻咽部机会致病菌携带情况。方法对南京地区社区1019例成年健康者进行非感染状态下鼻咽拭子菌种鉴定。结果鼻咽部检出率较高的机会致病菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血杆菌属、肺炎链球菌和肺炎克雷伯杆菌;单一菌群携带率为30.7%,复合致病菌携带率为3.4%,总携带率为34.2%;随年龄增长,金黄色葡萄球菌、嗜血杆菌属的检出率显著降低(P<0.05)。结论南京地区社区健康成年人群鼻咽部普遍存在大量凝固酶阴性葡萄球菌,同时金黄色葡萄球菌、嗜血杆菌属、肺炎链球菌和肺炎克雷伯菌等亦有较高检出率。     

鼻咽部活检组织制片的体会

鼻咽部组织活检是临床病理中常见的、重要的一项内容。鼻咽部组织由于淋巴细胞丰富而且比较致密，因此要想制出一张优质的HE切片对于制片过程中的每一步来说都很关键，否则常会出现组织碎裂，胞核发灰、发白、模糊不清，切片“厚”等现象，给病理诊断造成困难。现将我科在鼻咽部活检组织制片中的几点体会介绍如下：     

175例纤维鼻咽镜检查、活检临床分析

目的 探讨纤维鼻咽镜对鼻咽部疾病患者的检查及纤维鼻咽镜下鼻咽部取活检的意义。方法 应用纤维鼻咽喉镜检查,对需要取组织送病理检查的病人,采用大号的鼻咽活检硬钳进行取检。结果 通过纤维鼻咽喉镜检查,然后在结合病史、病状作出正确的诊断,诊断准确率高。纤维鼻咽镜下鼻咽部取活检,每次均能取组织送病理检查确诊。结论 应用纤维鼻咽喉镜检查,能对腔内各个视野进行检查,检查时病人痛苦小、安全,几乎没有禁忌证,对咽反射过度敏感、舌根过高、会厌上抬受限、张口困难、颈项粗短、颈椎病等间接无法检查的,都可检查,能对鼻咽的疾病进行诊断及鉴别诊断。对CT检查无法明确诊断的进行诊断及鉴别诊断。在取鼻咽活检时,可以在镜的直视下,把活检钳放置于肿瘤部位准确钳取,必要时可在同一部位作第二次钳取或者作多个部位钳取。诊断、活检准确率高。     

鼻咽部畸胎瘤1例

鼻咽部畸胎瘤较少见，国内报告仅20余例，现将所遇1例报告如下。     

超选择性血管内栓塞在鼻咽部纤维血管瘤中的应用

目的:探讨术前超选择性血管内栓塞对鼻咽部纤维血管瘤的疗效和安全性。方法:在术前3~5 d对20例鼻咽部纤维血管瘤进行血管造影(DSA)检查和微导管超选择栓塞肿瘤供血动脉,栓塞的材料主要是PVA颗粒。栓塞后行手术切除肿瘤治疗。结果:主要由颌内动脉的分支血管供血者18例,咽升动脉供血者2例。20例栓塞治疗均成功,其中15例栓塞后肿瘤染色完全消失,5例大部分消失。栓塞治疗3~5 d内手术,肿瘤全切除者15例,大部分切除者3例,部分切除者2例。术中出血明显减少,有10例患者术中出血少于200 mL。结论:鼻咽部血管纤维瘤的术前栓塞有助于减少术中出血、提高手术的全切率和安全性,是一种安全、有效的方法。     

鼻咽部血管纤维瘤术后护理

我院先后收治鼻咽部血管纤维瘤11例,男8例,女3例,均作手术治疗,取得较好效果,现将护理体会介绍如下。1 术前准备 术前应备血600～900ml,术前3日给予维生素C和维生素K,如合并感染,需用抗生素。应用雌性激素,达到减少出血     

门诊鼻咽部活检患者的护理

目的 探讨门诊鼻咽部活检患者的临床护理措施.方法 将2010年8月至2011年8月接诊的80例行鼻咽部活检辅以针对性护理措施的患者设为观察组,将2005年8月至2006年8月接诊的80例行鼻咽部活检辅以常规护理措施的患者设为对照组,回顾性比较分析两组效果.结果 对照组一次取材成功29例(36.3％),一次以上51例(63.7％)；观察组一次取材成功62例(77.5％),一次以上18例(22.5％),两组一次取材成功率差异有统计学意义(P＜0.05).对照组满意患者38例、不满意42例,患者满意度为47.5％,观察组满意患者72例、不满意8例,患者满意度为90.0％,两组有显著差异(P＜0.05).结论 针对性护理措施应用于鼻咽部活检患者,有助于提高一次取材成功率及患者满意度,值得临床上推广应用.     

微波治疗及综合治疗常见鼻咽部疾病174例报告

我们从1998年12月以来，应用微波治疗常见鼻咽部疾病。如鼻出血、过敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、舌扁桃体增生、慢性肥厚性咽炎、鼻息肉复发等疾病的治疗后取得了良好的疗效，现将观察的174例病例总结如下：