隐匿性乳腺癌23例诊治分析

目的 分析隐匿性乳腺癌的诊断、治疗方法和预后。方法回顾性分析23例隐匿性乳腺癌的临床资料。23例隐匿性乳腺癌患者均以腋窝肿块为首发表现,7例粗针穿刺活检诊断为转移性腺癌。23例均行同侧乳腺癌根治术或改良根治术,术后均予辅助化疗和放疗。结果术后随访平均7.3年,术后5年生存率为64.5%。9例患者因远处脏器转移而死亡。结论腋窝淋巴结活检对隐匿性乳腺癌的诊断具有重要意义,治疗方式以改良根治术为主并辅以化、放疗等综合治疗。     

以腋窝肿块为首发症状的隐性乳腺癌23例报道

目的  探讨以腋窝肿块为首发症状的隐性乳腺癌的特点、诊断和治疗，减少隐性乳腺癌误诊误治率。方法  选取2000年10月-2015年8月收治的23例以腋窝肿块为首发症状的隐性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果  23例患者均表现为腋窝淋巴结肿大，经触诊和影像学检查均未发现乳房内包块。2例在门诊行腋窝肿块切除，病理诊断为腺癌转移；6例经针吸细胞学检查提示腺癌转移；15例术中快速冷冻切片检查，病理证实为转移性腺癌。2例行保乳+腋窝淋巴结清扫术，4例行乳腺癌根治术，17例行改良乳腺癌根治术，术后随访6个月～10年，14例生存期>5年。结论  隐性乳腺癌是临床少见的特殊类型乳腺癌，活检和免疫组织化学检查能提高检出率，治疗以乳腺癌根治术或改良根治术为主，辅以放疗、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等综合治疗。

     

隐匿性乳腺癌五例诊治体会

目的探讨隐匿性乳腺癌的临床特点及诊治方法。方法对1992年2月至2008年3月我院5例隐匿性乳腺癌患者进行回顾性分析。结果5例病人中3例行乳腺癌改良根治术，术后辅以放疗、化疗；2例行新辅助化疗后实施腋窝淋巴结清扫并继续使用有效的同方案辅助化疗、放疗，术后存活率差异元统计学意义。结论隐匿性乳腺癌5年存活率与淋巴结转移数目有关，行保留乳房的治疗不影响复发与生存。     

隐匿性乳腺癌诊治分析

目的总结隐匿性乳腺癌（OBC）的诊断与治疗经验和方法。方法对5例OBC患者术前行腋窝淋巴结切除活检及免疫组化分析,然后均进行乳腺癌改良根治术及进一步放、化疗。结果5例患者出院后均获随访,随访时间9个月～6年。1例术后3年肺转移死亡,其余4例至今未出现复发或转移。结论腋窝淋巴结切除活检、免疫组化分析及检测对OBC的诊断具有重要意义;治疗首选改良根治术并辅以化疗、放疗及内分泌治疗等综合治疗。     

隐匿性乳腺癌5例诊治体会

目的 探讨隐匿性乳腺癌的临床特点及诊治方法.方法 对 1992年2月至2008年3月我院5例隐匿性乳腺癌进行回顾性分析.结果 5例病人中3例行乳腺癌改良根治术,术后辅以放疗、化疗; 2例行辅助化疗后,实施腋窝淋巴结清扫并继续使用有效同方案辅助化疗、放疗,术后存活率差异无统计学意义.结论 隐匿性乳腺癌 5年存活率与淋巴结转移数目有关,行保留乳房的治疗,不影响复发与生存.     

隐匿性乳腺癌九例临床诊治体会

目的 总结隐匿性乳腺癌的诊断及治疗经验.方法 回顾分析我院2005年1月至2012年12月收治的9例隐匿性乳腺癌的临床资料.结果 本组9例均以腋窝肿块为首发症状,经针吸细胞学检查及肿块切除活检,确诊为隐匿性乳腺癌,9例均采用同侧乳腺改良根治术,术后病理检查找到原发灶3例（检出率33.3％）,平均直径0.5～0.8 cm,术后辅助化疗9例,加放疗3例,内分泌治疗2例,术后随访9例,生存5年以上者6例（占66.6％）,3～5年2例,3年以下者1例,术后5年内死亡的3例中,2例死于骨转移,1例死于肺转移.结论 腋窝淋巴结活检及免疫组化检查对诊断隐匿性乳腺癌有重要价值,其治疗方式以乳腺改良根治术为主,术后辅以放疗、化疗及内分泌等综合治疗.     

隐匿性乳腺癌的诊断与治疗(附5例报告)

目的:探讨隐匿性乳腺癌的临床特点和方法,降低误诊及漏诊。方法:对2003年3月—2008年3月我院5例隐匿性乳腺癌进行回顾性分析。结果:5例患者中3例行改良根治术,术后辅以放疗化疗,2例辅助化疗后实施腋窝淋巴结清扫,并继续使用相同方案辅助化疗、放疗。术后存活率差异无统计学意义。结论:隐匿性乳腺癌5年存活率与淋巴结转移数目有关,行保留乳房手术,不影响复发与生存。     

隐匿性乳腺癌的诊断与治疗

目的总结隐匿性乳腺癌（OBC）的诊断与治疗经验。方法回顾性分析7例隐匿性乳腺癌的诊断与治疗方法。结果腋下肿块免疫组化，5例雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）均阳性，2例ER阳性、PR阴性；病理切片淋巴结转移性腺癌。乳腺癌改良根治术后标本全乳房次连续病理切片，1例未见原发灶，6例找到直径约0．1cm～0．5cm肿瘤，5例浸润性导管癌，1例导管内癌。随访无复发和转移。结论腋窝淋巴结活检、免疫组化分析及MRI检查对隐匿性乳腺癌的诊断具有重要意义，治疗首选改良根治术并辅以化疗、放疗及内分泌治疗等综合治疗。     

乳腺外淋巴结转移为首发症状的乳腺癌临床手术疗效观察

目的研究乳腺外淋巴结转移为首发症状的乳腺癌手术治疗临床观察。方法回顾性分析两院收治的15例隐匿性乳腺癌患者的临床资料。15例患者在术前都行腋下肿块切除或行细针穿刺,经病理检查证实均为乳腺癌淋巴转移。对本组14例患者行乳腺癌根治术或改良根治术,1例因拒绝行根治术,仅行单侧淋巴结肿物切除术。14例中单纯行手术治疗者2例;单纯化疗1例;手术+放疗5例;手术+术后辅助化疗4例;手术+术后辅助化疗+放疗3例。对于伴有雌、孕激素受体阳性患者再辅以内分泌治疗。结果本组随访15例,1、2、3、4、5年存活分别为15例、14例、12例、11例、10例。结论在临床上对女性的腋窝肿块需给予高度警惕,应考虑隐匿性乳腺癌的可能。     

隐匿性乳腺癌诊治体会

目的:探讨隐匿性乳腺癌的发病特点、诊断和治疗方法。方法:对6例隐匿性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。6例均以腋下肿块为首发症状且均予手术治疗,手术方式为乳腺癌改良根治术3例,1例行乳腺可疑病灶切除+同侧腋淋巴结清扫术,2例单纯行患侧腋淋巴结清扫术,所有病例术后辅以放、化疗。结果:6例获随访0.5~8年,死亡2例。结论:对原因不明的腋下肿块,应考虑到隐匿性乳腺癌的可能,同时应予切除并送检病理确诊。一经确诊,宜选择乳腺癌改良根治术或单纯行腋窝淋巴结清扫术,术后辅以放、化疗;激素受体阳性者加内分泌治疗。     

12例隐匿性乳腺癌临床分析

目的分析隐匿性乳腺癌诊断、治疗和预后情况,总结其诊断和治疗经验。方法回顾性分析12例隐匿性乳腺癌患者的临床资料,12例隐匿性乳腺癌患者中,1例行乳腺癌标准根治术,9例行乳腺癌改良根治术,2例行保乳根治术。结果在接受乳腺癌标准或改良根治术的10例患者中,有2例（占20%）在术后病理连续切片中发现原发灶,原发灶的最大直径为0.5~0.8 cm,2例均为浸润性导管癌。全组12例患者均获得了随访,随访时间为9~120个月。12例获得随访的患者中,2例死亡,2例术后局部复发,现带瘤生存;有1例行保乳根治术患者于术后36个月因浸润性导管癌行乳腺癌改良根治术;其余患者均无病生存。结论对以腋下淋巴结肿大为惟一临床表现、经肿物穿刺活检或切除活检确认为转移性腺癌的女性患者,应高度怀疑隐匿性乳腺癌的可能性。隐匿性乳腺癌的治疗方式可采用,乳腺癌标准根治术、改良根治术或保乳根治术。     

隐匿性乳腺癌的诊断和治疗

目的探讨隐匿性乳腺癌的发病特点、诊断和治疗方法。方法对4例隐匿性乳腺癌的临床资料进行回颐性分析。结果4例均以腋下肿块为首发症状且均予手术治疗,手术方式望乳腺癌改良根治术,术后辅以放、化疗。4例获随访2—4年,均存活。结论对原因不明的腋下肿块,应考虑到隐匿性乳腺癌的可能,同时应予切除并送检病理确诊。一经确诊,宜选择乳腺癌根治术或改良根治术,并予辅助性放、化疗。     

隐性乳腺癌20例诊治分析

目的：探讨隐性乳腺癌的诊断和治疗方法。方法：对20例隐性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。同侧乳腺根治性切除术10例，改良根治术7例，术后辅助化疗15例，术后加放疗5例，3例未手术的给予化疗加免疫治疗。结果：17例乳腺切除标本中见可疑肿物14例，最大直径1．0cm。术后随访12例，3例2年后死于肺转移，1例5年后死于其他疾病，8例随访6年仍存活。结论：乳头溢液和乳腺局限性腺体增厚对隐性乳腺癌的诊断有重要价值，活检有助于确诊；乳腺癌根治术或改良根治术后应辅以放、化疗。     

隐匿性乳腺癌的诊断和治疗

目的 :探讨隐匿性乳腺癌诊断和治疗方法 ,提高诊断准确率和生存率。方法 :回顾性分析 1 7例隐匿性乳腺癌的诊断和治疗经过及随访结果。结果 :1 7例隐匿性乳腺癌首次诊断正确率为 35 .2 9% ( 6/1 7) ,钼靶 X线摄片、增强 CT、MR影像学检查的准确率分别为5 3.85 % ( 7/1 3)、62 .5 0 % ( 5 /8)、60 .0 0 % ( 3/5 ) ,腋下肿块穿刺活检准确率为 1 0 0 % ( 8/8)。 8例患者行乳腺癌改良根治术前行 2～ 4周期化疗 ,8例患者直接行乳腺癌改良根治术 ;1例保守治疗。术后辅助放、化疗和内分泌治疗。生存率 68.75 % ( 1 1 /1 6) ,2例死于其他疾病 ,3例分别于术后 4年、4年、2年死于脑、肺、纵膈转移。 1例保守治疗患者发现后 2年死于脑转移。术前化疗患者生存率 75 .0 0 % ( 6/8)高于直接手术者 62 .5 0 % ( 5 /8)。结论 :提高认识和适宜的影像学检查能提高诊断准确率 ;连续切片和影像学检查有助于原发灶的检出 ,术前化疗加乳癌改良根治术加术后辅助治疗是适宜的治疗方式     

隐性乳腺癌临床病理状态及肿瘤标记物表达治疗方法与预后相关性分析

目的探讨隐性乳腺癌的临床病理状态、肿瘤标志物表达、治疗方法及预后的相关性。方法 215例隐性乳腺癌患者病例,均行腋淋巴结活检,病理证实为淋巴结转移性腺癌。采用免疫组化SP法进行M4G3、ER、PR、HER2、p53检测。结果 215例病例中188例对淋巴结转移癌标本行M4G3检测,阳性率为98.4%,M4G3是诊断隐性乳腺癌较特异性单抗。术后病理检查中,乳腺内原发癌灶总检出率为63%（115/184）。ER的表达情况、软组织浸润情况、有无新辅助化疗是影响隐性乳腺癌预后的主要因素。临床改良根治术与根治术疗效无差别。结论对隐性乳腺癌M4G3检测阳性高度提示来源于乳腺。全乳腺次连续大切片是检查隐性乳腺癌原发灶的最好方法,隐性乳腺癌患者可以改良根治术取代根治术,提高患者生活质量。     

隐匿性乳腺癌的诊治分析(附14例报告)

目的探讨隐匿性乳腺癌的诊断、治疗方法.方法回顾性分析1995年1月～2004年6月该科收治的14例隐匿性乳腺癌的诊断和治疗经过及随访结果.结果所有病例均为女性,占同期乳癌的0.86%,14例患者均行乳腺钼靶摄片,异常者6例,双乳B超,3例考虑乳癌.13例行改良根治术,1例保乳根治术.随访至今,2例死亡,12例生存,其中1例带瘤生存,最长1例存活5 a.结论临床对女性腋窝肿块应高度警惕隐性乳癌可能,提高认识,影像学检查及连续切片、免疫组化有助于乳腺原发灶检出.治疗予改良根治术或结合病情及自身愿望保留乳房手术综合化放疗.     

腔镜手术在乳腺疾病外科治疗中的应用

目的 探索乳腺疾病腔镜手术的方法、意义和存在的问题。方法 行腔镜乳腺癌改良根治术5例,腔镜辅助小切口改良乳腺癌根治术30例,腔镜辅助保留乳房的乳腺癌切除术加腋窝淋巴结清扫术13例。2例乳腺多发性纤维腺瘤和2例乳腺囊性增生病伴不典型增生行腔镜全乳切除术一期假体植入术,7例乳腺囊性增生病伴不典型增生和16例男性乳房发育症患者行腔镜皮下乳房切除术。1例10月大婴儿巨大胸壁淋巴管瘤行经腋窝腔镜辅助肿瘤切除术。结果 全部病人均顺利完成手术,手术历时180～360min。腔镜辅助小切口改良乳腺癌根治术和腔镜辅助保留乳房的乳腺癌切除术皮肤和乳腺切缘冰冻切片检查均为阴性。2例术后有切口内出血,1例腋窝切口皮缘坏死,1例保留乳房手术乳房切口皮缘坏死,4例乳头表皮坏死,仅1例乳头表面皮肤全层坏死,其余病人术后恢复顺利。结论 乳腺疾病腔镜手术改变了传统手术方法,具有常规手术无法达到的良好的美容效果。     

早期乳腺癌保乳手术35例临床分析

目的探讨早期乳腺癌保乳手术的适应证、手术方法及临床疗效。方法将72例早期乳腺癌患者随机分为两组，保乳组：35例实施肿块局部扩大切除＋腋窝淋巴结清扫；改良根治组：37例施行改良根治术，两组术后均予以辅助放疗和全身化疗。结果保乳组术后1、3及5a的复发率分别为0％、2．86％、8．57％，生存率分别为100％、97．14％、94．29％；改良根治组术后1、3及5a的复发率分别为0％、2．70％、5．41％，生存率分别为100％、97．30％、94．59％。比较两组病例的术后复发率及生存率，差异无统计学意义（P〉0．05）。保乳组整形效果满意，生活质量良好。结论保乳手术联合辅助放疗和全身化疗治疗早期乳腺癌疗效肯定，美容效果良好，值得临床应用。