依托咪酯与异丙酚用于门诊无痛人流的临床效能比较

目的：比较依托咪酯和异丙酚用于门诊无痛人流术的临床效能．方法：选择门诊孕期38～85d的自愿终止妊娠的患者200例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组（每组100例）．麻醉采用静注力月西1mg,1min后静注芬太尼2μg/kg,随后注入A组异丙酚2mg／kg,B组依托咪酯0．2mg／kg,监测记录MAP,心率（HR）,脉搏血氧饱和度（SpO2）,观察记录术中镇痛效果,术后恢复时间及静脉注射痛发生率．结果：两组术中镇痛效果及术后恢复时间无明显差异,A组MAP,HR明显下降（P〈0．05）,A组静脉注射痛发生率显著高于B组（P〈0．05）．结论：依托咪酯和异丙酚均可为无痛人流术提供有效的麻醉．但依托咪酯具有血流动力学稳定、静脉注射痛发生率低的优点．     

依托咪酯和异丙酚在无痛人流术中的麻醉效果分析

目的:旨分析依托咪酯和异丙酚在无痛人流中的临床麻醉效果。方法:选择笔者单位2015年1月至2016年7月间收治的100例行无痛人流术患者为研究资料,按其手术时间顺序分为两组(依托咪酯组和异丙酚组各50例),两组患者均应用芬太尼;依托咪酯组:0.1~0.2mg/kg依托咪酯静脉注射;异丙酚组:2.0mg/kg异丙酚静脉注射。分析两组无痛人流效果。结果:依托咪酯组和异丙酚组麻醉效果、麻醉诱导时间、术后清醒时间均无明显差异(P0.05);且两组均未现人流综合征;但异丙酚组恶心呕吐、肌肉阵发性痉挛发生率明显低于依托咪酯组,统计学差异明显(P0.05);且该组注射痛、呼吸不顺畅发生率则明显高于依托咪酯组,统计学差异明显(P0.05)。结论:临床无痛人流术时采用异丙酚复合芬太尼的较果优于依托咪酯复合芬太尼,且患者术后恢复快,不良反应发生率低。     

诺扬复合异丙酚在无痛人流中的临床应用

目的探讨诺扬与异丙酚用于无痛人流的临床效果,寻求一种更佳无痛人流麻醉方案。方法选择90例ASAⅠ~Ⅱ级择期行无痛人流病人,随机分为A、B两组,每组45例。A组予静脉推注异丙酚2.0mg/kg,B组静脉推注诺扬1mg,1min后给予异丙酚2.0mg/kg。术中观察平均动脉压(MAP)、呼吸、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等指标,术后记录呼唤应答时间和定向力恢复时间。结果两组病人诱导后的血压均较诱导前有所下降,手术开始后恢复,两组术中MAP、呼吸、HR、SpO2以及呼吸抑制差异无显著性(P均>0.05);手术结束后B组呼唤应答时间、定向力恢复时间明显缩短(P均<0.05)。结论诺扬复合异丙酚用于无痛人流手术的麻醉镇痛效果好、不良反应发生率低。     

芬太尼及依托咪酯在胃镜检查术中的应用

目的:探讨芬太尼复合依托咪酯在无痛胃镜检查术中的最佳方案。方法:全组200例患者分为A、B两组各100例。A组为61～89岁,B组为21～60岁。两组分别静注咪达唑仑0.02mg/kg+芬太尼1μg/kg;A组再静注依托咪酯0.08mg/kg,B组再静注依托咪酯0.2mg/kg。结果:两组镇静和镇痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),检查前、中、后两组患者MAP、SPO2、HR的变化比较差异无统计学意义(P>0.05),两组舒适度比较无统计学意义(P>0.05),两组患者接受胃镜检查后表示如病情需要愿意再次行无痛胃镜检查术。结论:咪达唑仑0.02mg/kg+芬太尼1μg/kg+依托咪酯0.08mg/kg是年老体弱者无痛胃镜检查术的最佳方案,咪达唑仑0.02mg/kg+芬太尼1μg/kg+依托咪酯0.2mg/kg是中青年无痛胃镜的最佳方案。     

依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果观察

目的观察依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果。方法选择2009年12月～2010年12月于门诊行人流术的180例患者,随机分为3组：对照组、依托咪酯组和异丙酚组。对照组：不用麻醉药,行常规人工流产术;依托咪酯组：给予静脉麻醉药物芬太尼＋依托咪酯;异丙酚组：静脉给予芬太尼＋异丙酚。比较3组患者的麻醉效果及不良反应。结果依托咪酯组和异丙酚组的镇痛效果明显优于对照组,人流综合征发生率明显低于对照组（P〈0.01）;依托咪酯组和异丙酚组的麻醉效果、麻醉诱导时间和手术时间无显著差异;依托咪酯组恶心呕吐、肌阵挛发生率较高,异丙酚组注射痛发生率较高。结论依托咪酯和异丙酚联合芬太尼不良反应轻微,均有良好的麻醉效果。     

依托咪酯与丙泊酚用于无痛宫腔镜检查的临床效果比较

目的比较依托咪酯和丙泊酚用于门诊无痛宫腔镜检查的临床效果。方法选择160例门诊宫腔镜检查的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为二组,每组80例。麻醉采用静注咪哒唑仑1mg,1min后静注芬太尼2μg/kg,随后注入。A组丙泊酚2mg/kg,B组依托咪酯0.2mg/kg,监测记录MAP、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),观察记录术中镇痛效果,术后恢复时间及静脉注射痛发生率。结果二组术中镇痛效果及术后恢复时间无明显差异,A组MAP、HR明显下降(P<0.05),A组静脉注射痛发生率显著高于B组(P<0.05)。结论依托咪酯和丙泊酚均可为无痛宫腔镜检查提供有效的麻醉。但依托咪酯具有血流动力学稳定、静脉注射痛发生率低的优点。     

地佐辛复合依托咪酯用于无痛胃镜术的临床观察

目的观察地佐辛、舒芬太尼复合依托咪酯用于无痛胃镜术的效果。方法选择100例需做无痛胃镜检查的患者,随机分为D组(地佐辛组)和S组(舒芬太尼组)。每组50例,两组分别静脉注射地佐辛50μɡ/kg,舒芬太尼0.075μɡ/kg,5 min后消毒,再缓慢注入依托咪酯0.25 mg/kg,观察记录各组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(R)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、手术时间、依托咪酯总量、体动发生率、呼唤应答时间、定向力恢复时间及不良反应(恶心、呕吐、眩晕)。结果给药前、静注依托咪酯后1分钟及手术结束时的MAP、HR、R变化无显著差异(P>0.05),但S组静注依托咪酯后1 min,SpO2较给药前明显降低(P<0.05),与D组比较显著降低(P<0.05)。呼唤应答时间、定向力恢复时间,S组稍长于D组无统计意义(P>0.05)。恶心、呕吐S组高于D组(P<0.05)。结论地佐辛复合依托咪酯用于无痛胃镜麻醉镇静、镇痛效果好、苏醒快、呼吸抑制轻、血流动力学稳定、不良反应发生率低。     

瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚用于无痛人流的比较分析

目的 :比较瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚用于无痛人流的临床效果。方法 :1 0 0例要求终止妊娠的早孕妇女随机分成芬太尼组 (A组 ,5 0例 )和瑞芬太尼组 (B组 ,5 0例 ) ,两组均先分别静注芬太尼、瑞芬太尼后静注异丙酚 1 .5mg/kg诱导 ,A组静注芬太尼 0 .0 5mg ,B组静注瑞芬太尼 0 .0 5mg ,术中静脉追加异丙酚 0 .5mg/kg ,观察SpO2 、HR、MAP变化、异丙酚总用量、镇痛效果。结果 :术中异丙酚追加量和总用药量A组显著高于B组 (P <0 .0 5 ) ,苏醒时间A组显著长于B组。呼吸循环的变化两组间无显著差异。结论 :瑞芬太尼较芬太尼用于无痛人流具有药效、安全相似 ,但镇痛强 ,苏醒较快、镇痛效果满意等优点 ,值得推广应用。     

芬太尼—依托咪酯用于无痛人流术的研究

目的：探讨芬太尼－依托咪酯用于无痛人流术临床效果。方法：人工流产患者60例，随机分成A、B两组，每组各30例，A组在无麻醉状态下行人流术，B组静脉注射芬太尼2mg/kg,3min后注射依托咪酯0．3mg/kg，然后行人流术，观察两组患者术前，术中的BP，HR，SPO2，人流时间，术中和术后的反应以及B组患者静脉注射依托咪酯后的不良反应，结果：与术前相比A组患者术中HR和MAP（平均动脉压）下降率及术中，术后及反应与B组相比有显著差异（P＜0．05），B组患者术中HR，SBP，DBP，SPO2均有不同程度变化，但与术前相比无显著差异（P＞0．05），结论：在人流手术中应用依托咪酯和芬太尼进行麻醉是一种起效快，麻醉效果满意，比较安全的麻醉方法。     

布托啡诺联合依托咪酯脂肪乳在无痛人流术中的应用

目的观察布托啡诺联合依托咪酯脂肪乳用于无痛人流术的效果及安全性。方法选择80例自愿行人工流产术的患者,随机分为两组,A组40例用布托啡诺联合依托咪酯镇痛,B组40例用芬太尼联合依托咪酯镇痛。观察麻醉效果、镇痛效果和不良反应。结果 A组镇痛效果明显高于B组,不良反应明显少于B组。结论布托啡诺联合依托咪酯脂肪乳用于无痛人流术麻醉效果良好,不良反应少     

依托咪酯乳剂和丙泊酚在全麻诱导中对妇产科失血性休克患者血流动力学的影响

目的观察依托咪酯乳剂和丙泊酚全麻诱导对妇产科休克患者血流动力学的影响。方法选择40例ASAⅡ～Ⅲ级妇产科出血性休克的手术患者,随机分二组,依托咪酯乳剂组(A组)用芬太尼4μg/kg、阿曲库铵1mg/kg、依托咪酯0.2～0.3mg/kg进行麻醉诱导,丙泊酚组(B组)用芬太尼4μg/kg、阿曲库铵1mg/kg、丙泊酚2～3mg/kg进行麻醉诱导,监测动脉收缩压(SBP),舒张压(DBP),平均动脉压(MAP)、心率(HR)。分别于诱导前、静注依托咪酯或丙泊酚2min后以及气管内插管后1min及3min,记录上述指标。结果与诱导前比较,A组给药后2min MAP、HR、均有不同程度降低(P<0.05)。气管插管后1min,MAP、HR、较诱导前明显升高(P<0.05),3min MAP、HR均恢复至基础值水平。整个诱导过程中心功能的各指标的最大改变均不超过20%。B组给药后2min MAP、HR、均有不同程度降低(P<0.05)。气管插管后1min,MAP、HR较诱导前升高(P<0.05),3min MAP、HR没能恢复基础水平。结论依托咪酯麻醉诱导对休克患者血流动力学的影响轻微,全麻诱导平稳。对于血流动力学不稳定患者,依托咪酯是麻醉诱导的较佳选择。     

芬太尼—依托咪酯麻醉在人流手术中的应用

人工流产患者80例,随机分成A,B两组,每组各40例,A组在无麻醉状态下行人流术,B组静脉注射芬太尼2mg/kg,3分钟后注射依托咪酯0．3mg/kg,然后行人流术,观察两组患者术前,术中的BP,HR,SPO2人流时间,术中和术后的反应以及B组患者静注依托咪酯后的不良反应。结果：与术前相比A组患者术中HR和MAP（平均动脉压）下降率及术中,术后反应与B组相比有显著差异（P＜0．05）,B组患者术中HR,SBP,DBP,SPO2均有不同程度变化,但与术前相比无显著差异（P＞0．05）,结果说明,在人流手术中应用依托咪酯和芬太尼进行麻醉是一种起效快,麻醉效果满意,比较安全的麻醉方法。     

芬太尼联合异丙酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的应用

目的:观察芬太尼联合异丙酚在无痛人工流产术中的效果和安全性.方法:选择128例ASA Ⅱ～Ⅱ级自愿要求施行人工流产术的孕妇,随机分成试验组和对照组.试验组(A组)静脉缓慢推注芬太尼1μg,1.5～2.0 min后静脉推注异丙酚2 mg/kg;对照组(B组)在人工流产术前静脉注射异丙酚2 mg/kg.观察记录两组术中BP、HR及SpO2的变化情况,用药量及术中、术后并发症.结果:试验组镇痛效果优于对照组,两组有显著性差异(P＜0.05);试验组对SBP、DBP、HR及SpO2的抑制不如异丙酚组明显(P＜0.05).结论:异丙酚复合芬太尼用于人工流产术,安全有效,无严重不良反应,值得临床推广.     

异丙酚、咪唑安定、芬太尼联合应用于纤维胃镜检查中的效果观察

目的比较异丙酚、咪唑安定和芬太尼不同配伍,对门诊纤维胃镜患者的镇静、镇痛以及安全性。方法选择门诊90例行纤维胃镜检查的患者,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为A组(异丙酚+咪唑安定+芬太尼,n=30),B组(异丙酚+芬太尼,n=30),C组(异丙酚,n=30)。A组:首先静脉推注咪唑安定1mg,5min后静脉推注芬太尼10μg/kg,再过1min异丙酚按1.5mg/kg以3mg/s的速度静脉注入,至患者睫毛反射消失。术中患者肢体活动时,以0.5mg/kg追加异丙酚。B组:静脉推注芬太尼10μg/kg,1min后异丙酚按2mg/kg以3mg/s的速度静脉注入。C组:单纯静脉给予异丙酚按2mg/kg以3mg/s的速度静脉注入。术中均给予鼻导管吸氧,均待胃镜退至贲门时停止给异丙酚,连续监测SBP、DBP、HR、RR、SpO2、EKG和停药后苏醒时间。结果三组间年龄、性别、体重等差异均无统计学意义,P>0.05。比较三组的镇静镇痛效果,A组作用更显著,苏醒时间最短,P<0.01。结论异丙酚与咪唑安定、芬太尼联合应用于门诊纤维胃镜检查过程中有良好的镇静镇痛效果。     

咪唑安定分别与依托咪酯、异丙酚联合诱导时心血管反应的比较

目的:观察依托咪酯、异丙酚两种全身麻醉诱导药与咪唑安定联合诱导时对心血管反应。方法:选择80例ASAⅠ～Ⅱ级全身麻醉手术患者,开放外周静脉,随机均分为依托咪酯加咪唑安定组(A组)和异丙酚加咪唑安定组(B组),两组均加用芬太尼、维库溴铵复合麻醉诱导,经口明视气管插管,插管后麻醉机控制呼吸,潮气量8ml/kg,呼吸频率12bpm。用监护仪监测插管后1min、3min、5mio时收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化。结果:A组麻醉诱导后SBp、DBp、MAP、HR与诱导前相比,差异无统计学意义(P>0.05),而B组麻醉诱导后SBp、DBp、MAP、HR与诱导前相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:异丙酚全身麻醉诱导后对血压、心率的抑制作用比较大,而依托咪酯对血流动力学影响则比较平稳。     

两种方法在心脏电复律术中麻醉效果的比较

目的比较异丙酚、依托咪酯分别联合芬太尼在心脏电复律术时的麻醉效果。方法 37例患者首先注射50μg芬太尼,然后其中20例患者注射异丙酚0.5mg/kg,17例患者注射依托咪酯0.1mg/kg。待患者睫毛反射消失后进行电复律。结果相比于异丙酚组,依托咪酯组的起效时间和苏醒时间均较短,且需要重复给药的患者数和给药总量明显较低;在电复律中异丙酚组的收缩压降低明显而依托咪酯组保持相对稳定;异丙酚对呼吸有一定的抑制作用,而依托咪酯会造成肌肉痉挛。结论异丙酚、依托咪酯复合芬太尼用于心脏电复律术时,麻醉效果均较好,但依托咪酯和芬太尼的复合更能缩短麻醉起效时间,保持患者血压稳定,并降低依托咪酯的用量和减少不良反应。     

依托咪酯复合麻醉在人工流产中的应用

目的：观察不同配伍依托咪酯乳剂复合麻醉在无病人流中的临床效果。方法：将158例无痛人流患者随机分成两组,A组依托咪酯＋芬太尼,B组咪达唑仑＋芬太尼＋依托咪酯进行麻醉。结果：B组开始SPO2下降较明显,但很快恢复。术后不良反应少,术中镇痛效果好,手术操作轻松安全。A组肌阵挛及术后恶心呕吐明显多于B组,两组均未见明显心血管不良反应。结论：两组均可以安全地用于无病人流的短时静脉麻醉,但从手术操作安全角度及术后不良反应看B组麻醉效果优于A组,具有广泛的临床应用价值。     

异丙酚复合芬太尼在门诊人工流产术中的临床应用

目的 探讨芬太尼能否有效加强异丙酚对人流术的镇痛作用.方法 选择120例妊娠42～60天的孕妇,随机分成A、B两组,A组单纯采用异丙酚静脉麻醉;B组先静脉给予芬太尼,扩宫前给予异丙酚静脉麻醉.观察两组病例异丙酚使用量、麻醉效果和术后镇痛效果,清醒时间、术前、术中2分钟及术后的NIBP、SpO2、HR等.结果 A、B两组患者术中异丙酚总量分别为(140±9)mg和(80±10)mg(P＜0.05).A组和B组清醒时间分别为(5.6±1.9)分钟和(5.1±1.0)分钟,P＞0.05.B组麻醉效果、镇痛效果明显优于A组;B组术后2分钟SpO2下降明显(P＜0.01);AB组在麻醉诱导后2min,SBP、DBP、HR均有显著性差异(P＜0.01),但术毕即刻恢复近于术前(P＞0.05).结论 芬太尼能有效地加强异丙酚在门诊无痛人流术中的镇痛作用,可减少异丙酚麻醉诱导用量,又不增加副反应的发生.单纯使用异丙酚麻醉效果较差、镇痛效应弱,伍用芬太尼不但麻醉效果好,镇痛效果加强,且减少异丙酚用量.     

芬太尼加异丙酚与加咪唑安定在无痛人流中的临床选择

目的:探讨芬太尼加异丙酚与加咪唑安定在无痛人流中的临床选择。方法:将300例行人工流产术患者随机分为两组,每组150例,均于术前缓慢静脉推注芬太尼0.05~0.1mg后,观察组静脉推注异丙酚1.0~2.0mg/kg;对照组静脉推注咪唑安定0.07~0.1mg/kg。观察两组术中镇痛效果,宫颈口松弛度及人工流产综合征发生情况,比较两种方法在无痛人流术中应用的优缺点。结果:两组的镇痛效果、宫颈口松弛度及人流综合征发生情况无显著差异,观察组发生一过性呼吸抑制较对照组有显著差异。结论:两种方法均有良好的镇痛效果,但异丙酚组术中发生呼吸抑制明显高于咪唑安定组,临床上应根据患者妊娠时间、手术的难度等来选择麻醉方法。     

异丙酚联合芬太尼用于无痛人流术的疗效观察

目的通过临床观察异丙酚,异丙酚加芬太尼静脉麻醉下行无痛人流术疗效观察.方法400例早孕妇女随机分成(A组)异丙酚组、和异丙酚加芬太层组(B组).A组先用异丙酚静注2mg/kg诱导,再用异丙酚维持,B组先静注0.05─0.1mg/kg芬太尼再用异丙酚维持,观察两组的异丙酚用药量SP02、MAP、HR的变化.结果 B组异丙酚的用量少于A组,术中肢体运动、术后腹痛明显少于A组.A组SP02、MAP、HR下降明显.异丙酚加芬太尼既减少了异丙酚的用量,降低了成本,又减少单独使用异丙酚的副作用,是无痛人流术比较理想的麻醉方法.